ตาขาว

ตาขาว
ส่วนตาขาว ซึ่งแยกออกจากส่วนกระจกตาโดยขอบกระจกตา
รายละเอียด
ส่วนหนึ่งของ	ดวงตา
ระบบ	ระบบภาพ
หลอดเลือดแดง	หลอดเลือดแดงซีเลียรีด้านหน้า , หลอดเลือดแดงซีเลียรีด้านหลังแบบยาว , หลอดเลือดแดงซีเลียรีด้านหลังแบบสั้น
ตัวระบุ
ละติน	ตาขาว
เมช	D012590
TA98	A15.2.02.002
ทีเอ2	6750
เอฟเอ็มเอ	58269
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

สเคลรา [ ^{หมายเหตุ 1 ]}หรือที่รู้จักกันในชื่อส่วนสีขาวของตาหรือในเอกสารเก่าเรียกว่าtunica albuginea oculi คือชั้นนอกสุดของ ตา ที่มี ลักษณะทึบแสง เป็นเส้นใย ทำหน้าที่ปกป้อง ดวงตา โดยส่วนใหญ่ประกอบด้วยคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นที่สำคัญบางส่วน^{[ 2 ]}

ในการพัฒนาของตัวอ่อนสเคลราเกิดจากเซลล์ประสาท^{[ 3 ]} ในเด็ก สเค ลราจะบางกว่าและแสดงเม็ดสีที่อยู่ด้านล่าง ทำให้มีสีฟ้าอ่อน ในผู้สูงอายุ การสะสมของไขมันบนสเคลราอาจทำให้สเคลรามีสีเหลืองอ่อน ผู้ที่มีผิวสีเข้มอาจมีสเคลราที่คล้ำขึ้นตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นผลมาจากเม็ดสีเมลานิน^{[ 4 ]}

ในมนุษย์และสัตว์มีกระดูกสันหลัง บางชนิด ส่วนตาขาวทั้งหมดจะมีสีขาวหรือสีซีด ซึ่งตัดกับส่วนม่านตาที่ มีสี

ดวงตา แพะที่มีส่วนตาขาวค่อนข้างมืดและรูม่านตาเป็นแนวนอน

ตาของวัว ที่มีส่วนตาขาวสีเข้ม

สีขาวที่หายากในกอริลลาที่ราบต่ำทางตะวันตก

ส่วนสเคลรา (Sclera) ประกอบเป็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนหลังห้าในหกส่วนของลูกตาของมนุษย์มันต่อเนื่องกับเยื่อดูรา (Dura mater)และกระจกตา (Cornea)ทำหน้าที่รักษารูปทรงของลูกตา ต้านทานแรงภายในและภายนอก และเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อนอกลูกตา สเคลรามีเส้นประสาทและหลอดเลือดจำนวนมากผ่านรูสเคลราด้านหลัง (Posterior scleral foramen) ซึ่งเป็นรูที่เกิดจากเส้นประสาทตา ที่จานประสาทตา (Optic disc ) สเคลราส่วนนอกสองในสามส่วนจะต่อเนื่องกับเยื่อดูรา (เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก) ผ่านปลอกดูราของเส้นประสาทตา ส่วนในหนึ่งในสามส่วนจะรวมกับ เนื้อเยื่อ คอรอยด์ บางส่วน เพื่อสร้างแผ่น ( lamina cribrosa ) ขวางเส้นประสาทตา โดยมีรูพรุนซึ่งเส้นใยประสาทตา ( fasciculi ) ผ่าน ความหนาของสเคลราแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 มม. ที่ขั้วด้านหลังถึง 0.3 มม. ตรงด้านหลังจุดยึดของ กล้ามเนื้อเรคตั สทั้งสี่เส้นเลือดของสเคลราส่วนใหญ่จะอยู่บนพื้นผิว เมื่อรวมกับเส้นเลือดของเยื่อบุตา (ซึ่งเป็นชั้นบางๆ ที่คลุมสเคลรา) เส้นเลือดในเอพิสเคลราจะทำให้ดวงตาที่อักเสบมีสีแดงสด^{[ 5 ]}

ในสัตว์มีกระดูกสันหลัง หลายชนิด ส่วน ของตาขาวจะเสริมความแข็งแรงด้วยแผ่นกระดูกอ่อนหรือกระดูกซึ่งรวมกันเป็นโครงสร้างทรงกลมที่เรียกว่าวงแหวนตาขาวในปลาโบราณ วงแหวนนี้ประกอบด้วยแผ่นสี่แผ่น แต่จำนวนจะน้อยลงในปลาครีบแข็งที่ ยังมีชีวิตอยู่หลายชนิด และมีจำนวนมากขึ้นใน ปลา ครีบเนื้อ จระเข้สัตว์เลื้อยคลานหลายชนิดและนกวงแหวนนี้ได้หายไปในหลายกลุ่ม รวมถึงสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบกที่ ยังมีชีวิตอยู่ สัตว์เลื้อยคลานและปลาบางชนิด และ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทั้งหมด^{[ 6 ]}

ในทางจุลพยาธิวิทยา มีลักษณะเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่ประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1เป็น หลัก ^{[ 7 ]}คอลลาเจนของสเคลราต่อเนื่องกับกระจกตาจากชั้นนอกสุดไปจนถึงชั้นในสุด สเคลรามีทั้งหมดสี่ชั้น ได้แก่:

• เอพิสเคลรา
• สโตรมา
• ลามินา ฟุสก้า
• เยื่อบุผนังหลอดเลือด

เยื่อตาขาวขุ่นเนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนชนิดที่ 1 ^{[ 8 ]} ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งแตกต่างจากคอลลาเจนของกระจกตาที่มีความหนาเกือบสม่ำเสมอและเรียงตัวขนานกัน ยิ่งไปกว่านั้น กระจกตายังมีมิวโคโพลี แซคคาไรด์ (คาร์โบไฮเดรตที่มีน้ำตาลไนโตรเจน เฮกโซซามีน) มากกว่าเพื่อฝังเส้นใย

กระจกตาต่างจากสเคลราตรงที่มีหกชั้น ชั้นกลาง (ลำดับที่สาม โดยถือว่าชั้นแรกเป็นชั้นหน้าสุดและชั้นนอกสุด และชั้นที่หกเป็นชั้นหลังสุดและชั้นในสุด) เป็นชั้นที่หนาที่สุดและเรียกว่าสโตรมา สเคลราก็เหมือนกับกระจกตา คือมีเอนโดทีเลียมฐานอยู่ด้านบน ซึ่งเหนือเอนโดทีเลียมฐานจะมีลามินาฟัสกาที่มีเซลล์เม็ดสีจำนวนมาก^{[ 5 ]}

บางครั้ง อาจพบจุดสีเทาอมฟ้าขนาดเล็กมากปรากฏขึ้นบนส่วนตาขาว ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่เป็นอันตราย เรียกว่า โรคเมลาโนไซโตซิสของตาขาว

ดวงตาของมนุษย์ค่อนข้างโดดเด่นใน อาณาจักร สัตว์ตรงที่ส่วนตาขาวสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนเมื่อดวงตาเปิดอยู่ ไม่เพียงแต่เนื่องจากสีขาวของตาขาวของมนุษย์ซึ่งสัตว์ชนิดอื่นๆ หลายชนิดมีเหมือนกัน แต่ยังเป็นเพราะม่านตา ของมนุษย์ มีขนาดค่อนข้างเล็กและประกอบด้วยส่วนของพื้นผิวตาที่มองเห็นได้น้อยกว่าสัตว์ชนิดอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ มีทฤษฎีว่าการปรับตัวนี้วิวัฒนาการขึ้นเนื่องจาก ธรรมชาติ ทางสังคม ของมนุษย์ เนื่องจากดวงตาได้กลายเป็น เครื่องมือ สื่อสาร ที่มีประโยชน์ นอกเหนือจากอวัยวะรับความรู้สึกเชื่อกันว่าตาขาวที่มองเห็นได้ของดวงตาของมนุษย์ทำให้บุคคลหนึ่งสามารถระบุได้ง่ายขึ้นว่าอีกบุคคลหนึ่งกำลังมองไปที่ใด เพิ่มประสิทธิภาพของการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดรูป แบบนี้ ซึ่งเรียกว่าสมมติฐานดวงตาร่วมมือ^{[ 9 ]}

สมมติฐานอีกประการหนึ่งระบุว่า ความแตกต่างของตาขาวในมนุษย์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการคัดเลือกทางเพศตาขาวที่ขาวอย่างเห็นได้ชัดถือเป็นสัญญาณของสุขภาพที่ดีและความอ่อนเยาว์^{[ 10 ]}ซึ่งอาจเป็นเกณฑ์ในการคัดเลือกเมื่อมองหาคู่ครอง ในกรณีนี้ ความสามารถของมนุษย์ในการสื่อสารด้วยดวงตา (การเหลือบมอง การบอกใบ้ให้ผู้อื่น) จะเป็นผลมาจากตาขาวที่มองเห็นได้ชัดเจนมาก^{[ 11 ]}

บริเวณกระดูกที่ประกอบเป็นเบ้าตาของมนุษย์ให้การปกป้องส่วนตาขาวได้อย่างดีเยี่ยม อย่างไรก็ตาม หากส่วนตาขาวฉีกขาดจากแรงกระแทกหรือถูกของมีคมแทงทะลุ การฟื้นตัวของสายตาให้กลับมาเป็นปกติอย่างสมบูรณ์มักเป็นเรื่องยาก หากแรงกดเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ดวงตาจะมีความยืดหยุ่นสูง แต่การฉีกขาดส่วนใหญ่มักเกิดจากวัตถุที่เคลื่อนที่ด้วยความเร็วระดับหนึ่ง ไขมันในเบ้าตาจะช่วยปกป้องส่วนตาขาวจากแรงกระแทกตรงๆ แต่ความเสียหายจากแรงกระแทกเฉียงที่กระทบดวงตาจากด้านข้างจะไม่ได้รับการป้องกันจากไขมันนี้ การตกเลือดและความดันในลูกตาที่ลดลงอย่างมากเป็นเรื่องปกติ พร้อมกับการลดลงของการรับรู้ทางสายตาเหลือเพียงการเคลื่อนไหวของมืออย่างกว้างๆ และการรับรู้ถึงแสง อย่างไรก็ตาม การบาดเจ็บด้วยความเร็วต่ำที่ไม่ทะลุผ่านส่วนตาขาวนั้นต้องการเพียงการรักษาแบบผิวเผินและการเอาวัตถุออกเท่านั้น วัตถุขนาดเล็กพอที่ฝังตัวอยู่และไม่ได้รับการรักษาในภายหลัง อาจถูกล้อมรอบด้วยถุงน้ำ ที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายหรือความไม่สบายอื่นๆ^{[ 12 ]}

เนื้อเยื่อตาขาวแทบจะไม่ได้รับความเสียหายจากการสัมผัสความร้อนในระยะเวลาสั้นๆ เนื่องจากเปลือกตาให้การปกป้องอย่างดีเยี่ยม และข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้อเยื่อตาขาวถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อที่ชุ่มชื้นหลายชั้น หมายความว่าเนื้อเยื่อเหล่านี้สามารถทำให้ความร้อนที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่กระจายตัวออกไปเป็นไอน้ำก่อนที่เนื้อเยื่อตาขาวจะได้รับความเสียหาย แม้แต่โลหะหลอมเหลวที่มีอุณหภูมิค่อนข้างต่ำ เมื่อกระเด็นใส่ดวงตาที่เปิดอยู่ ก็แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตาขาวเพียงเล็กน้อย แม้กระทั่งในขณะที่สร้างแบบจำลองรายละเอียดของขนตาโดยรอบ อย่างไรก็ตาม การสัมผัสเป็นเวลานาน—ประมาณ 30 วินาที—ที่อุณหภูมิสูงกว่า 45 °C (113 °F) จะเริ่มทำให้เกิดแผลเป็น และสูงกว่า 55 °C (131 °F) จะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อตาขาวและเนื้อเยื่อโดยรอบ การสัมผัสเป็นเวลานานเช่นนี้แม้ในสภาพแวดล้อมทางอุตสาหกรรมก็แทบจะไม่มีอยู่จริง^{[ 12 ]}

ตาขาวมีความทนทานต่อการบาดเจ็บจากการสัมผัสสารเคมีที่เป็นพิษในระยะเวลาสั้นๆ สูง การผลิตน้ำตาโดยอัตโนมัติเมื่อเริ่มมีการสัมผัสสารเคมีมีแนวโน้มที่จะชะล้างสารระคายเคืองดังกล่าวออกไปอย่างรวดเร็ว ป้องกันอันตรายเพิ่มเติม กรดที่มีค่า pH ต่ำกว่า 2.5 เป็นแหล่งของความเสี่ยงต่อการไหม้จากกรดที่สูงที่สุด โดยเฉพาะกรดซัลฟิวริกซึ่งเป็นชนิดที่พบในแบตเตอรี่รถยนต์และหาได้ทั่วไป จัดเป็นกรดที่อันตรายที่สุดในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม การไหม้จากกรด แม้จะรุนแรง ก็แทบจะไม่ทำให้สูญเสียดวงตา^{[ 12 ]}

ในทางกลับกัน แผลไหม้จากด่าง เช่น แผลที่เกิดจากการสัมผัสกับแอมโมเนียมไฮดรอกไซด์หรือแอมโมเนียมคลอไรด์หรือสารเคมีอื่นๆ ที่มีค่า pH สูงกว่า 11.5 จะทำให้เนื้อเยื่อเซลล์ในสเคลราเกิดการสบู่และควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที^{[ 12 ]}

อาการตาแดงมักเกิดจากการระคายเคืองตาทำให้หลอดเลือดขยายตัว เช่น ในกรณีของเยื่อบุตาอักเสบ ("ตาแดง") ภาวะเยื่อหุ้มตาชั้นนอกอักเสบ ( Episcleritis ) โดยทั่วไปเป็นภาวะที่ไม่ร้ายแรงของ เยื่อหุ้มตา ชั้นนอกที่ทำให้ตาแดง ส่วนภาวะเยื่อหุ้มตาชั้น ในอักเสบ (Scleritis)เป็นโรคอักเสบรุนแรงของเยื่อหุ้มตาชั้นในที่ทำให้เยื่อหุ้มตาชั้นในแดงและมักลุกลามเป็นสีม่วง

อาการ ที่ เห็นได้ชัดอย่างหนึ่งของ โรคดีซ่านคือ ตาขาวมีสีเหลืองหรือสีเขียวอ่อน

ในกรณีของโรค กระดูก เปราะแต่กำเนิด (osteogenesis imperfecta ) ตาขาวอาจปรากฏเป็นสีฟ้าอมเขียว ซึ่งชัดเจนกว่าสีฟ้าอมเขียวเล็กน้อยที่พบในเด็ก สีฟ้าอมเขียวนี้เกิดจากการที่มองเห็นเนื้อเยื่อยูเวีย ( คอรอยด์และเยื่อบุผิวเม็ดสีของจอประสาทตา ) ที่อยู่ด้านล่าง

ในผู้ที่เป็นโรค Ehlers-Danlosนั้น ตาขาวอาจมีสีฟ้าเนื่องจากขาดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เหมาะสม^{[ 13 ]}

ในกรณีที่ ไตวายหรือตับวายรุนแรงมากแต่พบได้ยากตาขาวอาจเปลี่ยนเป็นสีดำได้

รายงานเบื้องต้นเกี่ยวกับตาขาวสีขาวในลิงชิมแปนซีถูกรายงานว่าอาจเป็นพยาธิสภาพและถือเป็นความผิดปกติ^{[ 14 ]}แม้ว่าสมมติฐานนี้จะเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการสร้างพื้นฐานสำหรับสิ่งที่เราทราบเกี่ยวกับตาขาวในสัตว์ แต่แหล่งข้อมูลต่างๆ ประสบปัญหาในการได้รับตัวอย่างขนาดใหญ่เพื่อให้ได้หลักฐานที่สรุปได้เพื่อสนับสนุนข้อกล่าวอ้างเหล่านี้อย่างเต็มที่^{[ 15 ]}

สมมติฐานการมองแบบร่วมมือกันชี้ให้เห็นว่า ตาขาวที่ซีดจางนั้นวิวัฒนาการมาเป็นวิธีการสื่อสารแบบไม่ใช้คำพูดที่ทำให้บุคคลหนึ่งระบุได้ง่ายขึ้นว่าอีกบุคคลหนึ่งกำลังมองไปที่ใด นอกจากนี้ “สมมติฐานการมองแบบร่วมมือกัน” ยังขยายข้อเสนอที่ว่า ตาขาวสีขาวเป็นสัญญาณของสุขภาพที่ดี ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการเลือกคู่ครอง อย่างไรก็ตาม สมมติฐานการมองแบบร่วมมือกันถูกตั้งคำถามโดยอาศัยความสอดคล้องระหว่างการจ้องมองของดวงตาที่ทราบกันดีตามพฤติกรรมบางอย่าง เช่น ผลกระทบของการจ้องมองท่ามกลางฝูงชนและรูปแบบการลดเม็ดสี นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการมองเห็นดวงตาช่วยส่งเสริมพฤติกรรมเสียสละโดยการทำให้ผู้อื่นรู้ว่าพวกเขากำลังถูกจับตามอง^{[ 16 ]}

นักวิจัยสัตว์พบว่า ในระหว่างการเลี้ยงให้เชื่อง สุนัขได้พัฒนาความสามารถในการรับรู้สัญญาณภาพจากดวงตาของมนุษย์ สุนัขดูเหมือนจะไม่ใช้การสื่อสารรูปแบบนี้ระหว่างกันเอง และมองหาข้อมูลภาพจากดวงตาของมนุษย์เท่านั้น นอกจากนี้ยังพบว่าชิมแปนซีสามารถแยกแยะทิศทางการมองของมนุษย์ได้^{[ 17 ]}และเป็นสัตว์เพียงชนิดเดียวที่พบว่าทำเช่นนี้ได้จนถึงปัจจุบัน

สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นที่มี sclera สีขาวหรือสีอ่อน ได้แก่ชิมแปนซีอุรังอุตังหลายชนิดกอริลลาบางชนิดและโบโนโบ เชื่อกันว่า ดวงตาของไพรเมต ที่ไม่ใช่มนุษย์ทั้งหมด มีสีเข้มและมี sclera ขนาดเล็กแทบมองไม่เห็น แต่การวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่า sclera สีขาวไม่ใช่เรื่องแปลกในชิมแปนซี และยังพบได้ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นด้วย เชื่อกันว่าสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่ไม่ใช่มนุษย์ส่วนใหญ่มี sclera สีเข้มกว่า ซึ่งช่วยปกปิดทิศทางการมอง เชื่อกันว่าสิ่งนี้มีประโยชน์ในสถานการณ์การแข่งขันและทางสังคมเพื่อปกปิดแรงจูงใจ^{[ 18 ] [ 19 ]}

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สัตว์ที่หากินในเวลากลางวันมักจะมี sclera ที่สีเข้มกว่าเพื่อปกป้องดวงตาจากรังสียูวี โดยเฉพาะในสัตว์ขนาดใหญ่ที่มี sclera สัมผัสกับแสงแดดมากกว่า^{[ 20 ]}เมลานินมีบทบาทสำคัญในการสร้างเม็ดสีของ sclera ในมนุษย์และสัตว์อื่นๆ เม็ดสีเมลานินใน sclera คล้ายกับเม็ดสีในผิวหนังและม่านตา ซึ่งจะดูดซับรังสียูวีเพื่อป้องกันการทะลุทะลวงและการทำลายดวงตาที่ลึกกว่า^{[ 21 ]}สัตว์ที่หากินในเวลากลางคืนจะมีดวงตาและรูม่านตาที่ใหญ่กว่าเพื่อเพิ่มแสงให้มากที่สุด ในขณะที่สัตว์ที่หากินในเวลากลางวันจะมีดวงตาที่เล็กกว่าเพื่อเพิ่มความคมชัดในการมองเห็นในที่แสงจ้า^{[ 22 ]}สิ่งนี้ทำให้แนวโน้มของสัตว์ที่หากินในเวลากลางคืนที่มี sclera และลูกตาที่ใหญ่กว่าโดยรวมเพิ่มขึ้น ในขณะที่สัตว์ที่หากินในเวลากลางวันจะมีขนาดเล็กกว่าสำหรับการทำกิจกรรมในเวลากลางวัน

• การปลูกถ่ายนอกลูกตา
• กล้ามเนื้อนอกลูกตา
  • กล้ามเนื้อเรคตัส:
    • กล้ามเนื้อเรคตัสล่าง
    • กล้ามเนื้อเรคตัสด้านข้าง
    • กล้ามเนื้อเรคตัสมีเดียล
    • กล้ามเนื้อเรคตัสส่วนบน
• การสักตาขาว
• สเคลอโรโทมี

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับส่วนตาขาว

• ภาพเนื้อเยื่อวิทยา: 08008loa  – ระบบการเรียนรู้เนื้อเยื่อวิทยา มหาวิทยาลัยบอสตัน
• ภาพจาก Atlas: eye_1ที่ University of Michigan Health System—"ภาพตัดขวางตามแนวตั้งของลูกตา"
• สารานุกรม MedlinePlus : 002295