การป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อ ( PrEP ) คือการใช้ยาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคในผู้ที่ยังไม่เคยสัมผัสกับเชื้อโรคการฉีดวัคซีน เป็นรูปแบบ การป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อที่ใช้กันมากที่สุดรูปแบบอื่น ๆ ของการป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยา ซึ่งเรียกว่าเคมีบำบัดป้องกันตัวอย่างเช่น การรับประทานยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อมาลาเรียหรือเอชไอวีโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในปัจจุบัน คำว่าPrEPในการใช้งานทั่วไปมีความหมายเหมือนกับการใช้การป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเพื่อป้องกันเอชไอวี

โดยทั่วไป การใช้ยาป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อจำเป็นต้องพิจารณาถึงความเสี่ยงของการรักษา (เช่นผลข้างเคียงจากยา) ต่อบุคคลที่มีสุขภาพดี ควบคู่ไปกับความเสี่ยงของการเกิดโรค

ซึ่งแตกต่างจากการป้องกันหลังสัมผัสเชื้อ (PEP) ซึ่งใช้เมื่อผู้ป่วยสัมผัสกับเชื้อโรคแล้ว

การใช้การรักษาด้วยยาป้องกันก่อนสัมผัสโรคเพื่อป้องกันมาลาเรียโดยใช้ยาต้านมาลาเรียเป็นที่ยอมรับกันดี^{[ 1 ]}โดยการใช้ควินินเป็นการรักษาเชิงป้องกันมีมาอย่างน้อยตั้งแต่ศตวรรษที่ 19

ปัจจุบัน คำย่อPrEPมักหมายถึงการป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อเอชไอวีซึ่งเป็นการใช้ยาต้านไวรัสเป็นกลยุทธ์ในการป้องกันเอชไอวี/เอดส์ [ ^{2 ] PrEP} เป็นหนึ่งในกลยุทธ์การป้องกัน เอชไอวีหลายประการสำหรับผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีแต่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี รวมถึงผู้ใหญ่ที่มีกิจกรรมทางเพศซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อเอชไอวี ผู้ที่ใช้ยาเสพติดทางหลอดเลือดดำ (ดูการฉีดยา ) และสมาชิกที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวีในคู่รักที่มี กิจกรรมทางเพศซึ่งมีผลตรวจเชื้อเอชไอวีต่างกัน ^{[ 3 ]}

เมื่อใช้ตามคำแนะนำ PrEP ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อ HIV ลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ HIV ได้มากถึง 99% ^{[ 4 ]}การศึกษาขนาดใหญ่ในสหราชอาณาจักรแสดงให้เห็นว่า PrEP ยังคงมีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อ HIV แม้ว่าจะใช้ในสภาพแวดล้อมที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็ตาม^{[ 5 ]}

การป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อSARS-CoV-2ซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดCOVID-19ได้รับการศึกษาในฐานะมาตรการป้องกันที่เป็นไปได้สำหรับกลุ่มเสี่ยงสูง^{[ 6 ]}

ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2564 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) สำหรับยาแอนติบอดีtixagevimab/cilgavimab (Evusheld) เพื่อป้องกัน COVID-19 ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่สามารถรับวัคซีนได้ครบถ้วนเนื่องจากมีประวัติการแพ้วัคซีนโคโรนาไวรัสอย่างรุนแรง^{[ 7 ] [ 8 ]}อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีสายพันธุ์ SARS-CoV-2 ที่ไม่ไวต่อยาในระดับสูงในสหรัฐอเมริกา FDA จึงประกาศเมื่อวันที่ 6 มกราคม พ.ศ. 2566 ว่า tixagevimab/cilgavimab ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นยาฉุกเฉินในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป^{[ 9 ]}

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2567 เพมิวิบาร์ต (เพมการ์ดา) ซึ่งเป็น ยา แอนติบอดีโมโนโคลนอลได้รับการอนุมัติให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา เพื่อป้องกันบุคคลที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องระดับปานกลางถึงรุนแรงบางกลุ่มจาก COVID-19 ^{[ 10 ] [ 11 ]}

การป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อไวรัสพิษสุนัขบ้าซึ่งเป็นไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคพิษสุนัขบ้าแนะนำสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง เช่น สัตวแพทย์ นักท่องเที่ยวที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคพิษสุนัขบ้าระบาด และบุคคลจากพื้นที่ที่มีโรคพิษสุนัขบ้าระบาด (โดยเฉพาะเด็กและผู้คนจากพื้นที่ชนบทที่ อาจไม่สามารถเข้าถึง การป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าหลังการสัมผัสได้ง่าย) ^{[ 12 ] [ 13 ]}

ปริมาณมาตรฐานสำหรับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าก่อนการสัมผัสเชื้อคือวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (HDCV, PCEC หรือ PVRV) 2 โดส โดสละ 1 มล. โดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM) ในวันที่ 0 และ 7 วัคซีนที่ใช้สำหรับการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าก่อนการสัมผัสเชื้อเป็นวัคซีนชนิดเดียวกับที่ใช้สำหรับการป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ^{[ 14 ] [ 15 ]}

เนื่องจากการชันสูตรศพอาจเกี่ยวข้องกับการตัดโดยไม่ตั้งใจ และอุบัติการณ์ของไวรัสตับอักเสบ B อาจสูงมากในบางกลุ่มประชากร จึงควรแนะนำให้บุคลากรชันสูตรศพทุกคนทำการทดสอบสถานะแอนติบอดีไวรัสตับอักเสบ B หากไม่พบแอนติบอดีในปริมาณที่เพียงพอ แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ B ^{[ 16 ]}