ห้องผ่าตัด (หรือห้องปฏิบัติการ , OT ; หรือที่รู้จักกันในชื่อห้องผ่าตัดหรือORรวมถึงห้องชุดผ่าตัด)คือสถานที่ภายในโรงพยาบาลที่ใช้สำหรับการผ่าตัด ใน สภาพแวดล้อม ปลอดเชื้อ

ในอดีต คำว่าห้องผ่าตัดหมายถึงโรงละครหรืออัฒจันทร์ ที่ไม่ปลอดเชื้อ มีลักษณะเป็นชั้น ๆ ซึ่งนักศึกษาและผู้ชมอื่นๆ สามารถชมศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดได้ แต่ห้องผ่าตัดในปัจจุบันมักไม่มีลักษณะเป็นโรงละคร ทำให้คำว่าห้องผ่าตัดไม่เหมาะสมในกรณีเหล่านั้น

ห้องผ่าตัดมีขนาดกว้างขวาง อยู่ในห้องปลอดเชื้อและมีแสงสว่างเพียงพอ โดยทั่วไปจะมีไฟผ่าตัด อยู่เหนือศีรษะ และอาจมีจอแสดงผลและมอนิเตอร์ห้องผ่าตัดโดยทั่วไปไม่มีหน้าต่าง แม้ว่าหน้าต่างจะเริ่มพบเห็นได้มากขึ้นในห้องผ่าตัดที่สร้างใหม่ เพื่อให้ทีมแพทย์ได้รับแสงธรรมชาติ และมีการควบคุมอุณหภูมิและความชื้น เครื่องปรับอากาศพิเศษจะกรองอากาศและรักษาระดับความดันให้สูงขึ้นเล็กน้อย ระบบไฟฟ้ามีระบบสำรองในกรณีไฟดับ ห้องผ่าตัดมีระบบดูดอากาศติดผนัง ออกซิเจน และอาจมีก๊าซอื่นๆ ที่ใช้ระหว่างการให้ยาสลบ อุปกรณ์สำคัญประกอบด้วยโต๊ะผ่าตัดและรถเข็นยาสลบนอกจากนี้ยังมีโต๊ะสำหรับวางเครื่องมือ มีพื้นที่จัดเก็บอุปกรณ์ผ่าตัดทั่วไป และมีภาชนะสำหรับใส่ของใช้แล้วทิ้ง นอกห้องผ่าตัด หรือบางครั้งอาจรวมอยู่ในห้องผ่าตัดด้วย จะมีพื้นที่ล้างมือโดยเฉพาะ ซึ่งศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์เจ้าหน้าที่ปฏิบัติงานในห้องผ่าตัด (ODP) และพยาบาลใช้ก่อนการผ่าตัด ห้องผ่าตัดจะมีแผนผังเพื่อให้ผู้ทำความสะอาดสามารถจัดวางโต๊ะผ่าตัดและอุปกรณ์ให้เป็นไปตามแบบที่ต้องการระหว่างการทำความสะอาด โดยทั่วไปห้องผ่าตัดจะมีห้องดมยาสลบ ห้องเตรียมอุปกรณ์ ห้องล้างมือ และห้องเก็บอุปกรณ์สกปรก^{[ 1 ]}

ห้องผ่าตัดหลายห้องเป็นส่วนหนึ่งของชุดห้องผ่าตัด ซึ่งเป็นส่วนที่แยกต่างหากภายในสถานพยาบาล นอกเหนือจากห้องผ่าตัดและห้องล้างมือแล้ว ยังมีห้องสำหรับบุคลากรในการเปลี่ยนเสื้อผ้า อาบน้ำ และพักผ่อนห้องเตรียมการและห้องพักฟื้น ห้องเก็บของและทำความสะอาด สำนักงาน ทางเดินเฉพาะ และอาจมีหน่วยสนับสนุนอื่นๆ ในสถานพยาบาลขนาดใหญ่ ชุดห้องผ่าตัดจะมีการควบคุมอุณหภูมิและระบบปรับอากาศ และแยกออกจากแผนกอื่นๆ เพื่อให้เฉพาะบุคลากรที่ได้รับอนุญาตเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงได้

• โต๊ะผ่าตัดที่อยู่ตรงกลางห้องสามารถยกขึ้น ลดลง และเอียงไปในทิศทางใดก็ได้^{[ 2 ]}
• ไฟห้องผ่าตัดอยู่เหนือโต๊ะเพื่อให้แสงสว่างโดยไม่มีเงาในระหว่างการผ่าตัด^{[ 2 ]}
• เครื่องดมยาสลบอยู่ที่หัวโต๊ะผ่าตัด เครื่องนี้มีท่อที่เชื่อมต่อกับผู้ป่วยเพื่อช่วยในการหายใจระหว่างการผ่าตัด และมีจอภาพในตัวที่ช่วยควบคุมส่วนผสมของก๊าซในวงจรการหายใจ^{[ 2 ]}
• รถเข็นอุปกรณ์ดมยาสลบอยู่ถัดจากเครื่องดมยาสลบ ภายในมีตัวยา อุปกรณ์ และสิ่งของอื่นๆ ที่วิสัญญีแพทย์อาจต้องการ^{[ 2 ]}
• เครื่องมือปลอดเชื้อที่จะใช้ระหว่างการผ่าตัดจะถูกจัดวางบนโต๊ะสแตนเลส^{[ 2 ]}
• เครื่องตรวจวัดอิเล็กทรอนิกส์ (ซึ่งบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจโดยใช้แผ่นแปะที่ติดบนหน้าอกของผู้ป่วย) ^{[ 2 ]}
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดจะติดไว้ที่นิ้วของผู้ป่วยด้วยแถบยางยืด โดยจะวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด^{[ 2 ]}
• เครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติที่เป่าลมเข้าปลอกแขนของผู้ป่วยโดยอัตโนมัติ^{[ 2 ]}
• เครื่องจี้ไฟฟ้าใช้สัญญาณไฟฟ้าความถี่สูงในการจี้หรือปิดผนึกหลอดเลือด และยังสามารถใช้ตัดเนื้อเยื่อโดยมีเลือดออกน้อยที่สุด^{[ 2 ]}
• หากจำเป็นต้องผ่าตัด อาจมีการนำ เครื่องปอดเทียมหรืออุปกรณ์พิเศษอื่นๆ เข้ามาในห้อง^{[ 2 ]}
• บางครั้งมีการวางอุปกรณ์ฆ่าเชื้ออากาศแบบพกพาเสริมไว้ในห้องผ่าตัด^{[ 3 ] [ 4 ]}
• ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในปัจจุบันสนับสนุนห้องผ่าตัดแบบไฮบริด ซึ่งรวมระบบการถ่ายภาพวินิจฉัย เช่นMRIและการสวนหัวใจเข้าไว้ในห้องผ่าตัดเพื่อช่วยศัลยแพทย์ในการทำหัตถการทางระบบประสาทและหัวใจเฉพาะทาง^{[ 2 ]}

บุคลากรในห้องผ่าตัดสวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (PPE) เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียเข้าสู่แผลผ่าตัด อุปกรณ์ PPE เหล่านี้ประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

• หมวกคลุมผมเพื่อป้องกันเส้นผม
• สวมหน้ากากอนามัยปิดคลุมส่วนล่างของใบหน้า ปิดทั้งปากและจมูกโดยเว้นช่องว่างให้น้อยที่สุด เพื่อป้องกันการสูดดมควันหรือเชื้อโรคในอากาศ
• อาจสวมแว่นกันแดดหรือแว่นตา รวมถึงแว่นตาสีพิเศษสำหรับใช้กับเลเซอร์ชนิดต่างๆ นอกจากนี้ อาจติดไฟหน้าแบบไฟเบอร์ออปติกเพื่อเพิ่มทัศนวิสัย
• ถุงมือปลอดเชื้อ โดยปกติจะไม่มีส่วนผสมของน้ำยาง เนื่องจากอาจมีอาการแพ้น้ำยางในบุคลากรทางการแพทย์และผู้ป่วยบางราย
• ชุดราตรีทรงยาว โดยชายกระโปรงจะไม่ชิดพื้นเกินหกนิ้ว
• ฝาครอบป้องกันบนรองเท้าของพวกเขา^{[ 5 ]}
• หากคาดว่าจะมีการใช้เครื่องเอกซเรย์ จะต้องใช้ผ้ากันรังสีตะกั่วหรือผ้าคลุมคอเพื่อป้องกันการได้รับรังสีมากเกินไป

ศัลยแพทย์อาจสวมแว่นตาพิเศษเพื่อช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น พยาบาลผู้ช่วยและวิสัญญีแพทย์จะไม่สวมชุดคลุมในห้องผ่าตัด เนื่องจากพวกเขาไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมที่ต้องรักษาความปลอดเชื้อ พวกเขาต้องรักษาระยะห่าง 12-16 นิ้วจากวัตถุ บุคคล หรือบริเวณที่ต้องรักษาความปลอดเชื้อใดๆ

ห้องผ่าตัดในยุคต้นสมัยใหม่ในสถานศึกษาจะมีโต๊ะหรือเก้าอี้ที่ยกสูงอยู่ตรงกลางสำหรับทำการผ่าตัด โดยมีที่นั่งสำหรับนักศึกษาและผู้ชมอื่นๆ เรียงเป็นชั้นสูงล้อมรอบ ศัลยแพทย์จะสวมชุดธรรมดาและมีผ้ากันเปื้อนเพื่อป้องกันคราบเลือด และทำการผ่าตัดด้วยมือเปล่าโดยใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ {{ Theatre Suction Unit }}

มหาวิทยาลัยปาดัวเริ่มสอนวิชาแพทยศาสตร์ในปี 1222 มีบทบาทสำคัญในการระบุและรักษาโรคภัยไข้เจ็บ โดยมีความเชี่ยวชาญด้านการชันสูตรศพและการทำงานภายในของร่างกาย^{[ 6 ]} ในปี 1884 ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันGustav Neuberได้นำข้อจำกัดที่ครอบคลุมมาใช้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการฆ่าเชื้อและ สภาพการผ่าตัด ปลอดเชื้อโดยใช้ชุดคลุม หมวก และที่คลุมรองเท้า ซึ่งทั้งหมดนี้จะถูกทำความสะอาดในเครื่องนึ่งฆ่าเชื้อที่ เขาคิดค้นขึ้นใหม่ ^{[ 7 ] [ 8 ]}ในปี 1885 เขาได้ออกแบบและสร้างโรงพยาบาลส่วนตัวในป่า ซึ่งผนัง พื้น และมือ แขน และใบหน้าของเจ้าหน้าที่จะถูกล้างด้วยสารปรอทคลอไรด์เครื่องมือต่างๆ ทำจากวัสดุที่มีพื้นผิวเรียบ และชั้นวางของทำจากกระจกที่ทำความสะอาดง่าย Neuber ยังได้แนะนำห้องผ่าตัดแยกสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ และการใช้อากาศที่อุ่นและกรองแล้วในห้องผ่าตัดเพื่อกำจัดเชื้อโรค^{[ 9 ]}ในปี 1890 ถุงมือผ่าตัดถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์โดยWilliam Halsted ^{[ 10 ]}การผ่าตัดปลอดเชื้อได้รับการบุกเบิกในสหรัฐอเมริกาโดยCharles McBurney ^{[ 11 ]}

ห้องผ่าตัดที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังคงใช้งานอยู่คือห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟีย ซึ่งสร้างขึ้นในปี ค.ศ. 1804 ^{[ 12 ]}โดมอีเธอร์ของโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ซึ่งสร้างขึ้นใน ปี ค.ศ. 1821 ยังคงใช้เป็นห้องบรรยายอยู่ ห้องผ่าตัดอีกแห่งที่ยังคงใช้งานอยู่คือห้องผ่าตัดเก่าในลอนดอน^{[ 13 ]}สร้างขึ้นในปี ค.ศ. 1822 ปัจจุบันเป็นพิพิธภัณฑ์ประวัติศาสตร์การผ่าตัดโรงละครกายวิภาคศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยปาดัวประเทศอิตาลีภายในวังโบ ถูกสร้างขึ้นและใช้เป็นห้องบรรยายสำหรับนักศึกษาแพทย์ที่สังเกตการผ่าศพ ไม่ใช่การผ่าตัด สร้างขึ้นตามคำสั่งของนักกายวิภาคศาสตร์ จิโรลาโม ฟาบริซิโอ ดา อัควาเพนเดนเตในปี ค.ศ. 1595 ^{[ 14 ]}

ห้องผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการทำงานและความท้าทายด้านความปลอดภัย^{[ 15 ] [ 16 ]}ความเสี่ยงและอันตรายเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเจ้าหน้าที่ ซึ่งมักทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ และอาจรบกวนการผ่าตัด ความเสี่ยงด้านสุขภาพในห้องผ่าตัดอาจส่งผลกระทบในระยะสั้นหรือระยะยาว^{[ 15 ]}ความเสี่ยงอาจมีตั้งแต่ความเมื่อยล้าทางกาย การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ วัสดุ อันตรายทางชีวภาพและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม เพื่อให้ห้องผ่าตัดเป็นสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยสำหรับทั้งเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย จึงมีระเบียบปฏิบัติที่เข้มงวด^{[ 17 ]}ระเบียบปฏิบัติที่เข้มงวดเหล่านี้จะถูกสื่อสารภายในทีมผ่าตัดเพื่อความปลอดภัยของทั้งเจ้าหน้าที่และผู้ป่วย^{[ 18 ]}ระเบียบปฏิบัติเหล่านี้รับประกันการจัดการอุปกรณ์อย่างปลอดภัย การฝึกอบรมที่เหมาะสมสำหรับเจ้าหน้าที่ มาตรการป้องกันอันตรายทางชีวภาพและทางกายภาพ ซึ่งช่วยลดการสัมผัสที่เป็นอันตรายและการบาดเจ็บได้อย่างมาก ความปลอดภัยในการทำงานเป็นหนึ่งในสององค์ประกอบหลักที่มุ่งเน้นความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่^{[ 19 ]}ความปลอดภัยทางเคมีเป็นองค์ประกอบสำคัญอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับก๊าซดมยาสลบและสารอันตรายที่อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงต่อเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยบนโต๊ะผ่าตัด^{[ 20 ]}

ความปลอดภัยในการทำงานหมายถึงการปกป้องบุคลากรจากอันตรายและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอันตรายทางกายภาพได้แก่ วัตถุมีคม การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ท่าทางคงที่ และอุปกรณ์ที่มีเสียงดัง ศัลยแพทย์มีอัตราการเกิดความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน สูงที่สุด เมื่อเทียบกับแพทย์ในสาขาอื่นๆ เนื่องจากต้องยืนในท่าทางคงที่เป็นเวลานานและใช้การเคลื่อนไหวของมือและข้อมือซ้ำๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บจากการตึงเครียด^{[ 21 ]} ศัลยแพทย์ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการถูกของมีคมบาดและแทงเนื่องจากมีวัตถุมีคมจำนวนมากในห้องผ่าตัด^{[ 22 ]}การขาดอุปกรณ์ ความช่วยเหลือ และนโยบายความปลอดภัยที่เหมาะสมอาจนำไปสู่การบาดเจ็บจากวัตถุมีคม สำนักงานบริหารความปลอดภัยและสุขภาพในการทำงาน (OSHA) ซึ่งเป็นหน่วยงานของสหรัฐอเมริกาที่ควบคุมสภาพแวดล้อมการทำงาน ไม่ได้ควบคุมการจัดการเครื่องมือและของมีคมที่ไม่ปนเปื้อน^{[ 23 ]}เพื่อลดความเสี่ยงที่ศัลยแพทย์ต้องเผชิญ โรงพยาบาลและสถานพยาบาลควรดำเนินการตามมาตรการความปลอดภัยที่เข้มงวด รวมถึงการฝึกอบรมตามหลักการยศาสตร์ โปรโตคอลการจัดการอุปกรณ์ที่เหมาะสม รายการตรวจสอบความปลอดภัยในการผ่าตัด และการตรวจสอบความปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอ^{[ 19 ]}

ความปลอดภัยทางเคมีหมายถึงการจัดการและป้องกันการสัมผัสกับสารอันตรายและก๊าซดมยาสลบอย่างปลอดภัย^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]} ข้อกำหนดด้านความปลอดภัยในการทำงาน ของ OSHAเกี่ยวกับการสัมผัสสารเคมีอันตรายในห้องปฏิบัติการ^{[ 27 ]}อธิบายขั้นตอนที่สามารถนำไปใช้ได้กับสถานที่ทำงานหลายแห่ง กฎความปลอดภัยทางเคมีควรเขียนขึ้นตามความต้องการเฉพาะและจัดเตรียมไว้สำหรับผู้ที่อาจสัมผัสสารเคมีทั้งหมด ควรครอบคลุมความรับผิดชอบด้านการบริหารและการจัดซื้อ เอกสารด้านความปลอดภัย การจัดการสารเคมี การตรวจสอบ และการเตรียมความพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน วิสัญญีแพทย์มักใช้สารเคมี และหากไม่มีการระมัดระวังอย่างเหมาะสม อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อบุคลากรทางการแพทย์ภายในห้องผ่าตัดได้^{[ 20 ]}อาจมีสารปนเปื้อนในอากาศและบนพื้นผิวระหว่างการผ่าตัด ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อเจ้าหน้าที่และผู้ที่อยู่บนเตียงผ่าตัดได้^{[ 20 ]}ในระหว่างการใช้ยาสลบในห้องผ่าตัด ก๊าซยาสลบอาจรั่วไหลผ่านเครื่องดมยาสลบ ท่อ ฯลฯ^{[ 20 ]} การสัมผัสกับก๊าซยาสลบที่เป็นของเสียเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์และอวัยวะในระยะยาวสำหรับบุคลากรในห้องผ่าตัด^{[ 20 ]}ในสภาพแวดล้อมที่มีคุณภาพอากาศที่ควบคุมไม่ได้ ไม่มีวิธีใดที่จะบอกได้ว่ามีการรั่วไหลมากน้อยเพียงใด ซึ่งเป็นอันตรายต่อบุคลากรในห้องผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีผ้าเช็ดทำความสะอาดฆ่าเชื้อที่อาจใช้เพื่อช่วยในการฆ่าเชื้ออุปกรณ์^{[ 28 ]}สารเคมีที่ใช้ในการฆ่าเชื้ออาจรุนแรงต่อผิวหนังและอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจได้เนื่องจากความรุนแรงของสารเคมี^{[ 28 ]}การเสริมสร้างการจัดการความปลอดภัยทางเคมีเป็นขั้นตอนการป้องกันที่สำคัญ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่โรงพยาบาลมีการติดฉลากที่เหมาะสม การจัดเก็บที่ปลอดภัย และการจัดการสารฆ่าเชื้อและยาสลบ ตลอดจนการทำให้แน่ใจว่าบุคลากรเข้าใจความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับสารเหล่านี้

• โรงละครกายวิภาคศาสตร์
• ห้องผ่าตัดแบบไฮบริด

• วิดีโอแสดงห้องผ่าตัดกระดูกและข้อที่สร้างใหม่ในสหราชอาณาจักร