โรคของ Pott (หรือที่รู้จักกันในชื่อวัณโรคกระดูกสันหลัง ) คือวัณโรคของกระดูกสันหลัง [ ^{1 ] [ 2 ]}ซึ่งมักเกิดจาก การแพร่กระจาย ทางกระแสเลือดจากบริเวณอื่น โดยส่วนใหญ่มักเป็นปอด^{บริเวณ} กระดูกสันหลัง ส่วนอกตอนล่างและ ส่วน เอวตอน บน มักได้รับผลกระทบมากที่สุด โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวอังกฤษPercivall Pottซึ่งเป็นผู้บรรยายอาการเป็นครั้งแรกในปี 1779 ^{[ 3 ]}

โรคนี้ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบชนิดวัณโรคที่ข้อต่อกระดูกสันหลัง การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากกระดูกสันหลังสองข้อที่อยู่ติดกันไปยังช่องว่างระหว่างหมอนรองกระดูกหากมีเพียงกระดูกสันหลังข้อเดียวที่ได้รับผลกระทบ หมอนรองกระดูกจะปกติ แต่หากได้รับผลกระทบสองข้อ หมอนรองกระดูกซึ่งไม่มีหลอดเลือดมาเลี้ยงจะไม่ได้รับสารอาหารและจะยุบตัวลง ในกระบวนการที่เรียกว่าเนื้อตายแบบเคซี อุส เนื้อเยื่อของหมอนรองกระดูกจะตาย ทำให้กระดูกสันหลังแคบลงและในที่สุดก็จะยุบตัวและเกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง มักจะเกิดก้อนเนื้อแห้งๆ ขึ้น และการติดเชื้อแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย

การแพร่กระจายของการติดเชื้อจากกระดูกสันหลังส่วนเอวไปยังกล้ามเนื้อ psoasซึ่งทำให้เกิดฝี ไม่ใช่เรื่องแปลก^{[ 4 ]}

อาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเร็วที่สุดของโรค Pott คืออาการปวดหลัง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการกดเจ็บเฉพาะที่ กล้ามเนื้อหดเกร็งมากขึ้นตามแนวกระดูกสันหลัง และอาการบวมเฉพาะที่^{[ 1 ] [ 2 ]}อาการเหล่านี้อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่จำกัดและเจ็บปวดในทุกทิศทางของกระดูกสันหลัง

อาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองคือความผิดปกติทางระบบประสาท ซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับของกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ การติดเชื้อบริเวณคออาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ส่งผลต่อทั้งแขนและขา ในขณะที่การติดเชื้อบริเวณหลังส่วนล่างมักจะส่งผลกระทบเฉพาะขาและบริเวณรอบกระดูกก้นกบเท่านั้น

ในระยะเริ่มต้นของโรค Pott จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การตรวจเอกซเรย์แม่เหล็ก (MRI)หรือการถ่ายภาพรังสีแบบดั้งเดิม^{[ 5 ]} รอยโรคโปร่งแสงจะปรากฏบนภาพเอกซเรย์ธรรมดาได้ก็ต่อเมื่อมีการสูญเสียแร่ธาตุ ในกระดูกถึง 30% ทำให้การวินิจฉัยโรค Pott ในระยะเริ่มต้นด้วยภาพเอกซเรย์ธรรมดาทำได้ยาก การสแกน CT มักใช้เป็นแนวทางสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ โดยรวมแล้ว มีการบันทึกไว้อย่างกว้างขวางว่า MRI มีประสิทธิภาพเหนือกว่าภาพเอกซเรย์ธรรมดาในการวินิจฉัยโรค Pott

โดยทั่วไปแล้ว การวินิจฉัยโรค Pott's disease ในเบื้องต้นมักอาศัยอาการทางคลินิกและผลการตรวจทางภาพถ่าย แต่การวินิจฉัยที่แน่ชัดต้องอาศัยการแยกเชื้อโดยการเพาะเลี้ยง การระบุชนิดของเชื้อ และการตรวจสอบความไวต่อยา ขั้นตอนการตรวจทางห้องปฏิบัติการทั่วไปสำหรับตัวอย่างทางคลินิกจะใช้การย้อมสี AFB (acid-fast bacilli)

ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) และ CRP (โปรตีน C-reactive) ยังใช้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับวัณโรคกระดูกสันหลังอีกด้วย^{[ 5 ]}

ห้องปฏิบัติการอื่นๆ ได้แก่: ^{[ 5 ] [ 6 ]}

• การตรวจเลือด
  • ผลการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน : เม็ดเลือดขาวสูง
  • อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงสูงกว่าปกติ: >100  มม./ชม.
• การทดสอบผิวหนังด้วยทูเบอร์คูลิน
  • ผลการทดสอบทางผิวหนังด้วยทูเบอร์คูลิน (อนุพันธ์โปรตีนบริสุทธิ์ [PPD]) พบว่าเป็นบวกในผู้ป่วยโรค Pott ที่ไม่ติดเชื้อHIV ร้อยละ 84–95

• ภาพถ่ายรังสีของกระดูกสันหลัง
  • การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรค Pott มักปรากฏให้เห็นค่อนข้างช้า การเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยาเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะของวัณโรคกระดูกสันหลังเมื่อตรวจด้วยภาพรังสีธรรมดา:

1. การทำลายแบบไลติกของส่วนหน้าของกระดูกสันหลัง
2. การเพิ่มลิ่มด้านหน้า
3. การยุบตัวของกระดูกสันหลัง
4. ภาวะเส้นเลือดแข็งตัวแบบปฏิกิริยาบนกระบวนการสลายตัวแบบก้าวหน้า
5. เงาของกล้าม เนื้อ psoasที่ขยายใหญ่ขึ้นโดยมีหรือไม่มีการสะสมแคลเซียม

• ผลการตรวจ ทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

1. แผ่นปลายกระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นโรคกระดูกพรุน
2. หมอนรองกระดูกสันหลังอาจหดตัวหรือถูกทำลายได้
3. กระดูกสันหลังแต่ละชิ้นแสดงระดับความเสียหายที่แตกต่างกัน
4. เงาข้างกระดูกสันหลังรูปทรงกระสวยบ่งชี้ถึงการก่อตัวของฝี
5. รอยโรคในกระดูกอาจเกิดขึ้นได้มากกว่าหนึ่งระดับ

• การสแกนกระดูก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก
• เอ็มอาร์ไอ

อาการเริ่มแรกค่อยเป็นค่อยไปและโรคดำเนินไปอย่างช้าๆ^{[ 7 ]}ระยะเวลาของอาการก่อนการวินิจฉัยมีตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึงหลายปี โดยเฉลี่ยอย่างน้อย 12 เดือน แต่เมื่อเร็วๆ นี้ลดลงเหลือ 3 และ 6 เดือน^{[ 7 ]}การนำเสนอขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตำแหน่ง และภาวะแทรกซ้อน เช่น ความผิดปกติทางระบบประสาทและฝี^{[ 7 ]}

อาการที่ไม่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ได้แก่ อ่อนแรง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด มีไข้ตอนเย็น และเหงื่อออกตอนกลางคืน^{[ 7 ]}อาการทางคลินิก ได้แก่ ปวดหลัง อัมพาตครึ่งท่อน หลังค่อม ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส และความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ^{[ 7 ]}สัญญาณของวัณโรคนอกกระดูกที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ไอ มีเสมหะ ต่อมน้ำเหลืองบวม ท้องเสีย และท้องบวม^{[ 7 ]}

อาการแรกเริ่มและพบได้บ่อยที่สุดคืออาการปวดหลัง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม^{[ 7 ] [ 8 ]}กล้ามเนื้อจะคลายตัวขณะนอนหลับซึ่งทำให้เกิดอาการปวด เมื่อการติดเชื้อดำเนินไป อาการปวดจะรุนแรงขึ้นจนนำไปสู่การหดเกร็งของกล้ามเนื้อข้างกระดูกสันหลัง^{[ 7 ]}การหดเกร็งทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังทั้งหมดถูกจำกัดและเจ็บปวด^{[ 7 ]}

อาการที่พบบ่อยเป็นอันดับสองคือความผิดปกติทางระบบประสาท ซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ^{[ 8 ]}หากกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับผลกระทบ แขนขาบนและล่างจะแสดงอาการผิดปกติ^{[ 8 ]}หากการติดเชื้ออยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนเอว ความผิดปกติจะจำกัดอยู่ที่แขนขาล่างและบริเวณกระดูกเชิงกราน^{[ 8 ]}อาการทางระบบประสาทเหล่านี้เกิดจากแรงกดทับโดยตรงต่อเส้นประสาท การบุกรุกของเนื้อเยื่อประสาท เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค การเคลื่อนหลุดหรือการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลัง หรือการไหลเวียนของเลือดไปยังไขสันหลังลดลง^{[ 8 ]}ความผิดปกติจะลุกลามจากด้านหน้าไปด้านหลัง ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อด้านหน้าของไขสันหลังก่อน^{[ 8 ]}ทำให้ปฏิกิริยาสะท้อนและการทำงานของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนบกพร่องมากขึ้น ส่งผลให้ในที่สุดเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเดินลำบากเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก^{[ 8 ]}

โรคของ Pott มักพบในเด็กบ่อยกว่าเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดในกระดูกสันหลัง นอกจากนี้ยังแสดงอาการปวดหลัง ความผิดปกติทางระบบประสาท ฝีหนองเย็น และความผิดปกติของกระดูกสันหลังคด^{[ 8 ]}ในเด็ก กระดูกสันหลังคดไม่ได้จำกัดเฉพาะเมื่อโรคกำเริบเท่านั้น แต่จะเพิ่มขึ้นหรือแย่ลงในช่วงการเจริญเติบโต ซึ่งทำให้อาการอื่นๆ แย่ลงไปอีก^{[ 8 ]}

อาการบางอย่างอาจทำให้เกิดฝี ซึ่งทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของไขสันหลังและอาจเป็นอัมพาตครึ่งท่อนได้ [ ^{8 ] รอย}โรคที่ทำให้เกิดฝีมักเกิดขึ้นบ่อยในผู้ป่วยอายุน้อย เนื่องจากกระดูกสันหลังของพวกเขามีหลอดเลือดมากกว่าผู้ใหญ่^{[ 8 ]}การมีส่วนเกี่ยวข้องของส่วนหน้าของกระดูกสันหลังหรือบริเวณที่ไม่เกี่ยวข้องกับกระดูกในระยะแรกจะไม่ส่งผลกระทบต่อกระดูกและหมอนรองกระดูกสันหลัง^{[ 8 ]}อย่างไรก็ตาม การเกิดฝีทำให้โรคแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังหลายข้อที่อยู่ติดกันโดยใช้เอ็นตามยาวด้านหน้า^{[ 8 ]}ฝีเหล่านี้เป็นแบบแกรนูโลมา และเมื่อมันขยายตัว จะยกเยื่อหุ้มกระดูกขึ้น ทำให้เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงกระดูก เนื้อเยื่อตาย และในที่สุดก็เกิดความผิด รูป ^{[ 8 ]}การมีส่วนเกี่ยวข้องของส่วนหลังเป็นไปตามกระบวนการที่คล้ายกัน แต่ใช้เอ็นตามยาวด้านหลังและมักส่งผลกระทบต่อส่วนโค้งประสาท^{[ 8 ]}รอยโรคพาราดิสคัล รอยโรคกลาง และรอยโรคที่ไม่ใช่กระดูกคิดเป็น 98% ของผู้ป่วยวัณโรคกระดูกสันหลังทั้งหมด ซึ่งบ่งชี้ว่ารอยโรคที่เกิดขึ้นที่หลังนั้นหายากกว่ามาก^{[ 8 ]}

ฝีเย็นเกิดขึ้นใกล้กับรอยโรค และเรียกว่า 'เย็น' เพราะไม่มีสัญญาณการอักเสบทั่วไป เช่น ความร้อนและรอยแดง^{[ 7 ] [ 8 ]}ฝีเหล่านี้สามารถเติบโตจนมีขนาดใหญ่มาก ซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง^{[ 8 ]}ตัวอย่างเช่น หากรอยโรคหลักอยู่ที่กระดูกสันหลังส่วนคอ ฝีเย็นอาจก่อตัวขึ้นในบริเวณด้านหลังคอหอย ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กลืนลำบาก หายใจลำบาก หรือเสียงแหบ^{[ 8 ]}

การติดเชื้อในปอดจากแบคทีเรียMycobacterium tuberculosis (MTB) ในที่สุดจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของโฮสต์^{[ 8 ] [ 2 ]}หากไม่ได้รับการรักษาและการวินิจฉัย การติดเชื้อจะอยู่ในภาวะสงบในปอดหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางการแพร่กระจายทางกระแสเลือด^{[ 8 ]}

เมื่อเกิดการแพร่กระจาย เชื้อวัณโรคจะเข้าสู่ กระดูก ฟองน้ำหรือกระดูกพรุนของกระดูกสันหลังผ่านทางระบบหลอดเลือด^{[ 8 ]}โดยจะเดินทางจากหลอดเลือดแดงไขสันหลังด้านหน้าและด้านหลังโดยเฉพาะ และแรงดันภายในลำตัวจะแพร่กระจายการติดเชื้อไปทั่วกระดูกสันหลัง^{[ 8 ] [ 7 ]}

มันส่งผลกระทบต่อด้านหน้าของกระดูกสันหลังตามแผ่นใต้กระดูกอ่อน^{[ 2 ]}เมื่อลุกลามไปเรื่อยๆ จะเกิดการทำลายอย่างต่อเนื่องจนนำไปสู่การยุบตัวของกระดูกสันหลังและภาวะหลังค่อมช่องไขสันหลังอาจแคบลงเนื่องจากฝี เนื้อเยื่อเม็ด หรือการบุกรุกของเยื่อหุ้มสมองโดยตรง ส่งผลให้เกิดการกดทับไขสันหลังและความผิดปกติทางระบบประสาท^{[ 2 ]}ภาวะหลังค่อมเป็นผลมาจากการยุบตัวของด้านหน้าของกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนอกมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดภาวะหลังค่อมมากกว่าการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว^{[ 2 ]}ฝีเย็นสามารถเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน^{[ 8 ] [ 2 ]}ที่หลังส่วนล่าง มีโอกาสที่ฝีจะเคลื่อนตัวลงไปตามกล้ามเนื้อ psoasไปยังต้นขาด้านบนและในที่สุดก็ทะลุผิวหนัง^{[ 2 ]}

MTB ติดต่อและแพร่กระจายผ่านละอองฝอยละอองลอย^{[ 8 ]}เชื้อ MTB หรือวัณโรคทางเดินหายใจ (TB) ได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่มีผลการเพาะเชื้อเฉพาะเป็นลบ^{[ 9 ]}ผลรวมของสองกรณีสรุปได้ว่าประมาณ 17% ของการแพร่เชื้อเกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่มีผลเป็นลบ^{[ 9 ]}การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งสรุปได้ว่าการติดเชื้อวัณโรคนอกปอดเพิ่มอัตราการแพร่เชื้อ ซึ่งมักถูกมองข้ามไป^{[ 9 ]}

ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของโรค Pott ได้แก่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น ที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาเสพติด หรือเชื้อ HIV) การสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ ความยากจน ภาวะขาดสารอาหาร และฐานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำกว่า

เชื้อ HIV ได้รับการระบุว่าเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการเกิดโรค Pott เนื่องจากเชื้อ HIV ทำลายระบบภูมิคุ้มกันโดยการโจมตีและทำลายเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติของร่างกายอ่อนแอลง ความบกพร่องนี้ลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อต่างๆ รวมถึงวัณโรค (TB) อย่างมาก ทำให้ร่างกายต่อสู้กับเชื้อวัณโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพได้ยากขึ้น^{[ 10 ]}ในภูมิภาคต่างๆ เช่น แอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮารา ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีโรคนี้แพร่หลาย เชื้อ HIV มักพบร่วมกับวัณโรคกระดูกสันหลัง ทำให้การจัดการและการวินิจฉัยโรคมีความซับซ้อนมากขึ้น ข้อมูลที่รวบรวมในนิวยอร์กและลอสแอนเจลิสแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เกิดในต่างประเทศ ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย และชาวอเมริกันเชื้อสายฮิสแปนิก^{[ 11 ]}

การขาดวิตามินดีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค Pott โดยเฉพาะวัณโรคกระดูกสันหลังที่มีเนื้อตายแบบเคซีอุส ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้อตายเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีระดับวิตามินดีปกติ การขาดวิตามินดีมีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นวัณโรคมาเป็นเวลานาน ผู้ป่วยวัณโรคมักจะมีระดับวิตามินดีในเลือดต่ำกว่าบุคคลที่มีสุขภาพดี การรักษาวัณโรคเป็นเวลานานยังนำไปสู่การลดลงของระดับวิตามินดีในเลือด งานวิจัยระบุว่าวิตามินดีมีบทบาทสำคัญในการปรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิด โดยทำหน้าที่เป็นโคแฟคเตอร์ในการกระตุ้นกิจกรรมต้านเชื้อไมโคแบคทีเรีย^{[ 12 ]}

ในประเทศที่พัฒนาแล้ว เช่น สหรัฐอเมริกา โรค Pott พบได้ในผู้ใหญ่เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ในประเทศกำลังพัฒนา ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าโรค Pott เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ตอนต้นและเด็กโต^{[ 13 ]}สภาพความเป็นอยู่และการทำงานที่แออัดและมีการระบายอากาศไม่ดี ซึ่งมักเชื่อมโยงกับความยากจน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของวัณโรคอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะทุพโภชนาการเป็นอีกปัจจัยสำคัญที่เพิ่มโอกาสในการเกิดวัณโรคที่กำเริบ นอกจากนี้ ความยากจนยังสัมพันธ์กับความรู้ด้านสุขภาพที่จำกัดและการขาดอำนาจในการใช้ความรู้นั้น ซึ่งส่งผลให้มีการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงของวัณโรคต่างๆ มากขึ้น รวมถึงเอชไอวี การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์^{[ 14 ]}

ประมาณ 2% ของผู้ป่วยวัณโรคทั้งหมดถือเป็นโรค Pott ^{[ 15 ]}และประมาณครึ่งหนึ่ง (50%) ของผู้ป่วยวัณโรคกระดูกและกล้ามเนื้อเป็นโรค Pott ^{[ 8 ] [ 16 ]}ซึ่ง 98% ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนหน้า โรคนี้เป็นสาเหตุของการเสียชีวิต 1.3 ล้านคนต่อปี มีความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อวัณโรคและกรณีของโรค Pott เนื่องจากโรคนี้แพร่หลายในพื้นที่ที่มีการติดเชื้อวัณโรคสูง ปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดี เช่น สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ ความแออัด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และการปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยวัณโรค สามารถส่งผลต่ออัตราการวินิจฉัยได้^{[ 17 ]}

ประเทศกำลังพัฒนาจะมีอัตราการเกิดโรคปอดบวมจากเชื้อวัณโรคสูงกว่า เนื่องจากโรคนี้มักพบในห้องที่มีการระบายอากาศไม่ดี พื้นที่แออัด สุขอนามัยไม่ดี และการเข้าถึงสถานพยาบาลจำกัด การเพิ่มความมั่นคงทางอาหาร การลดความยากจน และการปรับปรุงสภาพความเป็นอยู่และการทำงาน จะช่วยป้องกันการติดเชื้อและยกระดับการดูแลผู้ป่วยโดยทั่วไปได้

วัณโรคที่ส่งผลต่อกระดูกและข้อ (วัณโรคกระดูกและข้อ) คิดเป็นประมาณ 1% ถึง 15% ของผู้ป่วยวัณโรคนอกปอด โดย 50% ถึง 70% ของวัณโรคกระดูกและข้อเป็นโรค Pott เด็กคิดเป็นประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรค Pott แต่ทุกกลุ่มอายุมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้^{[ 6 ]}บุคคลที่ใช้ยากดภูมิคุ้มกัน มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีโรคเรื้อรัง เช่น เบาหวาน หรือสูบบุหรี่ มีความเสี่ยงที่จะป่วยเป็นวัณโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 18 ]}ในประชากรผู้สูงอายุ โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด มักถูกมองข้ามไปเพราะเป็นโรคเสื่อมอื่นๆ กระดูกสันหลังของเด็กมีกระดูกอ่อนมากกว่า ทำให้การผิดรูปของกระดูกสันหลังที่เกิดจากโรคนี้มีผลมากขึ้น และทำให้โรคนี้เป็นปัญหามากขึ้นในเด็ก^{[ 6 ]}

วัณโรคดื้อยาหลายชนิดเป็นภัยคุกคามต่อผู้ป่วยโรค Pott ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยการติดเชื้อในผู้ป่วยเนื่องจากอาการของโรคมีเชื้อแบคทีเรียน้อย กรณีของวัณโรคมีแนวโน้มลดลง อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อวัณโรคดื้อยาหลายชนิดยังคงคงที่ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 และกรณีของวัณโรคดื้อยาหลายชนิดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตั้งแต่กลางทศวรรษ 2000 ^{[ 19 ] [ 20 ]}

เนื่องจากโรค Pott เป็นการติดเชื้อวัณโรคชนิดหนึ่ง บุคคลไม่สามารถป้องกันโรค Pott ได้อย่างสมบูรณ์ แต่สามารถดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคได้โดยการหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดเป็นเวลานานกับผู้ที่มีการติดเชื้อวัณโรค และเข้ารับการตรวจวัณโรคเป็นประจำหากมีความเสี่ยงสูงหรืออาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีวัณโรคแพร่หลาย^{[ 21 ]}

การควบคุมการแพร่กระจายของเชื้อวัณโรคสามารถป้องกันวัณโรคกระดูกสันหลังและโรคข้ออักเสบได้ ผู้ป่วยที่มีผลตรวจ PPD เป็นบวก (แต่ไม่ได้เป็นวัณโรคที่กำลังดำเนินอยู่) อาจลดความเสี่ยงได้โดยการรับประทานยาป้องกันวัณโรคอย่างถูกต้อง เพื่อรักษาวัณโรคให้ได้ผล ผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด^{[ 1 ]}

แนวทางปฏิบัติจากWHO , CDCและ American Thoracic Society ระบุว่ายาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรค Pott การผ่าตัดอาจเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยบางราย^{[ 22 ] [ 23 ]}ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ โรค Pott สามารถรักษาให้หายขาดและกำจัดออกจากผู้ป่วยได้^{[ 21 ] [ 24 ]} วัณโรค ดื้อยาอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในเด็ก ผู้สูงอายุ และ ผู้ป่วย ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือกำลังฟื้นตัวจากโรค Pott มักประกอบด้วยยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด การตรึงบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบ และกายภาพบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวด^{[ 25 ] [ 26 ]}

• อัมพาตครึ่งท่อน (ที่เรียกว่าอัมพาตครึ่งท่อนของพ็อตต์) มีอาการปฏิเสธที่จะยืนหรือเดิน โดยทั่วไปสามารถใช้เพื่ออธิบายผู้ที่สูญเสียความรู้สึกที่ปลายแขนขา/ส่วนล่างของร่างกาย หรือไม่สามารถขยับขาได้^{[ 35 ]}
• การยุบ ตัวของกระดูกสันหลังส่งผลให้เกิดภาวะกระดูกสันหลัง คด ซึ่งหมายถึงกระดูกสันหลังส่วนอกที่โค้งงอผิดปกติ ความโค้งที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังนี้ไม่ควรสับสนกับความโค้งตามธรรมชาติซึ่งทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก อาการหลักของภาวะกระดูกสันหลังคดคืออาการปวดที่ค่อยๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วย ซึ่งอาจแย่ลงเมื่อทำกิจกรรม^{[ 36 ]}
• การเกิดโพรง ไซนัสเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของวัณโรคที่กำเริบซ้ำ^{[ 37 ]}
• การกดทับไขสันหลังเกิดขึ้นและอาจทำให้เส้นประสาททำงานผิดปกติเมื่อมีแรงกดทับที่ไขสันหลังมากขึ้น ผลที่ตามมาจากการกดทับและแรงกดทับนี้คืออาการต่างๆ เช่น ปวดหลัง เดินลำบาก และแขนและ/หรือขาอ่อนแรง^{[ 38 ] [ 39 ]}

หลักฐานของรอยโรควัณโรคของกระดูกสันหลังพบได้ตั้งแต่สหัสวรรษที่สี่ก่อนคริสต์ศักราชในรูปแบบของซากเมโสลิธิกในลิกูเรีย ประเทศอิตาลี นอกจากนี้ ยังพบวัณโรคกระดูกสันหลังตั้งแต่ 3400 ปีก่อนคริสต์ศักราชในซากมัมมี่ของชาวอียิปต์ วัณโรคได้ส่งผลกระทบต่อมนุษย์มานานก่อนที่เซอร์เพอร์ซิวัลล์ พอตต์จะระบุได้^{[ 40 ]}

ความก้าวหน้าที่สำคัญในการพัฒนา ความเข้าใจ และการจัดการวัณโรคกระดูกสันหลัง ได้แก่ การฉีดวัคซีน Bacilli Calmette Guerin (BCG) ในปี 1945 การตรวจทางรังสีวิทยา และการเข้าถึงยาต้านวัณโรคที่จำเป็นในช่วงกลางทศวรรษ 1900 ^{[ 3 ]}การสแกน MRI และ CT ที่นำมาใช้ตั้งแต่ปี 1987 สำหรับโรคนี้ ช่วยให้แพทย์ตรวจพบโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ รวมถึงระบุภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคได้ ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงไปอีกและส่งเสริมการจัดการที่เหมาะสม^{[ 41 ]}

• นักบุญเจมมาแห่งลุคกาป่วยเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง
• กวีชาวอังกฤษอเล็กซานเดอร์ โปปและวิลเลียม เออร์เนสต์ เฮนลีย์ต่างก็ป่วยเป็นโรคพ็อตต์ (Pott disease)
• แอนนา รูสเวลต์ โคว์ลส์น้องสาวของประธานาธิบดีธีโอดอร์ รูสเวลต์ป่วยเป็นโรคพ็อตต์ (Pott disease)
• โซเรน เคียร์เคการ์ดอาจเสียชีวิตด้วยโรคพอตต์ ตามที่ศาสตราจารย์ Kaare Weismann และนักวิทยาศาสตร์ด้านวรรณคดี Jens Staubrand กล่าว^{[ 42 ]}
• ชิค เวบบ์มือกลองและหัวหน้าวงดนตรีในยุคสวิง ป่วยเป็นวัณโรคกระดูกสันหลังตั้งแต่เด็ก ทำให้หลังค่อม และในที่สุดก็เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของเขา
• ลูเซียโน เลจโจ หัวหน้ามาเฟียซิซิเลียป่วยเป็นโรคนี้และต้องใส่เฝือก
• จาโคโม เลโอปาร์ดีนักเขียน กวี และนักปรัชญาชาวอิตาลีป่วยเป็นโรคนี้
• แพท โมริตะนักแสดงชาวอเมริกันเคยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคนี้ตั้งแต่ยังเด็ก และเมื่อหายดีแล้ว ก็ถูกส่งไปยังค่ายกักกันทันที
• เรื่องนี้ปรากฏอย่างเด่นชัดในหนังสือThis Is a Soulซึ่งบันทึกเรื่องราวการทำงานของแพทย์ชาวอเมริกันริค โฮเดสในประเทศเอธิโอเปีย
• เจน แอดดัมส์นักกิจกรรมทางสังคมและผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสันติภาพ ป่วยเป็นโรคพ็อตต์
• วิลเลม เทน บูม น้องชายของคอร์รี เทน บูมเสียชีวิตด้วยวัณโรคกระดูกสันหลังในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2489 ^{[ 43 ]}
• แม็กซ์ เบลเชอร์นักเขียนป่วยเป็นโรคพ็อตต์ และเขียนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยนี้
• อันโตนิโอ กรัมชี นักคิดลัทธิมาร์กซ์และผู้นำพรรคคอมมิวนิสต์ป่วยเป็นโรคพ็อตต์ ซึ่งประกอบกับสภาพความเป็นอยู่ที่เลวร้ายในระหว่างการถูกคุมขังในอิตาลีภายใต้ระบอบฟาสซิสต์ในช่วงทศวรรษ 1930 ส่งผลให้เขาเสียชีวิตในที่สุด
• กาฟริโล ปรินซิปผู้ลอบสังหารอาร์ชดยุคฟรานซ์ เฟอร์ดินานด์แห่งออสเตรีย ซึ่งนำไปสู่สงครามโลกครั้งที่หนึ่งเสียชีวิตในคุกด้วยโรควัณโรคกระดูก
• เดนตัน เวลช์ (ค.ศ. 1915–1948) นักเขียนชาวอังกฤษเสียชีวิตด้วยวัณโรคกระดูกสันหลังหลังจากประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ (ค.ศ. 1935) ซึ่งทำให้กระดูกสันหลังของเขาเสียหายอย่างถาวร
• หลุยส์ โจเซฟ รัชทายาทแห่งฝรั่งเศสพระโอรสของพระเจ้าหลุยส์ที่ 16และมารี อองตัวเน็ต^{[ 44 ]}
• จอร์จ เมอร์เซอร์ ดอว์สันนักสำรวจ นักธรณีวิทยาชาวแคนาดา และประธานสมาคมธรณีวิทยาแห่งอเมริกาป่วยเป็นโรคพ็อตต์ (Pott's disease)
• มาซาโอกะ ชิกิกวี นักเขียน และนักวิจารณ์วรรณกรรมชาวญี่ปุ่น ป่วยเป็นโรคพ็อตต์ (Pott's disease)
• เลสยา อูเครนกา กวีชาวยูเครน กล่าวว่า เธอ ได้ทำสงคราม กับวัณโรคกระดูก มานานถึง " 30 ปี "
• อัลแบร์โต โมราเวียนักเขียนชาวอิตาลี นอนป่วยอยู่บนเตียงเป็นเวลาห้าปีเนื่องจากโรคพ็อตต์
• ลูซี กูตาซพนักงานธุรการชาวฝรั่งเศส ซึ่งเป็นสมาชิกของขบวนการต่อต้านฝรั่งเศสในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง และต่อมาได้ช่วยเหลือบาทหลวงปิแอร์ในการก่อตั้งองค์กรการกุศลเอ็มมาอุส ป่วยเป็นโรคพ็อตต์เมื่ออายุ 16 ปี

• โยชิโกะ มิยาซากิ แม่ของฮายา โอะ มิยาซากิ ผู้กำกับภาพยนตร์ชื่อดังเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายปี จากนั้นจึงรับการรักษาโรคปอดบวมเรื้อรัง (Pott's disease) ต่อที่บ้าน แม่ของฮายาโอะ มิยาซากิ ได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้มีอิทธิพลต่องานเขียนของเขา รวมถึงเรื่องสุขภาพของเธอด้วย
• นวนิยายกึ่งอัตชีวประวัติ เรื่อง Inimi cicatrizate (1937) ของMax Blecherเล่าเรื่องราวของชายหนุ่มชื่อ Emanuel ที่ป่วยเป็นโรค Pott และต้องพักรักษาตัวในสถานพักฟื้น เช่นเดียวกับภาพยนตร์เรื่องScarred Hearts (2016) ของ Radu Judeซึ่งดัดแปลงมาจากนวนิยายเรื่องนี้อย่างหลวมๆ
• เรื่องสั้น "Two Gentlemen of Verona" ของAJ Cronin มีตัวละครชื่อลูเซีย ซึ่งป่วยเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง
• ใน นวนิยายเรื่อง The Spire (1964) ของวิลเลียม โกลดิงโจเซลิน คณบดีที่ต้องการให้มหาวิหารของเขามียอดแหลม น่าจะเสียชีวิตเนื่องจากโรคนี้
• หนังสือบันทึกความทรงจำเรื่องThe Little Locksmith (1943) ของแคทเธอรีน บัตเลอร์ ฮาธาเวย์กล่าวถึงผลกระทบของวัณโรคกระดูกสันหลังต่อชีวิตในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ของเธอ
• ในนวนิยายเรื่อง The Hunchback of Notre-Dame (1831) ของวิกเตอร์ ฮูโกตัวละครเอกมีลักษณะหลังค่อมคล้ายกับอาการที่เกิดจากวัณโรคกระดูกสันหลัง
• ใน บทละครเรื่อง A Doll's House (1879) ของเฮนริก อิปเซนดร.แร็งค์ป่วยเป็น "วัณโรคกระดูกสันหลัง"
• ในภาพยนตร์เรื่องOnce Upon a Time in the West (1968) ของ เซอร์จิโอ เลโอเน มอร์ตัน มหาเศรษฐีเจ้าของกิจการรถไฟ ป่วยเป็นโรคนี้และต้องใช้ไม้ค้ำยันในการเดิน
• ใน นวนิยาย เรื่อง His Family (1917) ของErnest Poole ซึ่งได้รับรางวัลพูลิตเซอร์ ตัวละคร เอกคือ Johnny Geer วัยหนุ่มที่ป่วยด้วยโรค Pott ระยะสุดท้าย
• ใน หนังสือ Memoirs of Hecate County (1946) ของเอ็ดมันด์ วิลสัน เรื่องสั้น "เจ้าหญิงผมทอง" มีตัวละครตัวหนึ่งที่เป็นโรคพ็อตต์ (Pott disease)

• Jodra S, Alvarez C (21 กุมภาพันธ์ 2013). "โรค Pott ของกระดูกสันหลังส่วนอก". New England Journal of Medicine . 368 (8): 756. doi : 10.1056/NEJMicm1207442 . PMID 23425168 . 
• Bydon A, Dasenbrock HH, Pendleton C, McGirt MJ, Gokaslan ZL, Quinones-Hinojosa A (สิงหาคม 2011). "Harvey Cushing ศัลยแพทย์กระดูกสันหลัง: การรักษาโรค Pott ด้วยการผ่าตัด" . Spine . 36 (17): 1420– 1425. doi : 10.1097/BRS.0b013e3181f2a2c6 . PMC 4612634 . PMID 21224751 .  
• Radcliffe C, Grant M (9 กันยายน 2021). "โรค Pott: เรื่องราวของสองกรณี" . Pathogens . 10 (9): 1158. doi : 10.3390/pathogens10091158 . PMC 8465804 . PMID 34578190 .  
• Alajaji NM, Sallout B, Baradwan S (9 พฤษภาคม 2022). "หญิงอายุ 27 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคกระดูกสันหลัง หรือโรคพ็อตต์ ระหว่างตั้งครรภ์: รายงานกรณีศึกษา" . American Journal of Case Reports . 23 e936583. doi : 10.12659/AJCR.936583 . PMC 9195639 . PMID 35684941 .  

สื่อที่เกี่ยวข้องกับโรค Pott ใน Wikimedia Commons