การบาดเจ็บไขสันหลังโดยไม่มีความผิดปกติทางรังสีวิทยา ( SCIWORA ) คืออาการของการบาดเจ็บไขสันหลัง (SCI) โดยไม่มีหลักฐานการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังจากการตรวจเอกซเรย์หรือCT สแกน [ ^{4 ] [ 5 ] อาการ}อาจรวมถึงอาการชา อ่อนแรงปฏิกิริยาสะท้อนกลับ ผิดปกติ หรือสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้^{[ 2 ]}อาการปวดคอหรือหลังก็พบได้บ่อยเช่นกัน^{[ 3 ]}อาการอาจเกิดขึ้นเพียงชั่วครู่หรือต่อเนื่อง^{[ 3 ]}บางคนอาจไม่มีอาการจนกระทั่งผ่านไปหลายวันหลังการบาดเจ็บ^{[ 3 ]}

สาเหตุอาจรวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์การหกล้ม การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา และการบาดเจ็บที่ไม่ใช่อุบัติเหตุ^{[ 3 ] [ 2 ]} มีการเสนอถึงกลไกพื้นฐานหลาย ประการได้แก่ การฟกช้ำของไขสันหลัง การบาดเจ็บต่อระบบไหลเวียนโลหิตของไขสันหลัง และการยืดตัวของไขสันหลังมากเกินไป^{[ 3 ]} แนะนำให้ใช้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาอื่น ๆ อีกหรือไม่^{[ 2 ]}

การรักษาโดยทั่วไปจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ MRI และว่าอาการยังคงอยู่หรือไม่^{[ 2 ]}หากผล MRI ปกติและอาการหายไปแล้ว อาจแนะนำให้ใช้เฝือกคอหรือไม่ใช้เลย ก็ได้ ^{[ 2 ]}มิเช่นนั้นจะแนะนำให้ ใช้ ปลอกคอ แข็งหรือผ่าตัดเพื่อตรึงคอเป็นเวลาสามเดือน ^{[ 2 ]}หากผล MRI ผิดปกติ อาจทำการผ่าตัดเพื่อตรึงคอไว้^{[ 2 ]}โดยทั่วไป ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงต่อไปอีกหกเดือน^{[ 3 ]}โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์^{[ 2 ]}

ภาวะนี้พบได้ยาก^{[ 2 ]}เชื่อกันว่าส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและผู้สูงอายุ^{[ 4 ]}เพศชายได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง^{[ 3 ] [ 2 ]}โดยทั่วไปผลลัพธ์จะดีหาก MRI ปกติ แต่จะแย่ลงหากพบปัญหา^{[ 2 ]}ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำอยู่ที่ประมาณ 2% ^{[ 2 ]}ได้รับการนิยามครั้งแรกในปี 1982 ^{[ 2 ]}

SCIWORA อาจแสดงอาการเป็นการบาดเจ็บไขสันหลังอย่างสมบูรณ์ (สูญเสียความรู้สึกและการทำงานทั้งหมดใต้รอยโรค) หรือการบาดเจ็บไขสันหลังที่ไม่สมบูรณ์ (ความรู้สึกและ/หรือการทำงานบางส่วนยังคงอยู่) พบได้ในเด็กจำนวนมากที่มี SCI ^{[ 6 ]}ที่น่าสังเกตคือ อาการทางคลินิกอาจปรากฏขึ้นล่าช้าหลายชั่วโมงถึงหลายวันหลังจากการบาดเจ็บ ปรากฏการณ์นี้พบในเด็กเป็นหลัก แต่ก็มีรายงานในผู้ใหญ่เช่นกัน ระยะเวลาของอาการแตกต่างกันอย่างมาก การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยไม่ต้องรักษาภายในไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง และอาจเกิดการบาดเจ็บถาวรได้ โดยรวมแล้ว ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างขอบเขตของความเสียหายต่อไขสันหลังและการพยากรณ์โรคทางคลินิก คุณค่าในการพยากรณ์โรคของผลการตรวจ MRI ภายในและภายนอกไขสันหลังเป็นหัวข้อของการวิจัยอย่างต่อเนื่องในสาขา SCIWORA

การใช้ MRI มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษา SCIWORA ในระยะเริ่มต้นในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อเร็ว ๆ นี้ การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับ SCIWORA ได้อธิบายถึงรูปแบบทางคลินิกและทางรังสีวิทยาและความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางระบบประสาท^{[ 7 ] [ 8 ]} Boese และ Lechler ได้เสนอการจำแนกประเภท SCIWORA ตาม MRI ซึ่งมีความสัมพันธ์กับผลลัพธ์ทางระบบประสาท: ^{[ 7 ]}

คำย่อ SCIWORA ถูกบัญญัติโดย Pang และ Wilderer ในปี 1982 ^{[ 9 ]}คำอธิบายแรกเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บไขสันหลังที่มีความไม่สอดคล้องกันระหว่างทางคลินิกและทางรังสีวิทยา ตามมาด้วยรายงานกรณีศึกษาและชุดกรณีศึกษาจำนวนมาก^{[ 8 ]}ต่อมา มีการรายงานภาวะที่คล้ายกันในผู้ใหญ่ ซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในเด็ก^{[ 10 ]}ดูเหมือนว่าจะมีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง SCIWORA ในเด็กและผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ใหญ่มักมีอาการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมของกระดูกสันหลัง ส่งผลให้เกิดภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบ^{[ 11 ]} SCI ในผู้ใหญ่อาจเกิดจากความไม่เสถียรของเอ็นกระดูกสันหลัง หรือหมอน รอง กระดูกเคลื่อน หรือเลือดคั่งรอบไขสันหลังที่กดทับ ซึ่งทั้งหมดนี้จะไม่ปรากฏในภาพเอกซเรย์^{[ 6 ]} ในผู้สูงอายุ โรคกระดูกสันหลังเสื่อมหรือปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดสามารถทำให้เกิด SCIWORA ได้^{[ 6 ]} สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการถูกรถชนขณะเดินเท้า^{[ 10 ]}

ก่อนปี 1982 ปรากฏการณ์ความไม่สอดคล้องกันระหว่างผลการตรวจทางคลินิกและผลการตรวจทางรังสีวิทยาเป็นที่รู้จักกันอยู่แล้ว เอกสารทางประวัติศาสตร์เกี่ยวกับการกระทบกระเทือนของไขสันหลัง การฟกช้ำของไขสันหลัง และการบาดเจ็บจากการยืด/งอมากเกินไปของกระดูกสันหลัง อธิบายถึงกรณีที่คล้ายคลึงกับกรณี SCIWORA ในปัจจุบัน

หลังจากมีการนำ SCIWORA มาใช้ คำนี้จึงถูกขยายไปถึงผู้ใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเสื่อมสภาพ ผู้เขียนบางคนใช้คำว่า การบาดเจ็บไขสันหลังโดยไม่มีหลักฐานการบาดเจ็บจากภาพรังสี (SCIWORET) เพื่ออธิบายกรณีเหล่านี้ นอกจากนี้ การนำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มาใช้ทำให้สามารถแสดงภาพกระดูกสันหลังได้อย่างละเอียดมากขึ้น ดังนั้น การระบุการบาดเจ็บที่ก่อนหน้านี้ตรวจไม่พบจึงจำเป็นต้องมีการกำหนดขอบเขตจาก SCIWORA และ SCIWORET แบบดั้งเดิม คำว่า SCIWOCTET (การบาดเจ็บไขสันหลังโดยไม่มีหลักฐานการบาดเจ็บจาก CT) ได้รับการแนะนำโดย Martinez-Perez ^{[ 1 ]}สุดท้าย การใช้ภาพถ่ายด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ทำให้สามารถแสดงภาพกระดูกสันหลังและความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนได้ดียิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จึงมีการเสนอคำย่อใหม่เพื่อจำแนกผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณการบาดเจ็บโดยใช้ภาพรังสี CT และ MRI คำว่า การบาดเจ็บไขสันหลังโดยไม่มีความผิดปกติทางภาพประสาท (SCIWONA) จึงถูกนำมาใช้ อย่างไรก็ตาม ตัวย่อใหม่เหล่านั้นไม่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป และโดยปกติแล้วจะใช้คำว่า SCIWORA ซึ่งเป็นคำทั่วไปมากกว่า เพื่ออธิบายความไม่สอดคล้องกันระหว่างผลการตรวจทางคลินิกและทางรังสีวิทยาในทุกรูปแบบ