SBARเป็นคำย่อของSituation, Background, Assessment, Recommendationซึ่งเป็นเทคนิคที่สามารถใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการสื่อสาร ที่รวดเร็วและเหมาะสม รูปแบบการสื่อสารนี้ได้รับความนิยมในสถานพยาบาล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มวิชาชีพ เช่น แพทย์และพยาบาลเป็นวิธีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถสื่อสารกันได้อย่างมีประสิทธิภาพ และยังช่วยให้สามารถถ่ายทอดข้อมูลสำคัญได้อย่างถูกต้อง รูปแบบของ SBAR ช่วยให้การไหลของข้อมูลระหว่างผู้เชี่ยวชาญเป็นไปอย่างสั้น กระชับ และคาดการณ์ได้^{[ 1 ]}

SBAR ได้รับการพัฒนาขึ้นครั้งแรกโดยกองทัพ^{[ 2 ]}โดยเฉพาะสำหรับเรือดำน้ำนิวเคลียร์ จากนั้นจึงถูกนำไปใช้ในอุตสาหกรรมการบิน ซึ่งนำรูปแบบที่คล้ายกันมาใช้ก่อนที่จะนำไปใช้ในด้านการดูแลสุขภาพ^{[ 3 ]}มีการนำมาใช้กับทีมตอบสนองฉุกเฉิน (RRT) ที่Kaiser Permanenteในโคโลราโดในปี 2545 ^{[ 4 ]}เพื่อตรวจสอบความปลอดภัยของผู้ป่วย จุดประสงค์หลักคือเพื่อบรรเทาปัญหาการสื่อสารที่เกิดจากความแตกต่างในรูปแบบการสื่อสารระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ^{[ 2 ]}ต่อมา SBAR ได้ถูกนำไปใช้โดยองค์กรด้านการดูแลสุขภาพอื่นๆ อีกมากมาย และเป็นหนึ่งในระบบช่วยจำการส่งต่อที่ได้รับความนิยมมากที่สุด^{[ 5 ]}

ปัจจุบันมีการแนะนำอย่างกว้างขวางในการสื่อสารด้านการดูแลสุขภาพ ตัวอย่างเช่นราชวิทยาลัยแพทย์แห่งลอนดอนสหราชอาณาจักรแนะนำให้ใช้ SBAR ในระหว่างการส่งต่อการดูแลระหว่างทีมแพทย์เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหนักหรือมีความเสี่ยงที่จะอาการทรุดลง^{[ 6 ]} SBAR เป็นเครื่องมือที่รวมอยู่ในโครงการ Interventions to Reduce Acute Care Transfers (INTERACT II) ซึ่งเป็นมาตรการของสหรัฐอเมริกาเพื่อลดการกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำในกลุ่มผู้พักอาศัยในสถานดูแลระยะยาว (LTC) ^{[ 7 ]}

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องทราบข้อมูลบางอย่างก่อนเริ่มการสนทนา SBAR ควรทำการประเมินผู้ป่วยอย่างละเอียด ควรมีประวัติผู้ป่วยพร้อมรายการยาที่ใช้ในปัจจุบัน อาการแพ้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ควรวัดสัญญาณชีพให้เสร็จก่อนโทร และควรทราบและรายงานสถานะการรักษาของผู้ป่วย^{[ 8 ]}

ส่วนนี้ของ SBAR กำหนดว่าเกิดอะไรขึ้นและทำไมจึงจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะทำความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมและผู้ป่วย ระบุปัญหาและข้อกังวล และให้คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับปัญหานั้น สามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยและเหตุผลที่พวกเขาประสบกับสิ่งที่เกิดขึ้นได้^{[ 9 ]}ในระหว่างขั้นตอนการสื่อสารนี้ เป้าหมายหลักคือการสื่อสารสิ่งที่กำลังเกิดขึ้น^{[ 1 ]}แนะนำให้ส่วนนี้สั้นและใช้เวลาไม่เกิน 10 วินาที^{[ 2 ]}

ขอแนะนำให้บุคลากรทางการแพทย์ระบุบุคคลที่กำลังพูดคุยด้วย แนะนำตัวเอง (รวมถึงตำแหน่งหรือบทบาท) และแจ้งว่าโทรมาจากที่ใด การให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย เช่น ชื่อ อายุ เพศ และเหตุผลในการเข้ารับการรักษา ก็มีความสำคัญเช่นกัน สุดท้าย บุคลากรทางการแพทย์จะต้องแจ้งสถานะของผู้ป่วย (เช่น อาการเจ็บหน้าอกหรือคลื่นไส้) ^{[ 2 ]}

เป้าหมายของข้อมูลพื้นฐานคือการระบุและให้การวินิจฉัยหรือสาเหตุของการเข้ารับการรักษาของผู้ป่วย สถานะทางการแพทย์ และประวัติของผู้ป่วย ข้อมูลพื้นฐานยังเป็นสถานที่ในการพิจารณาสาเหตุหรือบริบทของการมาพบแพทย์ของผู้ป่วยด้วย^{[ 1 ] [ 2 ]}ในขั้นตอนนี้ แผนภูมิของผู้ป่วยจะพร้อม และข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญจะถูกจัดเตรียมไว้เพื่อการประเมินข้อมูล^{[ 9 ]}ตัวอย่างของข้อมูลทางการแพทย์ ได้แก่ วันที่และสาเหตุของการเข้ารับการรักษา สัญญาณชีพที่ล่าสุดและสัญญาณชีพที่อยู่นอกเหนือพารามิเตอร์ปกติ ยาที่ใช้ในปัจจุบัน อาการแพ้ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ สถานะการรักษา และข้อมูลสำคัญทางคลินิกอื่นๆ^{[ 8 ]}

ในขั้นตอนนี้ จะมีการสำรวจสถานการณ์เพื่อพิจารณาแนวทางการดำเนินการที่เหมาะสมที่สุด^{[ 1 ]}ในขั้นตอนนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะระบุสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นปัญหาโดยอิงจากการประเมินและการค้นพบทางการแพทย์ในปัจจุบัน การประเมินควรรวมถึงการประเมินที่เน้นเฉพาะจุดที่เป็นปัญหา สายทั้งหมดที่เข้าและออกจากร่างกายของผู้ป่วย การรับและขับถ่าย ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ โภชนาการ และสถานะความเจ็บปวด^{[ 8 ]} หลีกเลี่ยงข้อมูลที่ไม่เกี่ยวข้องใดๆ เว้นแต่จะถูกถาม^{[ 2 ]}

บุคลากรทางการแพทย์จะให้คำอธิบายที่แม่นยำและละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาต้องการในช่วงเวลานั้น^{[ 9 ]}บุคลากรทางการแพทย์จะหารือเกี่ยวกับวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้ที่สามารถแก้ไขสถานการณ์ที่เกิดขึ้น^{[ 1 ]}ที่น่าสังเกตคือ การเสนอแนวคิดให้กับแพทย์อาจเป็นจุดอ่อนของพยาบาล^{[ 2 ]}ดังนั้น การระบุอย่างชัดเจนถึงสิ่งที่จำเป็น ความเร่งด่วน และการดำเนินการที่ต้องทำจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง^{[ 2 ]}

การเตรียมตัวเป็นส่วนสำคัญของ SBAR และขอแนะนำให้บุคลากรทางการแพทย์เตรียมตัวให้พร้อมที่จะตอบคำถามใดๆ ที่แพทย์อาจถาม การปรึกษาหารือกับเพื่อนร่วมงานอาจช่วยได้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับเวชระเบียน ยา บันทึกการบริหารยา และเอกสารบันทึกการดูแลผู้ป่วยก่อนติดต่อแพทย์^{[ 2 ]}

นี่เป็นตัวอย่างโดยตรงที่แสดงให้เห็นว่าการสื่อสารแบบ SBAR ถูกนำมาใช้ในสถานพยาบาลอย่างไร โดยเกี่ยวข้องกับการสื่อสารระหว่างพยาบาลสองคนเพื่อประเมินและวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิภาพและแก้ไขปัญหา ตัวอย่างนี้เป็นการสื่อสารระหว่างพยาบาลก่อนผ่าตัดกับพยาบาลห้องผ่าตัด^{[ 10 ]}

สถานการณ์: "แมรี่ อีกสักครู่ฉันจะส่งคุณพอร์เตอร์ไปหาคุณเพื่อซ่อมแซมข้อเท้าที่หักของเขา ฉันอยากให้คุณรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับเขา ฉันเป็นห่วงสภาพจิตใจของเขา ฉันได้แจ้งเรื่องนี้ให้แพทย์วิสัญญีและแพทย์ศัลยกรรมทราบแล้ว แต่พวกเขาก็เห็นด้วยที่จะดำเนินการผ่าตัดต่อไป เพราะเขาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดนี้เพื่อรักษาเท้าของเขาไว้"

ข้อมูลเบื้องต้น: "เขาประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์เมื่อวันศุกร์ที่แล้ว และภรรยาของเขาเสียชีวิต ลูกๆ ของเขาทั้งหมดอยู่ที่สถานจัดงานศพเพื่อจัดการเรื่องการฝังศพ เขาพูดบางอย่างเกี่ยวกับความรู้สึกว่าไม่อยากมีชีวิตอยู่ต่อไป สัญญาณชีพของเขาทรงตัว เท้าเย็นและมีรอยด่างเล็กน้อย เราเพิ่งให้ยา Versed แก่เขา"

การประเมิน: "ฉันคิดว่าสภาพจิตใจของเขาในตอนนี้จะเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากมากสำหรับเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการวางยาสลบและการฟื้นตัวจากยาสลบ"

คำแนะนำ: "ฉันแนะนำให้คุณไปพบเขาโดยเร็วที่สุด และอยู่กับเขาตลอดช่วงการให้ยาสลบและการฟื้นตัวจากยาสลบ"

ในการทบทวนการศึกษาในปี 2013 ที่กล่าวถึงข้อผิดพลาดในการสื่อสารระหว่างการส่งมอบงาน ปัญหาที่พบมากที่สุดคือการละเว้นข้อมูลผู้ป่วยโดยละเอียด SBAR ได้รับการเสนอแนะให้เป็นวิธีการแก้ไขปัญหานี้โดยการใช้ระบบและโครงสร้างในการนำเสนอข้อมูล^{[ 11 ]}

การใช้แบบจำลองการสื่อสาร SBAR ช่วยให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและมีประโยชน์ต่อครอบครัวและผู้ป่วยในหน่วยกุมารเวชศาสตร์ การใช้ SBAR ในการจัดทำรายงานข้างเตียงช่วยเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยและครอบครัว และยังช่วยเพิ่มความสบายใจเมื่อต้องรับมือกับสถานการณ์นอกห้องผู้ป่วย SBAR ยังช่วยให้พยาบาลมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อให้รายงานนอกห้องผู้ป่วย SBAR เป็นแบบจำลองที่ใช้ในการสื่อสารที่กำหนดมาตรฐานข้อมูลที่จะให้และบทเรียนเกี่ยวกับความแปรปรวนของการสื่อสาร ทำให้รายงานกระชับ เป็นกลาง และเกี่ยวข้อง^{[ 12 ]}

ประโยชน์อีกประการหนึ่งของการใช้ SBAR คือ ช่วยให้ผู้ป่วยมีเวลาถามคำถามที่อาจมี และช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับแผนการดูแลของตน SBAR ช่วยให้ผู้ป่วยทราบอย่างครบถ้วนว่าพยาบาลที่ดูแลพวกเขาในแต่ละกะคือใคร และสิ่งนี้ช่วยเพิ่มความรู้สึกสบายใจให้กับผู้ป่วยที่รู้ว่าจะมีคนคอยดูแลพวกเขาอยู่เสมอในช่วงเปลี่ยนกะ^{[ 12 ]}

การใช้ SBAR ไม่เพียงแต่ช่วยปรับปรุงความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และพยาบาลเท่านั้น แต่ยังส่งผลให้สุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างมากด้วย ซึ่งนำไปสู่การลดจำนวนการเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการเสียชีวิต ซึ่งช่วยปรับปรุงการสื่อสารระหว่างพยาบาลและแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ และยังนำไปสู่การลดการเสียชีวิตที่ไม่คาดคิดอีกด้วย ปัญหาในการสื่อสารระหว่างพยาบาลและแพทย์คือระดับการทำงานเป็นทีมและการปฏิสัมพันธ์ที่แตกต่างกัน จึงทำให้การสื่อสารไม่มีประสิทธิภาพ^{[ 13 ]}

SBAR ถูกนำมาใช้ในโครงการปรับปรุงคุณภาพที่พิจารณาวิธีการหลีกเลี่ยงการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล^{[ 13 ]}

การสื่อสารตามแนวทาง SBAR อาจประสบปัญหาในบางสถานการณ์ ซึ่งได้แก่:

• หากผู้รับไม่คุ้นเคยกับแนวคิดของ SBAR ^{[ 10 ]}
• SBAR เป็นแนวคิดที่ยากต่อการเรียนรู้และฝึกฝน ดังนั้นจึงต้องอาศัยการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับเนื้อหาดังกล่าว พร้อมทั้งการติดตามผลที่จำเป็น สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย การเล่นบทบาทสมมติ และการประเมินทักษะอาจช่วยในกระบวนการนี้ได้^{[ 2 ]}
• นอกจากนี้ ยังต้องให้ความสำคัญกับคำแนะนำมากขึ้น เนื่องจากพบว่า R ใน SBAR เป็นจุดอ่อนของพยาบาล การให้คำแนะนำแก่แพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำนั้นเป็นเรื่องที่พยาบาลบางคนรู้สึกหวาดกลัว^{[ 2 ]}
• ข้อเสียของการใช้แบบจำลองการสื่อสาร SBAR ในการรายงานข้างเตียงอาจเป็นปัญหาที่ต้องปลุกผู้ป่วยและครอบครัวเมื่อมีการบันทึกข้อมูลข้างเตียง บุคลากรทางการแพทย์และหน่วยงานต่างๆ ต้องหาวิธีอื่นในการจัดการกับการตัดสินใจของผู้ป่วยและครอบครัว หากพวกเขาเลือกที่จะไม่ตื่นและมีส่วนร่วมในการบันทึกข้อมูลข้างเตียง^{[ 12 ]}
• ข้อเสียอีกประการหนึ่งของการใช้ SBAR เมื่อทำการบันทึกข้อมูลข้างเตียงคือปัญหาการเปิดเผยหัวข้อที่ละเอียดอ่อนหรือข้อมูลใหม่ที่ยังไม่ได้แจ้งให้ผู้ป่วยหรือครอบครัวทราบก่อนหรือหลังการบันทึกข้อมูลข้างเตียง ทางเลือกอื่นคือพยาบาลสามารถวางแผนที่จะแจ้งข้อมูลใหม่หรือข้อมูลที่ละเอียดอ่อนก่อนหรือหลังการรายงานข้างเตียงได้^{[ 12 ]}
• การใช้การสื่อสารแบบ SBAR เมื่อทำการบันทึกข้อมูลข้างเตียงผู้ป่วยทำให้เกิดข้อเสียเปรียบเนื่องจากการแบ่งปันข้อมูลที่เป็นความลับกับผู้ป่วย ซึ่งผู้ป่วยรายอื่นอาจได้ยิน การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพที่ SBAR ส่งเสริมนั้นเปิดโอกาสให้มีการเปิดเผยข้อมูลที่เป็นความลับเมื่อพยาบาลและแพทย์สนทนากับผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการบันทึกข้อมูลข้างเตียงผู้ป่วย ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะขัดขวางการใช้แบบจำลองการสื่อสารแบบ SBAR ^{[ 12 ]}

• Beckett, Cynthia D.; Kipnis, Gayle (กันยายน 2552). "การสื่อสารแบบร่วมมือ: การบูรณาการ SBAR เพื่อปรับปรุงคุณภาพ/ผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย". Journal for Healthcare Quality . 31 (5): 19– 28. doi : 10.1111/j.1945-1474.2009.00043.x . PMID  19813557 .
• Denham, CR; Angood, P; Berwick, D; Binder, L; Clancy, CM; Corrigan, JM; Hunt, D (ธันวาคม 2009). "การไล่ล่าศูนย์: ความเป็นจริงจะสอดคล้องกับวาทศิลป์ได้หรือไม่?" วารสารความปลอดภัยของผู้ป่วย 5 ( 4): 216– 22. doi : 10.1097/PTS.0b013e3181c1b470 . PMID  22130214 .
• Wacogne, Ian (กันยายน 2010). "การส่งต่อและการจดบันทึก: แนวทาง SBAR". ความเสี่ยงทางคลินิก16 (5): 173– 5. doi : 10.1258/cr.2010.010043 .

• ไม่มีความล่าช้า ผู้ประสบความสำเร็จ SBAR เก็บถาวรเมื่อ 2008-05-10 ที่Wayback Machine
• เทคนิค SBAR สำหรับการสื่อสาร: แบบจำลองการบรรยายสรุปสถานการณ์
• SBAR สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพในสหราชอาณาจักรถูกเก็บถาวรเมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2012 ที่Wayback Machine