สเตนต์
ภาพเรนเดอร์สามมิติของขดลวดค้ำยันในหลอดเลือดหัวใจ
เมช	D015607
เมดไลน์พลัส	002303

ในทางการแพทย์สเตนต์คือท่อที่มักทำจากโลหะผสมหรือพอลิเมอร์ โดยจะสอดเข้าไปในโพรง (ช่องว่าง) ของหลอดเลือดหรือท่อเพื่อช่วยให้ทางเดินเปิดอยู่

การใส่สเตนต์หมายถึงการสอดใส่สเตนต์เข้าไปในหลอดเลือด คำว่า "สเตนต์" ยังใช้เป็นคำกริยาเพื่ออธิบายการสอดใส่อุปกรณ์ดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดแดง แข็ง ทำให้โครงสร้าง เช่นหลอดเลือดแดง ตีบแคบลง อย่าง ผิดปกติ

สเตนต์แตกต่างจากชันต์ชันต์คือท่อที่เชื่อมต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายสองส่วนที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้เชื่อมต่อกัน เพื่อให้ของเหลวไหลเวียนระหว่างกันได้ สเตนต์และชันต์อาจทำจากวัสดุที่คล้ายกัน แต่มีหน้าที่แตกต่างกัน

มีสเตนต์หลายประเภทที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่แตกต่างกันสเตนต์หลอดเลือดหัวใจมักใช้ในการขยายหลอดเลือดหัวใจโดยสเตนต์เคลือบยาเป็นประเภทที่พบมากที่สุด สเตนต์หลอดเลือดใช้สำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลายและหลอดเลือดสมอง ในขณะที่สเตนต์ท่อปัสสาวะช่วยให้ท่อปัสสาวะไม่ตัน

สเตนต์ในต่อมลูกหมากอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร และใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น ต่อ ม ลูกหมากโตที่ไม่ร้ายแรงสเตนต์ในลำไส้ใหญ่และหลอดอาหารเป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และหลอดอาหารระยะลุกลามสเตนต์ในตับอ่อนและท่อน้ำดีช่วยระบายของเหลวจากถุงน้ำดีตับอ่อนและท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นในภาวะต่างๆ เช่น นิ่วใน ถุงน้ำดี อุดตัน นอกจากนี้ยังมีสเตนต์ชนิดต่างๆ เช่น สเตนต์โลหะเปลือย สเตนต์เคลือบยา และสเตนต์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ ซึ่งขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของสเตนต์แต่ละชนิด

คำว่า "สเตนต์" มีที่มาจากชาร์ลส์ สเตนต์ทันตแพทย์ชาวอังกฤษผู้พัฒนาเทคนิคการทำฟันปลอมในศตวรรษที่ 19 ส่วนการใช้สเตนต์ในหลอดเลือดหัวใจเริ่มขึ้นในปี 1986 โดยฌาคส์ ปูเอลและอุลริช ซิกวาร์ตเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดระหว่างการทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจ

มีการใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจ ระหว่าง การทำหัตถการขยายหลอดเลือดหัวใจการใช้งานขดลวดค้ำยันหลอดเลือดหัวใจที่พบบ่อยที่สุดคือในหลอดเลือดหัวใจซึ่งอาจใส่ขดลวดค้ำยันแบบโลหะเปล่าขด ลวดค้ำยันเคลือบยา ขด ลวดค้ำยัน ที่ดูด ซึมได้ทางชีวภาพขดลวดค้ำยันแบบบำบัดคู่ (การผสมผสานระหว่างยาและขดลวดค้ำยันที่ออกแบบทางชีววิศวกรรม) หรือบางครั้งอาจใส่ขดลวดค้ำยันแบบมีปลอกหุ้ม ^{[ 1 ]}

ปัจจุบัน สเตนต์หลอดเลือดหัวใจส่วนใหญ่ที่ใช้เป็นสเตนต์เคลือบยา ซึ่งจะปล่อยยาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดลิ่มเลือดและการตีบซ้ำ (การตีบแคบอีกครั้ง) การใส่สเตนต์ทำผ่านกระบวนการที่เรียกว่า การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (PCI) โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสีและการตรวจอัลตราซาวนด์ภายในหลอดเลือดเพื่อประเมินการอุดตันในหลอดเลือดและกำหนดขนาดและชนิดของสเตนต์ที่เหมาะสม โดยทั่วไปแล้ว ขั้นตอนนี้จะทำในคลินิกสวนหัวใจ และผู้ป่วยอาจต้องพักค้างคืนเพื่อสังเกตอาการ แม้ว่าการใส่สเตนต์จะแสดงให้เห็นว่าช่วยลดอาการเจ็บหน้าอก (Angina) และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหลังจากการเกิดภาวะหัวใจวาย แต่ประสิทธิภาพของการใส่สเตนต์ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกคงที่ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

จากการศึกษาพบว่า โรคหัวใจวายส่วนใหญ่เกิดจากการแตกของคราบพลัคในหลอดเลือดมากกว่าการอุดตันของหลอดเลือดที่ควรได้รับการรักษาด้วยการใส่ขดลวด ยา statin ร่วมกับการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยการใส่ขดลวดและการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ถือเป็นส่วนหนึ่งของกลยุทธ์การรักษาที่ครอบคลุม แพทย์โรคหัวใจบางคนเชื่อว่ามีการใช้ขดลวดในหลอดเลือดหัวใจมากเกินไป แต่ก็มีหลักฐานว่ามีการใช้งานน้อยเกินไปในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม เช่น ผู้สูงอายุ การวิจัยอย่างต่อเนื่องกำลังศึกษาหาชนิดของขดลวดแบบใหม่ที่มีสารเคลือบที่เข้ากันได้กับร่างกายหรือวัสดุที่ดูดซึมได้

การใส่สเตนต์หลอดเลือดเป็นวิธีการรักษาทั่วไปสำหรับโรคหลอดเลือดส่วนปลายและ หลอดเลือดสมองขั้นรุนแรง บริเวณที่มักได้รับการรักษาด้วยสเตนต์หลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดแดง คาโรติด หลอดเลือดแดงอิลิแอคและ หลอดเลือด แดงเฟโมรัลเนื่องจากแรงกดภายนอกและแรงทางกลที่เกิดขึ้นกับบริเวณเหล่านี้ จึงมีการใช้วัสดุสเตนต์ที่ยืดหยุ่นได้ เช่นไนติโนลในสเตนต์หลอดเลือดส่วนปลายหลายชนิด^{[ 2 ]}

การใช้สเตนต์หลอดเลือดที่ทำจากโลหะอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันบริเวณที่ทำการรักษา หรือทำให้เกิดการอักเสบและเกิดแผลเป็นได้ จึง มีการพัฒนา สเตนต์เคลือบยาที่มีสารเภสัชกรรมหรือใช้เป็นพาหะนำส่งยาขึ้นมาเป็นทางเลือกเพื่อลดโอกาสการตีบตันซ้ำของหลอดเลือด

เนื่องจากสเตนต์หลอดเลือดได้รับการออกแบบให้ขยายตัวภายในหลอดเลือดแดงที่อุดตันเพื่อให้หลอดเลือดเปิดอยู่ ทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระ คุณสมบัติทางกลของสเตนต์หลอดเลือดจึงมีความสำคัญต่อการทำงานของมัน: สเตนต์ต้องมีความยืดหยุ่นสูงเพื่อให้สเตนต์สามารถขยายและหดตัวภายในหลอดเลือดได้ นอกจากนี้ยังต้องมีความแข็งแรงและความต้านทานต่อความล้าสูงเพื่อทนต่อภาระทางสรีรวิทยาของหลอดเลือดแดงอย่างต่อเนื่อง และควรมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและการตีบตันซ้ำของหลอดเลือด และเพื่อลดการปฏิเสธของร่างกายต่ออุปกรณ์ฝัง^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

สเตนต์หลอดเลือดมักใช้ในการทำแองจิโอพลาสติ ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดที่อุดตันและวางสเตนต์เพื่อรักษาหลอดเลือดให้เปิดอยู่ นี่เป็นการรักษาทั่วไปสำหรับโรคหัวใจวาย และยังใช้ในการป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย มีผู้คนมากกว่า 2 ล้านคนได้รับการใส่สเตนต์ในแต่ละปีสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเพียงอย่างเดียว สเตนต์หลอดเลือดยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง หลอดเลือดแดงใหญ่ หรือหลอดเลือดอื่นๆ ได้อีกด้วย^{[ 6 ] [ 7 ]}

การใส่ท่อขยายท่อปัสสาวะ (Ureteral stent)ใช้เพื่อรักษาความโล่งของท่อปัสสาวะซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติ เช่นนิ่วในไตวิธีนี้บางครั้งใช้เป็นมาตรการชั่วคราวเพื่อป้องกันความเสียหายต่อไตที่เกิดจากนิ่วในไต จนกว่าจะสามารถทำการผ่าตัดเพื่อเอานิ่วออกได้

โดยทั่วไปแล้ว จะใส่ท่อระบายปัสสาวะ (ureteral stent) โดยใช้กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ (cystoscope) และปลายด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของท่ออาจถูกม้วนเพื่อป้องกันการเคลื่อนที่ ท่อระบายปัสสาวะใช้เพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆ เช่น การป้องกันความเสียหายต่อไตที่อุดตันชั่วคราว จนกว่าจะสามารถทำการผ่าตัดเอาหินออกได้ การระบายปัสสาวะจากท่อปัสสาวะที่ถูกกดทับเนื่องจากเนื้องอก และการป้องกันการหดเกร็งและการยุบตัวของท่อปัสสาวะหลังจากได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเอาหินออก เส้นด้ายที่ติดอยู่กับท่อระบายปัสสาวะบางชนิดอาจทำให้เกิดการระคายเคือง แต่สามารถถอดออกได้ง่ายโดยการดึงเบาๆ

การใส่สเตนต์แบบไม่มีเกลียวต้องใช้การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะในการเอาออก แต่ปัจจุบันมีการพัฒนาระบบดึงสเตนต์ด้วยแม่เหล็ก ซึ่งช่วยลดความจำเป็นในการใช้วิธีการที่รุกราน เช่น การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ การใช้แม่เหล็กช่วยให้การดึงสเตนต์ทำได้ง่ายโดยไม่ต้องใช้ยาชา และสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือพยาบาล แทนที่จะเป็นศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ วิธีการนี้แสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จสูงในกลุ่มผู้ป่วยต่างๆ รวมถึงผู้ใหญ่ เด็ก และผู้ป่วยปลูกถ่ายไต ในขณะเดียวกันก็ช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดในห้องผ่าตัด

การใส่ ท่อระบายปัสสาวะในต่อมลูกหมากจะทำโดยการสอดท่อจากกระเพาะปัสสาวะผ่านต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะขององคชาตเพื่อช่วยระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกทางองคชาตซึ่งบางครั้งอาจจำเป็นในกรณีที่ ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง

ท่อขยายท่อปัสสาวะในผู้ชาย (Prostatic stent) ใช้เพื่อเปิดท่อปัสสาวะและช่วยให้ปัสสาวะไหลผ่านได้ในกรณีที่ต่อมลูกหมากอุดตันและมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (LUTS) ท่อขยายท่อปัสสาวะมีสองประเภท ได้แก่ แบบชั่วคราวและแบบถาวร ท่อขยายแบบถาวรซึ่งโดยทั่วไปทำจากขดลวดโลหะ จะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อออกแรงกดเบาๆ อย่างต่อเนื่องและเปิดส่วนที่ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ สามารถใส่ได้ภายใต้การดมยาสลบแบบผู้ป่วยนอก แต่มีข้อเสีย เช่น ปัสสาวะบ่อยขึ้น การควบคุมการกลั้นปัสสาวะได้จำกัด อาจเคลื่อนที่หรือติดเชื้อได้ และมีข้อจำกัดในการผ่าตัดส่องกล้องในภายหลัง ในทางกลับกัน ท่อขยายแบบชั่วคราวสามารถใส่ได้ง่ายด้วยยาชาเฉพาะที่คล้ายกับการใส่สายสวนปัสสาวะ (Foley catheter) และช่วยให้ผู้ป่วยยังคงควบคุมการปัสสาวะได้เอง อย่างไรก็ตาม อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือปัสสาวะบ่อยขึ้น

ในสหรัฐอเมริกา มีสเตนต์ต่อมลูกหมากชั่วคราวหนึ่งชนิดที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เรียกว่า The Spanner ซึ่งช่วยรักษาการไหลของปัสสาวะในขณะที่อนุญาตให้มีการปัสสาวะตามธรรมชาติโดยสมัครใจ^{[ 8 ]}การวิจัยเกี่ยวกับสเตนต์ถาวรมักมุ่งเน้นไปที่การออกแบบขดลวดโลหะที่ขยายออกในแนวรัศมีเพื่อเปิดบริเวณที่อุดตันของท่อปัสสาวะ

สเตนต์ถาวรเหล่านี้ใช้สำหรับภาวะต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) ภาวะตีบตันของท่อปัสสาวะส่วนกระเปาะซ้ำ (RBUS) หรือภาวะการทำงานไม่ประสานกันของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของกระเพาะปัสสาวะ (DESD) ปัจจุบัน Urolume เป็นสเตนต์ต่อมลูกหมากถาวรเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ^{[ 9 ]}

การใส่ขดลวด ในลำไส้ใหญ่และหลอดอาหารเป็นการ รักษา แบบประคับประคองสำหรับ มะเร็ง ลำไส้ใหญ่และหลอดอาหารระยะลุกลาม

โดยทั่วไปแล้ว สเตนต์ลำไส้ใหญ่ทำจากตาข่ายโลหะที่ยืดหยุ่นได้ ซึ่งสามารถขยายตัวและเปิดบริเวณที่อุดตันไว้ ทำให้สามารถขับถ่ายอุจจาระได้ สเตนต์ลำไส้ใหญ่ใช้เป็นการรักษาแบบประคับประคองเป็นหลักสำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ ช่วยบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ปวดท้อง ท้องผูก และลำไส้อุดตันที่เกิดจากเนื้องอกหรือการตีบตันในลำไส้ใหญ่

การใส่สเตนต์ลำไส้ใหญ่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการส่องกล้องที่คล้ายกับการใส่สเตนต์หลอดอาหาร ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่าเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและนำทางผ่านลำไส้ใหญ่เพื่อหาตำแหน่งที่อุดตัน โดยใช้การนำทางด้วยฟลูออโรสโคปีหรือเอนโดสโคปี ลวดนำทางจะถูกส่งผ่านบริเวณที่แคบลงแล้วดึงออกหลังจากจัดตำแหน่งให้ถูกต้อง จากนั้นสเตนต์จะถูกส่งผ่านลวดนำทางและขยายออกเพื่อเปิดส่วนที่อุดตันของลำไส้ใหญ่ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสเตนต์ลำไส้ใหญ่ ได้แก่ การทะลุของผนังลำไส้ การเคลื่อนที่หรือหลุดของสเตนต์ เลือดออก การติดเชื้อที่บริเวณที่ใส่ หรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อรอบ ๆ สเตนต์^{[ 10 ]}

การใส่ขดลวดในลำไส้ใหญ่มีประโยชน์หลายประการ รวมถึงการบรรเทาอาการลำไส้อุดตันได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องผ่าตัดในหลายกรณี ช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นเมื่อเทียบกับการผ่าตัด ในขณะเดียวกันก็ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามโดยการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและช่วยให้รับประทานอาหารได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อน เช่น การเคลื่อนที่หรือการอุดตัน ซึ่งอาจต้องใช้ขั้นตอนหรือการแทรกแซงเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพ^{[ 11 ]}

การใส่ท่อระบายในตับอ่อนและท่อน้ำดีจะช่วยระบายของเหลวจากตับอ่อนและน้ำดีจากถุงน้ำดี ตับอ่อนและท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะ ท่อน้ำดีอักเสบจาก นิ่วอุด ตัน

นอกจากนี้ ยังสามารถใช้สเตนต์ตับอ่อนและท่อน้ำดีเพื่อรักษาการรั่วไหลของน้ำดี/ตับอ่อน หรือเพื่อป้องกันตับอ่อนอักเสบหลัง ERCP ได้อีกด้วย^{[ 12 ]}

ในกรณีของตับอ่อนอักเสบจากนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดีจะเคลื่อนตัวจากถุงน้ำดีไปปิดกั้นทางเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ดูโอเดนัม) ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวที่สามารถไหลขึ้นไปตามท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้ นิ่วในถุงน้ำดีอาจนำไปสู่การอุดตันของระบบทางเดินน้ำดี ซึ่งเป็นทางที่เอนไซม์จากถุงน้ำดีและตับอ่อนถูกหลั่งเข้าสู่ดูโอเดนัม ทำให้เกิดภาวะฉุกเฉิน เช่น ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน^{[ 12 ]}

ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการอุดตันของนิ่วในถุงน้ำดี สเตนต์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง ช่วยรักษาการไหลของน้ำดีและน้ำย่อยจากตับอ่อนจากถุงน้ำดี ตับอ่อน และท่อน้ำดีไปยังลำไส้เล็กส่วนต้น¹ มักใช้สเตนต์ท่อน้ำดีในระหว่างการส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) เพื่อรักษาการอุดตันที่ทำให้ท่อน้ำดีหรือท่อน้ำดีตีบแคบลง ในกรณีของการอุดตันของท่อน้ำดีจากมะเร็ง การใส่สเตนต์ผ่านกล้องเป็นหนึ่งในทางเลือกการรักษาเพื่อบรรเทาการอุดตัน การระบายน้ำดีถือว่ามีประสิทธิภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะท่อน้ำดีที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ^{[ 12 ]}

สเตนต์ระบายน้ำ ต้อหินเป็นการพัฒนาล่าสุดและเพิ่งได้รับการอนุมัติในบางประเทศ^{[ 13 ]} สเตนต์ เหล่านี้ใช้เพื่อลดความดันในลูกตาโดยการสร้างช่องระบายน้ำ

สเตนต์กราฟต์ หรือ สเตนต์หุ้ม คือ สเตนต์ชนิดหนึ่งที่มีวัสดุหุ้มเป็นผ้า ทำให้เกิดเป็นท่อปิดแต่สามารถขยายตัวได้เหมือนสเตนต์โลหะเปลือย สเตนต์หุ้มใช้ใน การ ผ่าตัดหลอดเลือดเช่นการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองด้วย วิธีสอดสายสวน นอกจากนี้ยังใช้สเตนต์กราฟต์ในการรักษาภาวะตีบตันในหลอดเลือดที่ปลูกถ่ายและเส้นเลือดที่ใช้ในการฟอกไตด้วย

สเตนต์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพเป็นอุปกรณ์รูปทรงท่อที่ทำจากวัสดุที่สามารถปล่อยยาเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น ใช้สำหรับเปิดและขยายหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน จากนั้นจะสลายตัวหรือถูกดูดซึมโดยร่างกาย แตกต่างจากสเตนต์โลหะแบบดั้งเดิม สเตนต์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพสามารถฟื้นฟูการทำงานของหลอดเลือดให้เป็นปกติ ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว และช่วยให้ผนังหลอดเลือดแดงสร้างใหม่ได้เองตามธรรมชาติ

วัสดุค้ำยันชีวภาพที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพที่ทำจากโลหะ ได้แก่ เหล็ก แมกนีเซียม สังกะสี และโลหะผสมของโลหะเหล่านี้ วัสดุค้ำยันที่ทำจากแมกนีเซียมได้รับการอนุมัติให้ใช้ในหลายประเทศทั่วโลก และแสดงผลลัพธ์ทางคลินิกที่น่าสนใจในการแก้ไขข้อเสียของสเตนต์โลหะถาวร อย่างไรก็ตาม มีการให้ความสนใจในการลดอัตราการกัดกร่อนของแมกนีเซียมผ่านเทคนิคการผสมโลหะและการเคลือบผิว

งานวิจัยทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างที่สลายตัวได้เองมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยเทียบเท่ากับสเตนต์เคลือบยาแบบดั้งเดิม (DES) โครงสร้างแมกนีเซียมที่สลายตัวได้เอง Magmaris มีรายงานผลลัพธ์ด้านความปลอดภัยที่ดีคล้ายกับ DES ที่มีโครงสร้างบางในกลุ่มผู้ป่วย สเตนต์ที่สลายตัวได้เองตามธรรมชาติ Absorb ยังแสดงให้เห็นอัตราการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทางหัวใจที่ร้ายแรงต่ำเมื่อเทียบกับ DES การศึกษาภาพแสดงให้เห็นว่าสเตนต์ที่สลายตัวได้เองตามธรรมชาติเหล่านี้เริ่มสลายตัวระหว่างหกเดือนถึงสองปีหลังจากใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดง

สเตนต์เคลือบยา (Drug-eluting stents หรือ DES) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางที่ใช้ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โดยจะปล่อยยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตันหรือตีบแคบ ช่วยลดความเสี่ยงของการอุดตัน โดยทั่วไปแล้วจะใส่ DES ด้วยวิธีการขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดเล็กที่ทำผ่านทางสายสวน สเตนต์เหล่านี้แสดงให้เห็นถึงข้อดีที่ชัดเจนกว่าสเตนต์โลหะเปลือยแบบเก่า ช่วยปรับปรุงผลลัพธ์การรักษาและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจ โดยในปี 2023 สเตนต์ที่ใช้ในขั้นตอน PCI มากกว่า 90% เป็นสเตนต์เคลือบยา ทำให้ DES กลายเป็นตัวเลือกมาตรฐานสำหรับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัตถการหัวใจ

DES ค่อยๆ ปล่อยยาที่ป้องกันการตีบซ้ำและการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดที่ได้รับการรักษา ซึ่งช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยจากการรักษาแบบเดิม แม้ว่าจะมีความเสี่ยง เช่น การเกิดลิ่มเลือดและการตกเลือด แต่การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่เหนือกว่าเมื่อเทียบกับสเตนต์โลหะเปล่าในการลดเหตุการณ์หัวใจที่ร้ายแรง เช่น หัวใจวายและการทำหัตถการซ้ำเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจ ผลลัพธ์ในระยะยาวกำลังอยู่ระหว่างการศึกษาเนื่องจากการนำมาใช้ค่อนข้างใหม่ อย่างไรก็ตาม DES ได้ปฏิวัติการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจโดยการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและยกระดับคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

ที่มาของคำว่าstent ที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบัน นั้น มาจากชื่อของทันตแพทย์ ชาวอังกฤษ Charles Thomas Stent (ค.ศ. 1807–1885) ซึ่งมีชื่อเสียงในด้านความก้าวหน้าในการทำฟันปลอม^{[ 14 ] [ 15 ]}เขาเกิดที่ไบรตันประเทศอังกฤษ เมื่อวันที่ 17 ตุลาคม ค.ศ. 1807 เป็นทันตแพทย์ในลอนดอน และมีชื่อเสียงมากที่สุดจากการปรับปรุงและดัดแปลงฐานฟันปลอมจากกัตตาเปอร์ชาโดยสร้างสารประกอบ stent ที่ทำให้วัสดุนี้ใช้งานได้จริงสำหรับการพิมพ์ฟัน

บางคนระบุว่าคำว่าstentมาจากJan F. Esserศัลยแพทย์ตกแต่งชาวดัตช์ ซึ่งในปี 1916 ได้ใช้คำนี้เพื่ออธิบายสารประกอบสำหรับพิมพ์ฟันที่คิดค้นขึ้นในปี 1856 โดย Charles Stent ซึ่ง Esser จ้างให้สร้างแบบจำลองสำหรับการสร้างใบหน้าขึ้นใหม่ รายละเอียดทั้งหมดมีอธิบายไว้ในวารสารประวัติศาสตร์ทันตกรรม [ ^{16 ] ตาม} ที่ผู้เขียนกล่าว การใช้สารประกอบของ Stent เป็นตัวรองรับเนื้อเยื่อใบหน้าได้พัฒนามาเป็นการใช้ stent เพื่อยึดโครงสร้างต่างๆ ของร่างกายให้เปิดออก

คำกริยา "stenting" ถูกใช้มานานหลายศตวรรษเพื่ออธิบายกระบวนการทำให้เสื้อผ้าแข็งตัว (ซึ่งเป็นการใช้ที่ล้าสมัยไปนานแล้ว ตามพจนานุกรมOxford English Dictionary ) และบางคนเชื่อว่านี่คือที่มาของคำนี้ ตามพจนานุกรม Merriam Webster Third New International Dictionary คำนามนี้วิวัฒนาการมาจากคำกริยาในภาษาอังกฤษยุคกลางstentenซึ่งย่อมาจากextenten 'ยืด' ซึ่งมาจากภาษาละตินextentusซึ่งเป็นคำกริยาในรูปอดีตของextendō 'ยืดออก'

สเตนต์ (แบบขยายตัวเอง) ตัวแรกที่ใช้ในทางการแพทย์ในปี 1986 โดยUlrich Sigwartในเมืองโลซานน์ เดิมทีเรียกว่า "Wallstents" ตามชื่อผู้คิดค้นคือ Hans Wallstén ^{[ 17 ] [ 18 ]} Julio Palmaz และคณะได้สร้างสเตนต์ที่ขยายได้ด้วยบอลลูนซึ่งใช้กันอยู่ในปัจจุบัน^{[ 19 ]}

โดยทั่วไปแล้ว การใช้สเตนต์หลอดเลือดหัวใจครั้งแรกนั้นเชื่อกันว่าเป็นผลงานของJacques PuelและUlrich Sigwartซึ่งได้ฝังสเตนต์ให้กับผู้ป่วยในเมืองตูลูส ประเทศฝรั่งเศส ในปี 1986 ^{[ 14 ]}สเตนต์ดังกล่าวถูกใช้เป็นโครงสร้างเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดตีบตันและเพื่อหลีกเลี่ยงการตีบซ้ำในการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อแผลเป็นเติบโตภายในสเตนต์และขัดขวางการไหลเวียนของหลอดเลือด หลังจากนั้นไม่นาน ในปี 1987 นักรังสีวิทยาJulio Palmaz (ซึ่งเป็นที่รู้จักจากการจดสิทธิบัตรสเตนต์ที่ขยายได้ด้วยบอลลูน^{[ 20 ]} ) และแพทย์โรคหัวใจ Richard Schatz ได้ฝังสเตนต์ที่คล้ายกันนี้ให้กับผู้ป่วยในประเทศเยอรมนี

แม้ว่าแพทย์หลายคนจะได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้คิดค้นสเตนต์ แต่สเตนต์ตัวแรก ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDAในสหรัฐอเมริกา (ปี 1993) นั้นถูกสร้างขึ้นโดยนักรังสีวิทยา Cesare Gianturco และแพทย์โรคหัวใจ Gary Roubin ซึ่งทำงานร่วมกับ Andreas Gruentzig อย่างใกล้ชิด สเตนต์ดังกล่าวมีชื่อว่า Flex-Stent และได้รับการอนุมัติจาก FDA ในอีกหนึ่งปีต่อมาสำหรับ Palmaz-Schatz ^{[ 21 ]}

เพื่อลดอุบัติการณ์ของการตีบซ้ำให้น้อยลง จึง มีการนำ สเตนต์เคลือบยามาใช้ในปี 2546 ^{[ 22 ]}การวิจัยนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงและการปรับปรุงการออกแบบสเตนต์โดยทั่วไปตั้งแต่นั้นมา^{[ 23 ]}โครงสร้างที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพก็เข้าสู่ตลาดเช่นกัน แม้ว่าการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่จะแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงเฉียบพลันที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับสเตนต์เคลือบยา ส่งผลให้ FDA ออกคำเตือนอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้งานในปี 2556 และการวิจัยเกี่ยวกับการออกแบบและการเพิ่มประสิทธิภาพของสเตนต์ยังคงดำเนินต่อไป^{[ 24 ]}

• การส่องกล้องหลอดลม  – ขั้นตอนการตรวจที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นทางเดินหายใจของผู้ป่วยได้
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่  – การตรวจลำไส้
• การส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วน  ต้น – ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้อง
• ห่วงโลหะ  – วงแหวนหรือแถบขอบที่สอดเข้าไปในรูผ่านวัสดุบางๆ
• รังสีวิทยาเชิงรุก  – สาขาเฉพาะทางทางการแพทย์

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับสเตนต์

ลองค้นหาคำว่า "stent"ในวิกิพีเดีย ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• ขดลวดหลอดเลือดหัวใจ
• สเตนต์เคลือบยา — Angioplasty.Org
• สมาคมรังสีวิทยาหัวใจและหลอดเลือดและการแทรกแซงแห่งยุโรป
• ฟอรัมเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดถูกเก็บถาวรเมื่อวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2019 ที่Wayback Machine
• โครงการสเตนต์เพื่อชีวิต
• ระบบสเตนต์หลอดเลือดหัวใจที่เคลือบด้วยโคบอลต์โครเมียมและราพาไมซิน