การสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่หมายถึงรูปแบบหนึ่งของการสูญเสียการได้ยินซึ่งไม่สามารถใช้เบาะแสเชิงพื้นที่เกี่ยวกับตำแหน่งที่เสียงมาจากในอวกาศได้การระบุตำแหน่งเสียง ที่ไม่ดี ส่งผลต่อความสามารถในการเข้าใจคำพูดในขณะที่มีเสียงรบกวนรอบข้าง^{[ 1 ]}

ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่จะมีปัญหาในการประมวลผลคำพูดที่มาจากทิศทางหนึ่ง ในขณะเดียวกันก็ต้องกรอง 'เสียงรบกวน' ที่มาจากทิศทางอื่นออกไปพร้อมกัน งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่เป็นสาเหตุสำคัญของความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินส่วนกลาง (CAPD) ในเด็ก เด็กที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่มักมีปัญหาในการเข้าใจคำพูดในห้องเรียน^{[ 1 ]}ภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่พบได้ในคนส่วนใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และบางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับภาวะสูญเสียการได้ยินประเภทอื่นที่เกี่ยวข้องกับอายุ^{[ 2 ]}เช่นเดียวกับภาวะหูตึง ตามวัย ภาวะ สูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่จะแตกต่างกันไปตามอายุ ในช่วงวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ อาจมองได้ว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของการได้ยินเชิงพื้นที่ (ทำให้ได้ยินเสียงพูดท่ามกลางเสียงรบกวนได้ง่ายขึ้น) และเมื่อเข้าสู่วัยกลางคนขึ้นไป ภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่ก็จะเริ่มขึ้น (ทำให้ได้ยินเสียงพูดท่ามกลางเสียงรบกวนได้ยากขึ้นอีกครั้ง)

กระแสเสียงที่มาจากด้านซ้ายหรือขวา (ระนาบแนวนอน) จะถูกระบุตำแหน่งโดยหลักๆ จากความแตกต่างของเวลาที่เสียงเดียวกันมาถึงหูทั้งสองข้าง เสียงที่อยู่ตรงหน้าศีรษะจะได้ยินพร้อมกันโดยหูทั้งสองข้าง เสียงที่อยู่ด้านข้างศีรษะจะได้ยินช้ากว่าประมาณ 0.0005 วินาทีโดยหูที่อยู่ไกลที่สุด เสียงที่อยู่ครึ่งทางไปด้านใดด้านหนึ่งจะได้ยินช้ากว่าประมาณ 0.0003 วินาที นี่คือสัญญาณความแตกต่างของเวลาระหว่างหู (ITD) และวัดโดยการประมวลผลสัญญาณในเส้นทางการได้ยินส่วนกลางสองเส้นทางที่เริ่มต้นหลังจากโคเคลียและผ่านก้านสมองและสมองส่วนกลาง^{[ 3 ]}บางคนที่สูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่ไม่สามารถประมวลผลสัญญาณ ITD (ความถี่ต่ำ) ได้

กระแสเสียงที่มาจากด้านล่างศีรษะ ด้านบนศีรษะ และด้านหลังศีรษะ (ระนาบแนวตั้ง) จะถูกระบุตำแหน่งอีกครั้งโดยการประมวลผลสัญญาณในเส้นทางการได้ยินส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม สัญญาณในครั้งนี้คือรอยหยัก/ยอดที่เพิ่มเข้ามาในเสียงที่มาถึงหูโดยรูปร่างที่ซับซ้อนของใบหู รอยหยัก/ยอดที่เพิ่มเข้ามาจะแตกต่างกันในเสียงที่มาจากด้านล่างเมื่อเทียบกับเสียงที่มาจากด้านบน และเมื่อเทียบกับเสียงที่มาจากด้านหลัง รอยหยักที่สำคัญที่สุดจะเพิ่มเข้ามาในเสียงในช่วง 4 kHz ถึง 10 kHz ^{[ 4 ]} บางคนที่สูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่ไม่สามารถประมวลผลสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับใบหู (ความถี่สูง) ได้

เมื่อการแสดงภาพกระแสเสียงมาถึงจุดสิ้นสุดของเส้นทางการได้ยิน กระบวนการยับยั้งของก้านสมองจะทำให้มั่นใจได้ว่าเส้นทางด้านขวาจะรับผิดชอบเฉพาะเสียงของหูซ้าย และเส้นทางด้านซ้ายจะรับผิดชอบเฉพาะเสียงของหูขวา^{[ 5 ]}จากนั้นจะเป็นหน้าที่ของคอร์เทกซ์การได้ยิน (AC) ของซีกสมองด้านขวา (เพียงลำพัง) ในการสร้างแผนที่ฉากการได้ยินทั้งหมด ข้อมูลเกี่ยวกับสนามการได้ยินด้านขวาจะรวมกับข้อมูลเกี่ยวกับสนามการได้ยินด้านซ้ายเมื่อผ่านคอร์ปัสคัลโลซัม (CC) ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อสีขาวของสมองที่เชื่อมต่อบริเวณที่เหมือนกันของซีกสมองซ้ายและขวา^{[ 6 ]}บางคนที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่ไม่สามารถบูรณาการการแสดงภาพการได้ยินของสนามการได้ยินด้านซ้ายและด้านขวาได้ และด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถรักษาการแสดงภาพพื้นที่การได้ยินใดๆ ได้

การแสดงพื้นที่การได้ยินช่วยให้สามารถให้ความสนใจ (ขับเคลื่อนจากบนลงล่างอย่างมีสติ) ต่อกระแสเสียงเดียวได้ กลไกการขยายสามารถนำมาใช้โดยเกี่ยวข้องกับการเพิ่มความดังของกระแสเสียงพูด และการระงับกระแสเสียงพูดอื่นๆ และกระแสเสียงรบกวนใดๆ^{[ 7 ]}กลไกการยับยั้งสามารถนำมาใช้โดยเกี่ยวข้องกับการระงับเอาต์พุตจากหูชั้นในทั้งสองข้างแบบแปรผันได้^{[ 8 ]}บางคนที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่ไม่สามารถระงับเอาต์พุตของหูชั้นในที่ไม่ต้องการได้

บุคคลที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่จะไม่สามารถรับรู้ทิศทางที่เสียงต่าง ๆ มาจากได้อย่างแม่นยำ และการได้ยินของพวกเขาจะไม่เป็นแบบ 3 มิติ (3D) อีกต่อไป เสียงที่มาจากด้านหลังอาจดูเหมือนมาจากด้านหน้าแทน เสียงที่มาจากด้านซ้ายหรือขวาอาจดูเหมือนมาจากด้านหน้า กลไกการขยายเสียงไม่สามารถใช้เพื่อเพิ่มเสียงพูดที่ต้องการจากเสียงอื่น ๆ ได้ ผู้ที่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่จำเป็นต้องเพิ่มระดับเสียงพูดเป้าหมายขึ้นมากกว่า 10 dB เมื่อฟังเสียงพูดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีภาวะสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่^{[ 9 ]}

ความสามารถในการได้ยินเชิงพื้นที่โดยปกติจะเริ่มพัฒนาตั้งแต่ช่วงวัยเด็กตอนต้น และพัฒนาต่อไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น หลังจากอายุ 50 ปี ความสามารถในการได้ยินเชิงพื้นที่จะเริ่มลดลง^{[ 10 ]}ปัญหาทั้งการได้ยินส่วนปลายและปัญหาทางเดินการได้ยินส่วนกลางสามารถขัดขวางการพัฒนาในช่วงต้นได้ สำหรับบางคน ด้วยเหตุผลต่างๆ มากมาย การพัฒนาความสามารถในการได้ยินเชิงพื้นที่ของหูทั้งสองข้างอาจไม่เกิดขึ้นเลย ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อในหูเป็นเวลานาน เช่น “หูอักเสบเรื้อรัง” มีแนวโน้มที่จะขัดขวางการพัฒนาอย่างมาก^{[ 11 ]}

การศึกษาทางประสาทวิทยาศาสตร์หลายชิ้นได้อำนวยความสะดวกในการพัฒนาและปรับปรุงแบบจำลองการประมวลผลคำพูด แบบจำลองนี้แสดงให้เห็นถึงความร่วมมือระหว่างสมองทั้งสองซีก โดยมีการเชื่อมต่อระหว่างซีกสมองและภายในซีกสมองที่ไม่สมมาตร ซึ่งสอดคล้องกับความเชี่ยวชาญของสมองซีกซ้ายในการประมวลผลทางสัทวิทยา^{[ 12 ]}สมองซีกขวามีความเชี่ยวชาญมากกว่าในการระบุตำแหน่งของเสียง^{[ 13 ]}ในขณะที่การแสดงพื้นที่การได้ยินในสมองต้องอาศัยการบูรณาการข้อมูลจากทั้งสองซีกสมอง^{[ 14 ]}

คอร์ปัส คัลโลซัม (CC) เป็นเส้นทางการสื่อสารหลักระหว่างซีกสมองทั้งสอง เมื่อโตเต็มที่แล้ว คอร์ปัส คัลโลซัมจะเป็นมวลของเนื้อเยื่อสีขาวขนาดใหญ่ และประกอบด้วยมัดของเส้นใยที่เชื่อมโยงเนื้อเยื่อสีขาวของซีกสมองทั้งสอง ส่วนท้ายและส่วนสปลีเนียมของคอร์ปัส คัลโลซัมประกอบด้วยเส้นใยที่มาจากคอร์เทกซ์รับเสียงหลักและรอง และจากบริเวณที่ตอบสนองต่อเสียงอื่นๆ^{[ 15 ]}การถ่ายโอนข้อมูลเสียงระหว่างซีกสมองผ่านคอร์ปัส คัลโลซัมมีบทบาทสำคัญในหน้าที่การได้ยินเชิงพื้นที่ซึ่งขึ้นอยู่กับสัญญาณสองหู^{[ 16 ]}การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าถึงแม้จะมีผลการตรวจการได้ยินปกติ เด็กที่มีความบกพร่องในการถ่ายโอนข้อมูลเสียงระหว่างซีกสมองจะมีปัญหาในการระบุตำแหน่งของเสียงและเข้าใจคำพูดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนเป็นพิเศษ^{[ 17 ]}

CC ของสมองมนุษย์เจริญเติบโตค่อนข้างช้า โดยขนาดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนถึงช่วงอายุ 40 ปี จากนั้นจึงเริ่มหดตัวลงอย่างช้าๆ^{[ 18 ]}คะแนน LiSN-S SRT แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการเข้าใจคำพูดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนจะพัฒนาขึ้นตามอายุ เริ่มมีลักษณะคล้ายผู้ใหญ่เมื่ออายุ 18 ปี และเริ่มลดลงระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี^{[ 19 ]}

ความหนาแน่นของ CC (และการสร้างไมอีลิน) เพิ่มขึ้นในช่วงวัยเด็กและช่วงต้นวัยผู้ใหญ่ โดยจะสูงสุดแล้วลดลงในช่วงทศวรรษที่สี่

ความได้เปรียบในการได้ยินเชิงพื้นที่ (เดซิเบล) เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดช่วงวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ จากนั้นจึงเริ่มลดลงอีกครั้งในช่วงทศวรรษที่สี่

กลุ่มเส้นใยโอลิโวโคเคลียร์ส่วนกลาง (MOC) เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มนิวเคลียสในก้านสมองที่เรียกว่าคอมเพล็กซ์โอลิวารีส่วนบน (SOC) MOC ทำหน้าที่ควบคุมเซลล์ขนด้านนอกของโคเคลีย และกิจกรรมของมันสามารถลดการตอบสนองของเยื่อฐานต่อเสียงโดยการลดการขยายเสียงของโคเคลีย^{[ 20 ]}

ในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบเมื่อฟังเสียงพูดจากผู้พูดเพียงคนเดียว เส้นทางส่งสัญญาณออกของ MOC แทบจะไม่ได้ทำงาน ในกรณีนี้ กระแสเสียงพูดเดียวจะเข้าสู่หูทั้งสองข้าง และการแสดงผลของกระแสเสียงจะขึ้นไปตามเส้นทางการได้ยินทั้งสอง^{[ 5 ]}กระแสเสียงจะมาถึงคอร์เทกซ์การได้ยินทั้งด้านขวาและด้านซ้ายเพื่อการประมวลผลเสียงพูดในที่สุดโดยซีกสมองด้านซ้าย

ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนเส้นทางส่งสัญญาณออกของ MOC จำเป็นต้องทำงานในสองลักษณะที่แตกต่างกัน ลักษณะแรกคือการตอบสนองอัตโนมัติต่อกระแสเสียงหลายกระแสที่มาถึงหูทั้งสองข้าง ในขณะที่ลักษณะที่สองคือการตอบสนองที่ขับเคลื่อนด้วยความสนใจจากส่วนบนลงล่างของคอร์เทกซ์ จุดประสงค์ของทั้งสองอย่างคือการพยายามเพิ่มอัตราส่วนสัญญาณต่อเสียงรบกวนระหว่างกระแสเสียงพูดที่กำลังฟังอยู่กับกระแสเสียงอื่นๆ ทั้งหมด^{[ 21 ]}

การตอบสนองอัตโนมัติเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทนำออกของ MOC ที่ยับยั้งการส่งออกของหูชั้นในของหูซ้าย ดังนั้นการส่งออกของหูขวาจึงเด่นกว่า และมีเพียงกระแสซีกสมองด้านขวา (ที่มีการเชื่อมต่อโดยตรงกับพื้นที่ประมวลผลคำพูดของซีกสมองด้านซ้าย) เท่านั้นที่เดินทางขึ้นไปตามเส้นทางการได้ยิน^{[ 22 ]}ในเด็ก คอร์ปัส คัลโลซัม (CC) ที่พัฒนาไม่เต็มที่นั้นไม่สามารถถ่ายโอนกระแสการได้ยินที่มาถึง (จากหูซ้าย) ที่ซีกสมองด้านขวาไปยังซีกสมองด้านซ้ายได้อยู่แล้ว^{[ 23 ]}

ในผู้ใหญ่ที่มี CC ที่เจริญเต็มที่ การตัดสินใจที่ขับเคลื่อนด้วยความสนใจ (อย่างมีสติ) ในการให้ความสนใจกับกระแสเสียงเฉพาะหนึ่งกระแสจะเป็นตัวกระตุ้นกิจกรรม MOC เพิ่มเติม^{[ 24 ]}การแสดงภาพเชิงพื้นที่ 3 มิติของกระแสเสียงหลายกระแสจากสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวน (ซึ่งเป็นหน้าที่ของซีกสมองด้านขวา) ทำให้สามารถเลือกหูที่จะให้ความสนใจได้ ผลที่ตามมาคือ อาจมีการสั่งการให้เส้นประสาท MOC ยับยั้งการส่งออกของหูชั้นในด้านขวาแทนที่จะเป็นด้านซ้าย^{[ 8 ]}หากกระแสเสียงพูดที่ให้ความสนใจมาจากซีกสมองด้านซ้าย มันจะมาถึงซีกสมองด้านขวาและเข้าถึงการประมวลผลเสียงพูดผ่าน CC

สภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง: การตอบสนองอัตโนมัติของเส้นประสาทนำออกของ MOC คือการยับยั้งหูชั้นในด้านซ้าย ทำให้เสียงไปถึงหูด้านขวาได้ดีกว่า นี่คือข้อได้เปรียบของหูขวา (REA)

สภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง: การตอบสนองแบบเลือกได้ซึ่งขับเคลื่อนด้วยความสนใจ โดยเส้นประสาทนำออกของ MOC จะยับยั้งหูชั้นในด้านขวา เสียงที่มาถึงหูซ้ายจะได้รับความสนใจมากกว่า

การสูญเสียการได้ยินเชิงพื้นที่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบการฟังในเสียงรบกวนเชิงพื้นที่ – ประโยค (LiSN-S) ^{[ 25 ]}ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินความสามารถของเด็กที่มีความผิดปกติของการประมวลผลการได้ยินส่วนกลาง (CAPD) ในการเข้าใจคำพูดในเสียงรบกวนพื้นหลัง LiSN-S ช่วยให้นักโสตวิทยาสามารถวัดได้ว่าบุคคลนั้นใช้ข้อมูลเชิงพื้นที่ (และระดับเสียง) ได้ดีเพียงใดในการเข้าใจคำพูดในเสียงรบกวน ความไม่สามารถใช้ข้อมูลเชิงพื้นที่พบว่าเป็นสาเหตุหลักของ CAPD ในเด็ก^{[ 1 ]}

ผู้เข้าร่วมการทดสอบจะพูดประโยคเป้าหมายซ้ำๆ ซึ่งนำเสนอพร้อมกับเสียงพูดที่แข่งขันกัน เกณฑ์การรับฟังเสียงพูด (SRT) ของผู้ฟังสำหรับประโยคเป้าหมายจะถูกคำนวณโดยใช้ขั้นตอนการปรับตัว เป้าหมายจะถูกรับรู้ว่ามาจากด้านหน้าของผู้ฟัง ในขณะที่สิ่งรบกวนจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่รับรู้ในเชิงพื้นที่ (ไม่ว่าจะอยู่ตรงหน้าหรือด้านข้างของผู้ฟัง) เอกลักษณ์ทางเสียงของสิ่งรบกวนก็แตกต่างกันไปด้วย (อาจจะเหมือนกับหรือแตกต่างจากผู้พูดประโยคเป้าหมาย) ^{[ 25 ]}

ประสิทธิภาพในการทดสอบ LISN-S จะถูกประเมินโดยการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของผู้ฟังในสี่เงื่อนไขการฟัง ซึ่งจะสร้างมาตรวัด SRT สองรายการและมาตรวัด "ข้อได้เปรียบ" สามรายการ มาตรวัดข้อได้เปรียบแสดงถึงประโยชน์ในหน่วยเดซิเบลที่ได้รับเมื่อมีเบาะแสผู้พูด เบาะแสเชิงพื้นที่ หรือเบาะแสทั้งผู้พูดและเชิงพื้นที่ให้แก่ผู้ฟัง การใช้มาตรวัดข้อได้เปรียบจะช่วยลดอิทธิพลของทักษะลำดับสูงต่อประสิทธิภาพการทดสอบ^{[ 1 ]} ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมความแตกต่างที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่มีอยู่ระหว่างบุคคลในหน้าที่ต่างๆ เช่น ภาษาหรือความจำ

การทดสอบการฟังแบบไดโคติกสามารถใช้เพื่อวัดประสิทธิภาพของการควบคุมความสนใจของการยับยั้งโคเคลียร์และการถ่ายโอนข้อมูลการได้ยินระหว่างซีกสมอง ประสิทธิภาพการฟังแบบไดโคติกมักจะเพิ่มขึ้น (และข้อได้เปรียบของหูข้างขวาจะลดลง) ตามการพัฒนาของคอร์ปัสคัลโลซัม (CC) โดยจะสูงสุดก่อนอายุ 40 ปี ในช่วงวัยกลางคนและวัยชรา ระบบการได้ยินจะเสื่อมลง ขนาดของ CC ลดลง และการฟังแบบไดโคติกจะแย่ลง โดยเฉพาะในหูข้างซ้าย^{[ 26 ]}การทดสอบการฟังแบบไดโคติกโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าการได้ยินสองแบบที่แตกต่างกัน (โดยปกติคือคำพูด) ที่นำเสนอพร้อมกัน โดยแต่ละแบบส่งไปยังหูแต่ละข้าง โดยใช้หูฟัง ผู้เข้าร่วมจะถูกขอให้ตั้งใจฟังข้อความใดข้อความหนึ่งหรือ (ในการทดสอบแบบแบ่งความสนใจ) ทั้งสองข้อความ^{[ 27 ]}

กิจกรรมของกลุ่มเส้นประสาทมีเดียลโอลิโวโคเคลียร์ (MOC) และการยับยั้งการขยายเสียงของหูชั้นในสามารถวัดได้โดยใช้วิธีการบันทึกการปล่อยเสียงสะท้อนจากหูชั้นในที่ผิดรูป (DPOE) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเสนอเสียงรบกวนแบบบรอดแบนด์ด้านตรงข้ามและการวัดทั้งแอมพลิจูดของ DPOAE และความหน่วงของการเริ่มต้นของการยับยั้ง DPOAE การยับยั้ง DPOAE ได้รับผลกระทบอย่างมากจากอายุและตรวจจับได้ยากเมื่ออายุประมาณ 50 ปี^{[ 28 ]}

ความได้เปรียบในการได้ยินเชิงพื้นที่ (dB) จะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตลอดช่วงวัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่

ความเสียเปรียบของหูข้างซ้ายจะค่อยๆ ลดลงเมื่อผ่านช่วงวัยเด็กไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ ส่วนความได้เปรียบของหูข้างขวายังคงมีอยู่เมื่อเด็กเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้น

ระดับความรุนแรงของการยับยั้ง DPOAE ด้านตรงข้ามจะลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น

เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้น ความเสียเปรียบของหูข้างซ้ายแทบจะไม่มีเลย ส่วนความได้เปรียบของหูข้างขวาจะกลับมาอีกครั้งตั้งแต่วัยกลางคนจนถึงวัยชรา โดยส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการเสื่อมถอยของประสิทธิภาพการได้ยินของหูข้างซ้ายที่เร็วกว่า

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าซอฟต์แวร์ฝึกการได้ยินเชิงพื้นที่บนพีซีสามารถช่วยเด็กบางคนที่ระบุว่าไม่สามารถพัฒนาทักษะการได้ยินเชิงพื้นที่ได้ (อาจเป็นเพราะมีอาการหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีน้ำขัง) ^{[ 29 ]}จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อค้นหาว่าแนวทางที่คล้ายกันนี้จะช่วยผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีให้ฟื้นฟูการได้ยินเชิงพื้นที่ที่สูญเสียไปได้หรือไม่ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าคะแนนการทดสอบแบบไดโคติกสำหรับหูซ้ายดีขึ้นเมื่อฝึกฝนทุกวัน^{[ 30 ]}งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับความยืดหยุ่นของสารสีขาว (ดู Lövdén et al. เป็นต้น) ^{[ 31 ]}ชี้ให้เห็นว่าการฟื้นฟูบางอย่างอาจเป็นไปได้

การฝึกฝนด้านดนตรีนำไปสู่ความเข้าใจที่ดีเยี่ยมในการพูดท่ามกลางเสียงรบกวนในทุกกลุ่มอายุ และประสบการณ์ทางดนตรีช่วยป้องกันการเสื่อมสภาพของจังหวะประสาทที่เกี่ยวข้องกับอายุ^{[ 32 ]}ต่างจากการพูด (ข้อมูลเชิงเวลาที่รวดเร็ว) ดนตรี (ข้อมูลระดับเสียง) จะถูกประมวลผลโดยบริเวณของสมองในซีกขวาเป็นหลัก^{[ 33 ]}เนื่องจากดูเหมือนว่าความได้เปรียบของหูขวา (REA) สำหรับการพูดนั้นมีมาตั้งแต่เกิด^{[ 22 ]}จึงเป็นไปได้ว่าความได้เปรียบของหูซ้ายสำหรับดนตรีก็มีมาตั้งแต่เกิดเช่นกัน และการยับยั้งการส่งสัญญาณออกของ MOC (ของหูขวา) มีบทบาทคล้ายกันในการสร้างความได้เปรียบนี้ การได้รับฟังดนตรีมากขึ้นจะเพิ่มการควบคุมการรับรู้ของการขยายและการยับยั้งของหูชั้นในหรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อสำรวจความสามารถที่เห็นได้ชัดของดนตรีในการส่งเสริมความสามารถที่เพิ่มขึ้นของการจดจำการพูดท่ามกลางเสียงรบกวน

เครื่องช่วยฟังดิจิทัลแบบสองข้างไม่สามารถรักษาเบาะแสการระบุตำแหน่งได้ (ดูตัวอย่างเช่น Van den Bogaert et al., 2006) ^{[ 34 ]}ซึ่งหมายความว่านักโสตวิทยาเมื่อทำการติดตั้งเครื่องช่วยฟังให้กับผู้ป่วย (ที่มีการสูญเสียการได้ยินเล็กน้อยถึงปานกลางตามอายุ) อาจมีความเสี่ยงที่จะส่งผลกระทบเชิงลบต่อความสามารถในการได้ยินเชิงพื้นที่ของผู้ป่วย สำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกว่าการไม่เข้าใจคำพูดในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงรบกวนเป็นปัญหาการได้ยินหลักของพวกเขา เครื่องช่วยฟังอาจทำให้ปัญหาของพวกเขายิ่งแย่ลงไปอีก - ความสามารถในการได้ยินเชิงพื้นที่ของพวกเขาจะลดลงประมาณ 10 dB แม้ว่าจะยังต้องการการวิจัยเพิ่มเติม แต่ก็มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นที่แสดงให้เห็นว่าเครื่องช่วยฟังแบบเปิดสามารถรักษาเบาะแสการระบุตำแหน่งได้ดีกว่า (ดูตัวอย่างเช่น Alworth 2011) ^{[ 35 ]}

• เอฟเฟกต์งานเลี้ยงค็อกเทล
• คอร์ปัส คัลโลซัม
• อาการหูเสื่อมตามวัย
• การได้ยินเชิงพื้นที่
• การสูญเสียการได้ยินข้างเดียว
• ระบบช่วยฟัง SoundBite

• http://www.nal.gov.au