นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ
 แพทย์กำลังฟังเสียงปอดของผู้ป่วยเด็ก | |
| อาชีพ | |
|---|---|
| ชื่อ |
|
ประเภทอาชีพ | ความเชี่ยวชาญ |
ภาคกิจกรรม | เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ, อายุรศาสตร์ , สห เวชศาสตร์ , โรคปอด , เวชศาสตร์ผู้ป่วยวิกฤต , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน |
| คำอธิบาย | |
ต้องมีการศึกษา |
|
สาขาอาชีพ | |
งานที่เกี่ยวข้อง | |
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจเป็นผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพ เฉพาะทางที่ได้ รับการฝึกอบรมด้าน การ ดูแลผู้ป่วยวิกฤตและเวชศาสตร์หัวใจและปอด เพื่อทำการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะวิกฤตเฉียบพลัน โรคหัวใจและโรคปอดนักบำบัดระบบทางเดินหายใจต้องสำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยหรือมหาวิทยาลัยด้วยปริญญาด้านการบำบัดระบบทางเดินหายใจ และผ่านการสอบรับรองระดับชาติ ในสหรัฐอเมริกา คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจ (National Board for Respiratory Care: NBRC) เป็นผู้รับผิดชอบในการรับรองเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรอง (Certified Respiratory Therapist: CRT) หรือนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียน (Registered Respiratory Therapist: RRT) ส่วนในแคนาดา สมาคมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจแห่งแคนาดาและวิทยาลัยกำกับดูแลระดับจังหวัดเป็นผู้บริหารจัดการการรับรอง RRT
ใบรับรองเฉพาะทางด้านการบำบัดระบบทางเดินหายใจของอเมริกา ได้แก่ CPFT และ RPFT (นักเทคโนโลยีการทำงานของปอดที่ได้รับการรับรองหรือขึ้นทะเบียน), ACCS (ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในผู้ใหญ่), NPS (ผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด/เด็ก) และ SDS ( ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ )
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจอาจทำงานในโรงพยาบาล ห้องปฏิบัติการ ห้องตรวจการนอนหลับ และการดูแลที่บ้าน (โดยเฉพาะอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทนทานและออกซิเจนที่ใช้ในบ้าน)
นักบำบัด ระบบทางเดินหายใจเป็นผู้เชี่ยวชาญและนักการศึกษาในหลายสาขา รวมถึงโรคหัวใจโรคปอด และการบำบัดการนอนหลับ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจเป็นผู้ปฏิบัติงานทางคลินิกที่ได้รับการฝึกอบรมด้าน การจัดการทางเดินหายใจขั้นสูงการสร้างและรักษาทางเดินหายใจในระหว่างการดูแลผู้บาดเจ็บ และการดูแลผู้ป่วยหนัก
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจมีหน้าที่เริ่มต้นและจัดการการช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักและแผนกฉุกเฉิน รวมถึงการรักษา การดูแล และการจัดการการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยทั้งก่อนถึงโรงพยาบาลและระหว่างโรงพยาบาลโดยรถพยาบาลทางอากาศหรือทางบก
ในสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำหน้าที่เป็นผู้ให้ความรู้ในคลินิกโรคหอบหืด เป็นเจ้าหน้าที่สนับสนุนทางการแพทย์ในคลินิกเด็ก และเป็นผู้วินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับในคลินิกการนอนหลับ นอกจากนี้ พวกเขายังทำหน้าที่เป็นผู้ให้บริการทางการแพทย์ในคลินิกโรคหัวใจและห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ รวมถึงทำงานในโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพปอดด้วย
การปฏิบัติทางคลินิก
การบำบัดระบบทางเดินหายใจประกอบด้วยวิธีการรักษาหลากหลายวิธีเพื่อช่วยในการหายใจและสนับสนุนการทำงานของหัวใจ การให้ออกซิเจนและยาเพื่อช่วยให้หายใจสะดวกขึ้นเป็นสองตัวอย่าง นอกจากนี้ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจยังทำการประเมินผู้ป่วยด้วย
ห้องไอซียูและห้องผ่าตัด
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจให้ความรู้ ช่วยในการวินิจฉัย และรักษาผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด โดยมีความเชี่ยวชาญทั้งด้านการดูแลหัวใจและปอด นักบำบัดระบบทางเดินหายใจมักทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและวิสัญญีแพทย์ในด้านต่างๆ ของการดูแลผู้ป่วย นักบำบัดระบบทางเดินหายใจมีบทบาทสำคัญทั้งในทางการแพทย์และการพยาบาลเช่น การเริ่มต้นและการดูแลรักษาเครื่องช่วยหายใจ
การปฏิบัติคลินิกผู้ป่วยนอก
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจยังเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลักในการทำการทดสอบเพื่อวัดการทำงานของปอด และสอนผู้คนให้จัดการกับโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงความผิดปกติของหัวใจและปอดอื่นๆ ด้วย
ในระดับสากล นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ทำการทดสอบการทำงานของปอดจะถูกเรียกว่า นักวิทยาศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ แต่ในอเมริกาเหนือ อาจเรียกว่า นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ
การดูแลสุขภาพที่บ้าน
นอกเหนือจากคลินิกและโรงพยาบาลแล้ว นักบำบัดระบบทางเดินหายใจมักจัดการความต้องการออกซิเจนที่บ้านของผู้ป่วยและครอบครัว โดยให้การสนับสนุนตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับเครื่องช่วยหายใจที่บ้านและอุปกรณ์อื่น ๆ สำหรับภาวะต่าง ๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจ ขณะ หลับ
ในคลินิกหรือสถานพยาบาลผู้ป่วยนอก นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะช่วยในการวินิจฉัยและทำหน้าที่เป็นผู้ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจ[ 1 ]ในสหรัฐอเมริกานักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนแล้วจะประเมินและรักษาผู้ป่วยด้วยความเป็นอิสระอย่างมากภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด[ 2 ]ในสถานพยาบาลที่มีทีมขนส่งผู้ป่วยวิกฤต นักบำบัดระบบทางเดินหายใจถือเป็นส่วนเสริมที่ได้รับความนิยมสำหรับการขนส่งทางบกหรือ ทางอากาศทุก ประเภท[ 3 ]
การศึกษาสาธารณะ
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจพบได้ในโรงเรียนในฐานะผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด ทำงานร่วมกับครูและโค้ชเกี่ยวกับอาการของโรคหอบหืดในวัยเด็กและวิธีการสังเกตอาการฉุกเฉิน ในสหรัฐอเมริกา มีการเสนอกฎหมายหลายครั้งแต่ไม่ประสบความสำเร็จ เพื่ออนุญาตให้นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหอบหืดและมีใบรับรองนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ลงทะเบียนแล้ว สามารถสั่งยาและจัดการผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วในคลินิกแพทย์ได้[ 4 ] [ 5 ]ในคลินิกการนอนหลับ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำงานร่วมกับแพทย์ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจในสหรัฐอเมริกากำลังเปลี่ยนไปสู่บทบาทที่มีความเป็นอิสระคล้ายกับส่วนขยายของแพทย์ เช่นผู้ช่วยแพทย์ [ 6 ] นักบำบัดระบบทางเดินหายใจมักถูกใช้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดอย่างครบวงจร เพื่อวางและจัดการการเข้าถึงหลอดเลือดแดง รวมถึงสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่สอดจากภายนอก[ 7 ]
การรับรองคุณสมบัติและใบอนุญาต
สหรัฐอเมริกาและแคนาดา
ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดานักบำบัดระบบทางเดินหายใจคือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่หลังจากได้รับการศึกษาแล้ว จะต้องผ่านกระบวนการรับรองและกลายเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรอง (CRT) หรือนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียน (RRT)
หลังจากสอบผ่านตามข้อกำหนดและได้รับการขึ้นทะเบียนเรียบร้อยแล้ว ผู้ประกอบวิชาชีพจึงจะมีสิทธิ์ยื่นขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพในภูมิภาคที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของหน่วยงานที่ออกใบอนุญาตนั้นๆ
ในสหรัฐอเมริกา นักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญ คือ ผู้ปฏิบัติงานทางคลินิกที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจ (National Board for Respiratory Care - NBRC) ซึ่งอาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านทารกแรกเกิด/เด็ก (CRT-NPS หรือ RRT-NPS) ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในผู้ใหญ่ (RRT-ACCS) ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ (CRT-SDS หรือ RRT-SDS) และนักเทคโนโลยีการทำงานของปอด (CPFT หรือ RPFT) การสอบ RRT-ACCS ของ NBRC เป็นการสอบใหม่ล่าสุดของ NBRC โดยเริ่มใช้ในปี 2012
ในสหรัฐอเมริกา บุคคลต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจ จากนั้นต้องเข้ารับการสอบเพื่อรับใบอนุญาต RRT ใบอนุญาต RRT ออกโดยคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจหลังจากผ่านการสอบแบบเลือกตอบสำหรับนักบำบัดNBRC-TMCและการสอบจำลองทางคลินิกNBRC-CSE [ 8 ] คุณสมบัติในการ สอบNBRC-CSE ขึ้นอยู่กับการได้คะแนนสูงพอในการสอบ NBRC-TMC และมีวุฒิการศึกษาอย่างน้อยระดับอนุปริญญาวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจนอกจากนี้ยังสามารถได้รับคุณวุฒิวิชาชีพที่ระบุว่าเป็นนักการศึกษาโรคหอบหืดที่ได้รับการรับรอง (AE-C) โดยการสอบผ่านคณะกรรมการรับรองนักการศึกษาโรคหอบหืดแห่งชาติ (NAECB) [ 9 ]
ในบางพื้นที่ของแคนาดา ผู้สำเร็จการศึกษาสามารถประกอบวิชาชีพเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจชั่วคราวได้ จนกว่าจะสอบผ่านการสอบของ CBRC ( Canadian Society of Respiratory Therapists) การรับรองคุณวุฒิ RRT นั้นต้องผ่านการสอบจากสมาคมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจแห่งแคนาดา (Canadian Society of Respiratory Therapists )
ขอบเขตการปฏิบัติงาน
โดยทั่วไป นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนจะอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของผู้อำนวยการทางการแพทย์สำหรับบริการทางคลินิก และหน่วยงานที่ออกใบอนุญาตสำหรับบริการห้องปฏิบัติการ การฟื้นฟูสมรรถภาพ และบริการดูแลสุขภาพที่บ้าน[ 10 ]พวกเขาได้รับการฝึกอบรมด้านโรคหัวใจและโรคปอด นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนได้รับการเตรียมความพร้อมทั้งด้านทฤษฎีและทางคลินิกเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนขั้นสูงและการจัดการเหตุฉุกเฉิน[ 11 ]ขอบเขตการปฏิบัติงานจริงจะแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและสถาบัน[ 12 ]
การดูแลระบบทางเดินหายใจระหว่างประเทศ
นอกจากสหรัฐอเมริกาและแคนาดาแล้ว มีเพียงไม่กี่ประเทศเท่านั้นที่มีบทบาทเฉพาะทางด้านสุขภาพระบบทางเดินหายใจ ในประเทศเหล่านี้ การดูแลระบบทางเดินหายใจจะให้บริการโดยนักกายภาพบำบัด พยาบาล และแพทย์ที่เลือกที่จะเชี่ยวชาญในสาขานี้ ในหลายประเทศ การยอมรับนี้ยังอยู่ในช่วงเปลี่ยนผ่าน ในปี 2554 วารสารจากประเทศจีนอ้างว่าโรงพยาบาลในปักกิ่ง ประเทศจีนได้เริ่มดำเนินการรับสมัครนักบำบัดระบบทางเดินหายใจสำหรับหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก ซึ่งก่อนหน้านี้มีเพียงพยาบาลเท่านั้นที่เป็นบุคลากรทางการแพทย์[ 13 ]
แคนาดา
เมื่อสำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองแล้ว ผู้สำเร็จการศึกษาจะมีสิทธิ์เข้ารสอบระดับชาติที่จัดโดยคณะกรรมการการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งแคนาดา
เมื่อสอบผ่านแล้ว นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะสามารถขึ้นทะเบียนกับหน่วยงานออกใบอนุญาตใดก็ได้ในแคนาดา รัฐอัลเบอร์ตา แมนิโทบา นิวบรันสวิก นิวฟาวนด์แลนด์และแลบราดอร์ โนวาสโกเชีย ออนแทรีโอ ควิเบก และซัสแคตเชวัน เป็นรัฐในแคนาดาที่มีหน่วยงานออกใบอนุญาตระดับรัฐ ในรัฐเหล่านี้ การประกอบวิชาชีพการดูแลระบบทางเดินหายใจโดยไม่ได้รับใบอนุญาตเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบหรือสมาชิกชั่วคราวจากหน่วยงานออกใบอนุญาตระดับรัฐนั้น ถือเป็นสิ่งผิดกฎหมาย
จังหวัดเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อจังหวัดที่มีการควบคุม ในบางจังหวัด ผู้สำเร็จการศึกษาอาจทำงานได้ชั่วคราว จนกว่าจะสอบผ่าน ในเขตอำนาจศาลอื่นๆ ทั้งหมด หน่วยงานที่ออกใบอนุญาตสำหรับวิชาชีพการดูแลระบบทางเดินหายใจคือ สมาคมบำบัดระบบทางเดินหายใจ แห่ง แคนาดา
การลงทะเบียนเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบกับ CSRT เป็นข้อบังคับสำหรับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่อาศัยอยู่ในจังหวัดที่ไม่มีการควบคุม และเป็นทางเลือกสำหรับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่อาศัยอยู่ในจังหวัดที่มีการควบคุม การลงทะเบียนกับหน่วยงานกำกับดูแลระดับจังหวัดหรือ CSRT (ในจังหวัดที่ไม่มีการควบคุม) จะทำให้ได้รับตำแหน่งนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนแล้ว (RRT) ประเทศแคนาดาและสหรัฐอเมริกายอมรับโครงสร้างการศึกษาด้านหัวใจและปอดของทั้งสองประเทศว่าเท่าเทียมกัน อย่างไรก็ตาม จะต้องมีการสอบวัดคุณสมบัติเพื่อประกอบวิชาชีพในประเทศใดประเทศหนึ่ง
มีความกดดันให้หลักสูตรนี้กลายเป็นหลักสูตรปริญญา เหมือนกับที่สาขาการบำบัดอื่นๆ ( กายภาพบำบัดอาชีวบำบัด ) ต้องใช้ปริญญาโทหรือสูงกว่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางแห่ง เช่นอัลเบอร์ตาประเทศแคนาดา หลักสูตรเกี่ยวกับระบบหัวใจและปอดมีเปิดสอนเฉพาะในโรงเรียนเทคนิคที่ไม่สามารถให้ปริญญาอย่างเป็นทางการได้
ฝรั่งเศส
การบำบัดระบบทางเดินหายใจเป็นสาขาย่อยของการกายภาพบำบัดในประเทศฝรั่งเศส[ 14 ]การดูแลระบบทางเดินหายใจเป็นความเชี่ยวชาญพิเศษได้รับการควบคุมโดย Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs
เยอรมนี
สมาคมระบบทางเดินหายใจแห่งเยอรมนี[ 15 ]ได้ออกมติครั้งแรกในปี 2547 เพื่อพัฒนาบทบาทของนักบำบัดระบบทางเดินหายใจ (RT) โดยเฉพาะ เพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วย มอบหมายหน้าที่ของแพทย์ และตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของภาวะและโรคระบบทางเดินหายใจที่สังเกตได้ ในปี 2549 ได้มีการเสนอโปรแกรมฝึกอบรมนำร่องเป็นเวลาหนึ่งปีให้กับพยาบาลและนักกายภาพบำบัดที่มีอยู่[ 16 ]นักวิจัยรายงานว่าจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมอย่างมากเพื่อกำหนดและวางตำแหน่งบทบาทของนักบำบัดระบบทางเดินหายใจภายในระบบการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน[ 17 ]
อิตาลี
ในประเทศอิตาลี ตำแหน่งนักบำบัดระบบทางเดินหายใจสามารถได้รับโดยการสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทสาขาการบำบัดระบบทางเดินหายใจ[ 18 ]ซึ่งประกอบด้วยบทเรียนและการฝึกงานต่างๆ ในโรงพยาบาลต่างๆ ทั่วประเทศอิตาลี
ฟิลิปปินส์
ในประเทศฟิลิปปินส์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจคือผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกที่ได้รับปริญญาวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขา การดูแลระบบทางเดินหายใจเป็นอย่างน้อย [ 19 ]ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการดูแลระบบทางเดินหายใจอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการกำกับดูแลวิชาชีพการบำบัดระบบทางเดินหายใจและคณะกรรมการกำกับดูแลวิชาชีพ ซึ่งจัดตั้งขึ้นและได้รับการดูแลรักษาตามกฎหมายโดยพระราชบัญญัติการบำบัดระบบทางเดินหายใจของฟิลิปปินส์ (พระราชบัญญัติสาธารณรัฐฉบับที่ 10024) [ 20 ]
สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์
ในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจต้องได้รับปริญญาตรีวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจผู้สมัครชาวต่างชาติจะต้องมีประสบการณ์เพิ่มเติมอีกสองปี ใบอนุญาตจะได้รับการดูแลและออกโดยหน่วยงานสาธารณสุขดูไบหน่วยงานสาธารณสุขดูไบจำกัดให้นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำงานได้เฉพาะใน ศูนย์ เวชศาสตร์ฟื้นฟูโรงพยาบาล คลินิกศัลยกรรมร่วมกับศัลยแพทย์ทรวงอกและหัวใจ และแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว/ทั่วไป หรือแพทย์โรคปอดเท่านั้น[ 21 ]
ซาอุดีอาระเบีย
ซาอุดีอาระเบียใช้ประโยชน์จากนักบำบัดระบบทางเดินหายใจในลักษณะเดียวกับแคนาดาและสหรัฐอเมริกา โดยนักบำบัดระบบทางเดินหายใจบางส่วนจากอเมริกาเหนือเดินทางไปยังซาอุดีอาระเบียเพื่อช่วยเหลืองานชั่วคราว
สิงคโปร์
ในสิงคโปร์ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจเป็นผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง พวกเขามีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตในหอผู้ป่วยหนัก การจัดการผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบสอดท่อและไม่สอดท่อ รวมถึงอุปกรณ์ช่วยหายใจอื่นๆ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านเกี่ยวกับการดูแลระบบทางเดินหายใจ และรับผิดชอบในการฝึกอบรมเกี่ยวกับหัวข้อการดูแลระบบทางเดินหายใจ (การจัดการเครื่องช่วยหายใจ การจัดการทางเดินหายใจเทียม กลยุทธ์การปกป้องปอด ขั้นตอนการวินิจฉัย) ให้แก่นักศึกษาแพทย์ นักศึกษาพยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์ (พยาบาล แพทย์ ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นๆ) ในโรงพยาบาล
ในฐานะส่วนหนึ่งของหน้าที่ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจบางคนจะได้รับมอบหมายให้ประจำการในแผนกฉุกเฉิน คลินิกผู้ป่วยนอก ห้องปฏิบัติการตรวจการนอนหลับเพื่อวินิจฉัยโรค และห้องปฏิบัติการทดสอบการทำงานของปอด เพื่อช่วยเหลือในขั้นตอนการวินิจฉัยโรคสำหรับผู้ป่วย
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทุกคนในสิงคโปร์สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านการบำบัดระบบทางเดินหายใจจากสถาบันที่ได้รับการรับรองทั่วทั้งภูมิภาคและสหรัฐอเมริกา และได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในประเทศที่ตนได้รับการฝึกอบรม
ในปี 2010 สมาคมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจแห่งสิงคโปร์ (ARTS) ได้ก่อตั้งขึ้นในฐานะองค์กรวิชาชีพแห่งชาติสำหรับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ทำงานในสิงคโปร์ และเป็นองค์กรพันธมิตรระหว่างประเทศที่ได้รับการยอมรับจากสมาคมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจแห่งอเมริกา (AARC) ในปี 2022 ARTS ยังได้รับการแต่งตั้งเป็นสมาชิกสภาในสภาระหว่างประเทศสำหรับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจ โดยมีผู้นำที่มีชื่อเสียงสองท่านทำหน้าที่เป็นกรรมการร่วมเพื่อเป็นตัวแทนผลประโยชน์ของนักบำบัดระบบทางเดินหายใจในสิงคโปร์
ณ ปี 2024 บริการและการดูแลโดยนักบำบัดระบบทางเดินหายใจสามารถพบได้ในโรงพยาบาลรัฐทุกแห่งทั่วประเทศ
สหรัฐอเมริกา
ในสหรัฐอเมริกา นักบำบัดระบบทางเดินหายใจ คือผู้ประกอบวิชาชีพที่สำเร็จการศึกษา ระดับ อนุปริญญาด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจ เป็นอย่างน้อย และผ่านกระบวนการรับรอง หลังจากสอบผ่านการสอบที่กำหนด ซึ่งจัดโดยคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจหรือโดยคณะกรรมการออกใบอนุญาตของแต่ละรัฐโดยตรง (ไม่ว่าจะเป็นคณะกรรมการชันสูตรศพ หรือคณะกรรมการดูแลระบบทางเดินหายใจเฉพาะทางของรัฐ) ผู้ประกอบวิชาชีพจะมีสิทธิ์ยื่นขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพในภูมิภาคที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของหน่วยงานออกใบอนุญาตนั้นๆ
ในสหรัฐอเมริกามีหน่วยงานกำกับดูแลที่เป็นที่ยอมรับอยู่ 2 แห่ง ได้แก่ คณะกรรมการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งรัฐ (State Board of Respiratory Care) ในรัฐที่นักบำบัดระบบทางเดินหายใจได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ และคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจ (National Board for Respiratory Careหรือ NBRC) ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ควบคุมการรับรองสองระดับ รวมถึงการรับรองเฉพาะทางเพิ่มเติมอีกบางประเภท
ใบรับรองนักบำบัดระบบทางเดินหายใจ (CRT) เป็นตำแหน่งที่ได้รับหลังจากสอบผ่านการสอบ แบบเลือกตอบหลายข้อ ของ NBRC-TMC ส่วนใบรับรอง นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียน (RRT) นั้นได้รับหลังจากทำคะแนนผ่านเกณฑ์ RRT ในการสอบ TMC และสอบผ่านการสอบจำลองทางคลินิกNBRC-CSEด้วย
คณะกรรมการกำกับดูแลระบบทางเดินหายใจของรัฐส่วนใหญ่กำหนดให้ต้องมีหลักฐานรับรองคุณวุฒิที่เหมาะสมจาก NBRC และมอบใบอนุญาตประเภทต่างๆ รวมถึง (แต่ไม่จำกัดเพียง) ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนและได้รับใบอนุญาต และนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองและได้รับใบอนุญาต
สมาคมการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งอเมริกาได้ผลักดันอย่างมากเพื่อให้การออกใบอนุญาตของรัฐเป็นมาตรฐาน[ 22 ]ใบรับรอง NBRC จะต้องต่ออายุทุกห้าปีโดยมีค่าธรรมเนียม นอกเหนือจากค่าธรรมเนียมที่คณะกรรมการดูแลระบบทางเดินหายใจของรัฐเรียกเก็บ
สหราชอาณาจักร
ในสหราชอาณาจักร การบำบัดระบบทางเดินหายใจไม่ได้เป็นวิชาชีพเฉพาะที่ได้รับการยอมรับ แต่เป็นเส้นทางความเชี่ยวชาญสำหรับแพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด และนักกิจกรรมบำบัด
ชื่อตำแหน่งที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่นักกายภาพบำบัด ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ นักสรีรวิทยาทางคลินิกของระบบทางเดินหายใจ(รวมถึงนักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ) พยาบาลระบบทางเดินหายใจ และนักกิจกรรมบำบัดระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
นักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมในสหราชอาณาจักรทุกคนจะได้รับการฝึกอบรมขั้นสูงด้านทฤษฎีและการปฏิบัติการบำบัดระบบทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของหลักสูตรปริญญากายภาพบำบัดก่อนขึ้นทะเบียน หลังจากสำเร็จการศึกษาและผ่านการหมุนเวียนในสาขาหลักของการปฏิบัติงานกายภาพบำบัดแล้ว พวกเขาสามารถเลือกเส้นทางอาชีพเฉพาะทางด้านกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจได้ สาขาการปฏิบัติงาน ได้แก่ การดูแลผู้ป่วยวิกฤต เวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ โรคซิสติกไฟโบรซิส โรคหอบหืด กลุ่มอาการหายใจเกิน การผ่าตัดทั่วไปและเฉพาะทาง การช่วยหายใจแบบไม่รุกราน การหย่าเครื่องช่วยหายใจ การฟื้นฟูหัวใจและปอด คลินิกผู้ป่วยนอกด้านการบำบัดระบบทางเดินหายใจ และการบำบัดระบบทางเดินหายใจในชุมชน สมาคมนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการรับรองซึ่งสนใจด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจเป็นกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางสำหรับนักกายภาพบำบัดในสหราชอาณาจักรที่ทำงานในสาขาการบำบัดระบบทางเดินหายใจ[ 23 ]นักกายภาพบำบัดทุกคนที่ทำงานในสหราชอาณาจักรต้องขึ้นทะเบียนกับสภาวิชาชีพด้านสุขภาพและการดูแลโดยไม่คำนึงถึงสาขาการปฏิบัติงานทางคลินิก เพื่อให้ได้รับอนุญาตให้ทำงานทั้งในภาครัฐและเอกชน ในสหราชอาณาจักรมีหลักสูตรปริญญาโทและปริญญาเอกด้านกายภาพบำบัดระบบทางเดินหายใจสำหรับนักกายภาพบำบัดที่มีคุณสมบัติและประสบการณ์เหมาะสม
กลุ่มหลักของนักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพที่ทำงานในสาขาที่คล้ายกับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจคือนักสรีรวิทยาของระบบทางเดินหายใจและการนอนหลับ[ 24 ]พวกเขาทำการประเมินทางสรีรวิทยาของปอดอย่างครอบคลุมเป็นส่วนใหญ่ (รวมถึงการทดสอบสมรรถภาพหัวใจและปอด) เช่นเดียวกับการศึกษาการนอนหลับ พวกเขายังอาจจัดการบริการช่วยหายใจแบบไม่รุกรานและทำการทดสอบภูมิแพ้ ในทำนองเดียวกัน นักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตมีส่วนร่วมในหลายแง่มุมของการดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่นักบำบัดระบบทางเดินหายใจอาจมีส่วนร่วม รวมถึงการจัดการและการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีช่วยหายใจแบบรุกรานและอุปกรณ์เสริมระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ตลอดจนการตรวจเลือด ณ จุดดูแล (รวมถึงการตีความผลลัพธ์สำหรับแพทย์คนอื่นๆ) แต่ยังมีส่วนร่วมในด้านอื่นๆ ของการดูแลผู้ป่วยวิกฤต เช่น การบำบัดทดแทนไตและการติดตามผู้ป่วยที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ นักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤตอาจมีส่วนร่วมในการให้บริการช่วยหายใจแบบไม่รุกรานและการทดสอบสมรรถภาพหัวใจและปอดก่อนการผ่าตัด[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]กลุ่มวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ อาจมีส่วนร่วมในการตรวจสอบทางสรีรวิทยาบางอย่างที่กล่าวถึงข้างต้นเป็นครั้งคราว นักประสาทสรีรวิทยาอาจทำการศึกษาการนอนหลับเพื่อตรวจสอบสาเหตุทางระบบประสาทที่ทำให้เกิดการรบกวนการนอนหลับ ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์หัวใจอาจทำการทดสอบสมรรถภาพหัวใจและปอดโดยมุ่งเน้นการวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นับตั้งแต่มีการปรับปรุงอาชีพทางวิทยาศาสตร์ให้ทันสมัยขึ้น ก็มีรูปแบบการรับรองที่เป็นเอกภาพสำหรับนักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพในสหราชอาณาจักร[ 28 ]กรอบการทำงานนี้สามารถแบ่งออกได้คร่าวๆ เป็น 4 ขั้นตอน ได้แก่ ขั้นตอนผู้ช่วย/ผู้ร่วมงาน (โดยปกติจะไม่ได้รับการขึ้นทะเบียนวิชาชีพใดๆ) ขั้นตอนผู้ปฏิบัติงานระดับปริญญาตรีที่มีสิทธิ์ได้รับการขึ้นทะเบียนโดยสมัครใจ (เช่น กับสภาการขึ้นทะเบียนนักสรีรวิทยาคลินิกหรือทะเบียนผู้ปฏิบัติงานด้านวิทยาศาสตร์การดูแลสุขภาพของสถาบันวิทยาศาสตร์การดูแลสุขภาพ) ขั้นตอนนักวิทยาศาสตร์ระดับปริญญาโทที่บุคคลมีสิทธิ์ได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นนักวิทยาศาสตร์คลินิกกับสภาวิชาชีพด้านสุขภาพและการดูแลและขั้นตอนระดับปริญญาเอกที่นอกเหนือจากการขึ้นทะเบียนกับสภาวิชาชีพด้านสุขภาพและการดูแล แล้ว ยังต้องขึ้นทะเบียนในทะเบียนนักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญระดับสูงของสถาบันวิทยาศาสตร์การดูแลสุขภาพด้วย[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]ผู้ที่อยู่ในทะเบียนนักวิทยาศาสตร์ผู้เชี่ยวชาญระดับสูงส่วนใหญ่มีอาวุโสเทียบเท่ากับที่ปรึกษาทางการแพทย์ แม้ว่าจะไม่สามารถสั่งยาได้ก็ตาม ในสาขาวิทยาศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ อาจเกี่ยวข้องกับการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการให้การช่วยหายใจแบบไม่รุกรานแก่ผู้ป่วยที่มีอาการซับซ้อน[ 31 ] [ 32 ]] [ 33 ]นักวิทยาศาสตร์ด้านการดูแลสุขภาพมักได้รับการฝึกฝนให้ทำงานกับผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ
ไต้หวัน
ในไต้หวันนักบำบัดระบบทางเดินหายใจเป็นหนึ่งในผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องซึ่งต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาการบำบัด (ดูแล) ระบบทางเดินหายใจอย่างน้อยสี่ปีเพื่อขอใบอนุญาต ตามพระราชบัญญัติผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและพระราชบัญญัตินักบำบัดระบบทางเดินหายใจ พ.ศ. 2545 [ 34 ] [ 35 ]นักบำบัดระบบทางเดินหายใจต้องผ่าน "การสอบวิชาชีพและเทคนิคระดับสูง" โดยกระทรวงการสอบเพื่อขอใบอนุญาต[ 36 ]
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่ในไต้หวันมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยผู้ใหญ่ ทารกแรกเกิด และเด็กในห้องไอซียูโดยให้ความช่วยเหลือในด้านการดูแลทางเดินหายใจเทียม การจัดการการช่วยหายใจแบบรุกรานหรือไม่รุกราน การบำบัดด้วยละอองยา การบำบัดด้วยออกซิเจนการบำบัดด้วยไนตริกออกไซด์แบบสูดดม การ ช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR)กายภาพบำบัดทรวงอก การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด และการบำบัดเพื่อขยายปอด
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจบางคนมีให้บริการใน ห้อง ทดสอบการทำงานของปอด ศูนย์ดูแลระบบทางเดินหายใจ และหอผู้ป่วยดูแลระบบทางเดินหายใจ[ 37 ]หลังจากมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลห้าปี นักบำบัดระบบทางเดินหายใจสามารถจัดตั้งสำนักงานดูแลระบบทางเดินหายใจที่บ้านได้ด้วยตนเอง
มีวิทยาลัย 5 แห่งที่มีภาควิชาเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ มหาวิทยาลัยฉางกง มหาวิทยาลัยการแพทย์ไทเป มหาวิทยาลัยการแพทย์เกาสง มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีฉางกง (วิทยาเขตเจียอี้) และมหาวิทยาลัยคาทอลิกฟู่เจิน[ 35 ]
เยเมน
การดูแลระบบทางเดินหายใจในเยเมนเริ่มต้นในปี 2548 และได้รับการรับรองจากสภาการแพทย์เยเมนในปี 2563 ว่าเป็นหนึ่งในวิชาชีพทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลระบบทางเดินหายใจต้องสำเร็จการศึกษาระดับอนุปริญญาด้านวิทยาศาสตร์สาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจ (Associate of Science in Respiratory Care ) อย่างน้อยสามปี หรือ ปริญญาตรีวิทยาศาสตร์สาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจ (Bachelor of Science in Respiratory Care : BsRC) สี่ ปี เพื่อขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่เรียกว่า YRCLE ปัจจุบัน ในเยเมน มีหลักสูตรปริญญาตรีที่ได้รับการรับรองสามหลักสูตร และหลักสูตรระดับบัณฑิตศึกษาหนึ่งหลักสูตรในระดับปริญญาโทวิทยาศาสตร์สาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจ
เยเมนเข้าร่วมสภาการดูแลระบบทางเดินหายใจระหว่างประเทศ (International Council For Respiratory Care) ในปี 2020 ในฐานะประเทศอาหรับลำดับที่สาม ต่อจากซาอุดีอาระเบียและสหรัฐ อาหรับเอมิเรตส์ ปัจจุบันเยเมนเป็นสมาชิกเต็มรูปแบบของสภาการดูแลระบบทางเดินหายใจระหว่างประเทศ โดยมี Saleem N. Hamilah, BS, RCP, FNIV, MsRC เป็นผู้ว่าการอย่างเป็นทางการของเยเมน
สำนักงานบริหารบริการดูแลระบบทางเดินหายใจ (RCSA) เป็นหน่วยงานบริหารของรัฐบาลในกระทรวงสาธารณสุขและประชากรของเยเมน ซึ่งก่อตั้งขึ้นในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2562 [ 38 ]
สมาคมการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งเยเมน (YARC) เป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรและเป็นองค์กรวิชาชีพเพียงแห่งเดียวที่ให้การสนับสนุนการดูแลระบบทางเดินหายใจในเยเมน นอกเหนือจากการพยายามช่วยเหลือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจทั้งในระดับประเทศและระดับท้องถิ่นแล้ว YARC ยังพยายามส่งเสริมวิชาชีพนี้โดยรวมเพื่อเพิ่มความสนใจและจำนวนสมาชิก สมาคมนี้ก่อตั้งขึ้นในปี 2560
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ช่วยวิสัญญีแพทย์
บทบาทดั้งเดิมของนักบำบัดระบบทางเดินหายใจในห้องผ่าตัด ได้แก่ การให้การสนับสนุนทางเทคนิคแก่แพทย์วิสัญญีในการใช้งานและบำรุงรักษา เครื่องดม ยาสลบ อย่างถูกต้อง รวมถึงการจัดการทางเดินหายใจในรัฐออนแทรีโอ ประเทศแคนาดา บทบาทนี้ในห้องผ่าตัดได้พัฒนาไปสู่บทบาทที่ก้าวหน้าและเชี่ยวชาญมากขึ้น พร้อมความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้น “ผู้ช่วยวิสัญญี” นี้เป็นอาชีพที่แตกต่างจาก “ผู้ช่วยแพทย์วิสัญญี” ของอเมริกา นักบำบัดระบบทางเดินหายใจชาวแคนาดาเหล่านี้ได้รับการเตรียมความพร้อมทางวิชาการเพื่อปฏิบัติกิจกรรมต่างๆ เช่น การให้ยาระงับประสาทโดยการให้ก๊าซและยาสลบ การใส่และการจัดการการเข้าถึงหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) และการประเมินระดับความลึกของการดมยาสลบภายใต้คำแนะนำของแพทย์วิสัญญี[ 39 ]บทบาทนี้คล้ายกับพยาบาลวิสัญญี [ 40 ] ยกเว้นว่าผู้ช่วยวิสัญญีต้องมีแพทย์วิสัญญีคอย ดูแลในขณะที่พยาบาลวิสัญญีไม่มี[ 41 ]
ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหอบหืด
ผู้เชี่ยวชาญด้าน โรคหอบหืดทำงานร่วมกับคลินิก โรงพยาบาล และโรงเรียนเพื่อให้ความรู้แก่ครู ผู้ปกครอง ผู้ป่วย และผู้ปฏิบัติงานเกี่ยวกับโรคหอบหืดและภูมิแพ้ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจในบทบาทของนักให้ความรู้ด้านโรคหอบหืดยังช่วยวินิจฉัยและรักษาโรคหอบหืดและโรคระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ด้วย[ 42 ]นักให้ความรู้ด้านโรคหอบหืดเป็นผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกในสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอกสำหรับการประเมินและให้คำแนะนำแก่แพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาและช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจและปฏิบัติตามแผน[ 43 ]ในสหรัฐอเมริกา นักให้ความรู้ด้านโรคหอบหืดที่ได้รับการรับรอง (AE-C) ได้รับการรับรองโดยคณะกรรมการรับรองการศึกษาโรคหอบหืดแห่งชาติ (NAECB) [ 44 ]
ในแคนาดา เครือข่ายการดูแลระบบทางเดินหายใจของแคนาดาได้ออกใบรับรองสองประเภทสำหรับความเชี่ยวชาญในฐานะนักบำบัดระบบทางเดินหายใจและผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด ได้แก่ ใบรับรองผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหอบหืด (CAE) (ซึ่งเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ปฏิบัติงานที่มีความเชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์) และใบรับรองผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ (CRE) ซึ่งประกอบด้วยโปรแกรม CAE พร้อมการฝึกอบรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับCOPD [ 45 ]
โรคซิสติกไฟโบรซิส
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำงานร่วมกับผู้ป่วยโรคซิสติกไฟโบรซิสในคลินิกและโรงพยาบาล[ 46 ]โดยให้ความรู้เกี่ยวกับโรคและวางแผนการรักษาร่วมกับผู้ป่วย ในระหว่างที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะปรับเปลี่ยนและดูแลตารางการรักษาของผู้ป่วย
นักการไหลเวียนโลหิตในระบบหัวใจและหลอดเลือด
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจอาจทำหน้าที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิตได้หากได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสม ผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิตเป็นสมาชิกที่มีการฝึกอบรมสูงของทีมผ่าตัดหัวใจและทรวงอก (มักเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติม) ซึ่งประกอบด้วยศัลยแพทย์หัวใจวิสัญญีแพทย์ผู้ช่วยแพทย์ช่างเทคนิคการผ่าตัด นักบำบัดระบบ ทางเดินหายใจคนอื่นๆและพยาบาลความรับผิดชอบหลักของผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิตคือการสนับสนุนความต้องการทางสรีรวิทยาและการเผาผลาญของผู้ป่วยผ่าตัดหัวใจ เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดหัวใจที่หยุดเต้นได้ การรับรองผู้เชี่ยวชาญด้านการไหลเวียนโลหิตได้รับการดูแลและมอบโดยAmerican Board of Cardiovascular Perfusion [ 47 ]
การให้ออกซิเจนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย
การใช้เครื่องช่วยหายใจภายนอกร่างกาย (ECMO) เป็น เทคนิค การบายพาสหัวใจและ ปอดที่ได้รับการดัดแปลง เพื่อใช้ในการรักษาภาวะหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้เชี่ยวชาญด้าน ECMO ทางคลินิกคือผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคที่ได้รับการฝึกอบรมมาเพื่อจัดการระบบ ECMO รวมถึงเครื่องปั๊มเลือด ท่อส่งเลือด เครื่องให้ออกซิเจนเทียม และอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
ผู้เชี่ยวชาญด้าน ECMO ยังรับผิดชอบต่อความต้องการทางคลินิกของผู้ป่วยที่ใช้ ECMO ซึ่งอาจรวมถึงการจัดการออกซิเจนและการกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ข้างเตียง การรักษาสมดุลกรด-เบสปกติ การให้ยา เลือด และผลิตภัณฑ์จากเลือด และการรักษาการบำบัดต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสม[ 48 ] [ 49 ]ผู้เชี่ยวชาญด้าน ECMO ทางคลินิกนี้อาจเป็นพยาบาลดูแลผู้ป่วยวิกฤตข้างเตียงที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านการจัดการผู้ป่วยและวงจร ECMO [ 50 ]หรือระบบ ECMO อาจได้รับการจัดการเป็นหลักโดยนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียน [ 51 ] หรือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นผู้เชี่ยวชาญ ด้าน ECMO ทางคลินิก[ 50 ]
การดูแลผู้ป่วยทารกแรกเกิดและเด็กอย่างเข้มข้น
เช่นเดียวกับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญด้านผู้ใหญ่ นักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้เชี่ยวชาญด้านเด็กและทารกแรกเกิดจะเน้นการจัดการการช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยเด็กหรือทารกแรกเกิดเป็นหลัก[ 52 ]นักบำบัดระบบทางเดินหายใจเด็กได้รับการฝึกอบรมอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับผู้ป่วยก่อนคลอด ระหว่างคลอด และครอบครัว[ 52 ]ในสหรัฐอเมริกา มีการรับรองผู้เชี่ยวชาญซึ่งออกโดยคณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการดูแลระบบทางเดินหายใจการรับรองนี้มีให้สำหรับนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการรับรองหรือนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียน แต่สถาบันส่วนใหญ่นิยมใช้นักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนมากกว่า[ 52 ] [ 53 ] [ 54 ]
ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจจะตรวจสอบ ตีความ และวินิจฉัยผลการศึกษาการนอนหลับรวมถึงประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย เพื่อวินิจฉัยและตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับ การศึกษาการนอนหลับยังสามารถช่วยวินิจฉัยโรคนอนหลับผิดปกติได้ อีกด้วย [ 55 ]
ในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ อาจเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ขึ้นทะเบียนและได้รับการรับรองเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการนอนหลับ ( RRT-SDS ) ซึ่งทำการทดสอบและให้การรักษาความผิดปกติของการนอนหลับ รวมถึงการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้นหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดส่วนกลาง ส่วนในแคนาดา มักจะเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจที่ได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมเพื่อเป็นช่างเทคนิคด้านการตรวจการนอนหลับที่ขึ้นทะเบียน (RPSGT)
การจัดการกรณี
การจัดการกรณีเป็นกระบวนการความร่วมมือที่ประเมิน วางแผน ดำเนินการ ประสานงาน ตรวจสอบ และประเมินตัวเลือกและบริการที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความต้องการด้านสุขภาพและบริการมนุษย์ของลูกค้า มีลักษณะเด่นคือการสนับสนุน การสื่อสาร และการจัดการทรัพยากร และส่งเสริมการแทรกแซงและผลลัพธ์ที่มีคุณภาพและคุ้มค่า คุณสมบัติและการรับรองได้รับการดูแลโดยคณะกรรมการรับรองการจัดการกรณี ซึ่งเป็นหน่วยงานที่รับรองผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกา[ 56 ]
ผู้เชี่ยวชาญด้านการขนส่งทางบกและทางอากาศ
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำงานร่วมกับพยาบาล แพทย์ และเจ้าหน้าที่กู้ภัยใน การขนส่งผู้ป่วย ฉุกเฉินทางอากาศและทางบก[ 57 ] [ 58 ]พวกเขาเป็นผู้ปฏิบัติงานที่สำคัญในการให้การดูแลภายในเฮลิคอปเตอร์ รถพยาบาลทางอากาศ หรือรถพยาบาลทางบก โดยทำงานเพื่อรับผู้ป่วยและเคลื่อนย้ายไปยังสถานพยาบาลที่มีสิ่งที่พวกเขาต้องการ ในสหรัฐอเมริกา ปัจจุบันการรับรองสำหรับการขนส่ง ( C-NPT ) ออกโดย The National Certification Corporation [ 59 ]
การวิจัยและวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับปอด
นักบำบัดระบบทางเดินหายใจบางครั้งถูกเรียกว่านักวิทยาศาสตร์ระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการทำงานของปอด[ 60 ]นักบำบัดระบบทางเดินหายใจทำงานร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดในการวิจัยทางคลินิกและทั่วไปเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจตั้งแต่กายวิภาคของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจไปจนถึงการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอดในเด็กที่มีประสิทธิภาพที่สุด การวิจัยทางวิทยาศาสตร์มุ่งค้นหาสาเหตุและการรักษาที่เป็นไปได้ในโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืดและมะเร็งปอด[ 61 ]
ประวัติการดูแลระบบทางเดินหายใจ
วิชาชีพการดูแลระบบทางเดินหายใจได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างเป็นทางการในสหรัฐอเมริการาวปีค.ศ. 1930 [ 22 ]และการวิจัยเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจมีมาตั้งแต่ต้นทศวรรษ ค.ศ. 1900 [ 62 ]ในช่วงแรก นักบำบัดระบบทางเดินหายใจถูกเรียกว่า "ช่างเทคนิคออกซิเจน" และกิจกรรมส่วนใหญ่ของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายถังแก๊สอัดและการให้ออกซิเจนผ่านสายสวนจมูกหรือเต็นท์ออกซิเจน[ 63 ]ช่างเทคนิคออกซิเจนส่วนใหญ่ได้รับการฝึกอบรมขณะปฏิบัติงาน แม้ว่าโปรแกรมการฝึกอบรมระยะสั้นจะเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ ค.ศ. 1940 และ ค.ศ. 1950 [ 64 ] [ 65 ]
ปัจจุบันวิชาชีพนี้แทบจะไม่เหมือนกับในยุค 1940 เลย นักบำบัดระบบทางเดินหายใจให้การดูแลโดยตรง ให้ความรู้แก่ผู้ป่วย และประสานงานการดูแล พวกเขาได้รับการฝึกอบรมทางวิชาการด้านการพยาบาลระบบทางเดินหายใจและเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ พวกเขาปฏิบัติงานในสถานพยาบาลผู้ป่วยเฉียบพลัน สถานพยาบาลผู้ป่วยเฉียบพลันระยะยาว สถานพยาบาลผู้สูงอายุ ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแบบมีผู้ช่วยดูแล หน่วยดูแลผู้ป่วยกึ่งเฉียบพลัน ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ หน่วยวินิจฉัยโรค และที่บ้าน[ 66 ]การฝึกอบรมนักบำบัดระบบทางเดินหายใจก็เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเช่นกัน มาตรฐานการรับรองในปัจจุบันกำหนดให้นักบำบัดระบบทางเดินหายใจต้องมีอย่างน้อย ปริญญา อนุปริญญาวิทยาศาสตร์สาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจจากหลักสูตรที่ได้รับการรับรอง[ 67 ]ข้อกำหนดทางกฎหมายในการประกอบวิชาชีพบำบัดระบบทางเดินหายใจก็เปลี่ยนแปลงไปอย่างมากเช่นกัน ปัจจุบันมี 49 รัฐที่รับรองนักบำบัดระบบทางเดินหายใจตามกฎหมาย[ 68 ]ปัจจุบันต้องมีใบอนุญาตหรือใบอนุญาตของรัฐในทุกรัฐ ยกเว้นรัฐอะแลสกา ซึ่งไม่มีอำนาจตามกฎหมายเหนือการประกอบวิชาชีพการดูแลระบบทางเดินหายใจ ทุกรัฐที่มีข้อกำหนดด้านใบอนุญาตยังกำหนดให้มีการศึกษาต่อเนื่องด้วย
ในปี พ.ศ. 2550 สมาคมการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งอเมริกา (AARC) เริ่มพัฒนาคำแนะนำสำหรับการส่งเสริมสาขาการดูแลระบบทางเดินหายใจในสหรัฐอเมริกา[ 22 ]เพื่อตอบสนองต่อความกังวลที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับปัญหาการออกใบอนุญาตและการรับรองคุณสมบัติ ตลอดจนการยอมรับในระดับนานาชาติของผู้ที่ปฏิบัติงานในสหรัฐอเมริกา[ 6 ]คณะทำงานแนะนำว่าภายในปี พ.ศ. 2558 ข้อกำหนดด้านการศึกษาขั้นต่ำสำหรับการออกใบอนุญาตและการรับรองเป็นนักบำบัดระบบทางเดินหายใจควรเป็นปริญญาตรีวิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาการบำบัดระบบทางเดินหายใจ (BSRT) [ 69 ]คณะทำงาน AARC ยังแนะนำให้มูลนิธิการดูแลระบบทางเดินหายใจแห่งอเมริกาเปลี่ยนแปลงนโยบายทุนการศึกษาและให้ความช่วยเหลือและทุนสนับสนุนเฉพาะแก่ผู้ที่กำลังศึกษาเพื่อรับปริญญาตรีเท่านั้น คณะกรรมการรับรองการดูแลระบบทางเดินหายใจ (CoARC) ได้รับคำขอจากคณะทำงาน AARC ให้เปลี่ยนแปลงมาตรฐานการรับรองและไม่รับรองหลักสูตรการดูแลระบบทางเดินหายใจระดับอนุปริญญาอีกต่อไป[ 69 ] CoARC ตอบกลับโดยการแถลงข่าวปฏิเสธคำแนะนำดังกล่าว[ 70 ]ในปี 2554 กฎหมายที่เสนอโดย AARC คาดว่าจะช่วยปรับปรุงการใช้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจในการใช้งานทางคลินิกโดยอนุญาตให้พวกเขาสามารถดูแลผู้ป่วยโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มาตรวจสุขภาพตามปกติที่คลินิกได้[ 71 ]ร่างกฎหมายที่คล้ายกันนี้เคยถูกเสนอมาก่อนแล้ว แต่ก็ตกไปในคณะกรรมการ[ 4 ] [ 5 ] [ 72 ]