ความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมด
โปรตีน ทรานสเฟอร์ริน จะจับกับ ธาตุเหล็กอิสระและขนส่งธาตุเหล็กนั้นในกระแสเลือด
คำพ้องความหมาย	ความสามารถในการจับธาตุเหล็กของทรานสเฟอร์ริน
เมดไลน์พลัส	003489
โลอิงค์	2500-7 , 14800-7 , 35215-3

ความสามารถในการจับธาตุเหล็กทั้งหมด ( TIBC ) หรือบางครั้งเรียกว่าความสามารถในการจับธาตุเหล็กของทรานสเฟอร์รินเป็นการทดสอบทางห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ที่วัดความสามารถของเลือดในการจับธาตุเหล็กกับทรานสเฟอร์ริน [ ^{1 ] ทรานสเฟอร์}ริน สามารถจับอะตอมของ เหล็กเฟอร์ริก (Fe ³⁺ ) ได้ 2 อะตอมด้วยความสัมพันธ์สูง ซึ่งหมายความว่าทรานสเฟอร์ริน มีความสามารถในการขนส่งธาตุ เหล็กได้ประมาณ 1.40 ถึง 1.49 มิลลิกรัมต่อกรัมของทรานสเฟอร์รินที่มีอยู่ในเลือด^{[ 2 ]}

ดำเนินการโดยการเจาะเลือดและวัดปริมาณธาตุเหล็กสูงสุดที่สามารถนำพาได้ ซึ่งเป็นการวัดทรานสเฟอร์ริน ทางอ้อม ^{[ 3 ]}เนื่องจากทรานสเฟอร์รินเป็นตัวพาที่มีพลวัตมากที่สุด หากทราบค่า TIBC แล้ว สามารถประมาณความเข้มข้นของทรานสเฟอร์รินได้โดยใช้สูตรต่อไปนี้: ^{[ 2 ]}

• ทรานสเฟอร์ริน (มก./ดล.) = 0.8 x TIBC (ไมโครกรัมของเหล็ก/ดล.) – 43
• ทรานสเฟอร์ริน (มก./ดล.) = 0.7 x TIBC (ไมโครกรัมของเหล็ก/ดล.)

การวัด TIBC ในเลือดนั้นมีราคาถูกกว่าการวัดทรานสเฟอร์ริน โดยตรง ^{[ 4 ] [ 5 ]}

ไม่ควรสับสน TIBC กับความสามารถในการจับเหล็กที่ไม่อิ่มตัวหรือUIBC ( LOINC 2501-5 , 22753-8และ35216-1 ) UIBC คำนวณโดยการลบเหล็กในซีรั่มออกจาก TIBC ^{[ 6 ]}

เมื่อพิจารณาร่วมกับระดับธาตุเหล็กในซีรั่มและเปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินแพทย์มักจะทำการทดสอบนี้เมื่อพวกเขากังวลเกี่ยวกับภาวะโลหิตจางภาวะขาดธาตุเหล็กหรือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างไรก็ตาม เนื่องจากตับผลิตทรานสเฟอร์ริน การเปลี่ยนแปลงในการทำงาน (เช่นโรคตับแข็ง โรคตับอักเสบหรือภาวะตับวาย ) จะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อทำการทดสอบนี้ นอกจากนี้ยังสามารถเป็นการทดสอบการทำงานของตับทางอ้อมได้ แต่ไม่ค่อยได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้^{[ 7 ]}

เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน (เช่น ผลลัพธ์จากสูตรเหล็กในซีรั่ม/TIBC x 100) ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์เช่นกัน การศึกษาพบว่า ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน (ความเข้มข้นของเหล็กในซีรั่ม ÷ ความสามารถในการจับเหล็กทั้งหมด) มากกว่า 60 เปอร์เซ็นต์ในผู้ชาย และมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง สามารถระบุความผิดปกติในการเผาผลาญเหล็ก (โรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรม ทั้งแบบเฮเทอโรไซโกตและโฮโมไซโกต) ได้อย่างแม่นยำประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ การค้นพบนี้ช่วยในการวินิจฉัยโรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรมในระยะเริ่มต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่ระดับเฟอร์ริติน ในซีรั่ม ยังคงต่ำ เหล็กที่ตกค้างในโรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรมส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในเซลล์พาเรนไคมัล โดยมีการสะสมในเซลล์เรติคูโลเอนโดธีเลียลเกิดขึ้นในระยะท้ายของโรค ซึ่งแตกต่างจากภาวะเหล็กเกินจากการถ่ายเลือด ที่การสะสมของเหล็กจะเกิดขึ้นในเซลล์เรติคูโลเอนโดธีเลียลก่อน แล้วจึงเกิดขึ้นในเซลล์พาเรนไคมัล นี่คือเหตุผลว่าทำไมระดับเฟอร์ริตินจึงยังคงต่ำในโรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรม ในขณะที่ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสูง^{[ 8 ] [ 9 ]}

ตัวอย่างเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า เพื่อให้เข้าใจค่า TIBC อย่างถูกต้อง จำเป็นต้องทราบระดับธาตุเหล็กในซีรั่ม เปอร์เซ็นต์ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน และสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะบุคคลด้วย ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ ระดับเฟอร์ริตินในซีรั่มโดยทั่วไปได้รับการยอมรับว่าเป็นตัวบ่งชี้เดียวที่เชื่อถือได้สำหรับการขาดธาตุเหล็ก

ห้องปฏิบัติการมักใช้หน่วยวัดที่แตกต่างกัน และ "ช่วงค่าปกติ" อาจแตกต่างกันไปตามประชากรและเทคนิคที่ใช้ ควรตรวจสอบค่าอ้างอิง ของแต่ละห้องปฏิบัติการ เพื่อตีความผลการทดสอบเฉพาะ (เช่น การทดสอบของคุณเอง) ตัวอย่างช่วงค่าอ้างอิง ได้แก่:

• ระดับธาตุเหล็กในเลือด : เพศชาย 65–177 ไมโครกรัม/เดซิลิตร (11.6–31.7 ไมโครโมล/ลิตร); เพศหญิง 50–170 ไมโครกรัม/เดซิลิตร (9.0–30.4 ไมโครโมล/ลิตร)
• TIBC: 250–370 μg/dL (45-66 μmol/L) ^{[ 10 ]}
• ความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์ริน : เพศชาย 20–50%; เพศหญิง 15–50%
• เฟอร์ริตินในซีรั่ม : เพศชาย 20-250 μg/L, เพศหญิง 15-150 μg/L ^{[ 10 ]}

μg/dL = ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร; μmol/L = ไมโครโมลต่อลิตร

• TIBC, UIBC และความอิ่มตัวของทรานสเฟอร์รินสามารถตรวจได้ทางออนไลน์