การผ่าตัดรังไข่ (OophorectomyหรือOöphorectomy) ( / ˌ oʊ . ə f ə ˈ r ɛ k t ə m i / ; มาจาก ภาษา กรีกᾠοφόρος , ōophóros , 'ผู้มีไข่' และἐκτομή , ektomḗ , 'การตัดออก') ในอดีตเรียกว่าovariotomyคือการผ่าตัดเอารังไข่ออก^{[ 1 ]}การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่าovariectomyแต่คำนี้ส่วนใหญ่ใช้ในสัตว์ที่ไม่ใช่มนุษย์ เช่น การผ่าตัดเอารังไข่ออกจากสัตว์ทดลอง การเอารังไข่ของเพศหญิงออกนั้นเทียบเท่ากับการตอนของเพศชายในทางชีววิทยา คำว่าการตอนจะใช้ในเอกสารทางการแพทย์เป็นครั้งคราวเท่านั้นเพื่อหมายถึงการผ่าตัดรังไข่ในผู้หญิง ในสัตวแพทยศาสตร์การผ่าตัดเอาทั้งรังไข่และมดลูกออกเรียกว่าการผ่าตัดทำหมัน ( การทำหมันตัวเมีย ) ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการ ทำหมัน

การผ่าตัดรังไข่ของมนุษย์ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกที่มีรายงานนั้นดำเนินการโดยเซอร์ซิดนีย์ โจนส์ที่โรงพยาบาลซิดนีย์ประเทศออสเตรเลีย ในปี พ.ศ. 2413 ^{[ 2 ]}

การผ่าตัดรังไข่บางส่วนหรือการผ่าตัดรังไข่บาง ส่วน เป็นคำที่บางครั้งใช้เพื่ออธิบายการผ่าตัดหลายประเภท เช่น การผ่าตัดเอาถุงน้ำในรังไข่ออก หรือการตัดรังไข่บางส่วน^{[ 3 ]}การผ่าตัดประเภทนี้ช่วยรักษาภาวะเจริญพันธุ์ได้ แม้ว่าภาวะรังไข่ล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้ค่อนข้างบ่อย ความเสี่ยงและผลที่ตามมาในระยะยาวส่วนใหญ่ของการผ่าตัดรังไข่ทั้งหมดจะไม่เกิดขึ้นหรือเกิดขึ้นเพียงบางส่วนเท่านั้นในการผ่าตัดรังไข่บางส่วน

ในมนุษย์ การผ่าตัดรังไข่มักทำเนื่องจากโรคต่างๆ เช่นซีสต์รังไข่หรือมะเร็งเพื่อป้องกันโอกาสในการเกิดมะเร็ง รังไข่หรือ มะเร็งเต้านมหรือทำควบคู่กับการผ่าตัดมดลูก ในช่วงปี 1890 ผู้คนเชื่อว่าการผ่าตัดรังไข่สามารถรักษาอาการปวดประจำเดือน ปวดหลัง ปวดศีรษะ และอาการไอเรื้อรังได้ แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานใดๆ ที่แสดงว่าการผ่าตัดมีผลต่ออาการเหล่านี้ก็ตาม^{[ 4 ]}

การผ่าตัดเอารังไข่และท่อนำ ไข่ออกข้างหนึ่ง เรียกว่าการผ่าตัดรังไข่ และ ท่อนำไข่ออกข้างเดียว (salpingo-oophorectomyหรือUSO )ส่วนการผ่าตัดเอาทั้งรังไข่และท่อนำไข่ออกทั้งสองข้าง จะใช้คำว่า การผ่าตัดรังไข่และท่อนำไข่ออกสองข้าง (bilateral salpingo-oophorectomyหรือBSO ) การผ่าตัดรังไข่และท่อนำไข่ออกไม่ใช่การคุมกำเนิด ที่นิยมใช้ ในมนุษย์ วิธีที่นิยมมากกว่าคือการผูกท่อนำไข่ซึ่งเป็นการปิดกั้นท่อนำไข่แต่รังไข่ยังคงอยู่ ในหลายกรณี การผ่าตัดเอารังไข่ออกจะทำพร้อมกับการผ่าตัดมดลูก ชื่อทางการแพทย์อย่างเป็นทางการสำหรับการผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์ทั้งหมดของสตรี (รังไข่ ท่อนำไข่ มดลูก) ออก คือ "การผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกทั้งหมดทางช่องท้องร่วมกับการผ่าตัดท่อนำไข่ออกสองข้าง" (total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy หรือ TAH-BSO) ส่วนคำที่ไม่เป็นทางการสำหรับการผ่าตัดแบบนี้คือ "การผ่าตัดรังไข่และมดลูก" (ovariohysterectomy) "การผ่าตัดมดลูก" คือการผ่าตัดเอามดลูกออก (จากภาษากรีก ὑστέρα hystera "มดลูก" และ εκτομία ektomia "การตัดออก") โดยไม่เอาส่วนรังไข่หรือท่อนำไข่ออกด้วย

การตัดรังไข่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตอนเพื่อลงโทษผู้กระทำความผิดทางเพศหญิงบางราย^{[ 5 ]}

การผ่าตัดรังไข่เนื่องจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง มักทำโดยการผ่าตัดผ่านกล้อง ทางช่องท้อง ส่วน การผ่าตัดเปิดช่องท้องหรือการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ จะใช้ในกรณีที่ซับซ้อนหรือเมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง

ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในปี 2547 มีผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา 454,000 คนเข้ารับการผ่าตัดรังไข่ การผ่าตัดประเภทนี้ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรก ซึ่งมีการตีพิมพ์รายงานในEclectic Repertory and Analytic Review (ฟิลาเดลเฟีย) ในปี 1817 นั้น ดำเนินการโดยEphraim McDowell (1771–1830) ศัลยแพทย์จากเมือง Danville รัฐเคนตักกี้ [ ^{6 ] McDowell}ได้รับฉายาว่าเป็น "บิดาแห่งการผ่าตัดรังไข่" ^{[ 7 ] [ 8 ]}ต่อมาการผ่าตัดนี้เป็นที่รู้จักในชื่อการผ่าตัดของ Battey ตามชื่อของRobert Batteyศัลยแพทย์จากเมือง Augusta รัฐจอร์เจียผู้สนับสนุนการผ่าตัดนี้สำหรับอาการต่างๆ โดยประสบความสำเร็จมากที่สุดในการรักษาโรคลมชักรังไข่^{[ 9 ]}

การผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างส่วนใหญ่ (63%) ทำโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และส่วนใหญ่ (87%) ทำร่วมกับการผ่าตัดมดลูก^{[ 10 ]}ในทางกลับกัน การผ่าตัดรังไข่ข้างเดียวมักทำเนื่องจากข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (73%; ซีสต์, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, การอักเสบ ฯลฯ) และไม่ค่อยทำร่วมกับการผ่าตัดมดลูก (61%) ^{[ 10 ]}

ข้อบ่งชี้พิเศษ ได้แก่ กลุ่มผู้หญิงหลายกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่สูงขึ้นอย่างมาก เช่น ผู้ที่มีการกลาย พันธุ์ของยีน BRCA ที่มีความเสี่ยงสูง และผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งมีถุงน้ำในรังไข่บ่อยครั้ง^{[ 11 ]}

การผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างเป็นวิธีการดั้งเดิมที่ทำกันโดยเชื่อว่าประโยชน์ของการป้องกันมะเร็งรังไข่จะมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรังไข่ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้เป็นที่แน่ชัดแล้วว่าการผ่าตัดรังไข่เพื่อป้องกันโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่สมเหตุสมผลจะลดอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวลงอย่างมาก^{[ 12 ]}และมีผลเสียต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีในระยะยาวแม้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน^{[ 13 ]}ขั้นตอนนี้ได้รับการเสนอให้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับผู้กระทำความผิดทางเพศหญิง^{[ 14 ]}

บางครั้งขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการพร้อมกับการตัดมดลูกในผู้ชายข้ามเพศและ บุคคล ที่ไม่ระบุเพศผลกระทบระยะยาวของการตัดรังไข่ในกลุ่มประชากรนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียด^{[ 15 ]}

การผ่าตัดรังไข่สามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่ง การผ่าตัดรังไข่ เพื่อป้องกันเมื่ออายุราว 40 ปีจะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมและให้ประโยชน์อย่างมากต่อการรอดชีวิตในระยะยาว^{[ 16 ]}โดยเฉลี่ยแล้ว การแทรกแซงก่อนหน้านี้ไม่ได้ให้ประโยชน์เพิ่มเติมใดๆ แต่กลับเพิ่มความเสี่ยงและผลข้างเคียง

สำหรับผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA2ที่มีความเสี่ยงสูงการผ่าตัดรังไข่เมื่ออายุประมาณ 40 ปี มีประโยชน์ต่อการอยู่รอดค่อนข้างน้อย ผลดีจากการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่แทบจะถูกหักล้างด้วยผลเสีย ประโยชน์ต่อการอยู่รอดจะมากขึ้นเมื่อทำการผ่าตัดรังไข่ร่วมกับการผ่าตัดเต้านมเพื่อ ป้องกัน ^{[ 17 ] [ 18 ]}

ความเสี่ยงและประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดรังไข่ในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1/2 นั้นแตกต่างจากประชากรทั่วไป การผ่าตัดรังไข่และท่อนำไข่เพื่อลดความเสี่ยง (RRSO) เป็นทางเลือกที่สำคัญสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงที่ควรพิจารณา ผู้หญิงที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1/2 ที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่และท่อนำไข่จะมีอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุต่ำกว่าผู้หญิงในกลุ่มเดียวกันที่ไม่ได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ RRSO ยังแสดงให้เห็นว่าช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ได้ ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัด RRSO ยังมีความเสี่ยงต่ำกว่าในการเป็นมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านมครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง RRSO ช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่ได้ถึง 70% สำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ที่ไม่มีประวัติมะเร็งเต้านมมาก่อน และลดความเสี่ยงได้ถึง 85% สำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 ที่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่ยังไม่เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อนจะได้รับประโยชน์จากการลดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมลง 37% (การกลายพันธุ์ BRCA1) และ 64% (การกลายพันธุ์ BRCA2) ประโยชน์เหล่านี้มีความสำคัญที่จะต้องเน้นย้ำ เนื่องจากเป็นประโยชน์เฉพาะสำหรับประชากรผู้ที่มียีนกลายพันธุ์ BRCA1/2 เท่านั้น^{[ 19 ]}

ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก การตัดรังไข่สามารถใช้รักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้ โดยการหยุดรอบเดือน ซึ่งจะช่วยลดหรือกำจัดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เกิดขึ้นแล้ว รวมถึงลดอาการปวดด้วย เนื่องจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อบุโพรงมดลูก การตัดรังไข่เพื่อรักษาโรคนี้จึงมักทำควบคู่กับการตัดมดลูกเพื่อลดหรือกำจัดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ

การผ่าตัดรังไข่เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น มักทำควบคู่กับการผ่าตัดมดลูก เนื่องจากมีผลข้างเคียงรุนแรงต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดรังไข่มีอัตราความสำเร็จสูงกว่าการคงรังไข่ไว้^{[ 20 ]}

การผ่าตัดรังไข่บางส่วน (เช่น การผ่าตัดเอาถุงน้ำในรังไข่ออกโดยไม่ตัดรังไข่ทั้งหมด) มักใช้ในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในกรณีที่ไม่รุนแรง เมื่อการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบไม่ผ่าตัดไม่สามารถหยุดการก่อตัวของถุงน้ำได้ การผ่าตัดเอาถุงน้ำในรังไข่ออกโดยการผ่าตัดรังไข่บางส่วนยังใช้ในการรักษาอาการปวดเชิงกรานอย่างรุนแรงจากปัญหาเชิงกรานเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนอีกด้วย

การผ่าตัดรังไข่เป็นการผ่าตัดภายในช่องท้อง และภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่เกิดจากการผ่าตัดโดยตรงนั้นพบได้น้อย เมื่อทำการผ่าตัดรังไข่ร่วมกับการผ่าตัดมดลูก จะมีผลต่อการเลือกเทคนิคการผ่าตัด เนื่องจากโอกาสที่การผ่าตัดร่วมกันจะทำโดยการผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอดนั้นมีน้อยมาก

การผ่าตัด รังไข่แบบเปิดหน้าท้องมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการอุดตันของลำไส้เล็กจากพังผืดที่สูง (24%) ^{[ 21 ]}

ภาวะแทรกซ้อนที่พบไม่บ่อยคือการบาดเจ็บของท่อปัสสาวะที่ระดับ เอ็น ^ยึดรังไข่^{[ 22} ]

การผ่าตัดรังไข่มีผลกระทบระยะยาวที่ร้ายแรง ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากผลกระทบของฮอร์โมนจากการผ่าตัดและขยายออกไปไกลกว่าวัยหมดประจำเดือน ความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่รายงาน ได้แก่ การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร^{[ 23 ] [ 24 ] โรคหัวใจและ หลอดเลือด}ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือภาวะสมองเสื่อม^{[ 25 ]}โรคพาร์กินสัน [ ^{26 ]}โรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก สุขภาพจิตที่เสื่อมลง^{[ 27 ]}และการทำงานทางเพศที่ลดลงการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ได้ช่วยลดผลข้างเคียงเหล่านี้เสมอไป^{[ 12 ]}

การตัดรังไข่มีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตในระยะยาวจากทุกสาเหตุที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ยกเว้นในกรณีที่ทำเพื่อป้องกันมะเร็งในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ที่มีความเสี่ยงสูง ผลกระทบนี้จะเด่นชัดเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิงที่เข้ารับการตัดรังไข่ก่อนอายุ 45 ปี^{[ 24 ]}

ผลกระทบนี้ไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ก่อนวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น คาดว่าจะมีผลกระทบต่ออัตราการรอดชีวิตแม้กระทั่งการผ่าตัดที่ทำจนถึงอายุ 65 ปี^{[ 28 ]}การผ่าตัดในช่วงอายุ 50-54 ปีจะลดโอกาสการรอดชีวิตจนถึงอายุ 80 ปีลง 8% (จาก 62% เหลือ 54% อัตราการรอดชีวิต) และการผ่าตัดในช่วงอายุ 55-59 ปีจะลดลง 4% ผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและกระดูกสะโพกหักที่เพิ่มขึ้น^{[ 28 ]}

การตัดรังไข่ออกทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอาการที่คล้ายกับ ภาวะหมดประจำเดือนแต่โดยทั่วไปแล้วจะรุนแรงกว่าผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ออกมักจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาฮอร์โมนทดแทนเพื่อป้องกันภาวะอื่นๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 45 ปีที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ออกโดยการผ่าตัดรังไข่ทั้งสองข้างเพื่อป้องกัน มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้หญิงที่ยังคงมีรังไข่อยู่ถึง 170% ^{[ 24 ]}การเก็บรักษารังไข่ไว้เมื่อทำการผ่าตัดมดลูกออกนั้นสัมพันธ์กับการมีชีวิตรอดในระยะยาวที่ดีกว่า^{[ 23 ]}การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ออกก่อนอายุ 45 ปี ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวและอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ^{[ 24 ] [ 29 ]}

ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดตัดรังไข่ทั้งสองข้างจะสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนไปเกือบทั้งหมด และสูญเสียความสามารถในการผลิตเทสโทสเตอโรน ไปประมาณครึ่งหนึ่ง และต่อมาจะเข้าสู่สิ่งที่เรียกว่า " ภาวะหมดประจำเดือน จากการผ่าตัด " (ตรงข้ามกับภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นตามธรรมชาติในผู้หญิงเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพ) ในภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ รังไข่โดยทั่วไปจะยังคงผลิตฮอร์โมนในระดับต่ำ โดยเฉพาะแอนโดรเจน เป็นเวลานานหลังจากหมดประจำเดือน ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมภาวะหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดจึงมักมีอาการเริ่มต้นที่ฉับพลันและรุนแรงกว่าภาวะหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ อาการเหล่านี้อาจคงอยู่จนถึงอายุที่หมดประจำเดือนตามธรรมชาติ^{[ 30 ]} อาการเหล่านี้มักได้รับการแก้ไขผ่านการบำบัดด้วยฮอร์โมน โดยใช้เอสโตรเจน เทสโทสเตอโรน โปรเจสเตอโรนหรือการผสมผสานกันในรูปแบบต่างๆ^{[ 31 ]}

เมื่อตัดรังไข่ออก ผู้หญิงจะมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นถึง 7 เท่า^{[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]}แต่กลไกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การผลิตฮอร์โมนของรังไข่ในปัจจุบันยังไม่สามารถเลียนแบบได้อย่างเพียงพอด้วยการบำบัดด้วยยา รังไข่ผลิตฮอร์โมนที่ผู้หญิงต้องการตลอดชีวิต ในปริมาณที่ต้องการ ในเวลาที่ต้องการ โดยตอบสนองต่อและเป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อ ที่ ซับซ้อน

การผ่าตัดรังไข่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนและกระดูกหัก^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ]} ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดรังไข่หลังวัยหมดประจำเดือนยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจน^{[ 40 ] [ 41 ]} ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ลดลงในผู้หญิงสามารถทำนายการสูญเสียความสูงได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความหนาแน่นของกระดูกลด ลง ^{[ 42 ]} ในผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 50 ปีที่ได้รับการผ่าตัดรังไข่ มักใช้ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อชดเชยผลกระทบด้านลบของการสูญเสียฮอร์โมนอย่างฉับพลัน เช่นโรคกระดูกพรุนที่เกิดขึ้นเร็วรวมถึงปัญหาวัยหมดประจำเดือน เช่นอาการร้อนวูบวาบซึ่งมักจะรุนแรงกว่าที่ผู้หญิงประสบในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ

การตัดรังไข่ทำให้สมรรถภาพทางเพศลดลงอย่างมาก^{[ 43 ]}ผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการตัดรังไข่และมดลูกรายงานว่า มี ความต้องการทางเพศลดลง มีปัญหาในการกระตุ้นทางเพศ และช่องคลอดแห้ง มากกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดที่รุกล้ำน้อยกว่า (การตัดมดลูกเพียงอย่างเดียวหรือการผ่าตัดแบบอื่น) และไม่พบว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจะช่วยปรับปรุงอาการเหล่านี้ได้^{[ 44 ]} นอกจากนี้ การตัดรังไข่ยังลดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลงอย่างมาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับความรู้สึกปรารถนาทางเพศที่มากขึ้นในผู้หญิง^{[ 45 ]}อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัจจัยทางจิตวิทยา เช่น ความพึงพอใจในความสัมพันธ์ ยังคงเป็นตัวทำนายที่ดีที่สุดของกิจกรรมทางเพศหลังการตัดรังไข่^{[ 46 ]}การมีเพศสัมพันธ์ยังคงเป็นไปได้หลังการตัดรังไข่ และการร่วมเพศสามารถดำเนินต่อไปได้ การผ่าตัดสร้างใหม่ยังคงเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ประสบกับภาวะที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแรง^{[ 47 ] : 1020–1348}

ผลข้างเคียงของการผ่าตัดรังไข่อาจบรรเทาลงได้ด้วยยาอื่นนอกเหนือจากการทดแทนฮอร์โมน ไบฟอสโฟเนตที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (เช่นFosamaxและActonel ) ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกระดูกและมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดรับประทานสัปดาห์ละครั้งสารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร ในขนาดต่ำ เช่นPaxilและProzacช่วยบรรเทาอาการวัยทองที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด เช่น "อาการร้อนวูบวาบ" ^{[ 48 ]}

โดยทั่วไป การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจาก คุณสมบัติ ก่อมะเร็งและก่อลิ่มเลือดของเอสโตรเจน ที่ทราบกันดีอยู่ แล้ว อย่างไรก็ตาม แพทย์และผู้ป่วยจำนวนมากรู้สึกว่าประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงในสตรีที่อาจเผชิญกับปัญหาสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ร้ายแรงอันเป็นผลมาจากการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรจากการผ่าตัด ฮอร์โมนรังไข่เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และเทสโทสเตอโรนมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการทำงานของร่างกายหลายร้อยอย่าง แพทย์บางคนเชื่อว่าโปรแกรมการบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยบรรเทาผลข้างเคียงของการหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 49 ]}และความผิดปกติทางเพศในสตรี^{[ 50 ]}

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนระยะสั้นด้วยเอสโตรเจนมีผลกระทบต่ออัตราการเสียชีวิตโดยรวมน้อยมากในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ที่มีความเสี่ยงสูง จากการจำลองด้วยคอมพิวเตอร์ อัตราการเสียชีวิตโดยรวมดูเหมือนจะสูงขึ้นเล็กน้อยสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนระยะสั้นหลังการผ่าตัดรังไข่ หรือต่ำลงเล็กน้อยสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนระยะสั้นหลังการผ่าตัดรังไข่ร่วมกับการผ่าตัดเต้านม^{[ 51 ]}ผลลัพธ์นี้อาจสามารถนำไปใช้กับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงคนอื่นๆ ซึ่งการรักษาด้วยเอสโตรเจนระยะสั้น (เช่น หนึ่งหรือสองปี) สำหรับอาการร้อนวูบวาบอาจเป็นที่ยอมรับได้

• ซีสต์รังไข่
• การผูกท่อรังไข่
• การคุมกำเนิด
• การผ่าตัดมดลูก
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (วัยหมดประจำเดือน)
• การผ่าตัด เอา อัณฑะออก ( Orchiectomy )
• การบำบัดด้วยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
• รายชื่อการผ่าตัดแยกตามประเภท

• สารานุกรม MedlinePlus :การผ่าตัดมดลูก