กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 13 นาที

การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริก

การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริกเป็นการประยุกต์ ใช้ ทางคลินิกของเซฟาโลเมตริกซึ่งเป็นการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของฟันและโครงกระดูกของกะโหลกศีรษะมนุษย์ทันตแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ช่องป...

การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริก

การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริกเป็นการประยุกต์ ใช้ ทางคลินิกของเซฟาโลเมตริกซึ่งเป็นการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของฟันและโครงกระดูกของกะโหลกศีรษะมนุษย์[ 1 ]ทันตแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ช่องปากและขากรรไกร มักใช้ เป็นเครื่องมือในการวางแผนการรักษา[ 2 ]สองวิธีการวิเคราะห์ที่นิยมใช้กันมากในทันตกรรมจัดฟัน ได้แก่ การวิเคราะห์แบบสไตเนอร์ (ตั้งชื่อตามเซซิล ซี. สไตเนอร์ ) และการวิเคราะห์แบบดาวน์ส (ตั้งชื่อตามวิลเลียม บี. ดาวน์ส ) [ 3 ]นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่นๆ อีก ซึ่งระบุไว้ด้านล่าง[ 4 ]

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริก

การวิเคราะห์ เซฟาโลเมตริกขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพรังสี เซฟาโลเมตริก เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างจุด สังเกตของ กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน และสามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเจริญเติบโตของใบหน้าก่อนการรักษา ระหว่างการรักษาเพื่อประเมินความคืบหน้า หรือเมื่อสิ้นสุดการรักษาเพื่อตรวจสอบว่าบรรลุเป้าหมายของการรักษาแล้ว[ 5 ]ภาพรังสีเซฟาโลเมตริกคือภาพรังสีของศีรษะที่ถ่ายด้วยเซฟาโลมิเตอร์ (เซฟาโลสแตท) ซึ่งเป็นอุปกรณ์ยึดศีรษะที่Holly Broadbent Sr. นำมาใช้ในปี 1931 ในสหรัฐอเมริกา[ 6 ]เซฟาโลมิเตอร์ใช้เพื่อให้ได้ภาพกะโหลกศีรษะและใบหน้าที่ได้มาตรฐานและเปรียบเทียบได้บนฟิล์มรังสี

เครื่องจักรและขนาด

ในการดำเนินการซีฟาโลเมตรี แหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์จะถูกวางไว้ห่างจากระนาบกลางตามแนวตั้งฉากเป็นระยะ 5 ฟุต โดยวางฟิล์มไว้ห่างจากจุดนั้นเพียง 15 ซม. วิธีนี้ช่วยให้สามารถวัดและบันทึกข้อมูลได้อย่างแม่นยำ[ 7 ]ระยะทางมีผลโดยตรงต่อการขยายภาพซีฟาโลเมตรี ด้วยระยะห่างระหว่างวัตถุกับฟิล์ม 15 ซม. และระยะห่างระหว่างแหล่งกำเนิดกับวัตถุ 5 ฟุต การขยายภาพของจุดสังเกตทางกายวิภาคจะลดลงในทั้งสามมิติ เมื่อพยายามวิเคราะห์กายวิภาคของผู้ป่วยผ่านซีฟาโลแกรมด้านข้างและด้านหน้า ความท้าทายเกิดขึ้นเนื่องจากภาพเหล่านี้เป็นการฉายภาพสองมิติของโครงสร้างสามมิติ การขยายและการบิดเบือนอันเป็นผลมาจากรังสีวิทยาแบบดั้งเดิมทำให้กระบวนการซับซ้อนยิ่งขึ้นโดยการเบลอรายละเอียดที่สำคัญ[ 8 ]

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริกด้านข้าง

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริกด้านข้าง ใช้สำหรับการวิเคราะห์กะโหลกศีรษะ

ภาพรังสีเซฟาโลเมตริกด้านข้างเป็นภาพรังสีของศีรษะที่ถ่ายด้วยลำแสงเอกซ์ตั้งฉากกับระนาบซาจิตัลของผู้ป่วยตำแหน่งศีรษะตามธรรมชาติเป็นการวางแนวศีรษะที่เป็นมาตรฐานซึ่งสามารถทำซ้ำได้สำหรับแต่ละบุคคล และใช้เป็นวิธีการกำหนดมาตรฐานระหว่างการวิเคราะห์สัณฐานวิทยาของฟันและใบหน้าทั้งสำหรับภาพถ่ายและภาพรังสี แนวคิดของตำแหน่งศีรษะตามธรรมชาติได้รับการแนะนำโดย Coenraad Moorrees และ M. R Kean ในปี 1958 [ 9 ] [ 10 ]และปัจจุบันเป็นวิธีการวางแนวศีรษะที่ใช้กันทั่วไปสำหรับการถ่ายภาพรังสีเซฟาโลเมตริก[ 11 ] [ 12 ]

การบันทึกภาพศีรษะในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติขณะทำการถ่ายภาพรังสีศีรษะมีข้อดีคือ สามารถใช้เส้นภายนอกกะโหลก (เส้นแนวตั้งจริงหรือเส้นที่ตั้งฉากกับเส้นแนวตั้งนั้น) เป็นเส้นอ้างอิงสำหรับการวิเคราะห์ทางซีฟาโลเมตริก ซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงความยากลำบากที่เกิดจากความแปรปรวนทางชีวภาพของเส้นอ้างอิงภายในกะโหลก เส้นแนวตั้งจริงเป็นเส้นอ้างอิงภายนอก ซึ่งโดยทั่วไปได้จากภาพของโซ่โลหะที่ห้อยอย่างอิสระบนเครื่องซีฟาโลสแตทที่บันทึกภาพลงบนฟิล์มหรือตลับดิจิทัลระหว่างการถ่ายภาพ เส้นแนวตั้งจริงมีข้อดีคือไม่มีความแปรปรวน (เนื่องจากเกิดจากแรงโน้มถ่วง) และใช้กับภาพรังสีที่ได้ในตำแหน่งศีรษะที่เป็นธรรมชาติ

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริกแบบโพสเทอโรแอนเทอเรียร์ (PA)

ภาพเอกซเรย์ศีรษะที่ถ่ายด้วยลำแสงเอกซเรย์ตั้งฉากกับระนาบโคโรนัลของผู้ป่วย โดยมีแหล่งกำเนิดเอกซเรย์อยู่ด้านหลังศีรษะและตลับฟิล์มอยู่ด้านหน้าใบหน้าของผู้ป่วย[ 13 ] PA ceph สามารถประเมินได้โดยการวิเคราะห์ตามวิธีการที่พัฒนาขึ้นตลอดหลายปีที่ผ่านมา:

  • การวิเคราะห์กรัมมอน
  • เอ็มเอสอาร์
  • การวิเคราะห์ของฮิววิตต์
  • การวิเคราะห์สวานโฮลต์-โซโลว์
  • การวิเคราะห์ของเกรย์สัน

การติดตามศีรษะ

การวาดเส้นตามแบบเซฟาโลเมตริก คือการวาดภาพซ้อนทับจากภาพรังสีเซฟาโลเมตริกโดยใช้วิธีดิจิทัลและโปรแกรมคอมพิวเตอร์ หรือโดยการคัดลอกโครงร่างเฉพาะจากภาพด้วยดินสอลงบนกระดาษอะซิเตท โดยใช้กล่องดูภาพที่มีแสงสว่าง การวาดเส้นตามแบบใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการวิเคราะห์เซฟาโลเมตริก รวมถึงการซ้อนทับเพื่อประเมินการรักษาและการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโต ในอดีต การวาดเส้นตามแบบจากภาพรังสีเซฟาโลเมตริกทำบนกระดาษอะซิเตทด้านหนา 0.003 นิ้ว โดยใช้ดินสอเบอร์ 3 กระบวนการเริ่มต้นด้วยการทำเครื่องหมายกากบาทสามจุดบนภาพรังสี จากนั้นจึงถ่ายโอนไปยังกระดาษอะซิเตท

โดยปกติแล้ว จะต้องลากเส้นตามโครงสร้างทางกายวิภาคก่อน และบางโครงสร้างจะมีอยู่ทั้งสองข้างและมีแนวโน้มที่จะปรากฏเป็นเส้นแยกสองเส้น จึงควรลากเส้น "เฉลี่ย" ซึ่งแสดงเป็นเส้นประ จุดสังเกตเหล่านี้อาจรวมถึงขอบล่างของขากรรไกรล่าง

จุดสังเกตทางเซฟาโลเมตริก

ต่อไปนี้เป็นจุดอ้างอิงทางเซฟาโลเมตริกที่สำคัญ ซึ่งเป็นจุดอ้างอิงที่ใช้เป็นจุดอ้างอิงข้อมูลในการวัดและการวิเคราะห์ (แหล่งที่มา: Proffit; [ 14 ]อื่นๆ)

จุดสำคัญสามารถเชื่อมต่อกันด้วยเส้นตรงเพื่อสร้างแกน เวกเตอร์ มุม และระนาบ(เส้นตรงระหว่าง2 จุดสามารถกำหนดระนาบได้โดยการฉายภาพ ) ตัวอย่างเช่น จุดเซลลา (S) และ จุด นาเซียน (N) รวมกันเป็นเส้นเซลลา-นาเซียน (SN หรือ SN) ซึ่งสามารถฉายภาพลงบนระนาบ SN ได้ สัญลักษณ์ไพรม์ ( ) มักใช้เพื่อแสดงจุดบนผิวหนังที่สอดคล้องกับจุดสำคัญทางกระดูกที่กำหนด (ตัวอย่างเช่นนาเซียน (N) เทียบกับนาเซียนบนผิวหนัง (N ))

ชื่อสถานที่สำคัญสัญลักษณ์สถานที่สำคัญความคิดเห็น
จุด (subspinale)เอจุดเว้าที่สุดของขากรรไกร บนส่วนหน้า
จุด A – จุดนาเซียน – จุด B มุมเอเอ็นบีค่าเฉลี่ย 2° ± 2°
จุด B (เหนือคาง)บีจุดเว้าที่สุดบนกระดูกขากรรไกรล่างส่วน หน้า
ฐานทัพบาจุดที่อยู่ด้านหน้าสุดของช่องฟอราเมนแม็กนัม
สันจมูกด้านหน้าคำตอบจุดด้านหน้าบนกระดูกขากรรไกรบน
ข้อต่ออาร์จุดเชื่อมต่อระหว่างพื้นผิวด้านล่างของฐานกะโหลกศีรษะและขอบด้านหลังของส่วนยื่นขึ้นของขากรรไกรล่าง
โบลตันพอยต์ระบุจุดที่ตัดกันระหว่างปุ่มกระดูกท้ายทอยและช่องฟอราเมนแม็กนัม ณ รอยเว้าที่สูงที่สุดด้านหลังปุ่มกระดูกท้ายทอย
ชีเลียนมุมของช่องปาก
คริสต้า ฟิลทรีบทที่หัวกรองอากาศจมูก
คอนดิลเลียนจุดที่อยู่ด้านหลังสุด/บนสุดของกระดูกข้อต่อขากรรไกร
ดาครีออนdacจุดเชื่อมต่อของกระดูกขากรรไกรบน กระดูกน้ำตา และกระดูกหน้าผาก
เอนโดแคนเทียนเอ็นจุดที่ปลายด้านในของเปลือกตาบนและเปลือกตาล่างมาบรรจบกัน ( จุด มุมตา ด้านใน)
เอ็กโซแคนเทียน (คำพ้องความหมาย เอ็กโทแคนเทียน)อดีตจุดที่ปลายด้านนอกของเปลือกตาบนและเปลือกตาล่างมาบรรจบกัน ( จุด มุมตา ด้านข้าง )
หน้าผากขมับเอฟทีจุดกึ่งกลางที่สุดบนสันกระดูกขมับ
กลาเบลลาจีจุดที่เด่นที่สุดในระนาบกึ่งกลางตามแนวตั้งฉากระหว่างสันกระดูกเหนือเบ้าตา
กนาธิออนจีเอ็นจุดที่ตั้งฉากกับกระดูกขากรรไกรล่างส่วนหน้า ตรงกลางระหว่างจุดโพโกเนียนและจุดเมนตอน
โกเนียนไปจุดที่อยู่ด้านหลังสุดและล่างสุดของมุมขากรรไกรล่าง สามารถสร้างขึ้นได้โดยการแบ่งครึ่งมุมที่เกิดจากการตัดกันของระนาบขากรรไกรล่างและส่วนกิ่งของขากรรไกรล่าง
สันหลักส่วนแนวตั้งด้านหลังและส่วนโค้งด้านล่างของ กระดูกโหนกแก้มซ้ายและขวา
ริมฝีปากล่างหลี่จุดที่แสดงขอบสีแดงของริมฝีปากล่างในระนาบกลางตามแนวตั้ง
ริมฝีปากบนแอลจุดที่แสดง ขอบ ริมฝีปาก บนสีแดงสด
ฟันตัดล่างแอล1เส้นที่เชื่อมขอบฟันด้านหน้าและปลายรากของฟันตัดล่าง ที่เด่นที่สุด
เมนตันฉันจุดต่ำสุดของกระดูกขากรรไกรล่างส่วนหน้า
   เนื้อเยื่ออ่อนคางฉัน'จุดต่ำสุดของเนื้อเยื่ออ่อนเหนือขากรรไกรล่าง
นาซิออนเอ็นจุดที่อยู่ด้านหน้าสุดของรอยประสานหน้าผาก-จมูก
   เนื้อเยื่ออ่อนบริเวณจมูกเอ็นจิ้มลงบนเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณเหนือจมูก
ฟันจุดสูงสุดบนกระดูกสันหลังข้อที่สอง
วงโคจรหรือจุดต่ำสุดบนขอบเบ้าตา
โอพิสธิออนโอปจุดที่อยู่ด้านหลังสุดของช่องฟอราเมนแม็กนัม
โพโกเนียนหน้าจุดที่อยู่ด้านหน้าสุดของกระดูกขากรรไกรล่าง ส่วนหน้า
   เนื้อเยื่ออ่อนโพโกเนียนหน้าเนื้อเยื่ออ่อนเหนือโพโกเนียน
โพเรียนโปจุดเหนือสุดของโครงร่างช่องหูชั้นนอก
   เครื่องจักรพอเรียนจุดสูงสุดของภาพแท่งหู
กระดูกสันหลังจมูกส่วนหลังพีเอ็นเอสขอบด้านหลังของกระดูกเพดานปากหรือกระดูกขากรรไกรบน
pronasale (คำพ้องความหมาย: pronasal หรือ pronasion)พรนจุดเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณปลายจมูก
โปรสเธียน (เหนือฟัน, โปรสเธียนส่วนบน)ปร.จุดด้านหน้าสุดที่ต่ำที่สุดบนกระดูกเบ้าฟันขากรรไกรบน ระหว่างฟันหน้ากลาง
จุด PTพีทีจุดเชื่อมต่อระหว่าง Ptm และforamen rotundum (อยู่ที่ตำแหน่ง 11 นาฬิกาจาก Ptm)
รอยแยกปีกขากรรไกรพีทีเอ็มระบุจุดที่ฐานของรอยแยกซึ่งผนังด้านหน้าและด้านหลังมาบรรจบกัน ผนังด้านหน้าหมายถึงพื้นผิวด้านหลังของปุ่มกระดูกขากรรไกรบน
จุดลงทะเบียนจุดอ้างอิงสำหรับการซ้อนทับภาพรังสีศีรษะ
ขาย (นั่นคือขาย turcica )เอสจุดกึ่งกลางของกระดูกเบ้าตา
รอยประสานสฟีโนเอทมอยดัลเอสอีรอยประสานกะโหลกศีรษะระหว่างกระดูกสฟีนอยด์และกระดูกเอทมอยด์
เส้นเซลลา-นาเซียนSN หรือ S–Nเส้นจากเซลลาถึงนาซิออน
sella–nasion–มุมจุดส.ส. หรือ ส.ส.อุณหภูมิเฉลี่ย 82 องศา โดยมีค่าคลาดเคลื่อน +/- 2 องศา
มุมจุดขาย-nasion-BSNB หรือ SNBอุณหภูมิเฉลี่ย 80 องศา โดยมีค่าคลาดเคลื่อน +/- 2 องศา
ซับลาบิอาลิสสล
ซับนาซาเล (คำพ้องความหมาย: ซับนาซัล หรือ ซับนาเซียน)ส.น.บริเวณกึ่งกลางลำตัว ซึ่งเป็นจุดที่ฐานของกระดูกสันจมูกบรรจบกับริมฝีปากบน
สโตมิออน อินเฟเรียสสติจุดกึ่งกลางสูงสุดของริมฝีปากล่าง
สโตมิออน ซูเปรียสเซนต์สจุดกึ่งกลางสูงสุดของริมฝีปากบน
จุดคอจุดเชื่อมต่อระหว่างขอบล่างของขากรรไกรล่างและลำคอ
โศกนาฏกรรมทีรอยบากเหนือติ่งหู ซึ่งเป็นบริเวณที่ขอบบนของกระดูกอ่อนหายเข้าไปในผิวหนังของใบหน้า
ไตรคิออนท.แนวกลางของเส้นผม
ฟันหน้าบนยู1เส้นที่เชื่อมขอบฟันด้านหน้าและปลายรากของฟันตัดบน ที่เด่นที่สุด
จุดที่ 11สี จิ้นผิงจุดโดยประมาณของรูเปิดกระดูกเบ้าฟันล่าง

ระนาบเซฟาโลเมตริก

ระนาบเซฟาโลเมตริกมักใช้ในการวิเคราะห์เซฟาโลเมตริกหลายรูปแบบ

ระนาบเซฟาโลเมตริก สัญลักษณ์เครื่องบิน คำนิยาม
ระนาบเพดานปาก ANS-PNS ระนาบนี้เกิดจากการเชื่อมต่อ ANS กับ PNS และใช้ในการวัดความเอียงในแนวตั้งของขากรรไกรบน
เครื่องบิน SN เครื่องบิน SN ระนาบนี้แสดงถึงฐานกะโหลกส่วนหน้า และเกิดจากการลากระนาบจากเส้นเซลลา-นาเซียน
ระนาบแนวนอนแฟรงค์เฟิร์ต (Frankfurt horizontal plane) พี-ออร์ ระนาบนี้แสดงถึงท่าทางปกติของศีรษะ
ระนาบคอนไดลาร์ โค-ออร์ ระนาบนี้สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนระนาบแนวนอนแฟรงก์ฟอร์ตได้
ระนาบการสบฟันเชิงฟังก์ชัน เอฟโอพี ระนาบนี้เกิดจากการลากเส้นที่สัมผัสกับฟันกรามน้อยและฟันกรามหลัง
ระนาบการสบฟันของดาวน์ส ผู้กำกับภาพ ระนาบนี้เกิดจากการแบ่งครึ่งฟันตัดด้านหน้าและส่วนปลายของฟันซี่หลังสุดที่สบกัน
ระนาบขากรรไกรล่าง โก-กน ระนาบนี้เกิดจากการเชื่อมจุดโกเนียน (gonion) กับจุดนาเธียน (gnathion) ที่ขอบล่างของขากรรไกรล่าง
ระนาบใบหน้า เอ็น-พีจี ระนาบแนวตั้งนี้เกิดจากการเชื่อมจุดนาเซียนกับจุดโพโกเนียนตามที่อธิบายไว้ในการวิเคราะห์ของชูดี้
เครื่องบินโบลตัน ระนาบนี้เกิดจากการเชื่อมจุดโบลตันกับจุดนาเซียน ระนาบนี้รวมถึงจุดลงทะเบียนและเป็นส่วนหนึ่งของสามเหลี่ยมโบลตัน

การจำแนกประเภทของการวิเคราะห์

องค์ประกอบพื้นฐานของการวิเคราะห์คือ มุมและระยะทาง การวัด (ในหน่วยองศาหรือมิลลิเมตร) อาจถือเป็นค่าสัมบูรณ์หรือค่าสัมพัทธ์ หรืออาจนำมาสัมพันธ์กันเพื่อแสดงความสัมพันธ์เชิงสัดส่วน การวิเคราะห์ต่างๆ สามารถจัดกลุ่มได้ดังนี้:

  1. เชิงมุม – การจัดการกับมุม
  2. เชิงเส้น – เกี่ยวข้องกับระยะทางและความยาว
  3. ระบบพิกัด – เกี่ยวข้องกับระบบพิกัดคาร์ทีเซียน (X, Y) หรือแม้แต่ระนาบ 3 มิติ
  4. Arcial – เกี่ยวข้องกับการสร้างส่วนโค้งเพื่อทำการวิเคราะห์ความสัมพันธ์

สิ่งเหล่านี้สามารถจัดกลุ่มได้ตามแนวคิดต่อไปนี้ ซึ่งเป็นพื้นฐานในการกำหนดค่าปกติ:

  1. การวิเคราะห์แบบบรรทัดฐานเดียว : ค่าเฉลี่ยทำหน้าที่เป็นบรรทัดฐานสำหรับการวิเคราะห์เหล่านี้ และอาจเป็นค่าเฉลี่ยเลขคณิต (ค่าเฉลี่ยของตัวเลข) หรือค่าเฉลี่ยเรขาคณิต (ค่าเฉลี่ยของการลากเส้น) เช่น มาตรฐานโบลตัน
  2. มาตรฐานหลายเกณฑ์ : สำหรับมาตรฐานเหล่านี้ จะใช้เกณฑ์หลายชุด โดยคำนึงถึงอายุและเพศด้วย เช่น มาตรฐานโบลตัน
  3. การวิเคราะห์ความสัมพันธ์ : ใช้ในการประเมินความแปรผันของโครงสร้างใบหน้าแต่ละบุคคล เพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างกัน เช่น การวิเคราะห์โครงสร้างใบหน้าแบบซัสซูนี

มุมเซฟาโลเมตริก

จากการวิเคราะห์ตามแนวคิดของสไตเนอร์:

  • ANB (จุด A, nasion , จุด B) บ่งชี้ว่าความสัมพันธ์ทางโครงกระดูกระหว่างขากรรไกรบนและล่างเป็นความสัมพันธ์ทางโครงกระดูกปกติประเภทที่ 1 (+2 องศา) ประเภทที่ 2 (+4 องศาขึ้นไป) หรือประเภทที่ 3 (0 หรือติดลบ)
  • SNA (sella, nasion , จุด A) บ่งชี้ว่าขากรรไกรบนปกติ ยื่นออกมา หรือหดเข้าไป
  • SNB (จุดเซลา จุด นาเซียนจุดบี) บ่งชี้ว่าขากรรไกรล่างปกติ ยื่นออกมา หรือหดเข้าไป

SNA and SNB is important to determine what type of intervention (on maxilla, mandible or both) is appropriate. These angles, however are influenced also by the vertical height of the face and a possible abnormal positioning of nasion.[14] By using a comparative set of angles and distances, measurements can be related to one another and to normative values to determine variations in a patient's facial structure.[15]

Analyses (analytic approaches) by various authors

Steiner analysis

Cecil C. Steiner developed Steiner Analysis in 1953. He used S–N plane as his reference line in comparison to FH plane due to difficulty in identifying the orbitale and porion. Some of the drawbacks of the Steiner analysis includes its reliability on the point nasion. Nasion as a point is known not to be stable due to its growth early in life. Therefore, a posteriorly positioned nasion will increase ANB and more anterior positioned nasion can decrease ANB. In addition, short S–N plane or steeper S–N plane can also lead to greater numbers of SNA, SNB and ANB which may not reflect the true position of the jaws compare to the cranial base. In addition, clockwise rotation of both jaws can increase ANB and counter-clockwise rotation of jaws can decrease ANB.

NameDescriptionNormal Standard Deviation
Skeletal
SNA (°)Sella-Nasion to A Point Angle82 degrees +/- 2
SNB (°)Sella-Nasion to B Point Angle 80 degrees +/- 2
ANB (°)A point to B Point Angle2 degrees +/- 2
Occlusal Plane to SN (°)SN to Occlusal Plane Angle 14 degrees
Mandibular Plane (°)SN to Mandibular Plane Angle 32 degrees
Dental
U1-NA (degree)Angle between upper incisor to NA line22 degrees
U1-NA (mm)Distance from upper incisor to NA line4 mm
L1-NB (degree) Angle between lower incisor to NB line 25 degrees
L1-NB (mm) Distance from lower incisor to NB line 4 mm
U1-L1 (°) Upper incisor to lower incisor angle 130 degrees
L1-Chin (mm) Also known as Holdaway Ratio. It states that chin prominence should be as far away as the farthest point of the lower incisor should be. An ideal distance is 2mm from Pogonion to NB line and L1 to NB line. 4mm
Soft tissue
S Line Line formed by connecting Soft Tissue Pogonion and middle of an S formed by lower border of the nose Ideally, both lips should touch the S line

Wits analysis

The name Wits is short for Witwatersrand, which is a University in South Africa. Jacobsen in 1975 published an article called "The Wits appraisal of jaw disharmony".[16] This analysis was created as a diagnostic aid to measure the disharmony between the AP degree. The ANB angle can be affected by multitude of environmental factors such as:

  1. Patient's age where ANB has tendency to reduce with age
  2. Change in position of nasion as pubertal growth takes place
  3. Rotational effect of jaws
  4. Degree of facial prognathism

Therefore, it measured the AP positions of the jaw to each other. This analysis calls for 1. Drawing an occlusal plane through the overlapping cusps of molars and premolars. 2. Draw perpendicular lines connecting A point and B Point to the occlusal plane 3. Label the points as AO and BO.[17]

In his study, Jacobsen mentioned that average jaw relationship is -1mm in Males (AO is behind BO by 1mm) and 0mm in Females (AO and BO coincide). Its clinical significance is that in a Class 2 skeletal patient, AO is located ahead of BO. In skeletal Class 3 patient, BO is located ahead of AO. Therefore, the greater the wits reading, the greater the jaw discrepancy.

Drawbacks to Wits analysis includes:[18]

  • Left and right molar outlines may not always coincide
  • Occlusal plane may differ in mixed vs permanent dentition
  • If curve of spee is deep then it may be difficult to create a straight occlusal plane
  • Angulation of functional occlusal plane to pterygomaxillary vertical plane was shown to decrease from age 4 to 24.

Delaire analysis

Prof. Jean Delaire started developing his analysis along with Dr M. Salagnac back in the 70's. This analysis is still developed and improved by his pupils. This analysis is based on reciprocal proportion and balance and doesn't use standard deviation. It gives the ideal architecture the patient should have, based on his skull shape, posture and functions.[19]

Downs analysis

NameDescriptionNormal Standard Deviation
Skeletal
Facial Angle (°)Angle between Nasion-Pogonion and Frankfurt Horizontal Line87.8 +/- 3.6
Angle of Convexity (°)Angle between Nasion – A point and A point – Pogonion Line0 +/- 5.1
Mandibular Plane Angle (°)Angle between Frankfort horizontal line and the line intersecting Gonion-Menton21.9 +/- 5
Y Axis (°)Sella Gnathion to Frankfurt Horizontal Plane59.4 +/- 3.8
A-B Plane Angle (°)Point A-Point B to Nasion-Pogonion Angle−4.6 +/- 4.6
Dental
Cant of Occlusal Plane (°)Angle of cant of occlusal plane in relation to FH Plane9.3 +/- 3.8
Inter-Incisal Angle (°)135.4 +/- 5.8
Incisor Occlusal Plane Angle (°)Angle between line through long axis of Lower Incisor and occlusal Plane14.5 +/- 3.5
Incisor Mandibular Plane Angle (°) Angle between line through long axis of Lower incisor and Mandibular Plane 1.4 +/- 3.8
U1 to A-Pog Line (mm) 2.7 +/- 1.8

Bjork analysis

This analysis by Arne Bjork was developed in 1947 based on 322 Swedish boys and 281 conscripts. He introduced a facial polygon which was based on 5 angles and is listed below. Bjork also developed the 7 structural signs which indicates the mandibular rotator type.[20]

  • Nasion Angle - Formed by line connecting ANS to Nasion to Sella
  • มุมฐานกะโหลก (Saddle or Cranial Base Angle ) - เกิดจากเส้นที่เชื่อมระหว่าง Nasion กับ Sella และ Articulare
  • มุมข้อต่อ (Articular Angle) - เกิดจากเส้นที่เชื่อมระหว่างจุด Sella กับจุด Articulare และจุด Gonion
  • มุมโกเนียล – เกิดจากเส้นที่เชื่อมระหว่างอาร์ติคูลา (Articulare) กับโกเนียน (Gonion) และกนาธิออน (Gnathion)
  • มุมคาง – เกิดจากเส้นที่เชื่อมระหว่างจุดอินฟราเดนทา เล(Infradentale) กับจุดโพโกเนียน (Pogonion) และระนาบขากรรไกรล่าง (Mandibular Plane)

การวิเคราะห์ทวีด (สามเหลี่ยม)

Charles H. Tweedพัฒนาการวิเคราะห์ของเขาในปี พ.ศ. 2509 [ 21 ]ในการวิเคราะห์นี้ เขาพยายามอธิบายตำแหน่งของฟันตัดล่างที่สัมพันธ์กับกระดูกฐานและใบหน้า ซึ่งอธิบายโดยระนาบ 3 ระนาบ เขาใช้ระนาบแนวนอนแฟรงค์เฟิร์ตเป็นเส้นอ้างอิง[ 22 ] [ 23 ]

ชื่อคำอธิบายปกติ
สามเหลี่ยมใบหน้าทวีด
IMPA (°)มุมระหว่างแกนยาวของฟันตัดล่างและมุมระนาบขากรรไกรล่าง90 (°) +/- 5
FMIA (°)มุมฟันตัดล่างแฟรงค์ฟอร์ต65 (°)
เอฟเอ็มเอ (°)มุมระนาบขากรรไกรล่างแฟรงค์ฟอร์ต25 (°)
ทั้งหมด180 (°)

การวิเคราะห์ Jarabak

การวิเคราะห์ที่พัฒนาโดยJoseph Jarabakในปี 1972 [ 24 ]การวิเคราะห์นี้ตีความว่าการเจริญเติบโตของกะโหลกศีรษะและใบหน้าอาจส่งผลต่อฟันก่อนและหลังการรักษาอย่างไร การวิเคราะห์นี้อิงตาม 5 จุด ได้แก่Nasion (Na), Sella (S), Menton (Me), Go (Gonion) และ Articulare (Ar)จุดเหล่านี้รวมกันแล้วสร้างเป็นรูปหลายเหลี่ยมบนใบหน้าเมื่อเชื่อมต่อด้วยเส้น จุดเหล่านี้ใช้ในการศึกษาความสัมพันธ์ของความสูงใบหน้าด้านหน้า/ด้านหลัง และทำนายรูปแบบการเจริญเติบโตในครึ่งล่างของใบหน้า มุมสำคัญสามมุมที่ใช้ในการวิเคราะห์ของเขา ได้แก่: 1. มุมอานม้า - Na, S, Ar 2. มุมข้อต่อ - S-Ar-Go 3. มุมโกเนียล - Ar-Go-Me

ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบการเจริญเติบโตตามเข็มนาฬิกา ผลรวมของมุมทั้ง 3 จะสูงกว่า 396 องศา อัตราส่วนของความสูงด้านหลัง (S-Go) ต่อความสูงด้านหน้า (N-Me) คือ 56% ต่อ 44% ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะฟันเปิด และจะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของขากรรไกรล่างลงและไปข้างหลัง[ 25 ]

การวิเคราะห์ของริกเก็ตส์

ชื่อสถานที่สำคัญ สัญลักษณ์สถานที่สำคัญคำอธิบาย
ฟันกรามบน เอ6จุดบนระนาบการสบฟันที่ตั้งฉากกับพื้นผิวด้านหลังของส่วนยอดฟันกรามบนซี่แรก
ฟันกรามล่าง บี6จุดบนระนาบการสบฟันที่ตั้งฉากกับพื้นผิวด้านหลังของส่วนยอดฟันกรามล่างซี่แรก
คอนไดล์ ซีไอจุดบนหัวกระดูกข้อต่อที่สัมผัสและสัมผัสกับระนาบของกระดูกขากรรไกรล่าง
เนื้อเยื่ออ่อน ดีทีลากจุดบนส่วนโค้งด้านหน้าของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณคางให้สัมผัสกับระนาบความงามหรือเส้น E
ศูนย์กลางกะโหลกศีรษะ ซีซีจุดตัดของระนาบเบซิออน-นาซิออนและแกนใบหน้า
จุดจากระนาบที่กระดูกปีกนก ซีเอฟจุดตัดของรากปเทอริกอยด์ในแนวตั้งฉากกับระนาบแนวนอนแฟรงก์ฟอร์ต
พีทีพอยต์ พีทีจุดบรรจบของรอยแยกปีกขากรรไกรและรูกลม (Foramen rotundum)
คอนไดล์ ดีซีPoint in the center of the condyle neck along the Ba–N plane
Nose EnPoint on the soft tissue nose tangent to the esthetic plane
Gnathion GnPoint of intersection between the line between pogonion and menton
Gonion GoPoint of intersection between ramus plane and mandibular plane
Suprapogonion PMPoint at which shape of symphysis mentalis changes from convex to concave
Pogonion PogMost anterior point of the mandibular symphysis
Cephalometric POIntersection of facial plane and corpus axis
T1 Point TIPoint of intersection of the occlusal and facial planes
Xi Point Xi
Name of PlanesSymbol
Frankfort Horizontal FH Plane This plane extends from porion to orbitale
Facial Plane This plane extends from nasion to pogonion
Mandibular Plane Plane extending from gonion to gnathion
PtV (Pterygoid vertical) This line is drawn through PTM and is perpendicular to the FH plane
Basion-Nasion Plane Plane extending from basion to nasion
Occlusal Plane Occlusal plane through molars and premolars contact (functional plane)
A-Pog Line A line extending from Point A to pogonion
E-Line This line extends from the tip of soft tissue nose to soft tissue Pogonion

The Rickett analysis also consists of following measurements

Name Description Normal Standard Deviation
Facial Axis Angle between Pt/Gn and the line N/Ba 90 +/- 3.5
Facial Angle Angle between the line FL and FH 89 +/- 3
ML/FH Angle between the line FH and the line ML 24 +/- 4.5
Convexity Distance between Pog/N and A 0 +/- 2
Li-A-Pog Distance between Pog/A and Li 1 +/- 2
Ms-PtV Projection on the line FH of the distance between the markers PT/Ms-d 18
ILi-/A-Pog Distance between the line Pog/A and the line Lia/Li 22 +/- 4
Li-EL Distance between the line EL and Li −2 +/- 2

Sassouni analysis

This analysis, developed by Viken Sassouni in 1955,[26][27] states that in a well proportioned face, the following four planes meet at the point O. The point O is located in the posterior cranial base. This method categorized the vertical and the horizontal relationship and the interaction between the vertical proportions of the face. The planes he created are:

  1. Supraorbital plane (anterior clinoid to roof of orbits)
  2. Palatal plane (ANS-PNS)
  3. Occlusal plane (Downs occlusal plane)
  4. Mandibular plane (Go-Me)

The more parallel the planes, the greater the tendency for deep bite and the more non-parallel they are the greater the tendency for open bite. Using the O as the centre, Sassouni created the following arcs

  • Anterior Arc – Arc of a circle between the anterior cranial base and the mandibular plane, with O as the center and O-ANS as the radius.
  • Posterior Arc – Arc of a circle between anterior cranial base and mandibular base with O as centre and OSp as radius.
  • Basal Arc – From A point should pass through B point
  • ส่วนโค้งกลางใบหน้า – เริ่มจากจุด Te และควรลากผ่านสัมผัสกับพื้นผิวด้านใกล้กลางของฟันกรามบนซี่แรก

การวิเคราะห์ฮาร์โวลด์

การวิเคราะห์นี้ได้รับการพัฒนาโดยEgil Peter Harvoldในปี 1974 [ 28 ]การวิเคราะห์นี้ได้พัฒนามาตรฐานสำหรับความยาวหน่วยของขากรรไกรบนและล่าง ความแตกต่างระหว่างความยาวหน่วยอธิบายถึงความไม่สมดุลระหว่างขากรรไกร สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าตำแหน่งของฟันไม่ได้ถูกนำมาพิจารณาในการวิเคราะห์นี้

ความยาว ของหน่วยขากรรไกรบนวัดจากขอบด้านหลังของกระดูกข้อต่อขากรรไกรล่าง (Co) ถึง ANS ความยาวของหน่วยขากรรไกรล่างวัดจากขอบด้านหลังของกระดูกข้อต่อขากรรไกรล่าง (Co) ถึง Pogonion การวิเคราะห์นี้ยังพิจารณาความสูงของใบหน้าส่วนล่างซึ่งวัดจาก ANS ส่วนบนถึง Menton ด้วย[ 29 ]

การวิเคราะห์ของแม็คนามารา

ชื่อสถานที่สำคัญ สัญลักษณ์สถานที่สำคัญ คำอธิบาย ปกติ
ขากรรไกรบนถึงฐานกะโหลก
มุมจมูก-ริมฝีปาก 14 องศา
เส้น Na ตั้งฉากกับจุด A 0-1 มม.
จากขากรรไกรบนถึงขากรรไกรล่าง
เอพี
ความยาวของขากรรไกรล่าง (Co-Gn)
ขากรรไกรล่างถึงฐานกะโหลกศีรษะ
ป็อกนา เพอร์เพนดิก ขนาดเล็ก = -8 ถึง -6 มม.

ขนาดกลาง = -4 มม. ถึง 0 มม.

ขนาดใหญ่ = -2 มม. ถึง +2 มม.

ฟัน
1 ถึง A-Po 1-3 มม.
1ไปยังจุด A 4-6 มม.
ทางเดินหายใจ
คอหอยส่วนบน 15-20 มม.
คอหอยส่วนล่าง 11-14 มม.

การวิเคราะห์ COGS (การวัดศีรษะเพื่อการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกร)

การวิเคราะห์นี้ได้รับการพัฒนาโดยCharles J. Burstoneเมื่อนำเสนอในปี 1978 ในวารสาร AJODO [ 30 ]ตามมาด้วยการวิเคราะห์เซฟาโลเมตริกเนื้อเยื่ออ่อนสำหรับการผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกรในปี 1980 โดย Arnette et al. [ 31 ]ในการวิเคราะห์นี้ Burstone et al. ใช้ระนาบที่เรียกว่าระนาบแนวนอน ซึ่งสร้างขึ้นจากระนาบแนวนอนแฟรงค์เฟิร์ต

ชื่อสถานที่สำคัญ สัญลักษณ์สถานที่สำคัญ คำอธิบาย ปกติ
ฐานกะโหลกศีรษะ
ฐานกะโหลกส่วนหลัง AR-PTM
ฐานกะโหลกส่วนหน้า พีทีเอ็ม-เอ็น
โครงกระดูกและฟันแนวตั้ง
ความสูงของใบหน้าส่วนหน้าด้านบน เอ็น-แอนเอส
ความสูงของใบหน้าส่วนหน้าด้านล่าง ANS-GN
ความสูงของใบหน้าส่วนหลังด้านบน พีเอ็นเอส-เอ็น
มุมระนาบขากรรไกรล่าง เอ็มพี-เอชพี
ความสูงของฟันหน้าบน ยู1-เอ็นเอฟ
ความสูงของฟันหน้าล่าง แอล1-เอ็มพี
ความสูงของฟันด้านหลังส่วนบน ยูเอ็ม-เอ็นเอฟ
ความสูงของฟันด้านหลังส่วนล่าง แอลเอ็ม-เอ็มพี
ขากรรไกรบนและล่าง
ความยาวขากรรไกรบน พีเอ็นเอส-เอ็นเอส
ความยาวของก้านขากรรไกรล่าง
ความยาวของตัวขากรรไกรล่าง
ความลึกของคาง บี-พีจี
มุมโกเนียล อาร์-โก-จีเอ็น
ความสัมพันธ์ทางทันตกรรม
ระนาบสบฟัน โอพี-เอชพี
ความเอียงของฟันหน้าบน ยู1-เอ็นเอฟ
ความเอียงของฟันหน้าล่าง แอล1/โก-มี
การวิเคราะห์ของวิทส์ AB/OP

การวัดศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์

การวิเคราะห์ศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์คือกระบวนการป้อนข้อมูลการวิเคราะห์ศีรษะในรูปแบบดิจิทัลลงในคอมพิวเตอร์เพื่อทำการวิเคราะห์ การแปลงข้อมูล (จากภาพรังสี) ให้เป็นดิจิทัล คือการแปลงจุดสำคัญบนภาพรังสีหรือภาพวาดเส้นให้เป็นค่าตัวเลขบนระบบพิกัดสองมิติ (หรือสามมิติ) โดยปกติเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิเคราะห์ศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์ กระบวนการนี้ช่วยให้สามารถวัดความสัมพันธ์ของจุดสำคัญได้โดยอัตโนมัติ ขึ้นอยู่กับซอฟต์แวร์และฮาร์ดแวร์ที่มีอยู่ การป้อนข้อมูลสามารถทำได้โดยการแปลงจุดบนภาพวาดเส้นให้เป็นดิจิทัล การสแกนภาพวาดเส้นหรือภาพรังสีแบบดั้งเดิม หรือการได้ภาพรังสีแบบดิจิทัลมาโดยตรง แทนที่จะใช้ภาพรังสีแบบดั้งเดิม การวิเคราะห์ศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์มีข้อดีคือ การวิเคราะห์ได้ทันที มีเกณฑ์มาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับเชื้อชาติ เพศ และอายุให้เปรียบเทียบได้ง่าย รวมถึงความสะดวกในการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนและการคาดการณ์การผ่าตัด นอกจากนี้ การวิเคราะห์ศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์ยังช่วยขจัดข้อบกพร่องของศัลยแพทย์และทำให้กระบวนการใช้เวลาน้อยลงด้วย

การวิเคราะห์ทางซีฟาโลเมตริกอัตโนมัติที่ได้รับการรับรองทางการแพทย์ครั้งแรกของภาพรังสีซีฟาโลเมตริกด้านข้าง 2 มิติโดยปัญญาประดิษฐ์ถูกนำออกสู่ตลาดในเดือนพฤศจิกายน 2562 [ 32 ]

การแปลงเป็นดิจิทัล

การประมวลผลภาพรังสีศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์ใช้เครื่องแปลงสัญญาณดิจิทัล (digitizer) การแปลงสัญญาณดิจิทัลหมายถึงกระบวนการแสดงข้อมูลอนาล็อกในรูปแบบดิจิทัล เครื่องแปลงสัญญาณดิจิทัลเป็นอุปกรณ์ป้อนข้อมูลของคอมพิวเตอร์ที่แปลงข้อมูลอนาล็อกให้เป็นข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ในหน่วยความจำของคอมพิวเตอร์ ในเอกสารนี้และการประยุกต์ใช้กับการวิเคราะห์ภาพรังสีศีรษะด้วยคอมพิวเตอร์ การแปลงสัญญาณดิจิทัลหมายถึงการแยกจุดสำคัญในภาพรังสีศีรษะออกเป็นสองค่าตัวเลขหรือค่าดิจิทัล คือ พิกัด X และ Y การวิเคราะห์แบบสามมิติจะมีค่าที่สาม คือ พิกัด Z

การซ้อนทับ

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริกสามารถนำมาซ้อนทับกันเพื่อดูปริมาณการเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นในแต่ละบุคคล หรือเพื่อดูปริมาณการเคลื่อนที่ของฟันที่เกิดขึ้นในการรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน สิ่งสำคัญคือต้องซ้อนทับภาพถ่ายรังสีบนโครงสร้างทางกายวิภาคที่มั่นคง ตามธรรมเนียมแล้ว กระบวนการนี้ทำโดยการลากเส้นและซ้อนทับบนจุดอ้างอิงบนกะโหลกศีรษะ หนึ่งในวิธีการซ้อนทับที่ใช้กันทั่วไปเรียกว่า วิธีโครงสร้าง (Structural Method)

วิธีการเชิงโครงสร้าง

According to American Board of Orthodontics, this method is based on series of study performed by Arne Bjork,[33][34]Birte Melsen[35] and Donald Enlow.[36] This method divides superimposition in three categories: Cranial base superimposition, maxillary superimposition and mandibular superimposition. Some of the important landmarks in each category is listed below as per the structural method.

Cranial base superimposition

Mandibular superimposition

  • The anterior contour of the chin
  • The inner cortical structure at the inferior border of the mandibular symphysis.
  • Trabecular structures in the mandibular symphysis.
  • Trabecular structures related to the mandibular canal.
  • The lower contour of a molar germ

Maxillary superimposition

See also

ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cephalometric_analysis&oldid=1326539555#Cephalometric_landmarks "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริก

การวิเคราะห์เซฟาโลเมตริกเป็นการประยุกต์ ใช้ ทางคลินิกของเซฟาโลเมตริกซึ่งเป็นการวิเคราะห์ความสัมพันธ์ของฟันและโครงกระดูกของกะโหลกศีรษะมนุษย์ทันตแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันและศัลยแพทย์ช่องป...

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริก

การวิเคราะห์ เซฟาโลเมตริก ขึ้นอยู่กับ การถ่ายภาพรังสี เซฟาโลเมตริก เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่าง จุด สังเกตของ กระดูก และ เนื้อเยื่ออ่อน และสามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการเจริญเติบโตของใบหน้าก่อนการรักษา ระหว่างการรักษาเพื่อประเมินความคืบหน้า...

เครื่องจักรและขนาด

ในการดำเนินการซีฟาโลเมตรี แหล่งกำเนิดรังสีเอกซ์จะถูกวางไว้ห่างจากระนาบกลางตามแนวตั้งฉากเป็นระยะ 5 ฟุต โดยวางฟิล์มไว้ห่างจากจุดนั้นเพียง 15 ซม.

ภาพถ่ายรังสีเซฟาโลเมตริกด้านข้าง

ภาพรังสีเซฟาโลเมตริกด้านข้างเป็นภาพรังสีของศีรษะที่ถ่ายด้วยลำแสงเอกซ์ตั้งฉากกับระนาบซาจิตัลของผู้ป่วย ตำแหน่งศีรษะตามธรรมชาติ เป็นการวางแนวศีรษะที่เป็นมาตรฐานซึ่งสามารถทำซ้ำได้สำหรับแต่ละบุคคล...