อั ลกอริทึม ของนารันโจ (Naranjo algorithm) , มาตราส่วนของนารันโจ ( Naranjo Scale ) หรือโนโมแกรมของนารันโจ (Naranjo Nomogram ) คือแบบสอบถามที่ออกแบบโดยนารันโจและคณะเพื่อใช้ในการพิจารณาความเป็นไปได้ว่าอาการไม่พึงประสงค์จากยา (ADR) นั้นเกิดจากยาจริง ๆ หรือเป็นผลมาจากปัจจัยอื่น ๆ โดยจะกำหนดความน่าจะเป็นผ่านคะแนน ซึ่งได้แก่ แน่นอน น่าจะเป็นไปได้ เป็นไปได้ หรือ น่าสงสัย ค่าที่ได้จากอัลกอริทึมนี้มักถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบโดยผู้ทรงคุณวุฒิเพื่อยืนยันความถูกต้องของข้อสรุปของผู้เขียนเกี่ยวกับอาการไม่พึงประสงค์จากยา

ระบบนี้มักถูกนำไปเปรียบเทียบกับ ระบบ WHO - UMCสำหรับการประเมินความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่เป็นมาตรฐานสำหรับอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่ต้องสงสัย

วิธีการเชิงประจักษ์ในการระบุอาการไม่พึงประสงค์จากยา (ADRs) ล้มเหลวเนื่องจากความซับซ้อนของชุดตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการตรวจจับ โปรแกรมการตัดสินใจด้วยคอมพิวเตอร์ได้ช่วยในการวิเคราะห์นี้ ระบบบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์สามารถตั้งโปรแกรมให้แจ้งเตือนเมื่อเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาที่อาจเกิดขึ้นกำลังจะเกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นแล้ว[3,4] ระบบตรวจสอบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยาอัตโนมัติสามารถค้นหาคำหลัก หรือวลีต่างๆ ใน บันทึกทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อระบุการรักษาด้วยยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือรายการปัญหาที่อาจบ่งชี้ว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาอาการไม่พึงประสงค์จากยาแล้ว วิธีการตรวจจับนี้เปิดเผยเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ได้มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ รวมถึงข้อผิดพลาดในการใช้ยามากกว่าการพึ่งพาวิธีการเชิงประจักษ์หรือรายงานเหตุการณ์เพียงอย่างเดียว[1,2]

วิธี การเชิงประจักษ์ในการประเมินความเป็นไปได้ที่เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา (ADR) ยังขาดอยู่ การวิเคราะห์เชิงตรรกะที่เป็นทางการมากขึ้นสามารถช่วยแยกแยะระหว่างเหตุการณ์ที่เกิดจากยากับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคพื้นฐานหรือปัจจัยอื่นๆ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความซับซ้อนของการตรวจจับ[5]

นักวิจัยหลายคน รวมถึงนักวิจัยที่FDAได้พัฒนาวิธีการประเมินเชิงตรรกะหรืออัลกอริทึมดังกล่าวเพื่อประเมินความน่าจะเป็นของ ADR [2, 20-24] วิธีการเหล่านี้เกือบทั้งหมดใช้ตัวแปรสาเหตุที่สำคัญซึ่งระบุโดยเซอร์ออสติน แบรดฟอร์ด ฮิลล์ในปี 1965 [6] เครื่องมือที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดคืออัลกอริทึมของนารันโจ [22] (ตาราง) วิธีนี้ได้รับการทดสอบความถูกต้องภายในด้วยการทดสอบความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมิน และมาตราส่วนความน่าจะเป็นของวิธีนี้มีความถูกต้องตามฉันทามติ เนื้อหา และพร้อมกัน ตลอดจนใช้งานง่ายในการตั้งค่าทางคลินิกและการศึกษาแบบควบคุม

1. มีรายงานที่สรุปผลอย่างแน่ชัดเกี่ยวกับปฏิกิริยานี้มาก่อนหรือไม่?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

2. อาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นหลังจากได้รับยาที่สงสัยหรือไม่?

ใช่ (+2) ไม่ใช่ (-1) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

3. อาการไม่พึงประสงค์ดีขึ้นหรือไม่เมื่อหยุดยาหรือให้ยาต้านฤทธิ์เฉพาะเจาะจง?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

4. อาการไม่พึงประสงค์ปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อให้ยาตัวเดิมหรือไม่?

ใช่ (+2) ไม่ใช่ (-1) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

5. มีสาเหตุอื่นใดที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยานี้ได้หรือไม่?

ใช่ (-1) ไม่ใช่ (+2) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

6. เมื่อให้ยาหลอก อาการดังกล่าวกลับมาปรากฏอีกหรือไม่?

ใช่ (-1) ไม่ใช่ (+1) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

7. ตรวจพบยาในของเหลวในร่างกายในปริมาณที่เป็นพิษหรือไม่?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

8. เมื่อเพิ่มขนาดยา อาการข้างเคียงรุนแรงขึ้น หรือรุนแรงน้อยลงเมื่อลดขนาดยา?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

9. ผู้ป่วยเคยมีปฏิกิริยาเช่นเดียวกันนี้กับยาชนิดเดียวกันหรือยาที่คล้ายคลึงกันในครั้งก่อนๆ หรือไม่?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

10. มีหลักฐานเชิงประจักษ์ใดที่ยืนยันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ดังกล่าวหรือไม่?

ใช่ (+1) ไม่ใช่ (0) ไม่ทราบหรือไม่เคยทำ (0)

การให้คะแนน

• ≥ 9 = อาการไม่พึงประสงค์ที่แน่ชัด
• 5-8 = อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้
• 1-4 = อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้
• 0 = อาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย

• อัลกอริทึมนารันโจ
• เครื่องคิดเลขออนไลน์