อาการชักเกร็ง
มือของทารกที่เป็นโรคชักเกร็ง
ความเชี่ยวชาญ	ประสาทวิทยา , ต่อมไร้ท่อ

ลองค้นหาคำว่า "tetany"ใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

อาการชักเกร็งหรืออาการชักแบบเททานิกเป็นอาการทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยไม่สมัครใจ ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติที่เพิ่มความถี่ของศักยภาพการกระทำของเซลล์กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่ควบคุมเซลล์เหล่านั้น

อาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อที่เกิดจากโรคบาดทะยักไม่ได้ถูกจัดอยู่ในประเภทของอาการชักเกร็ง (tetany) แต่เกิดจากการขาดการยับยั้งของเซลล์ประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อ การหดตัว ของกล้ามเนื้อแบบชักเกร็ง (tetanus ทางสรีรวิทยา) มีหลายประเภทซึ่งอาการชักเกร็งเป็นเพียงประเภทหนึ่งเท่านั้น

อาการชักเกร็ง (Tetany) มีลักษณะเฉพาะคือการหดตัวของกล้ามเนื้อส่วนปลายของมือ (กล้ามเนื้อข้อมือหดเกร็งร่วมกับการเหยียดของข้อต่อระหว่างนิ้ว และการหุบและการงอของข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและนิ้ว) และเท้า (กล้ามเนื้อเท้าหดเกร็ง) และมักเกี่ยวข้องกับอาการชาบริเวณรอบปากและส่วนปลายของแขนขา

• สาเหตุทั่วไปของอาการชักเกร็งคือการขาดแคลเซียมฟอสเฟตที่มากเกินไป(อัตราส่วนฟอสเฟตต่อแคลเซียมสูง) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการชักเกร็งได้เช่นกัน^{[ 2 ] [ 3 ]}
• การทำงานที่บกพร่องของ ต่อม พาราไทรอยด์อาจนำไปสู่ภาวะชักเกร็งได้
• ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ ต่ำ ทำให้เกิดอาการชักเกร็งโดยการเปลี่ยนแปลง การจับตัวของแคลเซียมกับ อัลบูมิน ส่งผลให้ส่วนของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน (ซึ่งมีผลต่อสรีรวิทยา) ลดลง สาเหตุทั่วไปประการหนึ่งของระดับคาร์บอนไดออกไซด์ต่ำคือการหายใจเร็วเกินไป^{[ 4 ]}
• ระดับแมกนีเซียมต่ำอาจทำให้เกิดอาการชักเกร็งได้^{[ 5 ] [ 6 ]}
• สารพิษจากแบคทีเรีย Clostridium tetaniอาจนำไปสู่ภาวะชักเกร็งได้โดยผ่านการยับยั้งการส่งสัญญาณประสาท ที่ เกี่ยวข้อง กับ ไกลซีนและ GABA

• ปริมาณ โพแทสเซียมที่มากเกินไปเมื่อเทียบกับแคลเซียมหรือแมกนีเซียมในหญ้า แห้ง หรือทุ่งหญ้าสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคบาดทะยักในฤดูหนาวหรือโรคบาดทะยักจากหญ้าในสัตว์เคี้ยวเอื้องได้^{[ 7 ] [ 8 ]}
• โรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกอ่อนเนื่องจากขาดวิตามินดี^{[ 9 ]}

ภาวะด่างในเลือดที่เกิดจาก ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมร่วมกับภาวะโพแทสเซียมต่ำ เช่นกลุ่มอาการกิเทลแมนและกลุ่มอาการบาร์ตเตอร์สามารถทำให้เกิดอาการชักเกร็งได้ ภาวะด่างในเลือดที่เกิดจากการอาเจียนและภาวะด่างในเลือดจากการหายใจเร็วเกินไปก็สามารถทำให้เกิดอาการชักเกร็งได้เช่นกัน เนื่องจากความไวต่อการกระตุ้นของเซลล์ประสาท

ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำเป็นสาเหตุหลักของอาการชักเกร็ง ระดับแคลเซียมไอออนต่ำในของเหลวนอกเซลล์จะเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทต่อไอออนโซเดียม ทำให้เกิดการลดขั้วอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเพิ่มความเป็นไปได้ของการเกิดศักย์ไฟฟ้า เนื่องจากไอออนแคลเซียมจะทำปฏิกิริยากับพื้นผิวด้านนอกของช่องโซเดียมในเยื่อหุ้มพลาสมาของเซลล์ประสาทและภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำจะเพิ่มศักย์พัก (ทำให้เซลล์ตื่นตัวได้ง่ายขึ้น) เนื่องจากมีประจุบวกน้อยลงในของเหลวนอกเซลล์ เมื่อไม่มีไอออนแคลเซียม ระดับแรงดันไฟฟ้าที่จำเป็นในการเปิดช่องโซเดียมแบบมีประตูควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก (ต้องการการกระตุ้นน้อยลง) ^{[ 10 ] หากระดับ Ca 2+}ในพลาสมาลดลงต่ำกว่า 50% ของค่าปกติที่ 9.4 มก./ดล. ศักย์ไฟฟ้าอาจเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ ทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างส่วนปลายหดตัว ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำไม่ใช่คำที่ใช้เรียกอาการชักเกร็ง แต่เป็นสาเหตุของอาการชักเกร็ง

ศาสตราจารย์ชาวฝรั่งเศสArmand Trousseau (1801–1867) ได้คิดค้นวิธีการปิดกั้นหลอดเลือดแดงแขนโดยการบีบ เพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการเกร็งที่นิ้วมือ ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อสัญญาณ Trousseau ของอาการชักเกร็งแฝง^{[ 11 ]}

นอกจากนี้ ยังสามารถตรวจพบอาการชักเกร็งได้โดยการเคาะเบาๆ บริเวณด้านหน้าใบหู ตรงจุดที่เส้นประสาทใบหน้าโผล่ออกมา หากมีอาการกระตุกที่จมูกหรือริมฝีปาก แสดงว่าระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ ซึ่งปัจจุบันเรียกว่าสัญญาณชวอสเต็ก (Chvostek sign )

การศึกษาด้วย EMG เผยให้เห็นการปล่อยกระแสไฟฟ้าของหน่วยมอเตอร์เดี่ยวหรือเป็นกลุ่มที่ความถี่การปล่อยกระแสไฟฟ้าต่ำในช่วงที่มีอาการชักเกร็ง