เทคนิคการใช้พลังงานกล้ามเนื้อ ( METs ) หมายถึงเทคนิคการบำบัดด้วยมือประเภทกว้างๆ ที่มุ่งเน้นการปรับปรุง การทำงาน ของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ และบรรเทาอาการปวด METs มักใช้โดยนักบำบัดด้วยมือนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดไคโรแพรคเตอร์ผู้ฝึกสอนกีฬาแพทย์ออสตีโอพาธีและนักนวดบำบัด [ ^{1 ] การ}ใช้พลังงานกล้ามเนื้อต้องการให้ผู้ป่วยใช้กล้ามเนื้อของตนเองอย่างกระตือรือร้นตามคำขอเพื่อช่วยในการรักษา^{[ 2 ]}เทคนิคการใช้พลังงานกล้ามเนื้อใช้ในการรักษาความผิดปกติของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวที่ลดลงภาวะกล้ามเนื้อตึงตัว มากเกินไป และอาการปวด

ในอดีต แนวคิดนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการวินิจฉัยและการรักษาด้วยการจัดกระดูก ซึ่งกล้ามเนื้อของผู้ป่วยจะถูกใช้งานตามคำขอ จากตำแหน่งที่ควบคุมอย่างแม่นยำ ในทิศทางที่เฉพาะเจาะจง และต่อต้านแรงต้านที่แพทย์กำหนดไว้อย่างชัดเจน โดย Fred Mitchell Sr, DO เป็นผู้บรรยายเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2491 ^{[ 3 ]}

การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การกระทบกระเทือน อุบัติเหตุ การใช้งานมากเกินไป กล้ามเนื้อตึง/เคล็ด ฯลฯ ซึ่งไม่ใช่ทุกกรณีที่ควรรักษาด้วยการใช้พลังงานกล้ามเนื้อ เทคนิคเหล่านี้เหมาะสมที่สุดสำหรับการบาดเจ็บประเภทต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวลดลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหดเกร็ง แข็งเกร็ง กล้ามเนื้อตึงตัวมากเกินไป หรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง กล้ามเนื้อตึงตัวมากเกินไปมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไป และอาจส่งผลให้ตำแหน่งข้อต่อเปลี่ยนแปลงไป ระคายเคืองมากขึ้น และความยืดหยุ่นลดลง รูปแบบการบาดเจ็บนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดกล้ามเนื้อที่ไม่เฉพาะเจาะจงในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ^{[ 4 ]}
• การบาดเจ็บของเซลล์ประสาทเชื่อมต่อ—เมื่อเกิดความผิดปกติที่ข้อต่อหรือส่วนใดส่วนหนึ่งกล้ามเนื้อที่ ทำงานร่วมกัน ก็จะได้รับผลกระทบด้วย หากไม่ได้รับการแก้ไขกล้ามเนื้อที่ทำงานตรงข้ามก็จะได้รับผลกระทบในที่สุด ทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อทั้งสองกลุ่ม ซึ่งแสดงออกเป็นอาการข้อเคลื่อนลดลง ร่วมกับอาการปวดและ/หรือเจ็บบริเวณนั้น

พลังงานกล้ามเนื้อเป็น เทคนิค โดยตรงและเชิงรุกหมายความว่ามันเกี่ยวข้องกับข้อจำกัดและต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยเพื่อให้ได้ผลสูงสุด ข้อจำกัดหมายถึงขีดจำกัดของช่วงการเคลื่อนไหวที่ป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยไปถึงขีดจำกัดพื้นฐานของช่วงการเคลื่อนไหว^{[ 5 ]}เมื่อผู้ป่วยทำการหดตัวแบบไอโซเมตริกการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:

• การกระตุ้น อวัยวะเอ็นกอลจิจะยับยั้งกล้ามเนื้อที่ออกแรงโดยตรง
• เกิด การยับยั้งซึ่งกันและกันโดยอัตโนมัติในกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ ต่อกัน
• เมื่อผู้ป่วยผ่อนคลาย กล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ประสานและกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่ตรงข้ามจะยังคงอยู่ในสภาวะยับยั้ง ทำให้ข้อต่อสามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นในขอบเขตการเคลื่อนไหวที่จำกัด

แม้จะมีการกล่าวอ้างมากมายเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเทคนิคเหล่านี้ แต่มีเพียงการศึกษาวิจัยที่ได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเพียง 2 ฉบับเท่านั้นที่แสดงให้เห็นว่าเทคนิคพลังงานกล้ามเนื้อสามารถลดความพิการและปรับปรุงการทำงานในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ เช่น อาการปวดหลังส่วนล่างได้อย่างมีนัยสำคัญ^{[ 6 ] [ 7 ]}

เทคนิคการใช้พลังงานกล้ามเนื้อสามารถนำมาใช้เพื่อปรับตำแหน่งข้อต่อที่ทำงานผิดปกติและรักษาอาการของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ ข้อบ่งชี้ในการรักษา ได้แก่ แต่ไม่จำกัดเพียง: กล้ามเนื้อหดสั้น ปวดหลังส่วนล่างความไม่สมดุลของกระดูกเชิงกรานอาการบวมน้ำ การเคลื่อนไหวที่จำกัด การทำงานผิดปกติของร่างกาย การทำงานผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอาการปวดศีรษะจากต้นคอและอื่นๆ อีกมากมาย

เทคนิคเหล่านี้ไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ เช่นกระดูกหักการบาดเจ็บจากการฉีกขาดโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรงแผลเปิด หรือมะเร็งแพร่กระจายนอกจากนี้ เนื่องจากเทคนิคเหล่านี้ต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย จึงไม่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถให้ความร่วมมือได้

เทคนิคพลังงานกล้ามเนื้อสามารถนำไปใช้กับส่วนต่างๆ ของร่างกายได้เกือบทุกส่วน ตามตำราเล่มหนึ่งระบุว่าแต่ละเทคนิคต้องใช้ขั้นตอนสำคัญแปดขั้นตอน: ^{[ 4 ]}

1. ทำการวิเคราะห์โครงสร้างและได้ผลการวิเคราะห์ที่ถูกต้องแม่นยำ
2. ใช้ประโยชน์จากสิ่งกีดขวางที่จำกัดในระนาบต่างๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
3. แพทย์และผู้ป่วยต่างมีปฏิสัมพันธ์กันในลักษณะที่ต่างฝ่ายต่างไม่ยอมอ่อนข้อ โดยที่แรงของผู้ป่วยนั้นเท่ากับแรงของแพทย์
4. การหดตัวแบบไอโซเมตริกของผู้ป่วยมีแรงในปริมาณที่เหมาะสม ทิศทางการออกแรงที่ถูกต้อง (ออกห่างจากสิ่งกีดขวาง) และระยะเวลาที่เหมาะสม (5-10 วินาที)
5. กล้ามเนื้อจะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์หลังจากออกแรง
6. ผู้ป่วยจะถูกจัดท่าใหม่ให้เข้ากับสิ่งกีดขวางที่จำกัดการเคลื่อนไหวแบบใหม่ในระนาบต่างๆ ให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
7. ทำซ้ำขั้นตอนที่ 3–6 ประมาณ 3–5 ครั้ง หรือจนกว่าจะไม่เห็นการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นอีกต่อไป
8. จะทำการวินิจฉัยโครงสร้างซ้ำอีกครั้งเพื่อประเมินว่าความผิดปกตินั้นหายไปหรือดีขึ้นแล้วหรือไม่

เทคนิคการใช้พลังงานกล้ามเนื้อมีหลายประเภท:

1. การคลายกล้ามเนื้อหลังการหดตัวแบบไอโซเมตริก: รักษาโดยการคลายข้อจำกัดในทุกระนาบ
2. การยับยั้งซึ่งกันและกัน: รักษาโดยการหดเกร็งกล้ามเนื้อที่เป็นปฏิปักษ์ ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อที่เป็นตัวกระตุ้นคลายตัวผ่านวงจรสะท้อนการยับยั้งซึ่งกันและกัน
3. การเคลื่อนไหวข้อต่อโดยใช้แรงกล้ามเนื้อ: ใช้การหดตัวของกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
4. รีเฟล็กซ์โอคูโลเซฟาโลไจริก: บำบัดกล้ามเนื้อบริเวณคอและลำตัวโดยใช้การหดตัวของกล้ามเนื้อรอบดวงตา
5. การช่วยหายใจ: ใช้การเคลื่อนไหวของระบบหายใจโดยสมัครใจของผู้ป่วยในการรักษาความผิดปกติทางร่างกาย มักใช้ในการรักษาความผิดปกติของซี่โครงที่เกี่ยวข้องกับการหายใจเข้า
6. รีเฟล็กซ์เอ็กซ์เทนเซอร์ไขว้: ใช้รีเฟล็กซ์เอ็กซ์เทนเซอร์ไขว้ในการรักษาอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อด้านขวาจะทำให้กล้ามเนื้อเดียวกันทางด้านซ้ายคลายตัว^{[ 8 ]}

การทบทวน ของ Cochraneในปี 2015 สรุปว่าเทคนิคพลังงานกล้ามเนื้อไม่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างและคุณภาพของการวิจัยที่ทดสอบประสิทธิภาพของ MET นั้นต่ำ^{[ 9 ]}