สมมติฐานการปรับเปลี่ยนการตอบสนองเป็น ทฤษฎี ทางสาเหตุที่กล่าวว่าโรคจิตเป็นความผิดปกติของความสนใจ และไม่ได้เกิดจากการขาดความเห็นอกเห็นใจหรือความกลัวโดยกำเนิด^{[ 1 ]}สมมติฐานนี้กล่าวว่าเมื่อผู้ป่วยโรคจิตมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายใดเป้าหมายหนึ่ง พวกเขาจะไม่สามารถเปลี่ยนความสนใจไปที่สัญญาณหรือเบาะแสรอบข้างได้หากสัญญาณเหล่านั้นไม่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายหลัก โดยปกติแล้วสัญญาณภายนอกจะป้องกันไม่ให้คนมีพฤติกรรมต่อต้านสังคม (เช่น ความวิตกกังวลทำให้คนหลีกเลี่ยงอันตรายจากสิ่งแวดล้อม หรือความเห็นอกเห็นใจทำให้คนไม่ทำร้ายผู้อื่น) แต่ผู้ป่วยโรคจิตจะไม่มุ่งเน้นไปที่สัญญาณเหล่านี้หากสัญญาณเหล่านั้นไม่เกี่ยวข้องกับเป้าหมายหลักของพวกเขา

การปรับเปลี่ยนการตอบสนองกล่าวว่าความสนใจต่อเป้าหมายเป็นสิ่งที่ปรับเปลี่ยนว่าผู้ป่วยโรคจิตจะมีระดับความกลัวและความเห็นอกเห็นใจปกติหรือผิดปกติ ในการศึกษาเมื่อผู้ป่วยโรคจิตถูกขอให้มุ่งเน้นไปที่สัญญาณเหล่านี้ พวกเขามีระดับความกลัวและความเห็นอกเห็นใจปกติ^{[ 1 ] [ 2 ]}

ทฤษฎีนี้ได้รับการเสนอครั้งแรกโดย Gorenstein และ Newman (1980) และมีการเปลี่ยนแปลงมาเรื่อยๆ ในตอนแรก ทฤษฎีนี้ถูกเสนอเป็นทฤษฎีความไวต่อรางวัลที่มากเกินไปเพื่อตอบสนองต่อทฤษฎีความกลัวต่ำที่เสนอโดยDavid T. Lykken Gorenstein และ Newman พบว่าสัตว์ที่มีรอยโรคที่เซปตัมและฮิปโปแคมปัสสามารถแสดงพฤติกรรมที่คล้ายคลึงกับคนโรคจิตได้ กล่าวคือ สัตว์ที่มีรอยโรคจะไม่ตอบสนองต่อการปรับสภาพการลงโทษเมื่อมีการให้รางวัล แต่จะเชื่อฟังการลงโทษเมื่อไม่มีรางวัล ในทำนองเดียวกัน คนโรคจิตก็มีปัญหาในการยับยั้งเมื่อมีรางวัล^{[ 1 ]}

ทฤษฎีดังกล่าวได้เปลี่ยนไปเพื่อให้สามารถนำไปใช้กับพฤติกรรมส่วนบุคคลได้มากขึ้น โดยเปลี่ยนจากความไวต่อรางวัลไปเป็น ความผิดปกติ ของคอขวดความสนใจที่มุ่งเน้นข้อมูลเบื้องต้นมากเกินไป^{[ 1 ]}

การวิเคราะห์แบบเมตาได้ตรวจสอบการศึกษาการปรับเปลี่ยนการตอบสนองเพื่อความถูกต้องเชิงประจักษ์ การวิเคราะห์หนึ่งโดย Smith และLilienfeld (2015) ได้ประเมินตัวอย่างทดลอง 94 ตัวอย่างที่มีผู้เข้าร่วมทั้งหมด 7,340 คน พบว่าความสัมพันธ์ระหว่างความบกพร่องของความสนใจและโรคจิตเภทมีขนาดผลกระทบที่มีนัยสำคัญทางสถิติที่ 0.20 ผู้เขียนพิจารณาว่านี่เป็น "ผลกระทบขนาดเล็กถึงปานกลาง" ผลกระทบยังคงไม่เปลี่ยนแปลงมากนักเมื่อปรับปัจจัยต่างๆ เช่น อคติของผู้ประเมิน (ผู้ประเมินประเมินว่าบุคคลนั้นมีโรคจิตเภทมากน้อยเพียงใด) ขนาดตัวอย่าง หรืออคติทางทฤษฎีของผู้เขียน อย่างไรก็ตาม พวกเขาพบว่าอาจมีอคติในการตีพิมพ์ที่สนับสนุนทฤษฎี^{[ 1 ]}

การวิเคราะห์เชิงอภิมานอีกครั้งโดย Hoppenbrouwers, Bulten และ Brazil (2016) ได้แบ่งโครงสร้างของความกลัวออกเป็นองค์ประกอบที่ประกอบด้วยการประมวลผลภัยคุกคามโดยอัตโนมัติ (ซึ่งพวกเขาพิจารณาว่าเข้ากันได้กับการปรับเปลี่ยนการตอบสนอง) และองค์ประกอบที่สองที่จับภาพประสบการณ์ความกลัวอย่างมีสติ (โดยอิงจากการประเมินตนเองและการรับรู้ความกลัว) พวกเขาใช้กรอบงานใหม่นี้เพื่อทดสอบเชิงประจักษ์ว่าโรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับประสบการณ์ความกลัวที่ลดลง ('ความไม่กลัว') หรือไม่ ดังที่ได้มีการสันนิษฐานกันมาหลายทศวรรษ พวกเขาพบว่าการประมวลผลภัยคุกคามมีขนาดผลกระทบที่สำคัญที่ 0.21 ในขณะที่ขนาดผลกระทบสำหรับความไม่กลัวมีเพียง 0.097 และไม่มีนัยสำคัญ^{[ 3 ]}ขนาดผลกระทบสำหรับการประมวลผลภัยคุกคามที่บกพร่องในโรคจิตเภทนั้นคล้ายคลึงกับขนาดผลกระทบสำหรับความบกพร่องของความสนใจ และ Hoppenbrouwers และเพื่อนร่วมงานแนะนำว่า "การปรับเปลี่ยนความสนใจที่ผิดปกติหรือความบกพร่องในการประมวลผลภัยคุกคามในโรคจิตเภทดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพเหนือกว่ากรอบงานอื่นๆ ที่ตั้งสมมติฐานว่าการขาดประสบการณ์ความกลัวเป็นสิ่งสำคัญในโรคจิตเภท" ^{[ 3 ]}

• ทฤษฎีการลดทอน
• โรคสมาธิสั้น

• เวลาให้คำปรึกษา: จิตเวชศาสตร์มหาวิทยาลัยวิสคอนซิน–แมดิสัน