แถลงการณ์ของสวิตเซอร์แลนด์ ( ภาษาฝรั่งเศส : La déclaration suisse ; ภาษาเยอรมัน : das EKAF-Statement ) หรือแถลงการณ์ฉันทามติของสวิตเซอร์แลนด์เป็นประกาศที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2551 โดยคณะกรรมการกลางแห่งสวิตเซอร์แลนด์ด้านเอดส์/เอชไอวี (ภาษาเยอรมัน: Eidgenössischen Kommission für Aids-Fragen, EKAF ) ^{[ a ]}ซึ่งระบุเงื่อนไขที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะถือว่าไม่แพร่เชื้อได้: คือการปฏิบัติ ตามการรักษาด้วยยาต้านไวรัส มีปริมาณไวรัสต่ำเพียงพอและไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ แม้ว่าในขณะนั้นจะขาดการสนับสนุนจากการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มอย่างสมบูรณ์ แต่คณะกรรมการก็รู้สึกว่าหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับการไม่แพร่เชื้อสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีความแข็งแกร่งเพียงพอที่จะรับประกันการเผยแพร่อย่างเป็นทางการ^{[ 2 ]}

แถลงการณ์ดังกล่าวก่อให้เกิดข้อโต้แย้งอย่างมาก โดยบางคนปกป้องแถลงการณ์นี้โดยอ้างว่ามีพื้นฐานมาจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่เพียงพอและเป็นประโยชน์ต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในขณะที่บางคนยืนยันว่าแถลงการณ์นี้ทำให้เข้าใจผิดและอาจส่งเสริมพฤติกรรมทางเพศที่เสี่ยง^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

ในช่วงหลายปีหลังจากการตีพิมพ์ มีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันคำแถลงดังกล่าว ปัจจุบันคำแถลงนี้ถือเป็นฉันทามติทางการแพทย์เกี่ยวกับการแพร่เชื้อเอชไอวี^{[ 6 ]}

การวิจัยทางคลินิกที่กำลังดำเนินอยู่เกี่ยวกับคู่รักที่มีสถานะการติดเชื้อ HIV แตกต่างกัน (เช่น คู่รักที่มีสถานะการติดเชื้อ HIV ต่างกัน) ในช่วงกลางทศวรรษ 2000 ได้ให้หลักฐานว่า สูตร การรักษาด้วยยาต้านไวรัสอาจเพียงพอที่จะยับยั้งปริมาณไวรัส HIV ได้ ทำให้ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสจะไม่แพร่เชื้อ แม้ว่าจะไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยก็ตาม^{[ 7 ]}

คำแถลงดังกล่าวระบุเงื่อนไขเฉพาะ 3 ประการที่บุคคลที่ติดเชื้อ HIV สามารถถือว่าไม่แพร่เชื้อให้กับคู่รักทางเพศที่ไม่ติดเชื้อ HIV ได้ เงื่อนไขเหล่านี้คือ: ^{[ 2 ]}

“(1) ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยมีการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด

(2) ปริมาณไวรัสในเลือดตรวจไม่พบอย่างต่อเนื่อง (<40 สำเนาต่อมิลลิลิตร [การวัดปริมาณไวรัส] เป็นเวลานานกว่า 6 เดือน) และ

(3) ไม่พบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในคู่ใดคู่หนึ่ง"

แถลงการณ์ดังกล่าวก่อให้เกิดความขัดแย้งในหมู่ชุมชนทางการแพทย์ แม้ว่าจะไม่ได้เป็นการวิจัยใหม่ทั้งหมด แต่หลายคนก็กังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนโดยรวม เนื่องจากอาจหมายความว่าไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าการวัดความเข้มข้นของไวรัสเอชไอวีในเลือดอาจไม่สะท้อนจำนวนไวรัสที่แท้จริงในน้ำอสุจิ ซึ่ง Vernazza กล่าวว่า EKAF ได้พิจารณาประเด็นนี้เมื่อร่างแถลงการณ์^{[ 5 ]}

เพื่อตอบสนองต่อแถลงการณ์ของสวิตเซอร์แลนด์ ทั้งองค์การอนามัยโลก และ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐอเมริกาได้ย้ำคำแนะนำของพวกเขาว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีควรใช้ถุงยางอนามัยเสมอเมื่อมีเพศสัมพันธ์^{[ 4 ]}ดร. แอนโทนี ฟอซีผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ ของสหรัฐอเมริกาในขณะ นั้น กล่าวว่า “ปรากฏการณ์ไวรัสต่ำ โอกาสการแพร่เชื้อน้อยลงเป็นที่รู้จักกันดี” แต่เขาและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคนอื่นๆ ยังคงกังวลเกี่ยวกับการ “กล่าวว่าโดยพื้นฐานแล้วไม่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหากคุณมีเพศสัมพันธ์กับคู่ที่ติดเชื้อเอชไอวีและกำลังใช้ยาต้านไวรัส (ARVs) โดยมีไวรัสในระดับต่ำกว่าระดับที่ตรวจพบได้ ไม่มีสิ่งใดที่มีความเสี่ยงเป็นศูนย์” ^{[ 4 ]}

งานวิจัยของวิลสันและคณะที่ตีพิมพ์ในภายหลังในปี 2008 โต้แย้งว่าแม้ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจะต่ำมากในคู่รักต่างเพศที่ตรงตามเงื่อนไขสามประการของแถลงการณ์สวิส แต่ก็ยังไม่ใช่ศูนย์ จากการสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของคู่รักต่างเพศสมมติ 10,000 คู่ที่มีสถานะการติดเชื้อเอชไอวี แตกต่างกันความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีอาจสูงถึง 60% ต่อปี สำหรับคู่รักเพศเดียวกัน อัตราอาจสูงกว่านั้น ดังนั้นพวกเขาจึงโต้แย้งว่า "หากการอ้างว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพจะไม่แพร่เชื้อได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง และการใช้ถุงยางอนามัยลดลงในเวลาต่อมา ก็มีศักยภาพที่จะทำให้การติดเชื้อเอชไอวีเพิ่มขึ้นอย่างมาก" ^{[ 8 ]}เวอร์นาซซาและคณะ ผู้เขียนแถลงการณ์สวิส โต้แย้งว่าโอกาสการติดเชื้อ 60% ที่ได้จากแบบจำลองไม่สอดคล้องกับข้อมูลเชิงประจักษ์ที่มีอยู่ และการใช้ถุงยางอนามัยมีอัตราการแพร่เชื้อที่คล้ายคลึงกันในงานวิจัยของวิลสันและคณะ^{[ 9 ]}

ผลการค้นพบของแถลงการณ์ของสวิตเซอร์แลนด์กลายเป็นฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ในช่วงทศวรรษ 2010 การศึกษา HPTN 052ที่ตีพิมพ์ในปี 2011 และการศึกษา PARTNER ที่ตีพิมพ์ในปี 2014 ได้ยืนยันข้อโต้แย้งของแถลงการณ์ดังกล่าวเพิ่มเติม^{[ 6 ]}

• การรักษาเพื่อป้องกัน
• เอชพีทีเอ็น 052

• แถลงการณ์ฉบับดั้งเดิมของสวิตเซอร์แลนด์ (ภาษาฝรั่งเศส)
• คำแปลภาษาอังกฤษที่ไม่เป็นทางการ