การบำบัดแบบหลายระบบ (MST) เป็นโปรแกรมการรักษาแบบเข้มข้นที่เน้นครอบครัวและชุมชนสำหรับเยาวชนที่กระทำความผิดร้ายแรงซึ่งอาจมีการใช้สารเสพติด นอกจากนี้ยังเป็นกลยุทธ์การบำบัดเพื่อสอนครอบครัวของพวกเขาถึงวิธีการส่งเสริมความสำเร็จในการฟื้นฟู^{[ 1 ]}

เป้าหมายของ MST คือการลดอัตราการก่ออาชญากรรมในผู้กระทำผิดเยาวชน การบำบัด MST ต้องมีองค์ประกอบหลายประการ ได้แก่ การบูรณาการการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อรับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงที่หลากหลายซึ่งอาจส่งผลต่อพฤติกรรม การให้รางวัลสำหรับการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในพฤติกรรมและสภาพแวดล้อมเพื่อเสริมสร้างศักยภาพของผู้ดูแล และกลไกการประกันคุณภาพที่ละเอียดถี่ถ้วนซึ่งมุ่งเน้นการบรรลุวัตถุประสงค์ที่กำหนดไว้ในการรักษา^{[ 1 ]}

การวิเคราะห์เชิงอภิมาน ใน ปี 2017 เกี่ยวกับการบำบัดแบบครอบครัวสำหรับผู้กระทำความผิดเยาวชนร้ายแรงพบว่ามี "ผลการรักษาที่ยั่งยืน" ในการลดพฤติกรรมต่อต้านสังคมและปรับปรุงผลลัพธ์อื่นๆ เมื่อเปรียบเทียบกับบริการชุมชนแบบดั้งเดิม^{[ 2 ]}การวิเคราะห์เชิงอภิมานของ MST ในปี 2014 รายงานว่ามีการปรับปรุงเล็กน้อยในด้านความผิดทางอาญา ปัญหาทางจิตวิทยา และการใช้สารเสพติด โดยเฉพาะในกลุ่มเยาวชนที่อายุน้อยกว่า^{[ 3 ]}

ในปี 2012 การทบทวนวรรณกรรมได้เปรียบเทียบการรักษาทั่วไป ได้แก่การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม การอำนวยความสะดวกตามขั้นตอน 12 ขั้นตอนการบำบัดแบบหลายระบบ การ ให้ความรู้ ทางจิตวิทยาและการสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจเพื่อพยายามระบุการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับวัยรุ่นที่มีปัญหาพฤติกรรมจากการใช้สารเสพติด ผู้เขียนสรุปว่าการแทรกแซงโดยใช้ครอบครัวเป็นฐานให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า และ MST มี "หลักฐานที่น่าเชื่อถือที่สุด" โดยสังเกตว่าผู้ให้บริการมักได้รับการฝึกฝนและกำกับดูแลเป็นอย่างดี^{[ 4 ]}การแทรกแซงโดยใช้ครอบครัวเป็นฐาน เช่น MST อาจมีผลกระทบที่กว้างไกลกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการแทรกแซงอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Wagner et al. (2013) และ Dopp et al. (2017) ได้ทำการศึกษาติดตามผลกับลูกค้าและครอบครัวของพวกเขาที่เคยเข้าร่วมใน MST หรือ IT (การบำบัดรายบุคคล) เมื่อ 20-25 ปีก่อน พวกเขาพบว่าผู้ดูแลและพี่น้องของลูกค้าที่เข้าร่วมใน MST มีโอกาสน้อยที่จะถูกตัดสินว่ามีความผิดทางอาญา^{[ 5 ] [ 6 ]}

การบำบัดแบบหลายระบบ (MST) เป็นการแทรกแซงที่บ้านและชุมชนสำหรับผู้กระทำผิดเยาวชน และใช้เป็นหลักในการแก้ไขปัญหาการกระทำความผิดรุนแรง การกระทำความผิดทางเพศ การกระทำผิดซ้ำ และการใช้สารเสพติด^{[ 7 ]}ในการแทรกแซงแบบเข้มข้นนี้ ทีมอย่างน้อยหนึ่งทีมประกอบด้วยนักบำบัดสองถึงสี่คนและผู้ควบคุมนักบำบัดจะให้บริการโดยตรงประมาณ 60 ถึง 100 ชั่วโมง โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสามถึงหกเดือน^{[ 7 ] [ 8 ]} MST ดึงเอาแนวทางปฏิบัติหลายอย่างจากการบำบัดครอบครัวเชิงกลยุทธ์การบำบัดครอบครัวเชิงโครงสร้างและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญามาใช้ โดยอิงจากทฤษฎีระบบนิเวศ บางส่วน นักบำบัดจะจัดการกับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล ครอบครัว เพื่อน โรงเรียน และละแวกบ้านที่นำไปสู่พฤติกรรมต่อต้านสังคม^{[ 9 ]} MST ยังได้รับอิทธิพลจากทฤษฎีที่ว่าครอบครัวเป็นกุญแจสำคัญในการเปลี่ยนแปลง^{[ 10 ]} MST ทำงานเพื่อปรับปรุงแนวทางการเลี้ยงดูบุตรและความสัมพันธ์และการทำงานของครอบครัวเพื่อลดพฤติกรรมต่อต้านสังคม^{[ 7 ]}

นักบำบัดปฏิบัติตามกระบวนการที่เรียกว่ากระบวนการวิเคราะห์ MST (หรือ "วงจรการลงมือทำ") ซึ่งพวกเขาทำงานร่วมกับผู้รับบริการและครอบครัวเพื่อระบุและแก้ไข "ปัจจัยขับเคลื่อน" หรือปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดพฤติกรรมต่อต้านสังคม^{[ 11 ]} "ปัจจัยขับเคลื่อน" อาจรวมถึงหลายปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อผู้รับบริการ เช่น การว่างงานของผู้ดูแล การใช้สารเสพติด หรือการขาดการดูแล และการที่ผู้รับบริการคบหากับเพื่อนที่ประพฤติผิด และการขาดการมีส่วนร่วมในโรงเรียน^{[ 7 ] [ 10 ] [ 11 ]}การรักษาขึ้นอยู่กับ "ปัจจัยขับเคลื่อน" และมักจะเกี่ยวข้องกับการจัดทำแผนพฤติกรรมที่บ้าน การเพิ่มการเฝ้าระวังพฤติกรรมของผู้ดูแล การแก้ไขข้อพิพาทกับพ่อแม่และครู การลดปฏิสัมพันธ์ของผู้รับบริการกับเพื่อนที่ประพฤติผิด และการช่วยให้ผู้รับบริการสร้างพฤติกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อสังคมและกลุ่มเพื่อน^{[ 7 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 8 ]}โดยรวมแล้ว การรักษาเป็นแบบเฉพาะบุคคลขึ้นอยู่กับระบบสังคมที่อยู่รอบตัวเยาวชน^{[ 12 ]}แม้ว่าการรักษาจะมีความหลากหลายสูง แต่ก็มักจะประกอบด้วยหลักการพื้นฐานเก้าประการเสมอ เหล่านี้คือ: ^{[ 13 ]}

1. ลูกค้ามีอยู่ภายในระบบต่างๆ^{[ 13 ]}
2. ผู้ปฏิบัติงานใช้ระบบเชิงบวกที่มีอยู่เพื่อช่วยให้ลูกค้าสร้างการเปลี่ยนแปลง^{[ 13 ]}
3. การแทรกแซงควรรวมถึงการเพิ่มความรับผิดชอบของสมาชิกในครอบครัว^{[ 13 ]}
4. MST มุ่งเน้นปัจจุบันและมุ่งเน้นการกระทำ^{[ 13 ]}
5. การแทรกแซงแต่ละครั้งมุ่งเป้าไปที่พฤติกรรมเฉพาะ^{[ 13 ]}
6. การแทรกแซง MST ควรสอดคล้องกับช่วงวัยพัฒนาการของเด็กที่สร้างขึ้น^{[ 13 ]}
7. สมาชิกในครอบครัวจำเป็นต้องดำเนินการแทรกแซง^{[ 13 ]}
8. การประเมินการแทรกแซงเกิดขึ้นจากหลายมุมมอง^{[ 13 ]}
9. การแทรกแซงแต่ละครั้งถูกสร้างขึ้นเพื่อใช้ในระยะยาวและในหลายๆ สถานการณ์^{[ 13 ]}

นอกจากนี้ ยังมีการสร้างรูปแบบการปรับเปลี่ยน MST ที่ให้การรักษาแบบเข้มข้นโดยเน้นครอบครัวและชุมชนสำหรับความท้าทายต่างๆ ที่เยาวชนต้องเผชิญ ซึ่งรวมถึง MST-CAN (การทารุณกรรมและการละเลยเด็ก), MST-Psychiatric สำหรับเยาวชนที่มีพฤติกรรมทางจิตหรือมีความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายหรือฆาตกรรม และ MST-HC (การดูแลสุขภาพ) สำหรับเยาวชนที่มีภาวะสุขภาพเรื้อรังและมีปัญหาในการปฏิบัติตามการรักษา^{[ 7 ]}

วิธีการ MST เดิมทีเป็นชุดของขั้นตอนที่ ดร. สก็อตต์ เฮงเกลเลอร์ ใช้ในทศวรรษ 1970 ต่อมาเขาได้เชิญ ชาร์ลส์ บอร์ดูอิน และมอลลี บรังก์ นักศึกษาปริญญาเอกสองคนของเขา มาร่วมจัดทำเอกสารทฤษฎี^{[ 14 ]}เพื่อให้โครงการของพวกเขาประสบความสำเร็จ เฮงเกลเลอร์ บอร์ดูอิน และบรังก์ ได้ผสมผสาน แบบจำลอง การปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานเข้ากับแง่มุมเชิงบวกของทฤษฎีพฤติกรรมอื่นๆ และสร้างเอกลักษณ์ของ MST โดยเน้นการรักษาครอบครัวและการเสริมสร้างความสัมพันธ์ในหมู่เยาวชนที่กระทำผิด^{[ 15 ]}ตั้งแต่นั้นมา มีการปรับปรุงการออกแบบดั้งเดิมเล็กน้อย และในปี 1990 MST ในรูปแบบที่รู้จักกันในปัจจุบันจึงถือกำเนิดขึ้น^{[ 16 ]}แม้จะเป็นสิ่งใหม่ แต่ MST ได้รับการทดสอบหลายครั้งในหลายสถานการณ์ และในส่วนใหญ่แสดงให้เห็นว่ามีผลเชิงบวกที่ยั่งยืนที่สุดสำหรับเยาวชนที่มีปัญหาและครอบครัวของพวกเขา^{[ 17 ]}

หลังจากสรุปวิธีการ MST แล้ว สถาบัน MST ก็ได้ก่อตั้งขึ้นเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรเพื่อ "รับผิดชอบในการกำหนดมาตรฐานการประกันคุณภาพและตรวจสอบการดำเนินการบำบัดแบบหลายระบบในทุกโปรแกรมทั่วโลก" ^{[ 18 ]}

ผู้ปฏิบัติงานใช้การบำบัดแบบหลายระบบ (Multisystemic Therapy) มากขึ้นเรื่อยๆ เพื่อช่วยเยาวชนในระบบยุติธรรมเยาวชนให้กลับคืนสู่สังคม แทนที่จะใช้การคุมประพฤติหรือการบำบัดตามปกติ (TAU) MST แตกต่างจากวิธีการทั่วไปตรงที่มุ่งเป้าไปที่ปัจจัยก่ออาชญากรรมที่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมทางสังคมของแต่ละบุคคล โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายในระบบครอบครัว^{[ 19 ]} ได้รับการระบุว่าเป็นรูปแบบการรักษาที่มีแนวโน้มที่ดีสำหรับผู้กระทำผิดเยาวชนโดยศัลยแพทย์ใหญ่แห่งสหรัฐอเมริกาในการลดอัตราการกระทำผิดซ้ำ^{[ 20 ]}