ทานาพอ็กซ์
Tanapox (ไวรัสจากสกุลYatapoxvirus ) ถูกพบครั้งแรกในกลุ่มคนในที่ราบน้ำท่วมถึงของแม่น้ำ Tanaในเคนยาในช่วงการระบาดสองครั้ง (ปี 1957 และ 1962) ของอาการไข้เฉียบพลันร่วมกับรอยโรคที่ผิวหนังเฉพาะที่[ 1 ]
อาการและสัญญาณ
ระยะฟักตัวในมนุษย์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ในบุคคลที่ได้รับการฉีดวัคซีนโดยสมัครใจ จะเกิดผื่นแดงและผิวหนังหนาขึ้นตรงกลางภายในวันที่สี่[ 1 ]ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีไข้เล็กน้อยก่อนเกิดผื่น ซึ่งกินเวลา 3-4 วัน ปวดศีรษะและปวดหลังอย่างรุนแรง และมักมีอาการคันบริเวณที่เกิดรอยโรคที่ผิวหนัง[ 2 ]
ในระยะแรกจะมีตุ่มเล็กๆ โดยไม่มีรอยถลอกตรงกลาง ตุ่มเล็กๆ นี้จะค่อยๆ กลายเป็นตุ่มนูนและค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นจนมีเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดประมาณ 15 มิลลิเมตรภายในสิ้นสัปดาห์ที่สองของการติดเชื้อ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงก็จะบวมและเจ็บปวดตั้งแต่วันที่ห้าหลังจากที่รอยโรคปรากฏขึ้นที่ผิวหนัง รอยโรคส่วนใหญ่ยังคงเป็นตุ่ม แต่จะกลายเป็นแผลในช่วงสัปดาห์ที่สามแล้วค่อยๆ หายภายในห้าถึงหกสัปดาห์ โดยทิ้งรอยแผลเป็นไว้
ในประเทศเคนยา รอยโรคส่วนใหญ่มักเป็นแบบเดี่ยว และพบได้ที่ต้นแขน ใบหน้า คอ และลำตัว ในทางกลับกัน ในประเทศซาอีร์ผู้ป่วย 22% มีรอยโรคหลายจุด โดยส่วนใหญ่มักมีสองหรือสามจุด จำนวนรอยโรคสูงสุดที่พบในผู้ป่วยรายเดียวคือสิบจุด ในกรณีของผู้ป่วยชาวซาอีร์ รอยโรคส่วนใหญ่มักพบที่ขา โดยมีผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีรอยโรคที่แขน ลำตัว และศีรษะ
พยาธิวิทยาเนื้อเยื่อ
ไวรัสทานาพอ็กซ์ในมนุษย์ทำให้ชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด พร้อมกับการเสื่อมสภาพอย่างกว้างขวางของชั้นเซลล์หนามไซโตพลาสซึมของเซลล์หนังกำพร้าที่บวมนั้นเต็มไปด้วยสารรวมตัวขนาดใหญ่สีชมพูอมแดง มีรูปร่างหลากหลาย และเป็นชนิดบีนิวเคลียสของเซลล์ที่ติดเชื้อก็บวมเช่นกัน โดยมีโครมาตินกระจุกตัวอยู่ที่ขอบนิวเคลียส
ระบาดวิทยา
โรค ทานาพอกซ์ในมนุษย์ส่วนใหญ่ได้รับการบันทึกไว้ในเคนยาและซาอีร์แต่เชื่อว่ามีการระบาดอย่างกว้างขวางมากขึ้นทั่วแอฟริกาเขตร้อน ไวรัสนี้ส่งผลกระทบต่อทุกกลุ่มอายุและทั้งสองเพศ ในช่วงการระบาดในเคนยาในปี 1957 และ 1962 มีรายงานผู้ป่วยทานาพอกซ์บ่อยขึ้นในกลุ่มคนที่ทำงานหรือเล่นใกล้แม่น้ำ ด้วยเหตุนี้ นักวิจัยจึงสรุปว่าทานาพอกซ์น่าจะเป็นโรคติดต่อจากสัตว์ สู่คน [ 1 ]อย่างไรก็ตาม ยังไม่ทราบทั้งแหล่งสะสมเชื้อหรือวิธีการแพร่เชื้อจากสัตว์ป่าสู่มนุษย์ มีการตั้งสมมติฐานว่าไวรัสทานาพอกซ์อาจถูกถ่ายทอดจากลิงหรือแหล่งสะสมเชื้ออื่น ๆ ไปสู่มนุษย์โดยแมลง ที่ติดเชื้อ ซึ่งทำหน้าที่เป็นพาหะทางกล มีรายงานการแพร่เชื้อจากคนสู่คนเพียงกรณีเดียวเท่านั้น