แกน (กายวิภาคศาสตร์)
ในทางกายวิภาคศาสตร์แกนกลาง (มาจากภาษาละตินaxisแปลว่า "แกน") คือกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้น ที่สอง (C2) ซึ่ง อยู่ต่ำกว่า กระดูกแอทลาสทันทีและเป็นส่วนที่ศีรษะวางอยู่ไขสันหลังจะผ่านแกนกลางนี้
ลักษณะเด่นของกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นนี้คือส่วนที่ยื่นออกมาเป็นกระดูกอย่างเด่นชัด เรียกว่าเดนส์ (dens ) ซึ่งโผลขึ้นมาจากส่วนบนของกระดูก
โครงสร้าง
ลำตัวจะลึกกว่าทางด้านหน้าหรือด้านหลัง และยื่นลงมาทางด้านหน้าจนทับซ้อนกับส่วนบนและส่วนหน้าของกระดูกสันหลังข้อที่สาม
ด้านหน้ามีสันนูนยาวตรงกลางคั่นด้วยร่องเว้าสองข้าง ซึ่งเป็นจุดยึดของ กล้าม เนื้อlongus colli

ถ้ำ
เดนส์หรือที่เรียกว่ากระบวนการโอโดนทอยด์หรือเดือย เป็นส่วนที่ยื่นออกมาเด่นชัดที่สุดของแกนกระดูกสันหลัง เดนส์มีลักษณะแคบลงเล็กน้อยตรงจุดที่เชื่อมต่อกับส่วนลำตัวหลักของกระดูกสันหลัง สภาวะที่เดนส์แยกออกจากส่วนลำตัวของแกนกระดูกสันหลังเรียกว่าos odontoideumและอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทและการไหลเวียนโลหิต[ 1 ]บนพื้นผิวด้านหน้ามีร่องรูปไข่หรือเกือบเป็นวงกลมสำหรับเชื่อมต่อกับร่องบนส่วนโค้งด้านหน้าของแอตลาสที่ด้านหลังของคอ และมักจะขยายไปถึงพื้นผิวด้านข้าง มีร่องตื้นๆ สำหรับเอ็นแอตลาสตามขวางซึ่งยึดกระบวนการไว้ในตำแหน่ง ปลายแหลมและเป็นจุดยึดของเอ็นโอโดนทอยด์ส่วนปลาย ใต้ปลายแหลม กระบวนการจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยและมีรอยบุ๋มหยาบๆ อยู่ทั้งสองด้านสำหรับยึดของเอ็นอะลาร์ เอ็นเหล่านี้เชื่อมต่อส่วนที่ยื่นออกมากับกระดูกท้ายทอย
โครงสร้างภายในของกระดูกโอดอนทอยด์มีความหนาแน่นกว่าส่วนลำตัว กระดูกโอดอนทอยด์เพ็กเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังแอทลาสที่เชื่อมติดกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังแอ็กซิส เพ็กนี้มีพื้นผิวข้อต่ออยู่ด้านหน้าและเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อกับส่วนโค้งด้านหน้าของกระดูกสันหลังแอทลาส เป็น ข้อต่อ ที่ไม่รับน้ำหนักเอ็นอะลาร์ร่วมกับเอ็นอะพิคัลยึดติดจากขอบบนที่ลาดเอียงของกระดูกโอดอนทอยด์เพ็กไปยังขอบของช่องฟอราเมนแมกนัมเอ็นด้านในจำกัดการหมุนของศีรษะและมีความแข็งแรงมาก เอ็นอะพิคัลที่อ่อนแออยู่ด้านหน้าของกระดูกตามยาวส่วนบนของเอ็นครูซิฟอร์มและเชื่อมปลายของกระดูกเดลทอยด์เพ็กกับขอบด้านหน้าของช่องฟอราเมนแมกนัม มันเป็นส่วนที่เหลืออยู่ของเส้นใยจากโนโตคอร์ด
คุณสมบัติอื่นๆ
ก้านกระดูกมีลักษณะกว้างและแข็งแรง โดยเฉพาะด้านหน้าซึ่งเชื่อมต่อกับด้านข้างของลำตัวและโคนของกระดูกโอดอนทอยด์ ส่วนบนของก้านกระดูกถูกปกคลุมด้วยพื้นผิวข้อต่อด้านบน
แผ่นลามินามีความหนาและแข็งแรง มีบทบาทสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังส่วนคอควบคู่ไปกับแผ่นลามินาของ C7 [ 2 ]
ช่องกระดูกสันหลังมีขนาดใหญ่ แต่เล็กกว่ากระดูกสันหลังส่วนต้น (แอตลาส )
ส่วนยื่นตามขวางมีขนาดเล็กมาก และแต่ละส่วนจะสิ้นสุดด้วยปุ่มนูนเพียงปุ่มเดียว แต่ละส่วนยื่นจะมีรูพรุนตามขวางซึ่งชี้เฉียงขึ้นไปด้านบนและไปทางด้านข้าง
พื้นผิวข้อต่อด้านบนมีลักษณะกลม นูนเล็กน้อย ชี้ขึ้นและไปทางด้านข้าง โดยมีลำตัว ก้านกระดูก และส่วนยื่นตามขวางเป็นตัวรองรับ
พื้นผิวข้อต่อด้านล่างมีทิศทางเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้น อื่น ๆ
รอยบากกระดูกสันหลังส่วนบนตื้นมากและอยู่ด้านหลังส่วนยื่นข้อต่อ ส่วนรอยบากกระดูกสันหลังส่วนล่างอยู่ด้านหน้าส่วนยื่นข้อต่อเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นอื่นๆ
กระดูกสันหลังส่วนนี้มีขนาดใหญ่ แข็งแรงมาก มีร่องลึกอยู่บนพื้นผิวด้านล่าง และมีปลายแยกออกเป็นสองแฉก
ความแปรผัน
กีฬาที่ต้องมีการปะทะกันนั้นไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีเดนส์ผิดปกติ เนื่องจากแรงกระแทกรุนแรงใดๆ ก็อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงได้ [ 3 ] ทั้งนี้เนื่องจากกระบวนการโอโดนทอยด์ที่ผิดรูปอาจนำไปสู่ความไม่เสถียรระหว่างแอตลาส และแอ็กซิส ( กระดูกสันหลังส่วนคอ C1 และ C2 )
การพัฒนา

แกนกลางของกระดูกสันหลังเกิด จาก การสร้างกระดูกจากศูนย์กลางหลัก 5 แห่งและศูนย์กลางรอง 2 แห่ง
ส่วนลำตัวและส่วนโค้งของกระดูกสันหลังมีการสร้างกระดูกในลักษณะเดียวกับส่วนที่สอดคล้องกันในกระดูกสันหลังชิ้น อื่นๆ กล่าวคือ มีจุดศูนย์กลางหนึ่งจุดสำหรับส่วนลำตัว และสองจุดสำหรับส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
ศูนย์กลางการสร้างส่วนโค้งจะปรากฏขึ้นประมาณสัปดาห์ที่เจ็ดหรือแปดของการตั้งครรภ์ ในขณะที่ศูนย์กลางการสร้างส่วนลำตัวจะปรากฏขึ้นประมาณเดือนที่สี่หรือห้า
ส่วนเดนส์ หรือส่วนยื่นโอโดนทอยด์ เดิมทีประกอบด้วยส่วนที่ต่อเนื่องขึ้นไปด้านบนของมวลกระดูกอ่อน ซึ่งเป็นส่วนที่ก่อตัวเป็นส่วนล่างของลำตัว
ในช่วงประมาณเดือนที่หกของการตั้งครรภ์ ศูนย์กลางสองแห่งจะปรากฏขึ้นที่ฐานของส่วนที่ยื่นออกมานี้ โดยจะอยู่ทางด้านข้าง และจะรวมกันก่อนคลอดเพื่อสร้างมวลรูปกรวยสองแฉกที่มีรอยแยกอย่างลึกอยู่ด้านบน ช่องว่างระหว่างด้านข้างของรอยแยกและส่วนยอดของส่วนที่ยื่นออกมานั้นเกิดจากชิ้นส่วนกระดูกอ่อนรูปทรงลิ่ม
ส่วนฐานของกระดูกถูกแยกออกจากตัวกระดูกด้วยแผ่นกระดูกอ่อน ซึ่งจะค่อยๆ แข็งตัวเป็นกระดูกบริเวณขอบ แต่ยังคงเป็นกระดูกอ่อนอยู่ตรงกลางจนกระทั่งอายุมาก
ในกระดูกอ่อนนี้ บางครั้งอาจพบร่องรอยของแผ่นกระดูกอ่อน ส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนต้น (atlas) และแผ่นกระดูกอ่อนส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนที่สอง (axis) ได้
ส่วนยอดของเดนส์มีจุดศูนย์กลางแยกต่างหากซึ่งปรากฏขึ้นในปีที่สองและเชื่อมต่อกันประมาณปีที่สิบสอง นี่คือแผ่นกระดูกอ่อนส่วนบนของกระดูกสันหลังส่วนต้น (แอตลาส)
นอกจากนี้ ยังมีจุดศูนย์กลางรองสำหรับแผ่นกระดูกอ่อนบางๆ บริเวณด้านล่างของตัวกระดูกอีกด้วย
ความสำคัญทางคลินิก
กระดูกหัก

การแตกหักของก้านกระดูกสันหลังทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังส่วนคอเรียกว่าการแตกหักแบบแขวนคอ (Hangman's fracture )
การแตกหักของกระดูกเดนส์ถูกแบ่งออกเป็นสามประเภทตามระบบของแอนเดอร์สัน-อลอนโซ:
- กระดูกหักชนิดที่ 1 - หักทะลุถึงปลายกระดูกเดนส์ กระดูกหักชนิดนี้มักมีเสถียรภาพ
- กระดูกหักชนิดที่ 2 - หักทะลุฐานของกระดูกเดนส์ เป็นกระดูกหักที่พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณนี้ของกระดูกสันหลังส่วนคอ กระดูกหักชนิดนี้ไม่มั่นคงและมีอัตราการไม่ติดกันสูง
- กระดูกหักประเภทที่ 3 - หักทะลุผ่านตัวกระดูกสันหลังของแกนกลาง กระดูกหักประเภทนี้อาจมีเสถียรภาพหรือไม่มีเสถียรภาพก็ได้ และอาจต้องได้รับการผ่าตัด
- พบรอยแตกที่ฐานของกระดูกเดนส์จากการตรวจเอกซเรย์ธรรมดา
- พบรอยแตกที่ฐานของกระดูกเดนส์จากการตรวจ CT สแกน
- กระดูกหักบริเวณกระดูกโอดอนทอยด์ชนิดที่ 3
- กระดูกเดนส์หักชนิดที่ 2
รูปภาพเพิ่มเติม
- รูปร่างและตำแหน่ง (แสดงด้วยสีแดง) เมื่อมองจากด้านบน กะโหลกศีรษะแสดงเป็นแบบโปร่งแสง
- แกนที่มองจากด้านบน
- ภาพ 3 มิติ
- เยื่อหุ้มแอตแลนโตออกซิปิตัลด้านหลังและเอ็นแอตแลนโตแอ็กเซียล; แกนกระดูกสันหลังส่วนคอจะมองเห็นได้ตรงกลาง
- ภาพตัดขวางตามแนวกึ่งกลางของกระดูกท้ายทอยและกระดูกสันหลังส่วนคอสามข้อแรก
- ภาพตัดขวางตามแนวตั้งของจมูก ปาก คอหอย และกล่องเสียง
- ภาพแสดงแกนของฟันในภาพถ่ายรังสีเอกซ์ที่ถ่ายผ่านทางปากที่เปิดอยู่
- ส่วนโค้งกระดูกแอตลาสที่ไม่เชื่อมติดกันที่ CT
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- เน็ตเตอร์, แฟรงค์. Atlas of Human Anatomyเก็บถาวรเมื่อ 2017-11-20 ที่Wayback Machine , "กระดูกสันหลังส่วนคอตอนบน: C1-C2"