โพรงสมองที่สาม

โพรงสมองที่สามเป็นหนึ่งในสี่โพรงสมอง ที่เชื่อมต่อกัน ของระบบโพรงสมองภายในสมองของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมันเป็นโพรงที่มีลักษณะคล้ายร่องที่เกิดขึ้นในไดเอนเซฟาลอน ระหว่างทาลา มัสทั้งสอง ข้าง ตรงกลางระหว่างโพรงสมองด้านข้าง ขวาและซ้าย และเต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) ^{[ 1 ]}

เส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อระหว่างทาลา มัส (interthalamic adhesion ) วิ่งผ่านโพรงสมองที่สาม โดยเส้นใยนี้ประกอบด้วยเซลล์ประสาท ทาลามัส และเส้นใยที่อาจเชื่อมต่อทาลามัสทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน

โครงสร้าง

โพรงสมองที่สามเป็นบริเวณแคบๆ แบนราบด้านข้าง รูปร่างคล้ายสี่เหลี่ยมผืนผ้า เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลังและบุด้วย เยื่อบุโพรงสมอง ( ependyma ) เชื่อมต่อกับโพรงสมอง ด้านข้างที่มุมด้านหน้าส่วนบน โดย ช่องเปิดระหว่างโพรงสมอง ( interventricular foramina ) และกลายเป็นท่อสมอง ( aqueduct of Sylvius ) ที่มุมด้านหลังส่วนล่าง เนื่องจากช่องเปิดระหว่างโพรงสมองอยู่ทางขอบด้านข้าง มุมของโพรงสมองที่สามจึงมีลักษณะเป็นกระเปาะ เรียกว่า ส่วนเว้าด้านหน้า (anterior recess ) (หรือเรียกว่ากระเปาะของโพรงสมอง ) ส่วนบนของโพรงสมองประกอบด้วยกลุ่ม เส้นเลือดฝอย (choroid plexus ) ซึ่งเป็นส่วนกลางด้านล่างของชั้นเส้นเลือดฝอย (tela choroidea ) เหนือส่วนกลางด้านบนของชั้นเส้นเลือดฝอยขึ้นไปเล็กน้อยคือ ฟอ ร์นิกซ์(fornix )

ด้านข้างของโพรงสมองมีร่องที่เรียกว่าร่องไฮโป ทาลามัส ( hypothalamic sulcus ) ซึ่งทอดยาวจากด้านล่างของช่องระหว่างโพรงสมอง (interventricular foramina) ไปจนถึงด้านหน้าของท่อสมอง (cerebral aqueduct) ขอบด้านข้างส่วนหลัง/ด้านบนของร่องนี้คือส่วนของทาลามัส (thalamus ) ในขณะที่ขอบด้านหน้า/ด้านล่างของร่องนี้คือ ส่วนของไฮโปทาลา มัส (hypothalamus ) โดยปกติแล้ว การยึดเกาะระหว่างทาลามัส (interthalamic adhesion) จะทะลุผ่านส่วนของทาลามัสในโพรงสมอง เชื่อมต่อทาลามัสซีกซ้ายและซีกขวาเข้าด้วยกัน แม้ว่าบางครั้งอาจไม่มีอยู่ หรืออาจแยกออกเป็นหลายอุโมงค์ผ่านโพรงสมอง ปัจจุบันยังไม่ทราบแน่ชัดว่ามีเส้นใยประสาทใดผ่านระหว่างทาลามัสซีกซ้ายและซีกขวาผ่านการยึดเกาะนี้หรือไม่ (มันดูคล้ายกับการยื่นออกมาของสมองมากกว่าการเชื่อมต่อกันของสมอง )

ขอบด้านหลังของโพรงสมองส่วนใหญ่ประกอบด้วยเอพิธาลามัส ส่วนบนของขอบด้านหลังประกอบด้วยคอมมิสซูร์ฮาเบนูลา ร์ ในขณะที่ส่วนกลางคือต่อมไพเนียลซึ่งควบคุมการนอนหลับและตอบสนองต่อระดับแสง ด้านล่างของต่อมไพเนียลคือคอมมิสซูร์ด้านหลัง เส้นใยประสาทไปถึงคอมมิสซูร์ด้านหลังจากสมองส่วนกลางที่อยู่ติดกัน แต่การเชื่อมต่อต่อไปยังไม่แน่ชัดในปัจจุบัน คอมมิสซูร์เหล่านี้ทำให้ขอบด้านหลังของโพรงสมองมีลักษณะเว้า ทำให้เกิดช่องว่างเหนือไพเนียล(suprapineal recess)เหนือฮาเบนูลาร์ และช่องว่างไพเนียล (pineal recess) ที่ลึกกว่าอยู่ระหว่างฮาเบนูลาร์และคอมมิสซูร์ด้านหลัง ช่องว่างเหล่านี้ได้ชื่อเช่นนั้นเนื่องจากช่องว่างไพเนียลมีขอบเขตติดกับต่อมไพเนียล

ส่วนของไฮโปทาลามัสในโพรงสมองที่สาม (ด้านบนขวา) และโครงสร้างโดยรอบ

ผนังด้านหน้าของโพรงสมองก่อตัวเป็นแผ่นปลายประสาท (lamina terminalis ) ซึ่งภายในนั้นมีอวัยวะหลอดเลือดที่คอยตรวจสอบและควบคุมความเข้มข้นของสารละลายในเลือด สมองส่วนซีรีบรัมอยู่เลยแผ่นปลายประสาทนี้ไป ทำให้แผ่นปลายประสาทมีรูปร่างเว้าเล็กน้อย ช่อง ประสาทตา ( optic recess ) เป็นจุดสิ้นสุดด้านล่างของแผ่นปลายประสาท โดยมีจุด ตัด ประสาทตา (optic chiasm)อยู่ติดกับพื้นด้านล่าง

ส่วนของพื้นสมองที่อยู่ด้านหลังของจุดตัดประสาทตาจะยื่นลงไปด้านล่างและไปข้างหน้าเล็กน้อย ทำให้เกิดเป็นรูปทรงกรวย ( อินฟันดิบูลัม ) ส่วนเว้าที่นำไปสู่กรวยนี้เรียกว่าช่องเว้าอินฟันดิบูลาร์ขอบของกรวยคือทูเบอร์ ซิเนเรียมซึ่งประกอบด้วยกลุ่มใยประสาทจากไฮโปทาลามัส กรวยนี้สิ้นสุดที่กลีบด้านหลังของต่อม ใต้สมอง ซึ่งเชื่อมต่อกับไฮโปทาลามัสทางระบบประสาทผ่านทางทูเบอร์ ซิเนเรียมไซนัสหลอดเลือดดำ ( ไซนัสวงกลม ) ล้อมรอบส่วนบนของทูเบอร์ ซิเนเรียม แท้จริงแล้ว ไซนัสวงกลมเป็นเพียงส่วนหนึ่งของไซนัสคาเวอร์นัส ด้านข้างสองอันที่เชื่อมต่อกันด้วย ไซนัส อินเตอร์คาเวอร์นัสด้านหลังและด้านหน้า

ส่วนที่เรียกว่า mammillary bodiesก่อตัวเป็นพื้นด้านหลังของ tuber cinereum ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่าง fornix และ hypothalamus ด้านหลังของ mamillary bodies โพรงสมองจะกลายเป็นช่องเปิดของท่อสมอง โดยขอบด้านล่างจะกลายเป็นcrus cerebri (บางครั้งในอดีตเรียกว่าcerebral peduncle ) ของสมองส่วนกลาง

การพัฒนา

โพรงสมองที่สาม เช่นเดียวกับส่วนอื่นๆ ของระบบโพรงสมอง พัฒนามาจากท่อประสาทของท่อประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันเริ่มต้นจากส่วนหน้าสุดของท่อประสาทซึ่งในตอนแรกจะขยายตัวกลายเป็น สมองส่วนหน้า (prosencephalon ) lamina terminalis เป็นจุดสิ้นสุดด้านหน้าของท่อประสาท หลังจากประมาณห้าสัปดาห์ ส่วนต่างๆ ของสมองส่วนหน้าจะเริ่มมีเส้นทางการพัฒนาที่แตกต่างกันออกไป – ส่วนที่อยู่ด้านหน้าสุดจะกลายเป็นสมองส่วนหน้า(telencephalon)ในขณะที่ส่วนที่อยู่ด้านหลังสุดจะกลายเป็น สมองส่วนหลัง (diencephalon ) ^{[ 2 ]}สมองส่วนหน้าจะค่อยๆ ขยายตัวออกไปด้านข้างมากกว่าด้านหลังหรือด้านหน้า และการเชื่อมต่อกับส่วนที่เหลือของท่อประสาทจะลดลงเหลือเพียงช่องระหว่างโพรงสมอง (interventricula foramina) สมองส่วนหลังจะขยายตัวอย่างสม่ำเสมอมากขึ้น แต่ด้านหลังของสมองส่วนหลัง ช่องยังคงแคบอยู่ โพรงสมองที่สาม คือช่องว่างที่เกิดจากการขยายตัวของท่อในไดเอนเซฟาลอน

บริเวณไฮโปทาลามัสของโพรงสมองพัฒนามาจากส่วนท้องของท่อประสาท ในขณะที่บริเวณทาลามัสพัฒนามาจากส่วนหลัง ผนังของท่อจะหนาขึ้นและกลายเป็นไฮโปทาลามัสและทาลามัสตามลำดับ บริเวณไฮโปทาลามัสของโพรงสมองเริ่มขยายตัวไปทางท้องในช่วงสัปดาห์ที่ 5 ของการพัฒนา ทำให้เกิดอินฟันดิบูลัมและต่อมใต้สมองส่วนหลัง ส่วนที่ยื่นออกมาจากสโตโมเดียม (ปากในอนาคต) จะค่อยๆ ขยายไปทางนั้นเพื่อสร้างต่อมใต้สมองส่วนหน้า

ช่องว่างประสาทตาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 6 ซึ่งในเวลานั้นจะสังเกตเห็นส่วนโค้งที่บริเวณขอบด้านบนของโพรงสมอง ส่วนด้านหน้าของส่วนโค้งนั้น ส่วนกลางด้านบนของโพรงสมองจะเริ่มแบนราบลงและกลายเป็นส่วนที่หลั่งสาร (เช่น กลุ่มเส้นเลือดฝอยในสมอง) ก่อตัวเป็นหลังคาของโพรงสมอง ส่วนด้านหลังของส่วนโค้งนั้น ขอบของโพรงสมองจะก่อตัวเป็นเอพิธาลามัสและเริ่มขยายออกไปทางกระดูกข้างขมับ (ในสัตว์มีกระดูกสันหลังชั้นต่ำ จะขยายออกไปทางตาข้างขมับ โดยเฉพาะ ) ขอบของการขยายตัวจะก่อตัวเป็นต่อมไพเนียล

ความสำคัญทางคลินิก

พื้นของโพรงสมองที่สามเกิดจากโครงสร้างของไฮโปทาลามัส และสามารถเปิดออกได้ด้วยการผ่าตัดระหว่างส่วนของแมมิลลารีและต่อมใต้สมองในขั้นตอนที่เรียกว่า การผ่าตัดเปิด โพรงสมองที่สามด้วยกล้องเอนโดสโคปการผ่าตัดเปิดโพรงสมองที่สามด้วยกล้องเอนโดสโคปสามารถทำได้เพื่อระบายของเหลวส่วนเกินที่เกิดจากภาวะน้ำในสมองมาก เกินไป

การศึกษาหลายชิ้นพบหลักฐานว่าการขยายตัวของโพรงสมองมีความเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า อย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขยายตัวของโพรงสมองที่สาม^{[ 3 ]}ข้อสังเกตเหล่านี้ถูกตีความว่าบ่งชี้ถึงการสูญเสียเนื้อเยื่อประสาทในบริเวณสมองที่อยู่ติดกับโพรงสมองที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งนำไปสู่ข้อเสนอแนะว่าไซโตไคน์และตัวกลางที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมของระบบประสาทอาจมีบทบาทในการก่อให้เกิดโรค^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}