ในชีวสถิติความ ลำเอียงสเปกตรัมหมายถึงปรากฏการณ์ที่ประสิทธิภาพของการทดสอบวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไปในสถานพยาบาลต่างๆ เนื่องจากแต่ละสถานพยาบาลมีกลุ่มผู้ป่วยที่แตกต่างกัน^{[ 1 ]}เนื่องจากประสิทธิภาพอาจขึ้นอยู่กับกลุ่มผู้ป่วย ประสิทธิภาพในคลินิกหนึ่งจึงอาจไม่สามารถทำนายประสิทธิภาพในคลินิกอื่นได้^{[ 2 ]} ความแตกต่างเหล่านี้ถูกตีความว่าเป็น ความลำเอียงชนิดหนึ่งในทางคณิตศาสตร์ ความลำเอียงสเปกตรัมเป็นความลำเอียงจากการสุ่มตัวอย่างไม่ใช่ความลำเอียงทางสถิติ แบบดั้งเดิม ซึ่งทำให้ผู้เขียนบางคนเรียกปรากฏการณ์นี้ว่าผลกระทบสเปกตรัม [ ^{3 ]}ในขณะที่คนอื่นๆ ยืนยันว่าเป็นความลำเอียงหากประสิทธิภาพที่แท้จริงของการทดสอบแตกต่างจากที่ 'คาดหวัง' ^{[ 2 ]}โดยปกติแล้วประสิทธิภาพของการทดสอบวินิจฉัยจะวัดในแง่ของความไวและความจำเพาะและการเปลี่ยนแปลงในสิ่งเหล่านี้จะถูกนำมาพิจารณาเมื่อกล่าวถึงความลำเอียงสเปกตรัม อย่างไรก็ตาม มาตรวัดประสิทธิภาพอื่นๆ เช่นอัตราส่วนความน่าจะเป็นอาจได้รับผลกระทบจากความลำเอียงสเปกตรัมเช่น^{กัน[ 2 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ความลำเอียงของสเปกตรัมถือว่ามีสาเหตุสามประการ^{[ 2 ]}ประการแรกเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในส่วนผสมของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติเป้าหมาย (โรค) และส่งผลต่อความไว ประการที่สองเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในส่วนผสมของผู้ที่ไม่มีความผิดปกติเป้าหมาย (ปราศจากโรค) และส่งผลต่อความจำเพาะ ประการที่สามเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในความชุก และส่งผลต่อทั้งความไวและความจำเพาะ [ ^{4 ] สาเหตุ}สุดท้ายนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างกว้างขวาง แต่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ เพิ่มมากขึ้น ^{[ 4 ] [ 5 ]}รวมถึงข้อโต้แย้งเชิงทฤษฎี^{[ 6 ]}ซึ่งชี้ให้เห็นว่ามันส่งผลต่อประสิทธิภาพของการทดสอบจริง ๆ

ตัวอย่างที่ความไวและความจำเพาะเปลี่ยนแปลงระหว่างกลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่แตกต่างกันสามารถพบได้ในการทดสอบแอนติเจนคาร์ซิโนเอ็มบริโอนิก^{[ 7 ]}และการทดสอบ แถบตรวจ ปัสสาวะ^{[ 8 ]}

ผลการทดสอบวินิจฉัยที่รายงานโดยการศึกษาบางฉบับอาจถูกประเมินสูงเกินจริงหากเป็นการออกแบบกรณีศึกษาและกลุ่มควบคุมที่เปรียบเทียบประชากรที่มีสุขภาพดี ('ผู้ที่แข็งแรงที่สุด') กับประชากรที่มีโรคขั้นรุนแรง ('ผู้ที่ป่วยหนักที่สุด') กล่าวคือมีการเปรียบเทียบประชากรสองกลุ่มสุดขั้ว แทนที่จะเป็นประชากรที่มีสุขภาพดีและเป็นโรคตามปกติ^{[ 9 ]}

หากวิเคราะห์อย่างถูกต้อง การรับรู้ถึงความแตกต่างของกลุ่มย่อยสามารถนำไปสู่ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการทดสอบในประชากรที่แตกต่างกันได้^{[ 3 ]}

• ปรากฏการณ์ขัดแย้งของซิมป์สัน
• ตัวอย่างที่มีอคติ
• อคติในการรายงาน
• ปัญหาคลาสอ้างอิง