เหล็กในแมงป่อง
| เหล็กในแมงป่อง | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | แมงป่อง |
| เหล็กในแมงป่องที่มีหยดพิษ อยู่ | |
| ความเชี่ยวชาญ | โรคผิวหนัง , เวชศาสตร์ฉุกเฉิน |
| อาการ | ปวด , เลือดออก , บวม , ชา |
| ภาวะแทรกซ้อน | พิษ |
| สาเหตุ | แมงป่อง |
| ผู้เสียชีวิต | โอกาสที่จะเสียชีวิตจากแมงป่องนั้นมีน้อย |
การถูกแมงป่องต่อยเป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากเหล็กในของแมงป่องส่งผลให้เกิดอาการที่เรียกว่าโรคแมงป่อง (scorpionism)ซึ่งอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ส่วนของร่างกายแมงป่องที่ใช้ต่อยเรียกว่า " เทลสัน " (telson) โดยทั่วไป การถูกแมงป่องต่อยจะทำให้เกิดอาการปวดชาและบวมในระดับต่างๆ กัน ในกรณีร้ายแรง การถูกแมงป่องต่อยอาจทำให้ มนุษย์ ได้รับพิษจากแมงป่องที่มีพิษ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง เจ็บป่วยร้ายแรง หรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ขึ้นอยู่กับความเป็นพิษของพิษ[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
พิษแมงป่องส่วนใหญ่มีความรุนแรงตั้งแต่บวมเล็กน้อยไปจนถึงแผลที่ต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ โดยมีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรง ปฏิกิริยาทางประสาท หรือปฏิกิริยาเนื้อตายได้ อย่างไรก็ตาม พิษแมงป่องเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตประมาณ 3,000 รายต่อปีทั่วโลก[ 4 ]แมงป่องเหลืองบราซิล ( Tityus serrulatus ) เป็นสายพันธุ์หนึ่งที่ขึ้นชื่อว่าอันตรายเป็นพิเศษ โดยเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากพิษแมงป่องส่วนใหญ่ในอเมริกาใต้[ 4 ]
การถูกแมงป่องต่อยพบได้ทั่วโลก แต่ส่วนใหญ่มักพบในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ในซีกโลกตะวันตก พื้นที่เหล่านี้ได้แก่เม็กซิโกตอนเหนือของอเมริกาใต้ และตะวันออกเฉียงใต้ของบราซิลส่วนในซีกโลกตะวันออก พื้นที่เหล่านี้ได้แก่แอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราตะวันออกกลางและอนุทวีปอินเดีย
ลักษณะเฉพาะและผลข้างเคียง
ผลิตภัณฑ์พลอยได้จากสัตว์ขาปล้องบางชนิดอาจใช้เป็นยาปลุกอารมณ์ทางเพศได้ สัตว์ขาปล้องบางชนิดที่มีผลิตภัณฑ์พลอยได้ใช้เป็นยาสามารถพบได้ในทวีปอเมริกาเหนือ[ 5 ]ทั่วทวีปอเมริกาเหนือแมงป่องเปลือกแอริโซนา ( Centruroides sculpturatus)ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นแมงป่องที่มีพิษร้ายแรงที่สุด แม้ว่าการถูกแมงป่องชนิดนี้ต่อยจะไม่ค่อยทำให้เสียชีวิต แต่ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการชา รู้สึกเสียวซ่า ชัก หายใจลำบาก และบางครั้งอาจเป็นอัมพาต ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจคงอยู่ได้นานถึง 72 ชั่วโมงหลังจากการได้รับพิษ นอกจากนี้ยังพบว่าอาจเกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายหลังจากถูกต่อย ความเจ็บปวดจากการถูกแมงป่องเปลือกแอริโซนาต่อยนั้นถูกเปรียบเทียบกับการถูกฟ้าผ่าหรือกระแสไฟฟ้า[ 5 ]อาการเหล่านี้อาจปรากฏให้เห็นภายใน 4 ถึง 7 นาทีหลังจากการได้รับพิษ
การถูกแมงป่องต่อยอาจส่งผลต่อระบบประสาทซิมพาเทติกหรือพาราซิมพาเทติก ขึ้นอยู่กับชนิดของแมงป่อง ผลข้างเคียงที่รุนแรงบางอย่าง ได้แก่ กลุ่มอาการหายใจลำบาก ภาวะบวมน้ำในปอด ความผิดปกติของหัวใจ การแข็งตัวของเลือดบกพร่อง ตับอ่อนอักเสบ และภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ นอกจากนี้ การรักษาการถูกต่อยยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเหตุการณ์ ซึ่งแบ่งเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง หรือรุนแรง การรักษานี้ประกอบด้วยสามส่วนที่แตกต่างกัน ได้แก่ มาตรการตามอาการ การสนับสนุนการทำงานของอวัยวะสำคัญ และการฉีดเซรุ่มแก้พิษไม่ใช่ว่าการถูกต่อยทุกครั้งจะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระบบ มีเพียงส่วนน้อยของการถูกต่อยเท่านั้นที่มีผลเช่นนี้ต่อผู้ถูกต่อย[ 6 ]
กลไก
พิษของแมงป่องประกอบด้วยสารประกอบหลายชนิดที่มีความเข้มข้นแตกต่างกัน สารประกอบเหล่านี้ได้แก่ สารพิษต่อระบบประสาท สารพิษต่อหัวใจ สารพิษต่อไต สารพิษต่อเม็ดเลือดแดง ฟอสโฟไดเอสเตอเรส ฟอสโฟลิเปส ฮิสตา มีน เซโร โทนินเป็นต้น ในบรรดาสารพิษเหล่านี้ สารพิษต่อระบบประสาทเป็นสารที่สำคัญและมีฤทธิ์รุนแรงที่สุด สารประกอบนี้มีผลต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อ รวมถึงทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบสารพิษต่อระบบประสาทจะไปเปลี่ยนแปลงช่องโซเดียมที่ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้า ส่งผลให้การทำงานของเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อยืดเยื้อ การทำงานที่ยืดเยื้อของช่องโซเดียมนี้ส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ อาจเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเนื่องจากการคงตัวของช่องโซเดียมที่ขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าในโครงสร้างแบบเปิด ตำแหน่งนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่องและยาวนานในระบบประสาทโซมาติก ระบบประสาทซิมพาเทติก และระบบประสาทพาราซิมพาเทติก การกระตุ้นเซลล์ประสาทอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการกระตุ้นมากเกินไปและขัดขวางการส่งผ่านกระแสประสาทตามปกติไปตามแอกซอน[ 5 ]
พิษของแมงป่องเดธสตอล์คเกอร์ประกอบด้วยนิวโรท็อกซินซึ่งเกือบทั้งหมดเป็นสาเหตุของอาการนี้ พิษของแมงป่องชนิดนี้ประกอบด้วยส่วนประกอบ 4 ชนิด ได้แก่คลอโรท็อกซินชาริบโดท็อกซินสคิลลาท็อกซินและอะจิทอกซินเมื่อถูกฉีดพิษเข้าไป เส้นประสาทพาราซิมพาเทติกส่วนกระดูกสันหลังจะถูกกระตุ้น ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการส่งสัญญาณประสาทในกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและนอกหลอดเลือด สารประกอบที่รู้จักกันในชื่อวาโซแอคทีฟอินเทสติแนลโพ ลีเปป ไทด์ (VIP) เป็นสารส่งสัญญาณหลัก โพลีเปปไทด์นี้ได้มาจากเส้นประสาทที่พบตามเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของคอร์ปัสคาโลซัม VIP เป็นสารคลายกล้ามเนื้อเรียบขององคชาตที่แข็งแรงที่สุด ส่งผลให้เกิดการแข็งตัวเมื่อถูกพิษ นี่คือกลไกที่เสนอสำหรับแมงป่องทุกชนิดในวงศ์ Buthidae ซึ่งมีองค์ประกอบของพิษประกอบด้วยสารประกอบเหล่านี้[ 5 ]
ระบาดวิทยา
ภาพรวม
แมงป่องเป็นสัตว์หากินกลางคืนที่มักอาศัยอยู่ในทะเลทราย ภูเขา ถ้ำ และใต้โขดหิน พวกมันจะโจมตีเมื่อถูกรบกวน แมงป่องที่มีความสามารถในการฉีดพิษด้วยเหล็กในอยู่ในวงศ์Buthidaeตะวันออกกลางและแอฟริกาเหนือเป็นที่อยู่ของแมงป่องที่อันตรายที่สุด ซึ่งอยู่ในสกุลButhus , Leiurus , AndroctonusและHottentottaในอเมริกาใต้ แมงป่องที่อันตรายที่สุดอยู่ในสกุลTityusในอินเดียและเม็กซิโก แมงป่องที่อันตรายที่สุดที่เกี่ยวข้องกับพิษแมงป่องคือMesobuthusและCentruroidesตามลำดับ[ 7 ]
สภาพอากาศ ฤดูกาล และภูมิอากาศ
แมงป่องเป็นแมงมุมหากินกลางคืนที่มีรูปแบบตามฤดูกาลซึ่งเกี่ยวข้องกับสภาพภูมิอากาศด้วย[ 8 ]โดยเฉพาะในอเมริกากลาง การโจมตีของแมงป่องมักพบเห็นได้ในช่วงเดือนที่อากาศร้อนของปี โดยสังเกตว่าในอาร์เจนตินาเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในเดือนตุลาคมถึงเมษายน นอกจากนี้ สภาพอากาศที่มีฝนตกอาจเปลี่ยนแปลงความถี่ของเหตุการณ์แมงป่องได้เช่นกัน ปริมาณน้ำฝนที่ต่ำ โดยเฉพาะปริมาณน้ำฝนต่ำกว่า 30 มม./เดือน อาจเกี่ยวข้องกับการถูกแมงป่องต่อยน้อยลง ในขณะที่ปริมาณน้ำฝนที่มากกว่า 30 มม./เดือน ไม่แสดงความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดเหตุการณ์ นี่อาจเป็นเพราะผลกระทบที่อาจรบกวนของปริมาณน้ำฝนต่อที่อยู่อาศัยของแมงป่อง[ 6 ]
อเมริกากลาง
ในอเมริกากลาง พิษของแมงป่องส่วนใหญ่ไม่รุนแรงต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตามปานามารายงานอัตราการเกิดเหตุการณ์ 52 รายต่อประชากร 100,000 คนในปี 2550 ระหว่างปี 2541 ถึง 2549 มีผู้เสียชีวิต 28 รายจากพิษแมงป่อง ในปานามา แมงป่องที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเหล่านี้อยู่ในสกุลTityus แมงป่องชนิดนี้ยังพบได้ในบางส่วนของอเมริกาใต้ตอนเหนือ ในอดีต การปรากฏตัวของแมงป่องเหล่านี้ในปานามาอาจเกิดจากการปิดคอคอดปานามา ทำให้แมงป่องสามารถอพยพจากปานามาไปยังตอนเหนือของอเมริกาใต้ได้[ 9 ] Tityus pachyurusเป็นหนึ่งในสายพันธุ์แมงป่องที่สำคัญที่สุด พิษของแมงป่องชนิดนี้มีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดอย่างรุนแรงเฉพาะที่ ซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ[ 6 ]แมงป่องมีต่อมพิษอยู่ที่ปลายสุดของช่องท้อง ปัจจุบันมีแมงป่องที่รู้จักกัน 1,400 ชนิด และแต่ละชนิดมีต่อมพิษ อย่างไรก็ตาม ในบรรดาแมงป่อง 1,400 ชนิดนี้ มีเพียง 25 ชนิดเท่านั้นที่ทราบว่าอันตรายต่อมนุษย์มากพอที่จะทำให้เสียชีวิตได้หากถูกพิษ[ 3 ]ประเทศอื่นๆ ในอเมริกากลางเป็นถิ่นที่อยู่ของแมงป่องสกุลCentruroidesส ปีชี ส์ในสกุลนี้มีพิษต่อมนุษย์เพียงเล็กน้อย แม้ว่าจะมีสารพิษที่ออกฤทธิ์ต่อช่องไอออนในพิษของมันก็ตาม[ 9 ]