ภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นหลังการอักเสบ ( PIH ) เป็นภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเฉพาะคือผิว คล้ำขึ้น ( เม็ดสีผิวเข้มขึ้น ) หลังจาก การบาดเจ็บ จากการอักเสบเช่นสิว ผิวหนังอักเสบ โรคติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำกับผิวหนัง เป็นสาเหตุทั่วไปของการเปลี่ยนสีผิวและสามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกประเภทผิว^{[ 1 ]}

PIH ปรากฏเป็นบริเวณที่มีเม็ดสีเพิ่มขึ้นหรือผิวหนังคล้ำขึ้น สีอาจมีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนถึงน้ำตาลเข้ม หรือสีเทาถึงสีดำ โดยทั่วไปแล้วผู้ที่มีผิวสีเข้มจะมีรอยโรคที่เข้มกว่าและคงอยู่นานกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มีผิวสีอ่อนกว่า หากไม่ได้รับการรักษา PIH มักจะจางลงภายใน 6-12 เดือนหลังจากปรากฏขึ้น จนกระทั่งมองไม่เห็นอีกต่อไป^{[ 2 ]}

รอยดำหลังการอักเสบ (PIH) และรอยแดงหลังการอักเสบ (PIE) เป็นผลลัพธ์ของการอักเสบของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกันแต่แตกต่างกันทางชีววิทยา PIH เกิดขึ้นเนื่องจากไซโตไคน์กระตุ้นเมลาโนไซต์ ทำให้มีการผลิตเมลานินมากขึ้นและเกิดการเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำตาลหรือสีเทา ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่มีผิวสีเข้ม^{[ 3 ]}ในทางตรงกันข้าม PIE จะปรากฏเป็นจุดสีแดงหรือสีชมพูที่คงอยู่ ซึ่งเกิดจากการขยายตัวของหลอดเลือดฝอยที่ผิวหนังมากกว่าการสะสมของเม็ดสี และมักพบในผู้ที่มีผิวขาวกว่า^{[ 4 ]}แม้ว่าทั้งสองอย่างอาจเกิดขึ้นหลังจากสิวหรือการอักเสบประเภทอื่น ๆ แต่ PIH มักตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่เม็ดสี ในขณะที่ PIE จะรักษาได้ดีกว่าด้วยวิธีการที่เน้นหลอดเลือด เช่น เลเซอร์พัลส์ได^{[ 3 ]}

^{[ 4 ]}

ภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นหลังการอักเสบเกิดขึ้นหลังจากอาการเริ่มต้นของภาวะผิวหนังอักเสบหายไป สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ สิว แผลบาด แผลไฟไหม้ หรือโรคผิวหนัง เช่นกลาก[ ^{1 ] นอกจาก}นี้การสัมผัสรังสียูวีจาก แสงแดดและการถูก แดดเผาก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิด การทำให้สีเข้มขึ้น และการขยายตัวของรอยโรคที่มีเม็ดสีผิวเข้มขึ้น^{[ 2 ]}ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างที่ทำกับผิวหนังอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้น แม้ว่าการอักเสบนั้นจะเป็นเพียงชั่วคราวก็ตาม^{[ 5 ]}

กลไกการเกิดโรค PIH ที่แท้จริงยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้^{[ 5 ]}เป็นที่ทราบกันว่าเกิดจาก ปฏิกิริยา พาราครินที่ควบคุมโดยไซโตไคน์ระหว่างเคราติโนไซต์และเมลาโนไซต์ซึ่งในที่สุดจะกระตุ้นให้เมลาโนไซต์เพิ่มการผลิตเมลานิน อย่างมาก จากนั้นเมลานินก็จะสะสมอยู่ในผิวหนัง^{[ 6 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การเกิดเม็ดสีมากเกินไปสามารถป้องกันได้โดยการยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดสีด้วยสารเช่น4-บิวทิลเรซอร์ซินอลในระหว่างที่แผลกำลังสมานตัว โปรดทราบว่าสารดังกล่าวอาจรบกวนกระบวนการสมานแผลได้

การวินิจฉัยภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นหลังการอักเสบจะทำโดยพิจารณาจากอาการทางคลินิก ร่วมกับประวัติการอักเสบในบริเวณเดียวกันเมื่อไม่นานมานี้ ไม่จำเป็นต้อง ทำการทดสอบวินิจฉัยแต่การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยแยกแยะโรคอื่นๆ ได้ เช่นโรคแอดดิสันหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัสการตรวจด้วยหลอดไฟวูดส์ก็สามารถใช้ในการวินิจฉัยได้เช่นกัน^{[ 1 ]}

การรักษาภาวะเม็ดสีผิวเข้มขึ้นหลังการอักเสบอาจรวมถึง สารทา เฉพาะที่เช่นไฮโดรควินอน เรตินอยด์กรดแอสคอร์บิกและกรดอะเซไลอิกรวมถึงการลอกผิวด้วยสารเคมีหรือการบำบัดด้วยเลเซอร์เพื่อส่งเสริมการผลัดเซลล์ผิวและลดเม็ดสีการป้องกันแสงแดดก็มีความสำคัญเช่นกันเพื่อป้องกันไม่ให้ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบคล้ำขึ้นอีก ในกรณีที่รุนแรงหรือเกิดซ้ำการบำบัดแบบผสมผสานของไฮโดรควินอนร่วมกับสารทาเฉพาะที่เพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งชนิดเป็นเรื่องปกติ^{[ 2 ] [ 5 ]}

ยาทาเฉพาะที่และวิธีการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ใช่การผ่าตัดเป็นที่นิยมมากกว่าการลอกผิวด้วยสารเคมี การบำบัดด้วยเลเซอร์การขัดผิวและ "การบำบัดแบบทำลาย" อื่นๆ เนื่องจากยาทาเฉพาะที่มักมีประสิทธิภาพมากในการจัดการ PIH และโดยทั่วไปมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่า อีกทั้งยังมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงหรืออาการแย่ลงน้อยกว่า ผู้ป่วยบางราย (โดยเฉพาะผู้ที่มีผิวสีเข้ม) พบว่า PIH มีอาการแย่ลงจากการบำบัดแบบทำลาย แทนที่จะดีขึ้น สาเหตุของเรื่องนี้มักไม่ทราบแน่ชัด^{[ 5 ]}

• ภาวะเม็ดสีผิวมากเกินไป
• เมลานิน