โครงการบริจาคไขกระดูกแห่งชาติ

เดิมที	เป็นคู่แข่งขัน
พิมพ์	องค์กรไม่แสวงหาผลกำไร
อุตสาหกรรม	การดูแลสุขภาพ
ก่อตั้ง	ปี 1987 ที่เมืองเซนต์พอล รัฐมินนิโซตาสหรัฐอเมริกา ( 1987 )
สำนักงานใหญ่	มินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตาสหรัฐอเมริกา
บุคคลสำคัญ	เอมี่ รอนเนเบิร์ก (ซีอีโอ)
จำนวนพนักงาน	996 (2019)
เว็บไซต์	nmdp.org network.nmdp.org (practiceers)

โครงการบริจาคไขกระดูกแห่งชาติ ( NMDP ) ซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อ^Be The Match [ ^{1 ]}เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ก่อตั้งขึ้นในปี 1987 และตั้งอยู่ในเมืองมินนิอาโปลิส รัฐมินนิโซตา องค์กร นี้ดำเนินการทะเบียน ผู้บริจาคเซลล์ เม็ดเลือดและ หน่วย เลือด จากสายสะดือโดยสมัครใจ ในสหรัฐอเมริกา และอยู่ภายใต้สัญญาในการดำเนินงานโครงการปลูกถ่ายเซลล์ CW Bill Young ที่ได้รับอนุญาตจากรัฐบาล กลาง

ฐานข้อมูลผู้บริจาคไขกระดูกของ NMDP เป็นฐานข้อมูลที่ใหญ่ที่สุดในโลก โดยมีผู้บริจาคที่ลงทะเบียนแล้วกว่า 22 ล้านคน และมีหน่วยเลือดจากสายสะดือมากกว่า 300,000 หน่วย เซลล์เหล่านี้ถูกนำไปใช้ในการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเลือด ไขกระดูกและระบบภูมิคุ้มกันต่างๆณ เดือนธันวาคม 2020 NMDP ได้อำนวยความสะดวกในการปลูกถ่ายไปแล้วกว่า 100,000 ครั้งทั่วโลก

NMDP ประสานงานการรวบรวม เซลล์ เม็ดเลือด (เซลล์สร้างเม็ดเลือด) ที่ใช้ในการทำสิ่งที่เคยเรียกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูกแต่ปัจจุบันเรียกอย่างถูกต้องว่าการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือด ผู้ป่วยที่ต้องการการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแต่ไม่มีผู้บริจาคที่เหมาะสมในครอบครัวสามารถค้นหาผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องหรือหน่วยเลือดจากสายสะดือที่เข้ากันได้ใน Be The Match Registry ^{[ 2 ]}

เซลล์เม็ดเลือดถูกนำมาใช้ในการปลูกถ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะเจ็บป่วยร้ายแรงถึงชีวิต เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติกรวมถึงความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและระบบเผาผลาญ บางชนิด เซลล์เม็ดเลือดสามารถมาจากไขกระดูก เลือดจากสายสะดือ หรือเลือดที่ไหลเวียนอยู่ (เซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากเลือดส่วนปลาย (PBSCs)) เซลล์เม็ดเลือดเป็น เซลล์ต้นกำเนิดชนิดหนึ่งที่พบในผู้ใหญ่ (ไม่ใช่เซลล์ต้นกำเนิดจากตัวอ่อน) ซึ่งสามารถเพิ่มจำนวนและเปลี่ยนแปลงไปเป็นเซลล์เม็ดเลือด 3 ชนิด ได้แก่เซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด

ไขกระดูกและเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากเลือดส่วนปลาย (PBSCs) มาจากผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ที่ยังมีชีวิตอยู่ สามารถสกัดได้จากไขกระดูกหรือจากเลือด ไขกระดูกจะถูกสกัดจากกระดูกเชิงกรานของผู้บริจาคในขณะที่ผู้บริจาคอยู่ภายใต้การดมยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่ ส่วน PBSCs นั้นจะถูกเก็บจากเลือดของผู้บริจาคหลังจากรับประทานยาที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกเคลื่อนที่เข้าสู่กระแสเลือดเป็นเวลาห้าหรือหกวัน ในทั้งสองกรณี การฟื้นตัวมักจะรวดเร็ว และผู้บริจาคโดยทั่วไปจะมีจำนวนไขกระดูกและเม็ดเลือดกลับมาเป็นปกติภายในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์

เซลล์เม็ดเลือดจากสายสะดือได้มาจากสายสะดือและรกของทารกแรกเกิดหลังจากที่หนีบและตัดสายสะดือตามปกติของการคลอด จากนั้นเลือดจากสายสะดือจะถูกเก็บรักษาไว้ในสภาพแช่แข็งในธนาคารเลือดจนกว่าจะถึงเวลาที่ต้องการใช้สำหรับการปลูกถ่าย ทารกจะไม่ได้รับอันตรายใดๆ จากการเก็บเลือดนี้ เนื่องจากเลือดจากสายสะดือได้มาจากเนื้อเยื่อที่ในอดีตเคยถูกทิ้งเป็นขยะทางการแพทย์

Be The Match Registry เป็นหนึ่งในทะเบียนผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องและหน่วยเลือดจากสายสะดือจำนวนมากทั่วโลก ประเทศที่พัฒนาแล้วขนาดใหญ่ส่วนใหญ่มีทะเบียนดังกล่าว^{[ 3 ]} จำเป็นต้องมีทะเบียนผู้บริจาคที่ไม่เกี่ยวข้องขนาดใหญ่ เนื่องจากมีเพียงประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่รักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดเท่านั้นที่สามารถหาผู้บริจาคที่มี HLA ตรงกัน อย่างสมบูรณ์ในหมู่สมาชิกในครอบครัว ได้ ^{[ 4 ]}

70% ที่เหลือต้องใช้ผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่เกี่ยวข้องเป็นแหล่งปลูกถ่าย^{[ 5 ]}เนื่องจากโอกาสที่บุคคลสองคนที่สุ่มเลือกจะมี HLA ตรงกันนั้นเกิน 1 ใน 20,000 ความสำเร็จของทะเบียนจึงขึ้นอยู่กับจำนวนผู้บริจาคอาสาสมัครจำนวนมาก

โครงการ NMDP ประสานงานการปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดโดยบริหารจัดการเครือข่ายองค์กรพันธมิตรทั่วโลก องค์กรเหล่านี้ (ส่วนใหญ่เป็นโรงพยาบาลและธนาคารเลือด) ได้สร้างความสัมพันธ์กับ NMDP และทำงานร่วมกันเพื่อจัดเตรียมการเก็บรวบรวมและการถ่ายโอนไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากเลือดส่วนปลาย (PBSC) ที่บริจาค หรือการถ่ายโอนเลือดจากสายสะดือที่เก็บรวบรวมไว้ก่อนหน้านี้

เมื่อผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ (ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลาย) ลงทะเบียนกับ NMDP ข้อมูล HLA และข้อมูลติดต่อของพวกเขาจะถูกส่งไปยัง NMDP ซึ่งจะจัดเก็บไว้ในคอมพิวเตอร์ของพวกเขา นอกจากนี้ NMDP ยังมีหน่วยเลือดจากสายสะดือเกือบ 238,000 หน่วย ซึ่งจัดเรียงตามประเภท HLA ในฐานข้อมูล Be The Match ของ NMDP หน่วยเลือดจากสายสะดือเหล่านี้ถูกจัดเก็บไว้ที่ธนาคารเลือดจากสายสะดือ 19 แห่ง ทั่วโลก ที่เป็นพันธมิตรกับ NMDP

แพทย์จะค้นหาเนื้อเยื่อผู้บริจาคในนามของผู้ป่วย โดยส่งข้อมูลประเภทเนื้อเยื่อ HLA ของผู้ป่วยไปยัง NMDP ซึ่งจะทำการค้นหาในฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์เพื่อหาผู้บริจาคที่ตรงกัน (ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลาย) หรือหน่วยเลือดจากสายสะดือ

หาก NMDP พบผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ที่เหมาะสม พวกเขาจะแจ้งให้ผู้บริจาคทราบ หลังจากให้ความรู้แก่ผู้บริจาคเกี่ยวกับกระบวนการบริจาคแล้ว NMDP จะขอให้พวกเขาร่วมบริจาค หากผู้บริจาคประสงค์จะดำเนินการต่อ พวกเขาจะได้รับการตรวจร่างกาย ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อหาโรคติดเชื้อ หากผู้บริจาคมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดทั้งหมด NMDP จะเก็บไขกระดูกหรือสเต็มเซลล์จากเลือดส่วนปลาย และส่งไปให้ผู้ป่วยทางไปรษณีย์

หาก NMDP พบผู้บริจาคที่เข้ากันได้กับหน่วยเลือดจากสายสะดือ พวกเขาจะแจ้งธนาคารเลือดจากสายสะดือที่เก็บรักษาหน่วยนั้นไว้ และจัดการส่งไปยังผู้ป่วย หน่วยเลือดจากสายสะดือจะถูกจัดส่งในสภาพแช่แข็งในกล่องเก็บความเย็นที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ และจะถูกละลายหลังจากมาถึงโรงพยาบาลของผู้ป่วย แพทย์ผู้ทำการปลูกถ่ายจะพิจารณาปัจจัยทางคลินิกหลายประการเพื่อตัดสินใจว่าจะใช้ไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดส่วนปลายของผู้บริจาคที่เป็นผู้ใหญ่ หรือเลือดจากสายสะดือสำหรับผู้ป่วยรายใด

NMDP ร่วมมือกับWorld Marrow Donor Association (WMDA) ซึ่งเป็นองค์กรที่ประสานงานการสื่อสารระหว่างทะเบียนต่างๆ ทั่วโลก^{[ 6 ]} BMDW ตั้งอยู่ที่เมืองไลเดนประเทศเนเธอร์แลนด์ ทั่วโลกมีผู้บริจาคเซลล์เม็ดเลือดโดยสมัครใจประมาณ 30 ล้านคน ทะเบียนระดับชาติส่วนใหญ่ รวมถึงทะเบียน Be The Match ของ NMDP สามารถเข้าถึงผู้บริจาคโดยสมัครใจทั่วโลกเหล่านี้ได้ ไม่ว่าจะผ่านทาง BMDW หรือผ่านข้อตกลงที่จัดทำขึ้นเป็นรายบุคคล

แม้ว่าจะมีฐานอยู่ในสหรัฐอเมริกา แต่ NMDP ก็มีเครือข่ายทั่วโลก การปลูกถ่ายอวัยวะมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ที่จัดโดย NMDP เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยต่างชาติหรือผู้บริจาคต่างชาติ NMDP ทำสัญญากับศูนย์ผู้บริจาค 7 แห่ง (ซึ่งมีการสรรหาผู้บริจาค) นอกสหรัฐอเมริกา ซึ่งตั้งอยู่ในเนเธอร์แลนด์อิสราเอลสวีเดนนอร์เวย์และเยอรมนี( ³แห่ง ) [ ^{7 ]}

นอกจากนี้ NMDP ยังมีเครือข่ายความร่วมมือกับศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะหลายแห่ง (ซึ่งผู้ป่วยสามารถรับการปลูกถ่ายโดยใช้เซลล์จากผู้บริจาคของ NMDP) นอกสหรัฐอเมริกา

แม้ว่า NMDP จะดำเนินการทะเบียนเซลล์ต้นกำเนิดที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางและได้รับอนุญาตจากรัฐสภาเพียงแห่งเดียวในสหรัฐอเมริกา แต่ก็ยังมีทะเบียนภายในประเทศอีกแห่งหนึ่ง^{[ 8 ]}

• Gift of Life Marrow Registryซึ่งตั้งอยู่ที่โบคา ราตัน รัฐฟลอริดา ก่อตั้งขึ้นในปี 1991 ในฐานะองค์กรสรรหาผู้บริจาคเพื่อเพิ่มความหลากหลายทางเชื้อชาติโดยการรับสมัครผู้บริจาคเชื้อสายยิวในระหว่างการรณรงค์ระดับรากหญ้าเพื่อช่วยเหลือเจย์ ไฟน์เบิร์ก ผู้ป่วยในรัฐนิวเจอร์ซี ย์^{[ 9 ] [ 10 ]}ปัจจุบัน Gift of Life ให้บริการแก่ชุมชนในวงกว้างขึ้น โดยมีผู้บริจาคอาสาสมัครเกือบ 500,000 ราย ส่งผลให้มีการจับคู่มากกว่า 17,000 ครั้ง และมีการปลูกถ่ายมากกว่า 5,000 ครั้ง^{[ 11 ]} Gift of Life ได้รับการรับรองจากสมาคมผู้บริจาคไขกระดูกโลก^{[ 12 ]}
• DKMS US ซึ่งตั้งอยู่ในนครนิวยอร์ก เป็นส่วนหนึ่งของ ศูนย์รับบริจาค DKMS ที่ใหญ่กว่า ซึ่งตั้งอยู่ในประเทศเยอรมนี และจัดกิจกรรมรับบริจาคทั่วประเทศ รวมถึงจัดทำรายชื่อผู้ที่ลงทะเบียนในระบบ Be The Match ซึ่งบริหารงานโดย NMDP

ในเดือนพฤษภาคม ปี 2547 Gift of Life Marrow Registry และ NMDP ได้ร่วมมือกันจัดตั้งหน่วยงานทะเบียนผู้บริจาคขึ้นมา

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2550 สำนักทะเบียนนานาชาติเคทลิน เรย์มอนด์ ได้กลายเป็นสำนักทะเบียนในเครือของ NMDP อย่างไรก็ตาม สำนักทะเบียนเคทลิน เรย์มอนด์ ได้ปิดตัวลงในอีกไม่กี่ปีต่อมา

NMDP ได้รับเงินประมาณ 23 ล้านดอลลาร์สหรัฐต่อปีจากรัฐบาลสหรัฐฯ ผ่านทางสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพกองทัพเรือสหรัฐฯก็ให้เงินทุนสนับสนุนบางส่วนเช่นกัน^{[ 13 ]}

โปรแกรมนี้ยังได้รับรายได้จากการบริจาค จากการบริจาคเงินจากผู้บริจาคเนื้อเยื่อสำหรับการตรวจประเภทเนื้อเยื่อ (ประมาณ 50 ดอลลาร์สหรัฐในปี 2551) จากค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บสำหรับการค้นหาฐานข้อมูลเชิงลึก (การค้นหาเบื้องต้นฟรี การค้นหาแบบเต็มรูปแบบอาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์สหรัฐ) และจากค่าธรรมเนียมที่เรียกเก็บจากโรงพยาบาลที่ทำการปลูกถ่ายเมื่อพบผู้ที่เหมาะสมและมีการถ่ายโอนสเต็มเซลล์แล้ว ค่าธรรมเนียมหลังนี้มีจำนวนประมาณ 21,000 ดอลลาร์สหรัฐ ซึ่งสูงกว่าที่ทะเบียนอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกาและต่างประเทศเรียกเก็บเล็กน้อย^{[ 14 ]} (ค่าใช้จ่ายสุดท้ายสำหรับผู้ป่วยหรือบริษัทประกันของผู้ป่วยสำหรับการปลูกถ่ายที่เสร็จสมบูรณ์อาจมีตั้งแต่ 100,000 ถึง 250,000 ดอลลาร์สหรัฐ^{[ 15 ]} )

NMDP จ่ายเงินให้กับศูนย์ผู้บริจาคและกลุ่มสรรหาที่เกี่ยวข้องสำหรับผู้บริจาครายใหม่ทุกรายที่พวกเขาลงทะเบียน^{[ 14 ]}

• ศูนย์วิจัยการปลูกถ่ายไขกระดูกและเลือดนานาชาติ

• BeTheMatch.orgเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของโครงการบริจาคไขกระดูกแห่งชาติ (National Marrow Donor Program) และ Be The Match
• BeTheMatchClinical.orgเว็บไซต์อย่างเป็นทางการของโครงการบริจาคไขกระดูกแห่งชาติ (National Marrow Donor Program) และ Be The Match สำหรับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ
• ทะเบียน HLA , ทะเบียน HLA ที่ศูนย์บริการโลหิตชุมชน
• ลบข้อมูลมะเร็งเม็ดเลือด DKMSซึ่งเป็นสาขาในอเมริกาของศูนย์บริจาคไขกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในโลก
• www.giftoflife.org , ทะเบียนผู้บริจาคไขกระดูก Gift of Life