คะแนนกระดูกเทรเบคูลาร์เป็นการวัดเนื้อสัมผัสของกระดูกที่สัมพันธ์กับโครงสร้างจุลภาคของกระดูกและเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของโรคกระดูก พรุน มีการนำเสนอในปี 2551 ^{[ 1 ]}การใช้งานหลักที่คาดการณ์ไว้คือการใช้ร่วมกับการวัดความหนาแน่นของกระดูกเพื่อทำนายความเสี่ยงต่อการแตกหักในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกเมตาบอลิซึมได้ดียิ่งขึ้น

ในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนแม้ว่าจะมีการวัดความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ และปัจจัยทางคลินิกที่เสี่ยงต่อการแตกหักแล้วก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนมากที่ไม่ได้รับการตรวจพบยังคงมีความเสี่ยง และการแตกหักหลายครั้งก็ยังไม่สามารถอธิบายได้ความหนาแน่นของมวลกระดูกเป็นการประเมินปริมาณของกระดูก ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพของกระดูก ซึ่งเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งในการอธิบายกระดูก นอกจากนี้ ปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกต่อการแตกหักยังเป็นการประเมินคุณภาพของกระดูกทางอ้อมเท่านั้น วิธีหนึ่งในการอธิบายคุณภาพของกระดูกคือการประเมินโครงสร้างจุลภาคของกระดูก โครงสร้างจุลภาคของกระดูกมีความสัมพันธ์กับความแข็งแรงเชิงกลของกระดูก และด้วยเหตุนี้จึงส่งผลต่อความเสี่ยงต่อการแตกหักที่มากหรือน้อย ที่จริงแล้ว สำหรับปริมาณกระดูกที่เท่ากัน อาจมีโครงสร้างกระดูกที่ต้านทานเชิงกลแตกต่างกันได้ (เช่น มีกระดูกอ่อนขนาดใหญ่จำนวนน้อย หรือมีกระดูกอ่อนขนาดเล็กจำนวนมากที่แข็งแรงกว่า) ที่จริงแล้ว การสูญเสียกระดูกมักจะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของโครงสร้างกระดูก ส่งผลให้จำนวนกระดูกอ่อนลดลง ระยะห่างระหว่างกระดูกอ่อนเพิ่มขึ้น และการเชื่อมต่อของโครงข่ายกระดูกอ่อน ลดลง ยิ่งไปกว่านั้น การลดลงของ ความหนา ของกระดูกชั้นนอกและการเพิ่มขึ้นของความพรุนเกิดขึ้นพร้อมกับการสูญเสียกระดูกชั้นใน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งเสริมความเปราะบางของคอกระดูกต้นขา กระดูกที่เป็นโรคกระดูกพรุนเรียกว่า "กระดูกพรุน" ^{[ 2 ]}

คะแนนกระดูกเทรเบคูลาร์ (Trabecular Bone Score หรือ TBS) เป็นพารามิเตอร์เชิงเนื้อสัมผัสที่สามารถนำมาใช้กับDEXAซึ่งเป็นการวัดปริมาณความแปรผันเฉพาะที่ในระดับสีเทา TBS ได้มาจากการประเมินวาเรียแกรมเชิงทดลองที่ได้จาก DEXA ระดับสีเทา

พบว่า TBS เป็นตัวสะท้อนสภาพโครงสร้างของโครงสร้างจุลภาคของกระดูก TBS มีความสัมพันธ์อย่างมากกับจำนวนของกระดูกอ่อนและการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อน และมีความสัมพันธ์เชิงลบกับช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อน^{[ 3 ] [ 4 ]}กล่าวคือ ค่า TBS สูงหมายความว่าโครงสร้างจุลภาคของกระดูกมีความหนาแน่น เชื่อมต่อกันได้ดี และมีช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อนน้อย ในทางกลับกัน ค่า TBS ต่ำหมายความว่าโครงสร้างจุลภาคของกระดูกไม่สมบูรณ์และเชื่อมต่อกันไม่ดี มีช่องว่างระหว่างกระดูกอ่อนกว้าง^{[ 5 ]}

ในมุมมองทางการแพทย์ TBS ให้ประโยชน์ดังนี้:

• การประเมินความเสี่ยงของการแตกหัก; ^{[ 6 ]}
• เมื่อใช้ร่วมกับ BMD จะเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (ที่ระบุได้อย่างถูกต้อง) ^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}
• การปรับปรุงการจัดการผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนชนิดทุติยภูมิ^{[ 9 ]}
• การติดตามวิวัฒนาการของโครงสร้างจุลภาคของผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 5 ]}
• การติดตามผลของยาต้านการสลายกระดูกหรือยาเสริมสร้างกระดูก

การศึกษาทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นว่า TBS สามารถใช้เป็นปัจจัยเสี่ยงทางคลินิกสำหรับการเกิดกระดูกหักจากโรคกระดูกพรุนได้ เนื่องจากสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ (ไม่ว่าจะได้รับการรักษาหรือไม่ก็ตาม) สามารถวัดปริมาณได้ และไม่ขึ้นอยู่กับความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ดังนั้นจึงควรใช้ในลักษณะเดียวกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือการเกิดกระดูกหักบ่อยครั้งหลังอายุ 50 ปี

เครื่อง คำนวณ FRAXมีตัวเลือกให้รวม TBS สำหรับคะแนนความเสี่ยง FRAX ที่ปรับด้วย TBS ความน่าจะเป็นของการเกิดกระดูกหักที่คำนวณได้นั้นแสดงให้เห็นว่ามีความแม่นยำมากขึ้นเมื่อคำนวณโดยรวม TBS เข้าไปด้วย^{[ 10 ]}

เนื่องจาก TBS อาศัยการวัดเนื้อเยื่ออ่อนจึงถือว่าไม่น่าเชื่อถือในบุคคลที่มีBMIมากกว่า 37 ^{[ 11 ]}หรือมีเส้นรอบเอวที่ สูงมาก ^{[ 12 ]}

• เอกสารไวท์เปเปอร์ของ TBS
• TBS – แนวทางหลักและขอบเขตการใช้งาน