รายงานการผ่าตัดเป็นรายงานที่เขียนในเวชระเบียน^ของ ผู้ป่วย เพื่อบันทึกรายละเอียดของการผ่าตัด [ ^{1 ]}รายงานการผ่าตัดจะถูกบันทึกทันทีหลังจากการผ่าตัดและถอดความลงในเวชระเบียนของผู้ป่วยในภายหลัง รายงานการผ่าตัดประกอบด้วยการวินิจฉัยก่อนและหลังการผ่าตัด สภาพของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด ยาทั้งหมดที่ใช้เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง (Hx)การตรวจร่างกาย (PE) แบบฟอร์มยินยอม คำสั่งของศัลยแพทย์ และระบุวิสัญญีแพทย์และยาชาที่ใช้^{[ 2 ] [ 3 ]}

รายงานนี้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ดูแลผู้ป่วยทันทีหลังการผ่าตัด และใช้เป็นพื้นฐานหลักสำหรับการเรียกร้องค่าชดเชยโดยศัลยแพทย์ ทีมผ่าตัด และสถานพยาบาล^{[ 3 ]}ผู้ป่วยยังมีสิทธิ์ได้รับรายงานและบันทึกทางการแพทย์ อื่นๆ ตามกฎหมายของรัฐส่วนใหญ่ในอเมริกาและเขตอำนาจศาลอื่นๆ อีกมากมาย

มาตรฐานการรายงานการผ่าตัดกำหนดโดยสมาคมรับรองคุณภาพการดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอก (AAAHC) และคณะกรรมการร่วมรับรองคุณภาพองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ (JCAHO)

• "รายงานการผ่าตัด" . TheFreeDictionary.com . สืบค้นเมื่อ2019-10-06 .

บทความเกี่ยวกับการผ่าตัดนี้ ยัง ไม่สมบูรณ์คุณสามารถช่วยวิกิพีเดียได้โดยการเพิ่มข้อมูลที่ขาดหายไป

• วี
• ที
• อี

บทความนี้เกี่ยวกับสารสนเทศทางการแพทย์ยังเป็นบทความย่อคุณสามารถช่วยวิกิพีเดียได้โดยการเพิ่มข้อมูลที่ขาดหายไป

• วี
• ที
• อี