ภาวะช็อกจากการอุ่นตัว (หรือที่เรียกว่าภาวะช็อกจากการอุ่นตัว ) ได้รับการอธิบายว่าเป็นภาวะความดันโลหิต ลดลง หลังจากอุ่นตัวบุคคลที่หนาวจัด [ ^{1 ] สาเหตุ}ที่แท้จริงของภาวะช็อกจากการอุ่นตัวนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 1 ]}

มีข้อกังวลเชิงทฤษฎีว่าการให้ความอบอุ่นจากภายนอกมากกว่าการให้ความอบอุ่นจากภายในอาจเพิ่มความเสี่ยง^{[ 2 ]}ข้อกังวลเหล่านี้เชื่อกันว่าส่วนหนึ่งเกิดจากafterdropซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ตรวจพบระหว่างการทดลองในห้องปฏิบัติการซึ่งมีอุณหภูมิแกนกลางลดลงอย่างต่อเนื่องหลังจากเริ่มการให้ความอบอุ่น^{[ 2 ]}การศึกษาล่าสุดไม่ได้สนับสนุนข้อกังวลเหล่านี้ และไม่พบปัญหาใดๆ กับการให้ความอบอุ่นจากภายนอกแบบแอคทีฟ^{[ ​​2 ] [ 3 ]}

ผู้ป่วยแสดงอาการของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดบกพร่องเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างปริมาณออกซิเจนที่ได้รับกับความต้องการ อาการและสัญญาณเฉพาะ ได้แก่: ^{[ 4 ]}

• ความดันโลหิตต่ำ
• ภาวะหัวใจเต้นช้า
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะระบบทางเดินหายใจบกพร่อง
• ภาวะกรดเกิน

โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้ ส่งผลให้เกิดภาวะช็อกจากการกระจายตัว^{[ 4 ]}

ยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับกลไกการเกิดภาวะนี้ โดยพื้นฐานแล้ว ภาวะช็อกจากการอุ่นร่างกายซ้ำคือความล้มเหลวของร่างกายในการปรับตัวทางด้านการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญ เพื่อรักษาสภาวะสมดุล กลไกที่เสนอไว้มีรายละเอียดดังต่อไปนี้

กระบวนการอุ่นร่างกายอย่างรวดเร็วทำให้ร่างกายต้องชดเชยด้วยการขยายหลอดเลือด การขยายตัวอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการสะสมของเลือดที่ปลายแขนขา จึงทำให้ความร้อนจำนวนมากถูกระบายออกมา^{[ 5 ]}

เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดอ่อนแออยู่แล้วเนื่องจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ การขยายตัวอย่างรวดเร็วของหลอดเลือดส่งผลให้ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีด ลดลงอย่างมาก ส่งผลให้ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันและเกิดภาวะช็อก^{[ 6 ]}

ในสภาวะอุณหภูมิต่ำ เซลล์มีความต้องการการเผาผลาญต่ำ แต่ยังคงขาดออกซิเจนและสารอาหาร^{[ 7 ]}เมื่อกระบวนการอุ่นขึ้นเริ่มขึ้น เซลล์จะเริ่มเพิ่มความต้องการการเผาผลาญมากขึ้น ทำให้ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น เนื่องจากระบบหัวใจและหลอดเลือดอ่อนแออยู่แล้ว จึงไม่สามารถตอบสนองความต้องการของเซลล์ได้^{[ 8 ]}

เป้าหมายของการจัดการภาวะช็อกจากการอุ่นร่างกายคือการเพิ่มอุณหภูมิแกนกลางของร่างกาย รักษาปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดและความดันโลหิตผ่านการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิต^{[ 9 ]}การบำบัดด้วยของเหลวและการทดแทนอิเล็กโทรไลต์เป็นส่วนสำคัญของการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยที่สัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานานอาจมีภาวะปัสสาวะมากเนื่องจากความเย็น^{[ 9 ]}

ในการประเมินผู้ป่วยเบื้องต้น สิ่งสำคัญคือต้องเคลื่อนย้ายผู้ป่วยให้น้อยที่สุด^{[ 8 ]}การทำเช่นนั้นอาจส่งผลให้เกิดปรากฏการณ์ที่เรียกว่า 'afterdrop' ซึ่งสารพิษจากส่วนปลายของร่างกายจะเดินทางกลับไปยังหัวใจ ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ^{[ 8 ]}จำกัดให้ผู้ป่วยอยู่นิ่งอย่างน้อย 30 นาที^{[ 8 ]}ถอดเสื้อผ้าที่เปียกออก และใช้แผ่นความร้อนภายนอกประคบที่ลำตัวของผู้ป่วยเพื่อลดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย แหล่งความร้อนภายนอกบางอย่าง ได้แก่ แผ่นเคมี ผ้าห่มไฟฟ้า เป็นต้น^{[ 10 ]}

สิ่งสำคัญคือต้องรักษาระดับน้ำในร่างกายของผู้ป่วยให้เพียงพอ เนื่องจากผู้ป่วยที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำจะเกิดภาวะปัสสาวะมากผิดปกติจากความเย็น ซึ่งร่างกายพยายามรักษาอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายโดยการขับปัสสาวะออกมา ส่งผลให้เกิดภาวะขาดน้ำ^{[ 10 ]}เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จึงให้สารละลายทางหลอดเลือดดำที่อุ่นแล้วเป็นระยะๆ แนะนำให้อุ่นสารละลายทางหลอดเลือดดำให้มีอุณหภูมิ 41-42 องศาเซลเซียส^{[ 5 ]}นอกจากนี้ควรพิจารณาการเปลี่ยนแปลงของโพแทสเซียมด้วย เนื่องจากโพแทสเซียมจะเคลื่อนจากภายนอกเซลล์ไปยังภายในเซลล์เมื่ออุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดลง^{[ 5 ]}แนะนำให้รอจนกว่าอุณหภูมิร่างกายจะอยู่ที่ 35 องศาเซลเซียส เนื่องจากการรักษาเร็วเกินไปจะทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง^{[ 5 ]}

สำหรับภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำปานกลางถึงรุนแรง จะใช้วิธีการที่รุนแรงกว่าเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวและการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย หนึ่งในมาตรการคือการให้ออกซิเจนที่มีความชื้นที่อุณหภูมิ 41-42 องศาเซลเซียส^{[ 5 ]}ผู้ป่วยยังสามารถเข้ารับการล้างช่องร่างกายโดยการหมุนเวียนของเหลวอุ่นเข้าไปในช่องต่างๆ ของร่างกาย เช่น กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร หรือช่องเยื่อหุ้มปอด^{[ 10 ]}การฟอกไตทางช่องท้องที่อุณหภูมิ 44 องศาเซลเซียสในอัตรา 4-6 องศาเซลเซียสต่อชั่วโมงเป็นวิธีที่แนะนำอย่างยิ่งหากมีวิธีการรักษานี้^{[ 5 ]}