Pendelluft (มาจากคำภาษาเยอรมันที่แปลว่าลูกตุ้มและอากาศ^{[ 1 ]} ) หมายถึงการเคลื่อนที่ของก๊าซระหว่างสองบริเวณของปอด โดยปกติจะเป็นระหว่างบริเวณที่มีความยืดหยุ่นหรือความต้านทานทางเดินหายใจ ที่แตกต่างกัน Pendelluft เป็นแนวคิดทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่ต้องคำนึงถึงในระหว่างการช่วยหายใจด้วยเครื่อง โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีทรวงอกเปิด หลอดลมตีบอย่างรุนแรง(เช่น โรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ) หรือมีความยืดหยุ่นของปอดไม่สม่ำเสมอ (เช่นARDS ) แนวคิดนี้ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกในฐานะแนวคิดทางสรีรวิทยาในปี 1956 ^{[ 2 ]}

ตัวอย่างที่รุนแรงของ pendelluft พบได้ในผู้ป่วยที่หายใจเองได้โดยมีซีกทรวงอกเปิด^{[ 3 ]}หรือส่วนกระเปาะขนาดใหญ่^{[ 4 ]}ในช่วงระยะหายใจเข้า ปอดด้านตรงข้าม (ที่มีผนังทรวงอกปิด/สมบูรณ์) จะขยายตัวด้วยปริมาตรการหายใจส่วนใหญ่ โดยเยื่อหุ้มปอด ที่เปิดอยู่ หรือการเคลื่อนไหวของผนังทรวงอกที่ผิดปกติจะป้องกันการขยายตัวของปอดด้านเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ในช่วงระยะหายใจออก จะมีการไหลของก๊าซ (pendelluft) จากปอดด้านตรงข้ามไปยังปอดด้านเดียวกันกับทรวงอกที่เปิดอยู่ การหายใจเข้ายังสามารถทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของก๊าซจากปอดด้านเดียวกันไปยังปอดด้านตรงข้ามได้^{[ 3 ]}สิ่งนี้สามารถทำให้การระบายอากาศบกพร่องอย่างมาก และในอดีตเป็นปัญหาหนึ่งที่จำกัดการผ่าตัดทรวงอกจนกระทั่งมีวิธีการระบายอากาศเชิงกลที่ซับซ้อนมากขึ้น

การไหลของก๊าซโดยรวมที่ไม่รุนแรงนักเกิดขึ้นในสภาวะที่ความยืดหยุ่นและความต้านทานของปอดไม่สม่ำเสมอ หน่วยปอดที่มีค่าคงที่เวลาช้าอาจเติมเต็มด้วยการไหลของก๊าซจากหน่วยปอดข้างเคียงที่มีค่าคงที่เวลาเร็ว การไหลของก๊าซนี้สามารถช่วยปรับปรุงการระบายอากาศของถุงลมในบริเวณที่มีความต้านทานทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นหรือความยืดหยุ่นที่แย่ลง ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการจับคู่ V/Qผลที่ตามมาคือ อัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น / เวลาหายใจเข้าที่ลดลงอาจป้องกันไม่ให้ถุงลมของหน่วยเวลาช้าถูกดึงมาใช้ ทำให้การจับคู่ V/Q แย่ลง และทำให้การออกซิเจนแย่ลง การมีอยู่ของ pendelluft ระหว่างหน่วยปอดต่างๆ ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจสามารถแสดงให้เห็นได้โดยการหยุดหายใจเข้าชั่วคราว ซึ่งช่วยให้การไหลของก๊าซระหว่างหน่วยปอดสมดุลกัน ซึ่งสะท้อนให้เห็นในความดันที่คงที่^{[ 5 ]}

Pendelluft เป็นกลไกหนึ่งที่ทำให้เกิดการระบายอากาศในระหว่างการระบายอากาศแบบสั่นความถี่สูง^{[ 6 ]}

ตัวอย่างสุดท้ายของ pendelluft คือการใช้เครื่องช่วยหายใจเครื่องเดียวกับผู้ป่วยสองรายแยกกัน ซึ่งอาจพิจารณาได้ในกรณีที่ขาดแคลนเครื่องช่วยหายใจ (เช่น ในช่วงการระบาดใหญ่ ) แม้ว่าผู้ป่วยสองรายจะมีน้ำหนักและส่วนสูงใกล้เคียงกัน (และปริมาตรการหายใจเข้าออกเหมาะสม) แต่ความแตกต่างในกลไกการทำงานของปอด เช่น ความต้านทานและความยืดหยุ่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากARDS ที่เป็นอยู่ ) อาจทำให้เกิด pendelluft ระหว่างผู้ป่วยสองรายในวงจรเดียวกัน แม้จะมีข้อจำกัดนี้และข้อจำกัดอื่นๆ อีกมากมาย การช่วยหายใจผู้ป่วยสองรายพร้อมกันก็ได้รับการพิจารณา^{[ 7 ]}และทดลอง^{[ 8 ]}ในช่วงการระบาดของ COVID-19อย่างไรก็ตาม ไม่ได้มีการใช้งานอย่างแพร่หลาย