การผ่าตัดด้านหลัง (มักเรียกในมานุษยวิทยาว่าsuperincrisionหรือsupercision ) คือการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวตามความยาวด้านบนของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศจากปลายถึงโคโรนาเผยให้เห็นหัวอวัยวะเพศโดยไม่ต้องตัดเนื้อเยื่อออก การปฏิบัติแบบโบราณ^{[ 1 ]}เป็นประเพณีดั้งเดิมในหมู่ชนชาติต่างๆ โดยเฉพาะชาวฟิลิปปินส์และชาวเกาะแปซิฟิกซึ่งอาจสืบทอดกันมาหลายพันปี

ในทางการแพทย์ตะวันตก การผ่าตัดแบบนี้ถูกใช้เป็นทางเลือกแทนการขลิบเพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่หดกลับ ( phimosis ) หรือหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศไม่คลุม ( paraphimosis ) แม้ว่าความรู้สึกว่าการผ่าตัดแบบนี้ดูไม่สวยงามจะจำกัดความนิยมก็ตาม ถึงแม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดที่รุกรามน้อยกว่าการขลิบ แต่ก็ยังรุกรามมากกว่าการผ่าตัดตกแต่งหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ เนื่องจากยังคงทิ้งรอยแผลไว้ การผ่าตัดแบบนี้ยังคงใช้กันอยู่เมื่อการขลิบหรือวิธีการอื่นๆ ถูกพิจารณาว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เป็นที่ต้องการ

เนื่องจากการผ่าตัดแบบ superincision และการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศต่างก็เป็นการผ่าตัดอวัยวะเพศที่ทำให้เห็นปลายอวัยวะเพศ จึงมักเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่ากำลังอธิบายหรือแสดงขั้นตอนใด ความคิดเห็นยังคงแบ่งแยกกันว่าภาพวาดอายุ 4,000 ปีจากอียิปต์ซึ่งมักถูกอธิบายว่าเป็นภาพวาดแรกของการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ อาจเป็นภาพของการผ่าตัดแบบ superincision ก็ได้^{[ 2 ]}

การผ่าขยายอวัยวะเพศชายเป็นที่นิยมอย่างแพร่หลายในหมู่ชาวแปซิฟิกตั้งแต่ฮาวายไปจนถึงฟิลิปปินส์^{[ 3 ] [ 4 ]}ด้วยการขยายตัวของเมือง พิธีกรรมดั้งเดิมจึงค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยการขลิบอวัยวะเพศที่ทำโดยแพทย์ในหลายๆ ที่ และเกือบทั้งหมดก็เป็นเช่นนั้นในหมู่ชาวเกาะที่อาศัยอยู่ในนิวซีแลนด์ซึ่งจากการสำรวจล่าสุดพบว่ามี "ความต้องการทางวัฒนธรรมอย่างมากจากผู้ปกครอง" ^{[ 5 ]}ข้อยกเว้นที่โดดเด่นที่สุดสำหรับการผ่าขยายอวัยวะเพศชายในแปซิฟิกคือชาวเมารีแห่งนิวซีแลนด์ ซึ่งไม่ได้ขลิบหรือผ่าขยายอวัยวะ เพศชาย ^{[ 6 ]}แม้ว่าพวกเขาจะมีคำศัพท์พื้นเมืองสำหรับอย่างหลัง ( ure haeaหรือ "อวัยวะเพศที่ผ่าแยก") และประเพณีของพวกเขาก็คือพวกเขาหยุดการปฏิบัติเมื่อพวกเขามาถึงนิวซีแลนด์^{[ 7 ]}

การผ่าเปิดด้านหลังมีประวัติยาวนานในการรักษาภาวะหนังหุ้มปลายอวัยวะ เพศ ตีบ ในผู้ใหญ่ ^{[ 1 ]}เนื่องจากเมื่อเปรียบเทียบกับการขลิบแล้ว การผ่าตัดแบบนี้ค่อนข้างง่าย ไม่เสี่ยงต่อการทำลายเส้นเอ็นใต้หนัง หุ้มปลายอวัยวะเพศ และก่อนการคิดค้นยาปฏิชีวนะมีโอกาสติดเชื้อน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม วรรณกรรมมักระบุว่าแม้จะเป็น "การผ่าตัดที่ง่าย" แต่ "บางคนไม่ชอบ" ^{[ 8 ]}หรือกล่าวถึง "ลักษณะคล้ายผ้ากันเปื้อนที่ไม่เรียบร้อย" ที่อาจเกิดขึ้นได้^{[ 9 ]}

การผ่าตัดเปิดหลังกลายเป็นวิธีการรักษา phimosis ที่พบได้น้อยในประเทศตะวันตก แนวทางปฏิบัติมาตรฐานแนะนำให้ใช้วิธีการอนุรักษ์นิยมก่อน และหากวิธีเหล่านั้นไม่ได้ผล ให้ทำการขลิบหรือผ่าตัดตกแต่งหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศเพื่อรักษาหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศและบรรเทาอาการ phimosis ^{[ 10 ]}

ในบางกรณี หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศอาจบวมเนื่องจากภาวะพาราฟิโมซิส (หนังหุ้มปลายอวัยวะเพศติดอยู่ด้านหลังหัวอวัยวะเพศ) หรือภาวะอื่นๆ เช่นโรคบาลานิติส อย่างรุนแรง หากการลดอาการบวมด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ประสบผลสำเร็จ การกรีดด้านหลังถือเป็นวิธีการแทรกแซงที่นิยมใช้กันทั่วไป เนื่องจากในกรณีเช่นนี้แทบจะตัดการขลิบออกไปไม่ได้เลย^{[ 11 ] [ 12 ]}แม้ว่าก่อนหน้านี้จะแนะนำให้ทำการขลิบในภายหลังเมื่ออาการที่เป็นต้นเหตุทุเลาลงแล้ว^{[ 13 ]}แต่ปัจจุบันดูเหมือนว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป^{[ 14 ]}

การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายแบบ "ผ่าด้านหลัง" เคยเป็นที่นิยมใน หมู่ชน เผ่ามาไซในเคนยาและแทนซาเนียและยังคงมีการปฏิบัติและพบเห็นได้ในหลายพื้นที่ห่างไกลของดินแดนอันกว้างใหญ่ที่รู้จักกันในชื่อ "มาไซแลนด์" โดยทั่วไป

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดของชาวมาไซนั้นแตกต่างออกไปตรงที่ แทนที่จะกรีดเป็นแนวยาวจากปากหนังหุ้มปลายไปยังส่วนหัวองคชาต พวกเขาจะตัดหนังหุ้มปลายออกเป็นรูปหัวใจหรือรูปไข่ แล้วดันส่วนหัวองคชาตผ่านรูนี้ ต่อมาขอบของหนังหุ้มปลายที่ถูกตัดก็จะสมานตัว

ขั้นแรกจะตัดหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศออก เหลือไว้เพียงส่วนเล็กๆ ที่มีเส้นเลือดใหญ่ ซึ่งจะถูกดึงลงมาและเจาะรูเล็กๆ เพื่อสอดส่วนหัวของอวัยวะเพศเข้าไป ส่วนที่เหลือจะปล่อยให้ห้อยลงมา แต่ส่วนหัวของอวัยวะเพศจะโผล่ออกมา

ในอดีตชนเผ่าต่างๆ ที่เลียนแบบชาวมาไซ เช่นชาวคิกูยู จำนวนมาก ในเคนยา ก็เคยปฏิบัติการขลิบแบบเดียวกัน ภาพถ่ายของการผ่าตัดและผลลัพธ์นั้นพบได้มากมายในหนังสือเฉพาะทางเกี่ยวกับแอฟริกา เช่น หนังสือMaasai ของ Carol Beckwithและ Tepelit Ole Saitoti

ในภาษา มาและภาษากิกูยูมีคำที่ใช้เรียก "แผ่นหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ" ที่เกิดขึ้นและอาจจะมีในภาษาแอฟริกันอื่นๆ ด้วย ในภาษากิกูยู คำที่ใช้เรียกซึ่งปัจจุบันเป็นคำโบราณแล้ว น่าจะเป็นคำว่า ngwati

ตามที่ Goodwin กล่าว การผ่าตัดผ่าด้านหลังอาจย้อนกลับได้โดยการเย็บปลายที่ตัดเข้าด้วยกัน ซึ่งจะคืนเนื้อเยื่อให้อยู่ในตำแหน่งปกติและสร้างหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศขึ้นใหม่^{[ 15 ]}