การทดลอง PANORAMIC
การทดลอง PANORAMIC (ชื่อย่อของPlatform Adaptive Trial of Novel Antivirals for Early Treatment of COVID-19 in the Community ) เป็นการทดลองทางคลินิกในสหราชอาณาจักรเพื่อทดสอบประสิทธิภาพของยาต้านไวรัส ชนิดใหม่ ในระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ COVID-19 [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] การศึกษานี้มีเป้าหมายเพื่อตรวจสอบว่ายาต้านไวรัสสามารถป้องกันการเสียชีวิตและการเข้ารักษาในโรงพยาบาล และช่วยให้ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงเนื่องจากโรคประจำตัวฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหรือไม่[ 4 ]การทดลองนี้เริ่มขึ้นในเดือนธันวาคม 2021 [ 5 ] และมี ผู้เข้าร่วมเกือบ 30,000 คน[ 6 ]
ภาพรวม
PANORAMIC เป็นการทดลองแบบแพลตฟอร์ม[ 7 ]ที่เปรียบเทียบกลุ่มที่มีอาการของ COVID : กลุ่มหนึ่งได้รับการดูแลตามมาตรฐาน (เช่นเดียวกับการดูแลที่ดีที่สุดในNHS ) และอีกกลุ่มหนึ่งได้รับการดูแลตามมาตรฐานบวกกับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส ผู้เข้าร่วมเข้าร่วมจากที่บ้านทางออนไลน์หรือทางโทรศัพท์ และยาต้านไวรัสจะถูกส่งไปให้[ 8 ]
ผู้เข้าร่วม
ผู้คนสามารถลงทะเบียนเข้าร่วมการศึกษาได้หากมีอาการของ COVID (ได้รับการยืนยันจากการทดสอบ ) น้อยกว่า 5 วันก่อนการลงทะเบียน พวกเขาต้องมีอายุ 50 ปีขึ้นไป หรือมีโรคประจำตัว[ 8 ] [ 2 ]
การรักษา
ยาต้านไวรัสที่ทดสอบในการศึกษานี้ได้แก่molnupiravir (Lagevrio) [ 7 ]และnirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) [ 9 ]
ผลลัพธ์
มอลนูพิราเวียร์
ผลการทดลองแสดงให้เห็นว่าสำหรับผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว มอลนูพิราเวียร์ไม่ได้ช่วยลดโอกาสการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต อย่างไรก็ตาม พบว่ามอลนูพิราเวียร์ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้น 4 วัน และลดปริมาณไวรัสในร่างกาย ( ปริมาณไวรัส ) ผู้เข้าร่วมที่ได้รับมอลนูพิราเวียร์รายงานว่ารู้สึกดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแลตามปกติ[ 10 ] [ 11 ]
แม้ว่าโมลนูพิราเวียร์จะลดปริมาณไวรัสลงหลังจากการรักษา 5 วัน แต่ไวรัสก็ยังคงมีอยู่และสามารถแพร่เชื้อได้ในผู้เข้าร่วมบางราย นอกจากนี้ ผู้ที่รับประทานยายังมีแอนติบอดี น้อยกว่า ผู้ที่ไม่ได้รับประทานยา ซึ่งอาจเป็นปัญหาในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน[ 12 ]
หลังจากการติดตามผลเป็นเวลา 6 เดือน การศึกษา PANORAMIC แสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานยาต้านไวรัสโมลนูพิราเวียร์รู้สึกดีขึ้น มีอาการโควิด-19 น้อยลงและรุนแรงน้อยลง ลาหยุดงานน้อยลง และต้องการบริการด้านการดูแลสุขภาพน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มนั้นมีน้อยและเห็นได้ชัดเจนก็ต่อเมื่อ มี ผู้ได้รับโมลนูพิราเวียร์ จำนวนมากเท่านั้น [ 13 ]
นิมมาเทรลเวียร์/ริโทนาเวียร์
ณ เดือนมีนาคม พ.ศ. 2568 ผลลัพธ์ของ PANORAMIC เกี่ยวกับ nirmatrelvir/ritonavir ยังอยู่ระหว่างการวิเคราะห์[ 14 ]
ความสำคัญ
จากเอกสารที่ทบทวนวิธีการดำเนินงานของการทดลอง PANORAMIC พบว่าบทเรียนจากการทดลองนี้มีประโยชน์ในการเตรียมพร้อมรับมือกับการระบาดใหญ่ในอนาคตและการวิจัยด้านสุขภาพโดยทั่วไป ข้อเสนอแนะหลักของการทบทวนคือ การวิจัยที่ดำเนินการใน สถาน พยาบาลปฐมภูมิ (ตรงข้ามกับโรงพยาบาล) ควรมีบทบาทสำคัญในการรับมือกับการระบาดใหญ่ในอนาคต เพื่อช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อเสนอแนะเพิ่มเติม ได้แก่ การใช้รูปแบบการศึกษาแบบแพลตฟอร์ม การมุ่งเน้นการรับสมัครผู้เข้าร่วมในบ้านพักคนชราและการหาวิธีส่งมอบยาให้กับผู้เข้าร่วมอย่างรวดเร็ว การทบทวนยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการสร้างความไว้วางใจกับชุมชนที่หลากหลาย เพื่อให้การมีส่วนร่วมในการวิจัยเป็นไปอย่างครอบคลุม[ 15 ] [ 16 ]
ความเป็นผู้นำและการสนับสนุนทางการเงิน
การทดลองนี้ดำเนินการโดยคริส บัตเลอร์และริชาร์ด ฮอบส์ ( มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด ) และพอล ลิตเติล ( มหาวิทยาลัยเซาแธมป์ตัน ) [ 17 ] PANORAMIC ได้รับการสนับสนุนจากมหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด และได้รับทุนสนับสนุนและดำเนินการโดยสถาบันวิจัยสุขภาพและการดูแลแห่งชาติ (NIHR) [ 18 ]
รางวัล
การทดลอง PANORAMIC ได้รับ รางวัล Prix Galien Best Public Sector Innovation Award ในปี 2024 [ 19 ] [ 20 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ
