OPCS-4หรือที่เรียกอย่างเป็นทางการว่าOPCS Classification of Interventions and Procedures เวอร์ชัน 4 [ ^{1 ] คือ}การจำแนกประเภทขั้นตอนที่ใช้โดยผู้เข้ารหัสทางคลินิกภายใน โรงพยาบาล National Health Service (NHS) ของNHS England , NHS Scotland , NHS WalesและHealth and Social Care ในไอร์แลนด์เหนือโดยอิงตาม การจำแนกประเภทการผ่าตัดและขั้นตอน ของสำนักงานสำมะโนประชากรและการสำรวจ (ฉบับที่ 4) ^{[ 2 ]} ก่อนหน้านี้ และยังคงใช้ตัวย่อ OPCS จากเอกสารที่เลิกใช้ไปแล้วนี้

OPCS-4 เป็นรหัสที่ใช้กำหนดขั้นตอนการผ่าตัด การรักษา และการแทรกแซงต่างๆ ที่ดำเนินการระหว่าง การพักรักษาตัว ในโรงพยาบาล การผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก และ การรักษา ผู้ป่วยนอก บางประเภทในโรงพยาบาลของ NHS แม้ว่าโครงสร้างรหัสจะแตกต่างกัน แต่ในฐานะชุดรหัสแล้ว OPCS-4 สามารถเทียบเคียงได้กับ Current Procedural Terminologyของสมาคมการแพทย์อเมริกัน

OPCS-4 ในรูปแบบสิ่งพิมพ์แบ่งออกเป็นสองเล่ม ได้แก่ รายการตาราง (เล่มที่ 1) และดัชนีตามตัวอักษร (เล่มที่ 2) ^{[ 3 ]} นอกจากนี้ยังมีเวอร์ชันอิเล็กทรอนิกส์ให้บริการอีกด้วย อย่างไรก็ตาม เจ้าหน้าที่ด้านการเข้ารหัสยังใช้สิ่งพิมพ์เสริมอีกจำนวนหนึ่งด้วย

การจำแนกประเภทขั้นตอนการรักษาของ NHS ครั้งแรกได้รับการเผยแพร่ในปี 1970 โดยสำนักงานสำมะโนประชากรและการสำรวจ (OPCS) ในชื่อการจำแนกประเภทการผ่าตัด การแก้ไขครั้งที่สองเกิดขึ้นในปี 1971 การจำแนกประเภทที่เขียนขึ้นใหม่ทั้งหมดได้รับการจัดทำและเผยแพร่ในปี 1977 ซึ่งเรียกว่า OPCS3 ^{[ 4 ]}ในปี 1989 การแก้ไขครั้งที่ 4 ได้รับการเผยแพร่ในชื่อการจำแนกประเภทการผ่าตัดและขั้นตอนการรักษาของ OPCS (การแก้ไขครั้งที่ 4)โดยมีการแก้ไขครั้งที่สองตามมาในอีกหนึ่งปีต่อมา^{[ 5 ] [ 4 ] [ 2 ]}ซึ่งโดยทั่วไปมักย่อเป็น OPCS-4.2 ความรับผิดชอบสำหรับการจำแนกประเภทที่ใช้ใน NHS รวมถึง OPCS-4 ได้ถูกส่งต่อไปยังหน่วยงานข้อมูล NHS (NHS IA) เมื่อก่อตั้งขึ้นในปี 1999

ภายในปี 2546 NHS IA ตระหนักว่า OPCS-4.2 ไม่สะท้อนถึงขั้นตอนต่างๆ ที่ดำเนินการในระบบการดูแลสุขภาพของสหราชอาณาจักร ได้อย่างแม่นยำอีกต่อไป ในฐานะมาตรการระยะกลาง จึงมีการเสนอโครงการเพื่อแทนที่ OPCS-4 ด้วยวิธีการเข้ารหัสขั้นตอนที่แข็งแกร่งกว่า และได้มีการพัฒนาบางส่วน แทนที่จะใช้ลำดับของรหัสเพื่อบันทึกกิจกรรม การจำแนกประเภทใหม่จะใช้รหัสตัวอักษรและตัวเลขเพียงรหัสเดียวที่มีความยาวไม่เกิน 15 ตัวอักษร เมื่อ NHS IA ถูกแทนที่ด้วยNHS Connecting for Health (NHS CFH) ในปี 2548 โครงการนี้จึงถูกระงับอย่างไม่มีกำหนด และได้มีการนำโปรแกรมการแก้ไข OPCS-4 ประจำปีมาใช้ งานพัฒนาส่วนใหญ่สำหรับโครงการที่ถูกระงับได้ถูกนำมาใช้ซ้ำเพื่อสร้างการขยายและการปรับปรุง OPCS-4.2 ในเบื้องต้นเป็น OPCS-4.3 อย่างไรก็ตาม OPCS-4.2 ยังคงเป็นวิธีการจำแนกประเภทขั้นตอนที่บังคับใช้ในระบบ NHS จนถึงเดือนมีนาคม 2549 ^{[ 6 ]}

นับตั้งแต่มีการบังคับใช้ OPCS-4.3 ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2549 ได้มีการออก OPCS-4 ฉบับเพิ่มเติมอีกหกฉบับ โดยแต่ละฉบับจะกลายเป็นระบบการจัดประเภทที่บังคับใช้ในวันที่ 1 เมษายนของปีที่เผยแพร่

กำหนดให้ใช้ OPCS-4 เวอร์ชัน (ปีงบประมาณ) ^{[ 7 ]}

• 1989–1990 OPCS-4
• 1990–2006 OPCS-4.2
• 2006–07 OPCS-4.3
• 2007–09 OPCS-4.4
• 2009–11 OPCS-4.5
• 2011–14 OPCS-4.6
• 2014–17 OPCS-4.7
• 2017–20 OPCS-4.8
• 2020–23 OPCS-4.9
• ตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2566 OPCS-4.10 (จนกว่าจะมีประกาศเปลี่ยนแปลง)

แม้ว่าการเพิ่มเติม OPCS-4 จะได้รับการตรวจสอบเป็นประจำทุกปี แต่แผนระยะยาวคือการแทนที่ OPCS-4 ด้วยSNOMED CT ^{[ 8 ]}

เมื่อวันที่ 31 มีนาคม 2013 NHS CFH ได้ยุติการดำเนินงาน เมื่อวันที่ 1 เมษายน 2013 ศูนย์ข้อมูลสุขภาพและสังคม (HSCIC) ได้รับผิดชอบในการแก้ไขและบำรุงรักษา OPCS-4 แทน^{[ 9 ]}เมื่อวันที่ 1 เมษายน 2016 HSCIC ได้เปลี่ยนชื่อเป็น^NHS Digital [ ^{10 ]}ความรับผิดชอบสำหรับ OPCS-4 ยังคงอยู่กับ NHS Digital ^{[ 11 ]} NHS Digital ได้ควบรวมกิจการกับNHS England เมื่อวันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2023 ^{[ 12 ]}

OPCS-4 เล่ม 1 แบ่งออกเป็น 24 บท:

• บทที่ ก - ระบบประสาท
• บทที่ B - ระบบต่อมไร้ท่อและเต้านม
• บทที่ C - ดวงตา
• บทที่ D - หู
• บทที่ E - ระบบทางเดินหายใจ
• บทที่ F - ปาก
• บทที่ G - ระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• บทที่ H - ระบบย่อยอาหารส่วนล่าง
• บทที่ J - อวัยวะในช่องท้องอื่นๆ โดยเฉพาะระบบย่อยอาหาร
• บทที่ K - หัวใจ
• บทที่ 1 - หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• บทที่ M - ระบบทางเดินปัสสาวะ
• บทที่ N - อวัยวะเพศชาย
• บทที่ P - อวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงส่วนล่าง
• บทที่ Q - ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงส่วนบน
• บทที่ R - ระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอด
• บทที่ S - ผิวหนัง
• บทที่ T - เนื้อเยื่ออ่อน
• บทที่ U - การวินิจฉัยภาพ การทดสอบ และการฟื้นฟู
• บทที่ 5 - กระดูกและข้อต่อของกะโหลกศีรษะและกระดูกสันหลัง
• บทที่ W - กระดูกและข้อต่ออื่นๆ
• บทที่ 10 - การดำเนินงานเบ็ดเตล็ด
• บทที่ Y - การจำแนกประเภทย่อยของวิธีการดำเนินงาน
• บทที่ Z - การจำแนกประเภทย่อยของสถานที่ปฏิบัติงาน

ปัจจุบันยังไม่มีบทที่ 1 และไม่มีรหัสใดที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษร "I"

แม้ว่าจะไม่มีบท O แต่รหัสที่ขึ้นต้นด้วย "O" สามารถพบได้ใน OPCS-4 รหัสเหล่านี้ถูกเพิ่มเข้าไปในบทต่างๆ เมื่อบล็อกรหัส 3 ตัวอักษรที่มีอยู่ทั้งหมดหมดลง แต่จำเป็นต้องมีการจำแนกประเภทเพิ่มเติม รหัสเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า "รหัสส่วนเกิน" และจะอยู่ที่ส่วนท้ายของบทที่เกี่ยวข้อง เมื่อจัดทำดัชนีขั้นตอนหรือการแทรกแซงที่จัดอยู่ในประเภทรหัส O ตัวอักษรที่ระบุบทที่พบรหัสจะอยู่ในวงเล็บหลังรหัส ตัวอย่างเช่น: O04.- Embolisation Artery Aneurysmal Transluminal Percutaneous NEC (L). ^{[ 13 ]}

OPCS-4 เป็นระบบการตั้งชื่อแบบตัวอักษรและตัวเลข โดยใช้รูปแบบรหัสสี่ตัวอักษร คล้ายกับที่พบในICD-10ตัวอักษรตัวแรกจะเป็นตัวอักษรเสมอ ยกเว้นรหัส O ที่กล่าวถึงข้างต้น ตัวอักษรจะระบุบทที่รหัสนั้นมาจาก ตัวอักษรตัวที่สอง สาม และสี่จะเป็นตัวเลขเสมอจุด (.) จะคั่นระหว่างตัวอักษรตัวที่สามและสี่ นอกจากนี้ ต่างจาก ICD-10 ตรงที่ไม่มีรหัสสามตัวอักษรใน OPCS-4

แม้ว่า OPCS-4 จะใช้ในการจำแนกประเภทขั้นตอนและวิธีการรักษา และ ICD-10 ใช้ในการจำแนกประเภทการวินิจฉัยโรค แต่บทต่างๆ ของทั้งสองระบบนั้นไม่สอดคล้องกัน กล่าวคือ บท A ของ OPCS-4 ไม่ได้ใช้ในการจำแนกประเภทการรักษาสำหรับโรคต่างๆ ในบท I ของ ICD-10

OPCS-4 เล่ม 2 เป็นดัชนีสำหรับค้นหารหัสในเล่ม 1 การใช้ดัชนีนี้เพียงอย่างเดียวเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำ เพราะบางเส้นทางจะค้นหาเฉพาะหมวดหมู่ตัวอักษรที่ 3 เท่านั้น ไม่ใช่หมวดหมู่ ตัวอักษรที่ 4

เนื้อหาแบ่งออกเป็นสี่ส่วนโดยมีหมายเลขกำกับ พร้อมทั้งส่วนบทนำ

บทนำให้คำแนะนำโดยย่อเกี่ยวกับการใช้ OPCS-4 และให้คำจำกัดความของคำย่อบางคำ เช่นNEC (Not Elsewhere Classified )

นี่คือส่วนหลักของดัชนี และประกอบด้วยกลไกในการค้นหารหัสภายในรายการตาราง

คำศัพท์ ต่างๆจะถูกจัดทำดัชนีในรูปแบบอะไรที่ไหนอย่างไรตัวอย่างเช่นoesophagogastroduodenoscopyจะถูกติดตามด้วย การตรวจ (อะไร) ระบบทางเดินอาหารส่วนบน (ที่ไหน) และ Endoscopic Fibreoptic (อย่างไร) ^{[ 14 ]}

รายชื่อชื่อเรียกเฉพาะ ทางการผ่าตัดนี้ ประกอบด้วยขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปของ NHS ซึ่งอาจเป็นที่รู้จักกันในหมู่ศัลยแพทย์ ทีม หรือสถาบันที่พัฒนาวิธีการหรืออุปกรณ์ที่ใช้ ตัวอย่างเช่น การผ่าตัด เปลี่ยนผิวข้อ สะโพกแบบเบอร์มิงแฮม และการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ครึ่งซีกแบบทอมป์ สัน

รายชื่อชื่อตามชื่อบุคคลไม่ได้ถูกดูแลรักษาอีกต่อไปและไม่ได้มีการอัปเดตตั้งแต่ปี 2008 และ "ถูกเก็บรักษาไว้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านมรดกเท่านั้น" ^{[ 15 ]}

ส่วนนี้ของเล่มที่ 2 ประกอบด้วยรายการตัวย่อ ทั่วไปเรียงตามตัวอักษร และคำจำกัดความ ตัวอย่างเช่นECMO - Extracorporeal Membrane Oxygenation ^{[ 16 ]}

เนื่องจากมีเพียงไม่กี่กรณีที่ตัวย่อถูกใช้มากกว่าหนึ่งครั้ง และภาษาทางการแพทย์มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลง จึงมีการให้คำอธิบายเพื่อชี้แจงตัวย่อทั้งหมด ตัวอย่างเช่น SST อาจหมายถึง Serum Skin Test หรือShort Synacthen Test ^{[ 17 ]}

ส่วนนี้ของเล่มที่ 2 เป็น อภิธานศัพท์หน้าเดียวที่ให้คำจำกัดความของคำต่อท้ายที่ใช้ตลอดทั้งระบบการจำแนกประเภท ตัวอย่างเช่น -otomy

มีเอกสารเผยแพร่จำนวนมากที่เสริมข้อมูลของ OPCS-4

มาตรฐานการเข้ารหัสทางคลินิกแห่งชาติ OPCS -4เป็นหนังสืออ้างอิงเกี่ยวกับวิธีการใช้การจำแนกประเภท และให้คำแนะนำผ่านตัวอย่างต่างๆ โดยจะมอบให้แก่ผู้เริ่มต้นใช้การเข้ารหัสที่เข้าร่วมหลักสูตรมาตรฐานซึ่งจัดโดยผู้ฝึกสอนที่ได้รับการอนุมัติจาก CCS แม้ว่าการแก้ไข OPCS-4 แต่ละครั้งจะมีการออกคู่มือใหม่ แต่การอัปเดตหรือแก้ไขใดๆ จะเผยแพร่ทางอิเล็กทรอนิกส์ และผู้ใช้การเข้ารหัสมีหน้าที่ต้องอัปเดตด้วยตนเอง

ก่อนที่จะมีการใช้ OPCS-4.7 และการโอนความรับผิดชอบในการบำรุงรักษาไปให้ NHS Digital หนังสือมาตรฐานดังกล่าวเป็นที่รู้จักในชื่อClinical Coding Instruction Manual

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยและคำแนะนำด้านการกำหนดรหัสสำหรับทั้ง ICD-10 และ OPCS-4 เผยแพร่ผ่านเอกสาร " การเปลี่ยนแปลงเนื้อหาการจำแนกประเภท ICD-10 และ OPCS-4"จนถึงเดือนมีนาคม 2022 เอกสารฉบับนี้รู้จักกันในชื่อ"คลินิกการกำหนดรหัส"ซึ่งเริ่มแรกเผยแพร่ในรูปแบบจดหมายข่าวสิ่งพิมพ์ จากนั้นในปี 2012 รูปแบบได้เปลี่ยนเป็นเอกสารอิเล็กทรอนิกส์ฉบับเดียวที่คล้ายกับสารานุกรม

รายชื่อยาที่มีราคาสูง (High Cost Drugs List) ซึ่งดูแลโดย ทีมงาน การจ่ายเงินตามผลลัพธ์ (Payment by Results) ของกระทรวงสาธารณสุข (DH) เป็นแคตตาล็อกของยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) แต่ไม่รวมอยู่ในอัตราค่าบริการแบบจ่ายเงินตามผลลัพธ์ (PbR)

แม้ว่าจะมีการทบทวนเป็นประจำทุกปี แต่รายการดังกล่าวจำเป็นต้องมีการปรับปรุงและเผยแพร่ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นจะมีผลบังคับใช้ตั้งแต่ต้นเดือนเมษายนของปีถัดไปเสมอ แม้ในปีที่ไม่มีการแก้ไข OPCS-4 ก็ตาม รายการประกอบด้วยชื่อสามัญของยาบางชนิดควบคู่กับรหัส OPCS-4 ที่เกี่ยวข้อง ส่วนคำแนะนำในรายการระบุว่า เป็นหน้าที่ของบุคลากรทางการแพทย์ที่จะใช้ชื่อสามัญแทนชื่อทางการค้า

รายการสูตรเคมีบำบัด (Chemotherapy Regimens List) ซึ่งจัดทำโดยทีมงานการจ่ายเงินตามผลลัพธ์ของกระทรวงสาธารณสุข (DH Payment by Results team) ใช้สำหรับการกำหนดรหัสการบริหารยาต้านมะเร็งรายการนี้จัดเรียงตามลำดับตัวอักษร และประกอบด้วยสูตรเคมีบำบัดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่ใช้ในระบบบริการสุขภาพแห่งชาติ (NHS) การทดลองยา ในผู้ใหญ่ จะไม่รวมอยู่ในรายการนี้ เนื่องจากโดยปกติแล้วการทดลองเหล่านี้จะได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากผู้ว่าจ้างการทดลอง เช่น บริษัทเภสัชกรรมหรือองค์กรการกุศลด้านมะเร็ง

มาตรฐานการเข้ารหัสทางคลินิกแห่งชาติ OPCS-4 และรายการ DH ทั้งสองรายการจะถูกส่งไปยังผู้เข้ารหัสผ่านบริการเผยแพร่การอัปเดตข้อมูลอ้างอิงคำศัพท์ (TRUD) [1]และบนแพลตฟอร์ม Delen ของ NHS England ^{[ 18 ]}

รายชื่อสูตรการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้มีการปรับปรุงข้อมูลมาตั้งแต่ปี 2017 แล้ว

เนื่องจาก OPCS-4 เป็นเอกสารที่จัดทำโดย NHS จึงอยู่ภายใต้ลิขสิทธิ์ของรัฐบาล (Crown Copyright )

ตาราง ขั้นตอน ของกลุ่มการกำหนดรหัสทางคลินิกและการพัฒนากำหนดการ (CCSD)อิงตาม OPCS-4 ^{[ 19 ]}

• ไอซีดี10

• เว็บไซต์อย่างเป็นทางการของ NHS England
• OPCS-4.10บนเว็บไซต์ค้นหาการจำแนกประเภทของ NHS England