กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 2 นาที

การล้างช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค

การล้างช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPL ) หรือการดูดของเหลวจากช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPA ) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางศัลยกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวลอยตัว (ส่วนใหญ่เป็นเลือด)...

การล้างช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค

การล้างช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค
ชื่ออื่นๆการเจาะดูดของเหลวในช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม54.25
เมชD010533

การล้างช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPL ) หรือการดูดของเหลวจากช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPA ) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางศัลยกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวลอยตัว (ส่วนใหญ่เป็นเลือด) ในช่องท้องหรือไม่[ 1 ]

ข้อบ่งชี้

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่า มีเลือดออกในช่องท้อง ( hemoperitoneum ) ซึ่งมักเกิดจากอุบัติเหตุ [ 2 ]ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตไม่คงที่และมีกลไกการบาดเจ็บที่มีความเสี่ยงสูง การล้างช่องท้องเป็นวิธีการวินิจฉัยการบาดเจ็บในช่องท้องที่ต้องผ่าตัดช่องท้อง อย่างรวดเร็ว แต่ในการดูแลผู้บาดเจ็บส่วนใหญ่ได้ถูกแทนที่ด้วยการประเมินเฉพาะจุดด้วยอัลตราซาวนด์สำหรับผู้บาดเจ็บ (FAST scan) เนื่องจากสามารถทำซ้ำได้ ไม่รุกราน และไม่รบกวนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ในภายหลัง การตรวจ CT ช่องท้องและการตรวจลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วยสารทึบแสง อาจช่วยเสริมการล้างช่องท้องในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ แต่ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่คงที่หรือไม่ให้ความร่วมมือ การตรวจเหล่านี้ใช้เวลานานเกินไปหรือต้องใช้ยาสลบที่ไม่เหมาะสมการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้ามีความแม่นยำอย่างยิ่งสำหรับการกำหนดลักษณะทางกายวิภาคของการบาดเจ็บ แต่ข้อจำกัดด้านโลจิสติกส์ทำให้การนำไปใช้ในทางปฏิบัติในการบาดเจ็บที่ช่องท้องเฉียบพลัน เป็นไปได้ยาก [ 3 ] [ 4 ] ขั้นตอนนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2508 โดย Hauser Root [ 5 ] [ 6 ]

ขั้นตอน

หลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่แล้วจะทำการผ่าตัดผิวหนังเป็นแนวตั้ง โดยผ่าห่างจากสะดือไปยังกระดูกหัวหน่าว เป็นระยะหนึ่งในสามของระยะทางทั้งหมด จาก นั้นจึงแยกเส้นกลางลำตัว (linea alba) และเปิดช่องท้องหลังจากยกเยื่อบุช่องท้องขึ้นเพื่อป้องกันการทะลุของลำไส้ สอดสายสวนเข้าไปในช่องเชิงกรานและพยายามดูดของเหลวโดยใช้กระบอกฉีดยา หากไม่มีเลือดไหลออกมา ให้ฉีดน้ำเกลือ 0.9% อุ่น 1 ลิตรเข้าไป และหลังจากนั้นไม่กี่นาที (โดยปกติ 5 นาที) จะระบายของเหลวออกและส่งไปวิเคราะห์[ 7 ]

การตีความผลลัพธ์

หากพบสิ่งต่อไปนี้ DPL จะเป็นบวกและจำเป็นต้องทำการสำรวจผ่าตัด: [ 8 ]

ดูเพิ่มเติม

บรรณานุกรม

  • โรเซน, ปีเตอร์; จอห์น เจ. เรทีย์ แพทย์; มาร์กซ์, จอห์น เอ.; โรเบิร์ต ไอ. ไซมอน แพทย์; ฮอกเบอร์เกอร์, โรเบิร์ต เอส.; รอน วอลล์ส แพทย์; วอลล์ส, รอน เอ็ม.; อดัมส์, เจมส์ แอล. (2010). เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก . เซนต์หลุยส์, มิสซูรี: มอสบี/เอลเซเวียร์. ISBN 978-0-323-05472-0.
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Diagnostic_peritoneal_lavage&oldid=1321813092 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การล้างช่องท้องเพื่อวินิจฉัยโรค

การล้างช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPL ) หรือการดูดของเหลวจากช่องท้องเพื่อการวินิจฉัย ( DPA ) เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางศัลยกรรมเพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวลอยตัว (ส่วนใหญ่เป็นเลือด)...

ข้อบ่งชี้

ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อสงสัยว่า มีเลือดออกในช่องท้อง ( hemoperitoneum ) ซึ่งมักเกิดจากอุบัติเหตุ [ 2 ] ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตไม่คงที่และมีกลไกการบาดเจ็บที่มีความเสี่ยงสูง การล้างช่องท้องเป็นวิธีการวินิจฉัยการบาดเจ็บในช่องท้องที่ต้อง ผ่าตัดช่องท้อง...

ขั้นตอน

หลังจากฉีดยา ชาเฉพาะที่แล้ว จะทำการผ่าตัดผิวหนังเป็นแนวตั้ง โดยผ่าห่างจาก สะดือ ไปยัง กระดูกหัวหน่าว เป็นระยะหนึ่งในสามของระยะทางทั้งหมด จาก นั้นจึงแยกเส้นกลางลำตัว (linea alba) และเปิด ช่อง ท้อง หลังจากยกเยื่อบุช่องท้องขึ้นเพื่อป้องกันการทะลุของลำไส้...

การตีความผลลัพธ์

หากพบสิ่งต่อไปนี้ DPL จะเป็นบวกและจำเป็นต้องทำการสำรวจผ่าตัด: [ 8 ]