ภาวะการทำงานผิดปกติของกระดูกหัวหน่าว ( SPD ) หรือที่รู้จักกันทั่วไปว่า' ภาวะการทำงานผิดปกติของกระดูกหัวหน่าว' ^{[1] เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวมากเกินไปของกระดูกหัวหน่าว ทั้งด้านหน้าหรือด้านข้าง รวมทั้งอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ซึ่งอาจเกิดจากการเรียงตัวผิดปกติของกระดูกเชิงกราน มักเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร [ 2 ] โดย}ได้รับการวินิจฉัยในประมาณร้อยละ 25 ^{[ 2} ] ^{ของการตั้ง}ครรภ์ แม้ว่าบางการประมาณการอุบัติการณ์จะสูงถึงร้อยละ 67 ก็ตาม^{[ 3 ]}

SPD เกี่ยวข้องกับอาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและชื่อเรียกทั้งสองมักใช้สลับกันได้

อาการหลักมักจะเป็นอาการปวดหรือไม่สบายในบริเวณอุ้งเชิงกราน โดยมักจะอยู่บริเวณข้อต่อด้านหน้าของอุ้งเชิงกราน (กระดูกหัวหน่าว) ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าได้ยินและรู้สึกถึงกระดูกหัวหน่าวและ/หรือข้อต่อกระดูกเชิงกรานส่วนล่างมีเสียงคลิกหรือเสียงดังป๊อกแป๊กขณะเดินหรือเปลี่ยนท่า ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดหลังส่วนล่าง สะโพก ขาหนีบ ท้องส่วนล่าง และขา ความรุนแรงของอาการปวดอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงปวดอย่างรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวัน ชีวิตครอบครัว สังคม และอาชีพการงาน รวมถึงการนอนหลับ^{[ 4 ]}มีการเชื่อมโยงระหว่าง SPD กับภาวะซึมเศร้าเนื่องจากความไม่สบายทางกายที่เกี่ยวข้อง^{[ 5 ] [ 6 ]} ผู้ป่วยอาจเดินด้วยท่า เดินแบบส่ายไปมาและมีปัญหาในการขึ้นบันได มีปัญหาในการกางและหุบ ขา ปวดเมื่อทำกิจกรรมที่ต้องรับน้ำหนัก มีปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวัน และมีปัญหาในการยืน^{[ 5 ]}

โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยโรคจะทำจากอาการ ประวัติ และการตรวจร่างกายเพียงอย่างเดียว หลังการตั้งครรภ์อาจมีการใช้การสแกน MRI , เอกซเรย์และอัลตรา ซาวนด์ร่วมด้วย ผู้ป่วยมักจะรายงานอาการเบื้องต้นแก่ พยาบาลผดุงครรภ์ แพทย์จัดกระดูก สูติแพทย์แพทย์ทั่วไปนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์กระดูกและข้อเมื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อแยกแยะปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับ กระดูกสันหลัง ส่วนเอวเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน หรือข้อต่อกระดูกเชิงกรานและ/หรือกระดูกหัวหน่าวผิดรูปหรือภาวะอื่นๆ เช่นกล้ามเนื้อ iliopsoas หดเกร็งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและการหดตัวของมดลูกแบบ Braxton Hicks

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีที่ไม่จำเป็นจากการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจร่างกายและการซักประวัติจึงถือว่าเพียงพอสำหรับการส่งต่อให้ไปรับการบำบัดทางกายภาพ

การรักษาที่มีแนวโน้มดีสำหรับความผิดปกติเรื้อรังหรือหลังคลอดคือการรักษาด้วยโปรโลเทอราปี^{[ 7 ]}การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การใช้ไม้ค้ำข้อศอก อุปกรณ์พยุงเชิงกราน และยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่ง ปัญหาส่วนใหญ่จะหายไปเองหลังคลอด^{[ 8 ]}มีกรณีศึกษา 2 กรณีที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของความเจ็บปวดและความผิดปกติด้วยการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมโดยไคโรแพรคติก^{[ 9 ]}

นักกายภาพบำบัด โดยเฉพาะผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด ให้การบำบัดด้วยมือเพื่อบรรเทาอาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง และจัดการโปรแกรมการออกกำลังกายได้

แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์จะหายได้หลังคลอด แต่การวินิจฉัยและการรักษาที่แน่ชัดก็ยังคงมีความจำเป็น เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายและสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ได้อย่างเต็มที่ รวมถึงช่วยให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่น

หากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้ การติดตามผลหลังคลอดในกรณีของภาวะ SPD ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อาจรวมถึงการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพรังสี การประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หรือแพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู การทำกายภาพบำบัดกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง และการประเมินหาสาเหตุของปัญหาระบบกระดูกและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

ในกรณีร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การผ่าตัดจะถูกพิจารณาหลังคลอดเพื่อทำให้กระดูกเชิงกรานคงที่ แต่มีอัตราความสำเร็จต่ำมาก^{[ 5 ]}

• ภาวะกระดูกหัวหน่าวแยกออก จากกัน (Diastasis symphysis pubis ) คือการแยกตัวของกระดูกหัวหน่าวที่ปกติควรเชื่อมติดกัน
• โรคกระดูกอักเสบบริเวณกระดูกหัวหน่าว (Osteitis pubis ) คือการอักเสบของข้อต่อกระดูกหัวหน่าว
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์

• เชน, สมิตา; อีดาราปัลลี, ปัทมา; ชัมจุฑา, ประทุมนา; ซอว์ดี, โรเบิร์ต (กรกฎาคม 2549) "ความผิดปกติของ Symphysis pubis: แนวทางปฏิบัติในการจัดการ " สูติแพทย์และนรีแพทย์ . 8 (3): 153– 158. ดอย : 10.1576/toag.8.3.153.27250 . S2CID 72701799 . 
• Pelvic Partnership (2008) เกี่ยวกับ SPD: แผ่นพับเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อกระดูกเชิงกรานและการจัดการ (pdf) เข้าถึงเมื่อ 19 มกราคม 2009
• Crichton, Margaret A. และ Wellock, Vanda K. (2007) การทำความเข้าใจประสบการณ์ของหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกหัวหน่าว: ผลกระทบของความเจ็บปวด (Royal College of Midwives Evidence Based Midwifery)เข้าถึงเมื่อ 27 มกราคม 2009
• สถานีวิทยุ BBC Radio 4 - รายการ Woman's Hour Health Archive, 21 พฤษภาคม 2547เข้าถึงเมื่อ 27 มกราคม 2552
• Wainwright, Maggie; Fishburn, Sarah; Tudor-Williams, Nichole; Naoum, Hikmet; Garner, Val (พฤศจิกายน 2546). "ความผิดปกติของกระดูกหัวหน่าว: การปรับปรุงบริการ". British Journal of Midwifery . 11 (11): 664– 667. doi : 10.12968/bjom.2003.11.11.11831 .