อ่าน 2 นาที
โปรตีนไมอีโลมา
โปรตีนไมอีโลมาคือแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ที่ผิดปกติหรือ (บ่อยครั้งกว่า) ชิ้นส่วนของแอนติบอดี เช่นสายโซ่เบาของอิมมูโนโกลบูลินที่ผลิตออกมามากเกินไปจาก การเพิ่มจำนวน...
โปรตีนไมอีโลมา

โปรตีนไมอีโลมาคือแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ที่ผิดปกติหรือ (บ่อยครั้งกว่า) ชิ้นส่วนของแอนติบอดี เช่นสายโซ่เบาของอิมมูโนโกลบูลินที่ผลิตออกมามากเกินไปจาก การเพิ่มจำนวน แบบโมโนโคลนอล ที่ผิดปกติ ของเซลล์พลาสมาโดยทั่วไปมักพบใน โรค มัลติเพิลไมอีโลมาหรือโรคโมโนโคลนอลแกมโมพาธีที่ไม่ทราบสาเหตุคำอื่นๆ ที่ใช้เรียกโปรตีนชนิดนี้ ได้แก่โปรตีนโมโนโคลนอล , โปรตีน M , ส่วนประกอบ M , หนาม M , โปรตีนหนามหรือพาราโปรตีนการเพิ่มจำนวนของโปรตีนไมอีโลมานี้มีผลเสียหลายประการต่อร่างกาย รวมถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องความหนืดของเลือด สูงผิดปกติ ("ความข้น" ของเลือด) และ ความเสียหาย ต่อ ไต
ประวัติศาสตร์
เมื่อปี พ.ศ. 2483 Kurt Apitz นัก พยาธิวิทยา อาวุโส ของ โรงพยาบาล Charité – Berlin University Medicineได้นำเสนอแนวคิดและคำว่าparaprotein [ 1 ]
สาเหตุ
มะเร็งมัยอีโลมาเป็นมะเร็งของเซลล์พลาสมา เซลล์พลาสมาสร้างอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าแอนติบอดี มีแอนติบอดีหลายพันชนิด แต่ละชนิดประกอบด้วยสายหนักและสายเบาเป็นคู่ๆ โดยทั่วไปแอนติบอดีจะถูกจัดกลุ่มเป็นห้าคลาส ได้แก่ IgA, IgD, IgE, IgG และ IgM เมื่อคนเป็นมะเร็งมัยอีโลมา โคลนเซลล์มะเร็งหรือเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติจะเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้มีการผลิตแอนติบอดีชนิดเฉพาะที่เซลล์ดั้งเดิมถูกสร้างขึ้นมาเพื่อผลิตมากเกินไป แอนติบอดีแต่ละชนิดมีจำนวนคู่ของสายเบาและสายหนักที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงมีการกระจายตัวตามปกติของแอนติบอดีเหล่านี้ในเลือดตามน้ำหนักโมเลกุล
เมื่อมีโคลนที่เป็นมะเร็ง มักจะมีการผลิตแอนติบอดีตัวเดียวมากเกินไป ส่งผลให้เกิด "ยอดแหลม" บนการกระจายปกติ (ยอดแหลมบนกราฟ) ซึ่งเรียกว่า M spike (หรือ monoclonal spike) บางครั้งผู้ป่วยอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า MGUS ( Monoclonal gammopathy of undetermined significance ) ซึ่งมีการผลิตแอนติบอดีตัวเดียวมากเกินไป แต่ภาวะนี้ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง) สามารถดูคำอธิบายเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่าง multiple myeloma และ MGUS ได้ในคู่มือผู้ป่วยของ International Myeloma Foundation [ 2 ]และ Concise Review [ 3 ]
การตรวจพบพาราโปรตีนในปัสสาวะหรือเลือดมักเกี่ยวข้องกับ MGUS ซึ่งพาราโปรตีนจะ "ไม่แสดงอาการ" [ 4 ]และมัลติเพิลไมอีโลมา การมีพาราโปรตีน ในเลือดมากเกินไปเรียกว่าภาวะพาราโปรตีน ในเลือด พาราโปรตีนจะปรากฏเป็นแถบแคบๆ หรือ "หนามแหลม" ในการวิเคราะห์โปรตีน ด้วยวิธีอิเล็กโทรโฟเรซิ ส เนื่องจากพาราโปรตีนทั้งหมดเป็นโปรตีนชนิดเดียวกัน พาราโปรตีนไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อได้ ซึ่งแตกต่างจากแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินปกติ
การตรวจวัดโปรตีนสายเบาอิสระในซีรั่มสามารถตรวจจับโปรตีนสายเบาอิสระในเลือดได้ โปรตีนสายเบาอิสระแบบโมโนโคลนอลในซีรั่มหรือปัสสาวะเรียกว่าโปรตีนเบนซ์ โจนส์
การตีความเมื่อตรวจพบ
ระดับพาราโปรตีน ในซีรั่มในเลือดที่มากกว่า 30 กรัม/ลิตร บ่งชี้ถึงภาวะไมอีโลมาขั้นอ่อนซึ่งเป็นภาวะกลางในกลุ่มโรคที่มีความก้าวหน้าทีละขั้นที่เรียกว่าภาวะเซลล์พลาสมาผิดปกติ ระดับพาราโปรตีนที่สูงขึ้น (มากกว่า 30 กรัม/ลิตร) ร่วมกับความเสียหายของอวัยวะ (แคลเซียมสูงไตวาย โลหิตจางหรือรอยโรคในกระดูก) หรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพอื่นๆ ของมะเร็ง บ่งชี้ถึงภาวะมัลติเพิลไมอีโลมาตามเกณฑ์การวินิจฉัยของกลุ่มทำงานไมอีโลมาระหว่างประเทศ [ 5 ]ซึ่งได้รับการปรับปรุงในปี 2014 [ 6 ]การตรวจพบพาราโปรตีนในซีรั่มน้อยกว่า 30 กรัม/ลิตร จัดเป็นภาวะโมโนโคลนอลแกมโมพาธีที่มีความสำคัญไม่แน่นอนในกรณีที่เซลล์พลาสมาโคลนมีสัดส่วนน้อยกว่า 10% ในการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก และไม่มีความเสียหายของอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับไมอีโลมา[ 5 ] [ 6 ]
ดูเพิ่มเติม
- ทัฟต์ซิน
- โรคโมโนโคลนอลแกมมาแพธีที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
- มะเร็งไขกระดูกระยะลุกลาม
- มัลติเพิลไมอีโลมา
- ความผิดปกติของเซลล์พลาสมา
ลิงก์ภายนอก
- พาราโปรตีน ในฐานข้อมูล Medical Subject Headings (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
- แหล่งข้อมูลทางการศึกษาเกี่ยวกับพาราโปรตีน
- การจำแนกประเภทพาราโปรตีน
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ โปรตีนไมอีโลมา
โปรตีนไมอีโลมาคือแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) ที่ผิดปกติหรือ (บ่อยครั้งกว่า) ชิ้นส่วนของแอนติบอดี เช่นสายโซ่เบาของอิมมูโนโกลบูลินที่ผลิตออกมามากเกินไปจาก การเพิ่มจำนวน...
ประวัติศาสตร์
เมื่อปี พ.ศ. 2483 Kurt Apitz นัก พยาธิวิทยา อาวุโส ของ โรงพยาบาล Charité – Berlin University Medicine ได้นำเสนอแนวคิดและคำว่า paraprotein [ 1 ]
สาเหตุ
มะเร็งมัยอีโลมาเป็น มะเร็ง ของเซลล์พลาสมา เซลล์พลาสมาสร้างอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าแอนติบอดี มีแอนติบอดีหลายพันชนิด แต่ละชนิดประกอบด้วยสายหนักและสายเบาเป็นคู่ๆ โดยทั่วไปแอนติบอดีจะถูกจัดกลุ่มเป็นห้าคลาส ได้แก่ IgA, IgD, IgE, IgG และ IgM...
การตีความเมื่อตรวจพบ
ระดับพาราโปรตีน ในซีรั่มในเลือด ที่มากกว่า 30 กรัม/ลิตร บ่งชี้ถึง ภาวะไมอีโลมาขั้นอ่อน ซึ่งเป็นภาวะกลางในกลุ่มโรคที่มีความก้าวหน้าทีละขั้นที่เรียกว่า ภาวะเซลล์พลาสมาผิด ปกติ ระดับพาราโปรตีนที่สูงขึ้น (มากกว่า 30 กรัม/ลิตร) ร่วมกับความเสียหายของอวัยวะ...