ช่องว่างหลังหัวหน่าว
| ช่องว่างหลังหัวหน่าว | |
|---|---|
 ภาพแสดงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของเพศชาย มองจากด้านขวา (ช่องว่างระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานมองเห็นได้ แต่ไม่ได้ระบุชื่อ) | |
 ภาพตัดขวางแนวตั้งของกระเพาะปัสสาวะ องคชาต และท่อปัสสาวะ (มองเห็นช่องว่างหลังกระดูกหัวหน่าว แต่ไม่ได้ระบุชื่อ) | |
| รายละเอียด | |
| ที่ตั้ง | กระดูกเชิงกรานอยู่ระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระเพาะปัสสาวะ |
| การทำงาน | พื้นที่ทางกายวิภาค |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | spatium retropubicum |
| TA98 | A10.1.01.003 |
| ทีเอ2 | 3822 |
| เอฟเอ็มเอ | 22060 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
ช่องว่างเรโทรพิวบิกเป็นช่องว่างที่ไม่มีหลอดเลือดซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระเพาะปัสสาวะช่องว่างเรโทรพิวบิกเป็นช่องว่างก่อนเยื่อบุ ช่องท้อง ซึ่งอยู่ด้านหลังพังผืดทรานส์เวอร์ซาลิสและอยู่ด้านหน้าเยื่อบุช่องท้อง[ 1 ]
ชื่อเรียกอื่นของช่องว่างหลังกระดูกเชิงกราน ได้แก่ "ถ้ำของเรตซิอุส" หรือ "ช่องว่างของเรตซิอุส" ซึ่งตั้งชื่อตามนักกายวิภาคศาสตร์ชาวสวีเดนแอนเดอร์ส เรตซิอุส (ค.ศ. 1796-1860)
พื้นที่นี้เป็นจุดสังเกตที่มีประโยชน์ในการผ่าตัดทางนรีเวชและทางระบบทางเดินปัสสาวะหลายประเภท
โครงสร้าง
พื้นที่ดังกล่าวตั้งอยู่ในบริเวณเชิงกรานและมีขอบเขตโดยโครงสร้างต่อไปนี้: [ 1 ]
- ด้านหน้า : กระดูกหัวหน่าว
- ด้านข้าง : กระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้อ obturator internus
- ด้านหลัง : กระเพาะปัสสาวะ
- พื้น: ช่องคลอดส่วนหน้า (ในผู้หญิง) และท่อปัสสาวะส่วนต้น
การทำงาน
ช่องว่างหลังกระดูกเชิงกรานเป็น ช่องว่าง ที่มีศักยภาพ
ความดันในช่อง
ช่องว่างเรโทรพิวบิกอยู่ติดกับช่องท้อง โดยตรง จึงได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของความดันในช่องท้อง ซึ่งส่งผลต่อสรีรวิทยาของการปัสสาวะและการควบคุมการขับถ่าย[ 2 ]โดยปกติ ความดัน ในช่องท้องจะอยู่ระหว่าง 5 ถึง 7 มิลลิเมตรปรอท และอาจสูงถึง 10 ถึง 15 มิลลิเมตรปรอทในบางกรณีเรื้อรัง เช่น ในผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือผู้ป่วยโรคอ้วน[ 3 ]ความดันมีความสัมพันธ์อย่างมากกับดัชนีมวลกายและประวัติการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ความดันที่สูงขึ้นมากในผู้ป่วยโรคอ้วนและหญิงตั้งครรภ์บางครั้งเรียกว่าภาวะความดันในช่องท้องสูงเรื้อรัง[ 4 ]ความดันนี้จะถูกส่งต่อไปยังช่องเรโทรพิวบิกที่อยู่ติดกันและอาจส่งผลกระทบต่อโครงสร้างภายใน
ความสำคัญทางคลินิก
ช่องว่างเรโทรพิวบิกเป็นจุดอ้างอิงทางการผ่าตัดที่มีความสำคัญในขั้นตอนการผ่าตัดทางนรีเวชและ ทางระบบ ทางเดินปัสสาวะ หลายขั้นตอน การเข้าถึงช่องว่างนี้ทำได้โดยการแยกกล้ามเนื้อเรคตัสแอบโดมินิสที่แนวกลาง และแยกเนื้อเยื่ออย่างระมัดระวังไปในทิศทางของกระดูกหัวหน่าว จนกระทั่งถึงเยื่อบุช่องท้อง[ 1 ]
ตัวอย่างของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับช่องว่างหลังกระดูกเชิงกราน ได้แก่:
- ขั้นตอน การผ่าตัดใส่ สายรัด สายรัดถือเป็นวิธีการผ่าตัดขั้นแรกสำหรับผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่[ 5 ]
- หูรูดปัสสาวะเทียมถือเป็นวิธีการผ่าตัดขั้นแรกสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายบางประเภท [ 5 ]
- Burch colposuspensionเป็นขั้นตอน retropubic ที่ใช้ในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้หญิง [ 1 ]