การบำบัดด้วยแผนผังความคิด (Schema therapy)เป็นรูปแบบหนึ่งของจิตบำบัดแบบบูรณาการที่พัฒนาโดยJeffrey E. Youngเพื่อใช้ในการรักษาความผิดปกติทางบุคลิกภาพและภาวะเรื้อรังอื่นๆ เช่น ภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง ความวิตกกังวล และความผิดปกติทางการกิน^{[ 1 ]}สมมติฐานพื้นฐานคือสมมติฐานที่ไม่ถูกต้องและการแสดงภาพทางจิต (แผนผังความคิด) ขัดขวางการทำงานทางจิตวิทยา การบำบัดด้วยแผนผังความคิดมุ่งที่จะท้าทายและปรับเปลี่ยนสมมติฐานเหล่านั้น

การบำบัดแบบ Schema เป็นจิตบำบัดแบบบูรณาการที่ผสมผสานแนวคิดและเทคนิคทางทฤษฎีดั้งเดิมเข้ากับแนวคิดและเทคนิคจากแบบจำลองที่มีอยู่ก่อนแล้ว รวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาทฤษฎี ความ ผูกพันการบำบัดแบบเกสตัลท์ลัทธิสร้างสรรค์นิยมและจิตบำบัดแบบจิตพลวัต^{[ 2 ]}

แนวคิดเชิงทฤษฎีหลักสี่ประการในการบำบัดด้วยแผนผังความคิด ได้แก่แผนผังความคิดที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็ก (หรือเรียกง่ายๆ ว่าแผนผังความคิด ) รูปแบบการรับมือโหมดและความต้องการทางอารมณ์หลัก : ^{[ 3 ]}

ในจิตวิทยาการรู้คิด แผนผังความคิด (schema)คือรูปแบบความคิดและพฤติกรรมที่เป็นระบบระเบียบ นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นโครงสร้างทางจิตของความคิดที่กำหนดไว้ล่วงหน้า กรอบที่แสดงถึงบางแง่มุมของโลก หรือระบบการจัดระเบียบและการรับรู้ข้อมูลใหม่ ในการบำบัดด้วยแผนผังความคิด แผนผังความคิดโดยเฉพาะหมายถึงแผนผังความคิดที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็ก ซึ่งนิยามว่าเป็นรูปแบบหรือธีมของความทรงจำ อารมณ์ และความรู้สึกทางกายภาพที่ทำลายตนเองหรือผิดปกติอย่างแพร่หลาย ซึ่งพัฒนาขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่นและขยายความไปตลอดชีวิต^{[ 4 ]}บ่อยครั้งที่แผนผังความคิดเหล่านี้อยู่ในรูปแบบของความเชื่อเกี่ยวกับตนเองหรือโลก^{[ 4 ]}ตัวอย่างเช่น บุคคลที่มีแผนผัง ความคิดเรื่อง การถูกทอดทิ้ง^{[ 5 ]} อาจมีความอ่อนไหวมากเกินไป (มี "ปุ่มอารมณ์" หรือ "ตัวกระตุ้น") เกี่ยวกับคุณค่าที่ผู้อื่นมองว่าตนเองมี ซึ่งอาจทำให้พวกเขารู้สึกเศร้า และ ตื่นตระหนกในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล

"รูปแบบการรับมือ" คือ พฤติกรรมการตอบสนองของบุคคลต่อแบบแผนความคิด โดยมี รูปแบบ การรับมือ ที่เป็นไปได้ 3 แบบ :

1. ในภาวะ "การหลีกเลี่ยง" บุคคลนั้นพยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นแบบแผนความคิดนั้น
2. ในการ "ยอมจำนน" บุคคลนั้นยอมตามแบบแผน ไม่พยายามต่อสู้ และแสดงพฤติกรรมอย่างเฉื่อยชาในลักษณะที่สอดคล้องกับความคาดหวังว่าผลลัพธ์ที่น่ากลัวนั้นหลีกเลี่ยงไม่ได้
3. ใน "การตอบโต้" หรือที่เรียกว่า "การชดเชยมากเกินไป" บุคคลนั้นจะทุ่มเทความพยายามเป็นพิเศษในการต่อสู้กลับ โดยหวังที่จะป้องกันไม่ให้ผลลัพธ์ที่ตนหวาดกลัวตามแบบแผนนั้นเกิดขึ้น

รูปแบบการรับมือที่ไม่เหมาะสมเหล่านี้ (การชดเชยมากเกินไป การหลีกเลี่ยง หรือการยอมจำนน) มักจะเสริมสร้างแบบแผนความคิด^{[ 6 ]}ยก ตัวอย่างเช่น การถูกทอดทิ้ง : เมื่อจินตนาการถึงภัยคุกคามจากการถูกทอดทิ้งในความสัมพันธ์และรู้สึกเศร้าและตื่นตระหนก บุคคลที่ใช้รูปแบบการรับมือแบบหลีกเลี่ยงอาจประพฤติตัวในลักษณะที่จำกัดความใกล้ชิดในความสัมพันธ์เพื่อพยายามปกป้องตนเองจากการถูกทอดทิ้ง ความเหงาที่เกิดขึ้นหรือแม้แต่การสูญเสียความสัมพันธ์จริง ๆ อาจเสริมสร้าง แบบแผนความคิด เรื่องการถูกทอดทิ้ง ของบุคคลนั้นได้ง่าย อีกตัวอย่างหนึ่งสามารถยกมาได้สำหรับ แบบแผนความคิด เรื่องความบกพร่อง : บุคคลที่ใช้รูปแบบการรับมือแบบหลีกเลี่ยงอาจหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้พวกเขารู้สึกว่าตนเองบกพร่อง หรืออาจพยายามทำให้ความรู้สึกนั้นชาลงด้วยการเสพติดหรือการเบี่ยงเบนความสนใจ คนที่ใช้รูปแบบการรับมือแบบยอมจำนนอาจทนต่อคำวิจารณ์ที่ไม่เป็นธรรมโดยไม่ปกป้องตนเอง บุคคลที่ใช้รูปแบบการรับมือแบบตอบโต้/ชดเชยมากเกินไปอาจพยายามอย่างมากที่จะทำให้ตนเองดูเหนือมนุษย์^{[ 7 ]}

"โหมด" คือสภาวะจิตใจที่รวมเอาแบบแผนและรูปแบบการรับมือเข้าไว้ด้วยกันเป็น "วิถีแห่งการเป็นอยู่" ชั่วคราว ซึ่งบุคคลสามารถเปลี่ยนไปใช้เป็นครั้งคราวหรือบ่อยกว่านั้นก็ได้^{[ 8 ]}ตัวอย่างเช่นโหมดเด็กที่เปราะบาง^{[ 5 ]}อาจเป็นสภาวะจิตใจที่ครอบคลุมแบบแผนของ การ ถูกทอดทิ้งความบกพร่อง ความไม่ไว้วางใจ / การถูกทำร้ายและรูปแบบการรับมือของการยอมจำนน (ต่อแบบแผนเหล่านั้น)

ความต้องการทางอารมณ์พื้นฐานบางประการที่ได้รับการระบุ ได้แก่ การเชื่อมต่อ ความปลอดภัย การยอมรับ การแลกเปลี่ยน และความเป็นอิสระ^{[ 9 ]}หากความต้องการทางอารมณ์หลักของผู้ป่วยไม่ได้รับการตอบสนองในวัยเด็ก รูปแบบการรับมือ และโหมดต่างๆ อาจพัฒนาขึ้น^{[ 9 ]} ตัวอย่างเช่น เด็กที่มีความต้องการด้านการเชื่อมต่อที่ไม่ได้รับการตอบสนอง อาจเนื่องมาจากการสูญเสียพ่อแม่จากการเสียชีวิต การหย่าร้าง หรือการติดยาเสพติด อาจพัฒนารูปแบบ การถูกทอดทิ้ง

"แบบแผนพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็ก" คือรูปแบบทางอารมณ์และการรับรู้ที่ทำลายตนเองซึ่งก่อตั้งขึ้นตั้งแต่วัยเด็กและเกิดขึ้นซ้ำๆ ตลอดชีวิต^{[ 2 ]}แบบแผนเหล่านี้อาจประกอบด้วยความทรงจำทางอารมณ์เกี่ยวกับความเจ็บปวดในอดีต โศกนาฏกรรม ความกลัว การถูกล่วงละเมิด การถูกละเลย ความต้องการด้านความปลอดภัยที่ไม่ได้รับการตอบสนอง การถูกทอดทิ้ง หรือการขาดความรักความเอาใจใส่ตามปกติของมนุษย์โดยทั่วไป แบบแผนพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็กยังอาจรวมถึงความรู้สึกทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำทางอารมณ์ดังกล่าวด้วย แบบแผนพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมในวัยเด็กอาจมีความรุนแรงและความแพร่หลายในระดับต่างๆ กัน ยิ่งแบบแผนมีความรุนแรงมากเท่าใดอารมณ์เชิงลบ ก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น เมื่อแบบแผนถูกกระตุ้นและคงอยู่นานขึ้นเท่านั้น ยิ่งแบบแผนแพร่หลายมากเท่าใด จำนวนสถานการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดแบบแผนก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

"โดเมนของแบบแผน" คือหมวดหมู่กว้างๆ ของความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนอง ซึ่งจัดกลุ่มแบบแผนการปรับตัวที่ไม่เหมาะสมในระยะเริ่มต้น 18 แบบที่ระบุโดยYoung, Klosko & Weishaar (2003) : ^{[ 3 ]}

1. การตัดการเชื่อมต่อ/การปฏิเสธประกอบด้วย 5 รูปแบบ:
   1. การถูกทอดทิ้ง/ความไม่มั่นคง
   2. ความไม่ไว้วางใจ/การล่วงละเมิด
   3. การขาดแคลนทางอารมณ์
   4. ความบกพร่อง/ความอับอาย
   5. ความโดดเดี่ยวทางสังคม/ความแปลกแยก
2. ความบกพร่องด้านความเป็นอิสระและ/หรือประสิทธิภาพการทำงานประกอบด้วย 4 รูปแบบ:
   1. การพึ่งพา/ความไร้ความสามารถ
   2. ความเสี่ยงต่ออันตรายหรือความเจ็บป่วย
   3. การพัวพัน/ตัวตนที่ยังไม่พัฒนา
   4. ความล้มเหลว
3. ข้อจำกัดที่บกพร่องประกอบด้วย 2 รูปแบบ:
   1. ความรู้สึกว่าตนเองมีสิทธิ์พิเศษ/ความเย่อหยิ่ง
   2. ขาดการควบคุมตนเองและ/หรือวินัยในตนเอง
4. การกำหนดทิศทางไปยังผู้อื่นประกอบด้วย 3 รูปแบบ:
   1. การปราบปราม
   2. การเสียสละตนเอง
   3. การแสวงหาการอนุมัติ/การแสวงหาการยอมรับ
5. การระแวดระวังมากเกินไป/การยับยั้งประกอบด้วย 4 รูปแบบ:
   1. ความคิดเชิงลบ/การมองโลกในแง่ร้าย
   2. การยับยั้งอารมณ์
   3. มาตรฐานที่เข้มงวด/การวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรง
   4. การลงโทษ

Yalcin, Lee & Correia (2020) ได้ทำการ วิเคราะห์ปัจจัยหลักและปัจจัยลำดับสูงกว่าจากข้อมูลตัวอย่างทางคลินิกขนาดใหญ่และประชากรที่ไม่ใช่ทางคลินิกขนาดเล็ก^{[ 10 ]}การวิเคราะห์ปัจจัยลำดับสูงกว่าระบุโดเมนแผนผัง 4 โดเมน ได้แก่ การ ควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติ การตัดขาดความเป็นอิสระที่บกพร่อง/ตนเองที่ยังไม่พัฒนาและความรับผิดชอบที่มากเกินไป/การควบคุมมากเกินไปซึ่งทับซ้อนกับโดเมน 5 โดเมน (ที่ระบุไว้ข้างต้น) ที่เสนอไว้ก่อนหน้านี้โดยYoung, Klosko & Weishaar (2003)การวิเคราะห์ปัจจัยหลักระบุว่า แผนผัง การยับยั้งอารมณ์สามารถแบ่งออกเป็นการจำกัดอารมณ์และความกลัวที่จะสูญเสียการควบคุมและ แผนผัง การลงโทษสามารถแบ่งออกเป็นการลงโทษ (ตนเอง)และ การลงโทษ ( ผู้อื่น) ^{[ 10 ]}

"โหมดสคีมา" คือสภาวะจิตใจชั่วขณะที่มนุษย์ทุกคนเคยประสบพบเจอในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง^{[ 8 ]}โหมดสคีมาประกอบด้วยกลุ่มของสคีมาและรูปแบบการรับมือ สถานการณ์ชีวิตที่บุคคลพบว่ารบกวนหรือขุ่นเคือง หรือกระตุ้นความทรงจำที่ไม่ดี เรียกว่า "ตัวกระตุ้น" ซึ่งมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นโหมดสคีมา ในบุคคลที่มีสุขภาพจิตดี โหมดสคีมาจะเป็นสภาวะจิตใจที่ไม่รุนแรงและยืดหยุ่น ซึ่งสามารถทำให้สงบลงได้ง่ายโดยบุคลิกภาพส่วนอื่นๆ ของพวกเขา ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพโหมดสคีมาจะเป็นสภาวะจิตใจที่รุนแรงและแข็งกระด้างกว่า ซึ่งอาจดูเหมือนแยกออกจากบุคลิกภาพส่วนอื่นๆ ของพวกเขา

Young, Klosko และ Weishaar (2003)ได้ระบุรูปแบบความคิด 10 แบบ ซึ่งต่อมาได้รับการอธิบายเพิ่มเติมโดยJacob, Genderen และ Seebauer (2015)และจัดกลุ่มเป็น 4 ประเภท ได้แก่ รูปแบบความคิดของเด็ก รูปแบบความคิดในการรับมือที่ไม่เหมาะสม รูปแบบความคิดของผู้ปกครองที่ไม่เหมาะสม และรูปแบบความคิดของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีรูปแบบความคิดของเด็กทั้ง 4 แบบ ได้แก่เด็กที่อ่อนแอเด็กที่โกรธเด็กที่หุนหันพลันแล่น/ขาดระเบียบวินัยและเด็ก ที่ มีความสุขรูปแบบความคิดในการรับมือที่ไม่เหมาะสมทั้ง 3 แบบ ได้แก่ผู้ยอมจำนนโดยยอมตามผู้ปกป้องที่แยกตัวออกและผู้ชดเชยมากเกินไป รูปแบบความคิดของผู้ ปกครองที่ไม่เหมาะสมทั้ง 2 แบบ ได้แก่ผู้ปกครองที่ลงโทษและผู้ปกครองที่เรียกร้องมาก เกินไป

• ภาวะ "เด็กเปราะบาง"คือภาวะที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าตนเองบกพร่องในบางด้าน ถูกทอดทิ้ง ไม่ได้รับความรัก โดดเดี่ยวอย่างเห็นได้ชัด หรืออาจมีทัศนคติแบบ "ฉันต่อสู้กับโลกทั้งใบ" ผู้ป่วยอาจรู้สึกราวกับว่าเพื่อนฝูง ครอบครัว และแม้แต่โลกทั้งใบได้ทอดทิ้งพวกเขาไปแล้ว พฤติกรรมของผู้ป่วยใน ภาวะ "เด็กเปราะบาง"อาจรวมถึง (แต่ไม่จำกัดเพียง) การตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง การมองโลกในแง่ร้าย ความรู้สึกไม่เป็นที่ต้องการ ความรู้สึกไม่คู่ควรกับความรัก และการมองว่าลักษณะนิสัยบางอย่างเป็นข้อบกพร่องที่แก้ไขไม่ได้ ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจตั้งใจปกปิดข้อบกพร่องที่ตนเองรับรู้ไว้ภายใน เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แทนที่จะแสดงตัวตนที่แท้จริง ผู้ป่วยอาจดู "เห็นแก่ตัว" " เรียกร้องความสนใจ " เอาแต่ใจห่างเหิน และอาจแสดงพฤติกรรมที่แตกต่างจากธรรมชาติที่แท้จริงของตน ผู้ป่วยอาจสร้าง ตัวตน/บุคลิกอีกด้านที่ หลงตัวเองขึ้นมาเพื่อหลีกหนีหรือซ่อนความไม่มั่นคงจากผู้อื่น เนื่องจากความกลัวการถูกปฏิเสธ ความรู้สึกแปลกแยกจากตัวตนที่แท้จริง และภาพลักษณ์ตนเองที่ไม่ดี ผู้ป่วยเหล่านี้ซึ่งปรารถนามิตรภาพ/ความรักอย่างแท้จริง อาจลงเอยด้วยการผลักไสผู้อื่นออกไปแทน
• รูปแบบความคิดแบบ เด็กโกรธ (Angry Child)เกิดจากความรู้สึกว่าตนเองเป็นเหยื่อหรือความขมขื่นเป็นหลัก นำไปสู่ความคิดเชิงลบ ความมองโลกในแง่ร้ายความอิจฉาและความโกรธแค้นในขณะที่อยู่ในรูปแบบความคิดนี้ ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกอยากตะโกน กรีดร้อง ขว้างปา/ทำลายสิ่งของ หรืออาจถึงขั้นทำร้ายตนเองหรือผู้อื่น รูปแบบความคิดแบบ เด็กโกรธ นี้ ทำให้รู้สึกโกรธจัด วิตกกังวล หงุดหงิด ไม่มั่นใจในตนเอง รู้สึกไม่ได้รับการสนับสนุนในความคิด และรู้สึกเปราะบาง
• รูปแบบบุคลิกภาพแบบ เด็กหุนหันพลันแล่นคือรูปแบบที่อะไรก็ได้ทั้งนั้น พฤติกรรมในรูปแบบนี้อาจรวมถึงการขับรถอย่างประมาทการใช้สารเสพติด การทำร้ายตัวเอง ความคิดฆ่าตัวตาย การพนัน หรือการระเบิดอารมณ์ เช่น การชกกำแพงเมื่อ "ถูกกระตุ้น" หรือการโยนความผิดของปัญหาที่เกิดขึ้นให้กับคนบริสุทธิ์ การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย การตัดสินใจอย่างหุนหันพลันแล่นที่จะหนีจากสถานการณ์ที่ไม่มีทางออกการแสดงอารมณ์ฉุนเฉียวที่เพื่อนมองว่าไร้เดียงสา และอื่นๆ อีกมากมาย เป็นเพียงตัวอย่างพฤติกรรมบางส่วนที่ผู้ป่วยในรูปแบบนี้อาจแสดงออกมา รูป แบบ บุคลิกภาพแบบเด็กหุนหันพลันแล่นเป็นรูปแบบที่ดื้อรั้นและไม่ระมัดระวัง
• ภาวะเด็กมีความสุขเกิดขึ้นเมื่อบุคคลรู้สึกว่าความต้องการของตนได้รับการตอบสนอง เมื่อผู้คนประสบกับ ภาวะ เด็กมีความสุขพวกเขารู้สึกปลอดภัย ได้รับความรัก และพึงพอใจ พวกเขารู้สึกถึงความมหัศจรรย์และความสนุกสนานในโลกอย่างเปี่ยมสุข ภาวะนี้เป็นภาวะที่ดีต่อสุขภาพ เพราะแสดงถึงการไม่มีการกระตุ้นของแบบแผนความคิดที่ไม่เหมาะสม ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีใช้เวลาส่วนใหญ่ใน ภาวะ ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีพวกเขาก็ยังฝึกฝนภาวะเด็กมีความสุข ของตนเอง เพื่อสร้างสมดุลระหว่างความต้องการของชีวิตกับความรู้สึกเบิกบานใจ
• การยอมจำนนโดยไม่คิดไตร่ตรองคือรูปแบบการรับมือที่บุคคลนั้นมองว่าแบบแผนที่กระตุ้นให้เกิดการรับมือนั้นเป็นความจริง ซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกต่างๆ เช่น ความรู้สึกไร้หนทาง ความเศร้า ความรู้สึกผิด หรือความโกรธต่อสถานการณ์นั้นๆ ผู้ที่อยู่ในรูปแบบนี้มักเชื่อว่าการท้าทายแบบแผนของตนนั้นไร้ประโยชน์ และต้องยอมรับมันไปเสีย พวกเขามักจะมีพฤติกรรมที่เฉื่อยชาและพึ่งพาผู้อื่น พยายามเอาใจคนรอบข้าง ลดความขัดแย้ง และหลีกเลี่ยงอันตรายหรือการถูกล่วงละเมิดในอนาคต
• รูปแบบการป้องกันแบบแยกตัว (Detached Protector)มีพื้นฐานมาจากการหลีกหนี ผู้ป่วยใน รูปแบบนี้จะถอนตัว แยกตัวออกห่าง แปลกแยก หรือซ่อนตัวในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ซึ่งอาจถูกกระตุ้นโดยปัจจัยความเครียดหลายอย่างหรือความรู้สึกที่ถูกครอบงำ เมื่อผู้ป่วยที่มีทักษะไม่เพียงพออยู่ในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความต้องการที่มากเกินไป อาจกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองในรูปแบบการป้องกันแบบแยกตัวกล่าวโดยง่ายคือ ผู้ป่วยจะรู้สึกชาเพื่อปกป้องตนเองจากอันตรายหรือความเครียดจากสิ่งที่พวกเขากลัวว่าจะเกิดขึ้น หรือเพื่อปกป้องตนเองจากความกลัวต่อสิ่งที่ไม่รู้จักโดยทั่วไป
• ลักษณะเด่นของ ผู้ที่ชดเชยมากเกินไปคือการพยายามต่อต้านแบบแผนความคิดในลักษณะที่แข็งกร้าวและสุดขั้ว มักเกี่ยวข้องกับความก้าวร้าว การต่อต้าน การละเมิดสิทธิของผู้อื่น และความพยายามที่จะครอบงำผู้อื่น ในโหมดนี้ บุคคลที่รู้สึกขาดแคลนทางอารมณ์จะเรียกร้องความรักจากผู้อื่น ในขณะที่บุคคลที่เชื่อว่าผู้อื่นไม่น่าไว้วางใจจะพยายามทำร้ายผู้อื่นก่อนที่พวกเขาจะทำ อาจเกี่ยวข้องกับความหมกมุ่นในการพยายามควบคุมสภาพแวดล้อมอย่างมากเกินไป หรือพฤติกรรมที่ถูกบังคับ เช่น การให้อภัยอย่างสุดโต่งต่อบุคคลที่มีแบบแผนความคิดแบบลงโทษ
• ลักษณะ การเลี้ยงดูแบบลงโทษนั้นเกิดจากความเชื่อของผู้ป่วยที่ว่าตนเองสมควรได้รับการลงโทษอย่างรุนแรง อาจเป็นเพราะรู้สึกว่าตนเอง "บกพร่อง" หรือทำผิดพลาดเล็กน้อย ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าตนเองสมควรได้รับการลงโทษแม้กระทั่งเพียงเพราะมีชีวิตอยู่ ความเศร้า ความโกรธ ความไม่พอใจ และการตัดสิน ถูกส่งตรงไปยังผู้ป่วยและมาจากผู้ป่วยเองผู้ป่วยประเภทนี้มีความยากลำบากอย่างมากในการให้อภัยตนเอง แม้ในสถานการณ์ปกติที่ใครๆ ก็อาจทำผิดพลาดได้ผู้ป่วยประเภทนี้ไม่ต้องการยอมรับความผิดพลาดหรือความไม่สมบูรณ์แบบของมนุษย์ ดังนั้นการลงโทษจึงเป็นสิ่งที่รูปแบบการเลี้ยงดูนี้ต้องการ
• ลักษณะนิสัย แบบ "ผู้ปกครองที่เข้มงวด"มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกกดดันอย่างมากในการบรรลุเป้าหมาย เมื่ออยู่ในสภาวะนี้ ผู้คนมักรู้สึกว่าผลงานของตนเองไม่ดีพอ ไม่ว่าพวกเขาจะทำได้ดีแค่ไหนหรือทุ่มเทมากแค่ไหนก็ตาม ความเชื่อทั่วไปยังรวมถึงความคิดที่ว่าการพักผ่อน ความสนุกสนาน และการผ่อนคลายนั้นไม่เป็นที่ยอมรับ และควรให้ความสนใจกับการบรรลุเป้าหมายให้มากขึ้น ในขณะที่ลักษณะนิสัยนี้มักมาพร้อมกับลักษณะนิสัยแบบ "ผู้ปกครองที่ลงโทษ" แต่ ก็ไม่เสมอไป ลูกค้าที่อยู่ในสภาวะ นิสัยแบบ "ผู้ปกครองที่เข้มงวด"รู้สึกกดดันและไม่พอใจกับความสำเร็จของตนเอง แต่ไม่จำเป็นต้องรู้สึกผิด อับอาย หรือรู้สึกไร้ค่า
• ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีคือรูปแบบที่การบำบัดด้วยแบบแผนความคิดมุ่งหวังที่จะช่วยให้ผู้ป่วยบรรลุถึง ซึ่งเป็นสภาวะความเป็นอยู่ที่ดีอย่างยั่งยืนผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะรู้สึกสบายใจในการตัดสินใจ เป็นผู้แก้ปัญหา คิดก่อนทำ มีความทะเยอทะยานอย่างเหมาะสม กำหนดขอบเขตและข้อจำกัด ดูแลตนเองและผู้อื่น สร้างความสัมพันธ์ที่ดี รับผิดชอบทุกอย่าง ทำสิ่งต่างๆ ให้สำเร็จลุล่วง และสนุกสนาน/มีส่วนร่วมในกิจกรรมและสิ่งที่สนใจของผู้ใหญ่โดยมีการกำหนดขอบเขต ดูแลสุขภาพกาย และเห็นคุณค่าในตนเอง ในรูปแบบแบบแผนความคิดนี้ ผู้ป่วยจะมุ่งเน้นไปที่ปัจจุบันด้วยความหวังและมุ่งมั่นไปสู่พรุ่งนี้ที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีจะให้อภัยในอดีต ไม่มองตนเองว่าเป็นเหยื่ออีกต่อไป (แต่เป็นผู้รอดชีวิต) และแสดงอารมณ์ทั้งหมดในวิธีที่สร้างสรรค์และไม่ก่อให้เกิดอันตราย

เป้าหมายของการบำบัดด้วยแผนผังความคิด คือการช่วยให้ผู้ป่วยตอบสนองความต้องการทางอารมณ์ขั้นพื้นฐานของตนเอง โดยช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้วิธีการต่างๆ ดังนี้:

• เยียวยาแผนผังความคิดโดยลดความรุนแรงของความทรงจำทางอารมณ์ที่ประกอบเป็นแผนผังความคิดนั้น และความรุนแรงของความรู้สึกทางร่างกาย รวมถึงเปลี่ยนแปลงรูปแบบการรับรู้ที่เชื่อมโยงกับแผนผังความคิดนั้น
• แทนที่รูปแบบการรับมือและการตอบสนองที่ไม่เหมาะสมด้วยรูปแบบพฤติกรรมที่เหมาะสม^{[ 11 ]}

การบำบัดด้วยแผนผังความคิดมักถูกนำมาใช้เมื่อผู้ป่วยมีอาการกำเริบหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาหลังจากได้รับการบำบัดแบบอื่นมาแล้ว (เช่นการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม แบบดั้งเดิม ) นอกจากนี้ การบำบัดด้วยแผนผังความคิดยังถูกนำมาปรับใช้ในบริบททางนิติเวช การบาดเจ็บทางจิตใจที่ซับซ้อน และโรค PTSD รวมถึงในเด็กและวัยรุ่นด้วย

เทคนิคที่ใช้ในการบำบัดแบบ Schema Therapy รวมถึงการเลี้ยงดูบุตรแบบจำกัด และ เทคนิค จิตบำบัดแบบ Gestalt เช่น การเขียนบทใหม่ด้วยภาพ และบทสนทนาบนเก้าอี้ว่าง

แผนการรักษาในการบำบัดด้วยแผนผังความคิดโดยทั่วไปประกอบด้วยเทคนิคพื้นฐาน 3 ประเภท ได้แก่ ความรู้ความเข้าใจ ประสบการณ์ และพฤติกรรม (นอกเหนือจากองค์ประกอบพื้นฐานของการเยียวยาในความสัมพันธ์เชิงบำบัด ) ^{[ 12 ]} กลยุทธ์ด้านความรู้ความเข้าใจ เป็นการต่อยอดจากเทคนิค การบำบัดทางความคิดและ พฤติกรรมแบบมาตรฐาน เช่น การระบุข้อดีข้อเสียของแผนผังความคิด การทดสอบความถูกต้องของแผนผังความคิด หรือการสนทนาระหว่าง "ด้านแผนผังความคิด" กับ "ด้านที่แข็งแรง" ^{[ 13 ]} กลยุทธ์ที่เน้นประสบการณ์และอารมณ์ เป็นการต่อยอดจากเทคนิค จิตบำบัดแบบเกสตัลท์และการใช้ภาพจินตนาการ แบบมาตรฐาน ^{[ 14 ]} กลยุทธ์การทำลายรูปแบบ พฤติกรรมเป็นการต่อยอดจาก เทคนิค การบำบัดทางพฤติกรรม แบบมาตรฐาน เช่น การเล่นบทบาทสมมติในการปฏิสัมพันธ์ แล้วมอบหมายการปฏิสัมพันธ์นั้นเป็นการบ้าน[ ^{15 ] หนึ่ง}ในเทคนิคที่สำคัญที่สุดในการบำบัดด้วยแผนผังความคิดคือการใช้ความสัมพันธ์เชิงบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านกระบวนการที่เรียกว่า "การเลี้ยงดูใหม่แบบจำกัด" ^{[ 16 ]}

เทคนิคเฉพาะที่มักใช้ในการบำบัดด้วยแผนผังความคิด ได้แก่บัตรภาพที่มีข้อความบำบัดที่สำคัญ ซึ่งสร้างขึ้นในระหว่างการบำบัดและให้ผู้ป่วยใช้ระหว่างการบำบัด^{[ 17 ]}และสมุดบันทึกแผนผังความคิด ซึ่งเป็นแม่แบบหรือสมุดงานที่ผู้ป่วยกรอกระหว่างการบำบัดและบันทึกความคืบหน้าของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดเชิงทฤษฎีทั้งหมดในการบำบัดด้วยแผนผังความคิด^{[ 18 ]}

จาก มุมมอง ของจิตบำบัดแบบบูรณาการ การเลี้ยงดูบุตรใหม่แบบจำกัดและเทคนิคเชิงประสบการณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับการเปลี่ยนโหมด อาจถูกมองว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงสิ่งที่จิตวิเคราะห์ได้อธิบายว่าเป็นความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลอย่างแข็งขัน [ ^{19 ] ใน}อดีต จิตวิเคราะห์กระแสหลักมักปฏิเสธเทคนิคเชิงรุก เช่น งาน บำบัดแบบเกสตัลต์ของฟริตซ์ เพิร์ลส์หรือ"ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่แก้ไขได้" ของฟรานซ์ อเล็กซานเดอร์ แต่จิตวิเคราะห์ เชิงสัมพันธ์ ร่วมสมัย (นำโดยนักวิเคราะห์เช่นลูอิส อารอนและสร้างขึ้นจากแนวคิดของนักวิเคราะห์นอกกรอบรุ่นก่อนๆ เช่นซานดอร์ เฟเรนซี ) เปิดกว้างต่อเทคนิคเชิงรุกมากขึ้น^{[ 20 ]}เป็นที่น่าสังเกตว่าในการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวระหว่างการรักษาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลทางจิตวิเคราะห์ ( จิตบำบัดที่เน้นการถ่ายโอนของออตโต เอฟ. เคิร์นเบิร์ก ) และการบำบัดแบบแผนผัง พบว่าอย่างหลังมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง^{[ 21 ]}

นักวิจัยชาวดัตช์ รวมถึง Josephine Giesen-Bloo และ Arnoud Arntz (หัวหน้าโครงการ) ได้เปรียบเทียบการบำบัดด้วยแผนผังความคิด (หรือที่รู้จักกันในชื่อการบำบัดที่เน้นแผนผังความคิด หรือ SFT) กับ การบำบัด ทางจิตที่เน้นการถ่ายโอนอารมณ์ (TFP) ในการรักษาโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (borderline personality disorder ) โดยคัดเลือกผู้ป่วย 86 รายจากสถาบันสุขภาพจิต 4 แห่งในประเทศเนเธอร์แลนด์ ผู้ป่วยในงานวิจัยนี้ได้รับการบำบัด SFT หรือ TFP สัปดาห์ละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3 ปี หลังจาก 3 ปี พบว่าผู้ป่วยในกลุ่ม SFT หายเป็นปกติ 45% และในกลุ่ม TFP หายเป็นปกติ 24% หนึ่งปีต่อมา อัตราการหายเป็นปกติเพิ่มขึ้นเป็น 52% ในกลุ่ม SFT และ 29% ในกลุ่ม TFP โดย 70% ของผู้ป่วยในกลุ่ม SFT มี "การพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก" ยิ่งไปกว่านั้น อัตราการเลิกเข้ารับการรักษาในกลุ่ม SFT อยู่ที่เพียง 27% เมื่อเทียบกับ 50% ในกลุ่ม TFP

ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกและทำงานได้ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากปีแรก โดยการปรับปรุงเกิดขึ้นเร็วขึ้นในกลุ่ม SFT และมีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องในปีต่อๆ มา ดังนั้นนักวิจัยจึงสรุปว่าการรักษาทั้งสองแบบมีผลดี โดยการบำบัดด้วย Schema Therapy ประสบความสำเร็จมากกว่าอย่างเห็นได้ชัด^{[ 21 ]}

นักวิจัยชาวดัตช์ รวมถึง Marjon Nadort และ Arnoud Arntz ได้ประเมินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยแผนผังความคิดในการรักษาโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเมื่อนำไปใช้ในสถานพยาบาลด้านสุขภาพจิตทั่วไป ผู้ป่วยทั้งหมด 62 รายได้รับการรักษาในศูนย์สุขภาพจิต 8 แห่งในประเทศเนเธอร์แลนด์ การรักษามีความเข้มข้นน้อยลงในหลายด้าน รวมถึงการเปลี่ยนจากการบำบัดสัปดาห์ละสองครั้งเป็นสัปดาห์ละครั้งในปีที่สอง แม้จะเป็นเช่นนั้น ประสิทธิภาพก็ไม่ได้ลดลง โดยอัตราการฟื้นตัวยังคงสูงเท่าเดิมและอัตราการเลิกเข้ารับการรักษาก็ต่ำเช่นเดียวกัน^{[ 22 ]}

นักวิจัย โจน ฟาร์เรล, ไอดา ชอว์ และไมเคิล เว็บเบอร์ จาก ศูนย์การรักษาและวิจัยโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) คณะ แพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยอินเดียนาได้ทดสอบประสิทธิภาพของการเพิ่มการบำบัดแบบกลุ่มด้วยวิธี Schema Therapy เป็นเวลา 8 เดือน จำนวน 30 ครั้ง เข้ากับการรักษาตามปกติ (TAU) สำหรับ ผู้ป่วย โรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) จำนวน 32 ราย อัตราการเลิกเข้าร่วมการรักษาอยู่ที่ 0% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดแบบกลุ่มด้วยวิธี Schema Therapy เพิ่มเติมจากการรักษาตามปกติ และ 25% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามปกติเพียงอย่างเดียว เมื่อสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วย 94% ที่ได้รับการบำบัดแบบกลุ่มด้วยวิธี Schema Therapy เพิ่มเติมจากการรักษาตามปกติ เมื่อเทียบกับ 16% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามปกติเพียงอย่างเดียว ไม่เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยโรค BPD อีกต่อไป การบำบัดแบบกลุ่มด้วยวิธี Schema Therapy นำไปสู่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญของอาการและการพัฒนาโดยรวมที่ดีขึ้น ผลการรักษาเชิงบวกอย่างมากที่พบในการศึกษาการบำบัดแบบกลุ่มด้วยวิธี Schema Therapy ชี้ให้เห็นว่ารูปแบบการบำบัดแบบกลุ่มอาจช่วยเสริมหรือเร่งประสิทธิภาพของส่วนประกอบสำคัญในการรักษาผู้ป่วย BPD ได้^{[ 23 ]}ณ ปี 2014 มี การทดลองแบบสุ่มควบคุม ร่วมกัน ที่ดำเนินการใน 14 แห่งใน 6 ประเทศ เพื่อสำรวจปฏิสัมพันธ์ระหว่างกลุ่มและการบำบัดด้วยแผนผังเพิ่มเติม^{[ 24 ]}

• รายชื่อแผนผังความคิดที่ไม่เหมาะสม
• เจฟฟรีย์ อี. ยัง
• โรคบุคลิกภาพก้ำกึ่ง
• การบำบัดทางความคิด
• แบบจำลองพัฒนาการเชิงพลวัตของความผูกพันและการปรับตัว
• ทฤษฎีโครงสร้างส่วนบุคคล
• แผนผังความคิด (จิตวิทยา)

• Arntz, Arnoud; Jacob, Gitta (2013). การบำบัดด้วยแผนผังความคิดในทางปฏิบัติ: คู่มือเบื้องต้นเกี่ยวกับแนวทางการบำบัดด้วยแผนผังความคิด . ชิเชสเตอร์, เวสต์ซัสเซ็กซ์; มัลเดน, แมสซาชูเซตส์: John Wiley & Sons . ISBN 9781119962861. OCLC  795020405 .
• Elliott, Charles H; Lassen, Maureen K (มีนาคม 1997). "แบบจำลองขั้วของแผนผังสำหรับการกำหนดแนวคิดกรณี การแทรกแซง และการวิจัย" จิตวิทยาคลินิก: วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ 4 ( 1): 12– 28. doi : 10.1111/j.1468-2850.1997.tb00095.x .
• Farrell, Joan M; Shaw, Ida A; Arntz, Arnoud (2012). การบำบัดแบบกลุ่มตามแผนผังความคิดสำหรับโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง: คู่มือการรักษาทีละขั้นตอนพร้อมสมุดงานสำหรับผู้ป่วย (ฉบับที่ 2). ชิเชสเตอร์, เวสต์ซัสเซ็กซ์; มัลเดน, แมสซาชูเซตส์: Wiley-Blackwell . doi : 10.1002/9781119943167 . ISBN 9781119958291. OCLC  769989905 .
• Flanagan, Catherine M (มีนาคม 2010). "กรณีของความต้องการในจิตบำบัด". วารสารการบูรณาการจิตบำบัด 20 ( 1): 1– 36. doi : 10.1037/a0018815 .
• Flanagan, Catherine M (กันยายน 2014). "ความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองและรูปแบบการปรับตัวที่ไม่เหมาะสม: วิธีใหม่ในการเข้าถึงปัญหาในระยะยาว" วารสารการบูรณาการจิตบำบัด 24 ( 3): 208– 222. doi : 10.1037/a0037513 .
• Lobbestael, Jill; Arntz, Arnoud; Sieswerda, Simkje (กันยายน 2548). "รูปแบบแผนผังความคิดและการถูกทารุณกรรมในวัยเด็กในความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งและต่อต้านสังคม" วารสารการบำบัดพฤติกรรมและจิตเวชศาสตร์เชิงทดลอง 36 ( 3): 240– 253. doi : 10.1016/j.jbtep.2005.05.006 . PMID  15953584 .
• Rafaeli, Eshkol; Bernstein, David P; Young, Jeffrey E (2011). Schema therapy: distinctive features . The CBT distinctive features series. Hove, East Sussex; New York: Routledge . ISBN 9780415462990. OCLC  424554654 .
• Riso, Lawrence P; du Toit, Pieter L; Stein, Dan J; Young, Jeffrey E, บรรณาธิการ (2007). โครงสร้างความคิดและความเชื่อหลักในปัญหาทางจิตวิทยา: คู่มือสำหรับนักวิทยาศาสตร์และผู้ปฏิบัติงาน . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน . ISBN 9781591477822. OCLC  74492109 .
• Simeone-DiFrancesco, Chiara; Roediger, Eckhard; Stevens, Bruce A. (2015). การบำบัดด้วย Schema Therapy กับคู่รัก: คู่มือสำหรับผู้ปฏิบัติงานเพื่อการเยียวยาความสัมพันธ์ . ชิเชสเตอร์ สหราชอาณาจักร; มัลเดน แมสซาชูเซตส์: Wiley-Blackwell . doi : 10.1002/9781118972700 . ISBN 9781118972649. OCLC  904801132 .
• ฟาน ฟรีสไวจ์ค, มิเชล; โบรเออร์เซน, เจนนี่; ชูริงค์, เกอร์ (2014) สติและการบำบัดด้วยสคีมา: คู่มือปฏิบัติ ชิเชสเตอร์ เวสต์ซัสเซ็กซ์ ; Malden, MA: ไวลีย์-แบล็กเวลล์ . ดอย : 10.1002/9781118753125 . ไอเอสบีเอ็น 9781118753170. OCLC  871037443 .

• Jacob, Gitta; Genderen, Hannie van; Seebauer, Laura (2015). การทำลายรูปแบบความคิดเชิงลบ: หนังสือช่วยเหลือตนเองและการสนับสนุนตามหลักการบำบัดด้วยแผนผังความคิด . ชิเชสเตอร์ สหราชอาณาจักร; มัลเดน แมสซาชูเซตส์: John Wiley & Sons . doi : 10.1002/9781118881644 . ISBN 9781118877722. OCLC  898029224 .
• Young, Jeffrey E; Klosko, Janet S (1993). การสร้างชีวิตใหม่: โปรแกรมก้าวล้ำเพื่อยุติพฤติกรรมเชิงลบ...และรู้สึกดีอีกครั้ง . นิวยอร์ก: Plume. ISBN 9780452272040. OCLC  29563850 .