การตรวจวัดความดันแก้วหู
ไอซีดี-9-ซีเอ็ม	95.41
เมช	D000158
เมดไลน์พลัส	003390

Tympanometryคือการประเมินทางเสียงของสภาพของหูชั้นกลาง^{[ 1 ]}เยื่อแก้วหู ( เยื่อแก้วหู ) และกระดูกนำเสียงโดยการสร้างการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศในช่องหู

การตรวจวัดความดัน ในหูชั้นกลาง (Tympanometry) เป็นการทดสอบการทำงานของหูชั้นกลางอย่างเป็นกลาง ไม่ใช่การทดสอบการได้ยินแต่เป็นการวัดการส่งผ่านพลังงานผ่านหูชั้นกลาง ไม่ใช่การวัดความเคลื่อนไหวของเยื่อแก้วหูหรือหูชั้นกลาง เป็นการวัดทางเสียงโดยใช้ไมโครโฟนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหัววัดที่สอดเข้าไปในช่องหู การทดสอบนี้ไม่ควรใช้เพื่อประเมินความไวในการได้ยิน และผลการทดสอบนี้ควรพิจารณาควบคู่กับการตรวจวัดการได้ยินด้วยเสียงบริสุทธิ์ (Pure Tone Audiometry ) เสมอ

การตรวจวัดความดันในหู (Tympanometry) เป็นองค์ประกอบที่มีคุณค่าในการประเมินการได้ยิน ในการประเมินการสูญเสียการได้ยิน การตรวจวัดความดันในหูช่วยให้สามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่าง การสูญเสียการได้ยิน แบบประสาทรับรู้และ การสูญเสียการได้ยิน แบบนำเสียงได้เมื่อการประเมินไม่ชัดเจนผ่าน การทดสอบ WeberและRinneนอกจากนี้ ในสถานพยาบาลปฐมภูมิ การตรวจวัดความดันในหูยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรค หูชั้นกลาง อักเสบ ได้ โดยการแสดงให้เห็นถึงการสะสมของของเหลวในโพรงหูชั้นกลาง

เสียงความถี่ 226 เฮิรตซ์ เกิดจากการสอดปลายหัววัดเข้าไปในช่องหูชั้นนอก เสียงจะกระทบกับเยื่อแก้วหู ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนของหูชั้นกลาง

แม้ว่า 226 Hz จะเป็นโทนเสียงที่ใช้บ่อยที่สุด แต่ก็สามารถใช้โทนเสียงอื่นได้เช่นกัน ในทารกอายุต่ำกว่า 4 เดือน งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าโทนเสียง 1000 Hz ให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่า การตรวจวัดความดันแก้วหูแบบหลายความถี่จะดำเนินการที่ความถี่หลายช่วงระหว่าง 250 ถึง 2000 Hz และใช้เพื่อช่วยระบุความผิดปกติของกระดูกหู^{[ 2 ]}

ค่าการนำไฟฟ้า (Admittance) คืออัตราการส่งผ่านพลังงานผ่านหูชั้นกลาง เครื่องมือจะวัดเสียงสะท้อนและแสดงผลออกมาเป็นค่าการนำไฟฟ้าหรือค่าความยืดหยุ่น โดยบันทึกผลลัพธ์ลงในแผนภูมิที่เรียกว่าไทม์พาโนแกรม

โดยปกติแล้ว ความดันอากาศในช่องหูจะเท่ากับความดันบรรยากาศภายนอก และภายใต้สภาวะปกติ ความดันอากาศในหูชั้นกลางก็จะใกล้เคียงกับความดันบรรยากาศภายนอกเช่นกัน เนื่องจากท่อ Eustachianจะเปิดเป็นระยะเพื่อระบายอากาศในหูชั้นกลางและปรับความดันให้สมดุล ในคนที่มีสุขภาพดี เสียงจะผ่านเข้าไปในหูชั้นกลางได้มากที่สุดเมื่อความดันอากาศในช่องหูเท่ากับความดันในหูชั้นกลาง

หลังจาก ทำการตรวจหูด้วยกล้อง ส่องตรวจ (otoscope) เพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินไปยังเยื่อแก้วหูสะอาดและไม่มีรูทะลุแล้ว จึงทำการทดสอบโดยการสอดหัววัดทิมพาโนมิเตอร์เข้าไปในช่องหู เครื่องมือนี้จะเปลี่ยนความดันในหู สร้างเสียงบริสุทธิ์ และวัดการตอบสนองของเยื่อแก้วหูต่อเสียงที่ความดันต่าง ๆ ซึ่งจะสร้างชุดข้อมูลที่วัดว่าค่าการนำไฟฟ้าเปลี่ยนแปลงอย่างไรเมื่อความดันเปลี่ยนไป และนำมาพล็อตเป็นกราฟทิมพาโนแกรม:

กราฟแสดงความดันในหูชั้นกลาง (Tympanogram) แบ่งตามรูปร่างของกราฟ กราฟแสดงความดันในหูชั้นกลางปกติ (ซ้าย) จัดเป็นประเภท A แสดงว่าความดันในหูชั้นกลางอยู่ในระดับปกติ และเยื่อแก้วหูและกระดูกหูเคลื่อนไหวได้ปกติ กราฟแสดงความดันในหูชั้นกลางประเภท B อาจแสดงให้เห็น (ก) ของเหลวในหูชั้นกลาง (ข) เยื่อแก้วหูทะลุ หรือท่อปรับความดันในหูเปิดอยู่ หรือ (ค) เนื้องอกในหูชั้นกลาง กราฟแสดงความดันในหูชั้นกลางประเภท C สอดคล้องกับความดันติดลบในช่องหูชั้นกลาง ซึ่งเกิดจาก การทำงาน ของท่อ Eustachian บกพร่อง และเยื่อแก้วหูหดตัว

การจัดหมวดหมู่ข้อมูลการตรวจวัดความดันในช่องหูไม่ ควร นำมาใช้เป็นตัวบ่งชี้ในการวินิจฉัยโรค เป็นเพียงการอธิบายลักษณะรูปร่างเท่านั้น มีการแบ่งแยกประเภทออกเป็น 3 ประเภท รวมถึงประเภทย่อยอีก 2 ประเภท คือ A, _Sและ A, _Dตัวอย่างเช่น A, _S (กราฟความดันในช่องหูตื้น) จะแสดงถึงระบบหูชั้นกลางที่แข็ง หรือ A, _D (กราฟความดันในช่องหูที่ลึก) จะสอดคล้องกับการขาดตอนของกระดูกหูหรือเยื่อหุ้มหูชั้นกลางแบบโมโนเมอริก เฉพาะการวัดค่าการนำเสียงแบบคงที่ ปริมาตรของช่องหู และความกว้าง/ความชันของการตรวจวัดความดันในช่องหู เมื่อเทียบกับข้อมูลมาตรฐานเฉพาะเพศ อายุ และเชื้อชาติเท่านั้นที่จะสามารถใช้ในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของหูชั้นกลางได้อย่างแม่นยำในระดับหนึ่ง ควบคู่ไปกับการใช้ข้อมูลการตรวจการได้ยินอื่นๆ (เช่น ค่าเกณฑ์การได้ยินทางอากาศและทางกระดูก การตรวจหูด้วยกล้องส่อง การรับรู้คำพูดปกติที่ระดับเสียงสูง ฯลฯ)

มีความพยายามหลายครั้งในการลดต้นทุนของเครื่องวัดความดันแก้วหูโดยใช้สมาร์ทโฟน^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}ในปี 2022 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยวอชิงตันได้สาธิตระบบเครื่องวัดความดันแก้วหูแบบครบวงจรที่ใช้สมาร์ทโฟน ซึ่งประกอบด้วยอุปกรณ์เสริมโทรศัพท์แบบพกพาที่ใช้ในการเปลี่ยนความดันอากาศในหู^{[ 6 ]}สมาร์ทโฟนจะคำนวณและแสดงกราฟความดันแก้วหูและรายงานค่าการยอมรับเสียงสูงสุดแบบเรียลไทม์ ระบบที่ใช้สมาร์ทโฟนทำงานที่ความถี่ 226 เฮิรตซ์ และในการทดสอบการพิสูจน์แนวคิดแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เทียบเคียงได้กับเครื่องวัดความดันแก้วหูเชิงพาณิชย์ เมื่อพิจารณาถึงความแพร่หลายของสมาร์ทโฟนทั่วโลก ระบบมือถือเหล่านี้อาจช่วยทำให้เครื่องมือตรวจการได้ยินเหล่านี้เข้าถึงได้ทั่วโลก

มีการสร้างอุปกรณ์สำหรับผู้บริโภคเพื่อให้สามารถตรวจสอบของเหลวในหูชั้นกลางได้ที่บ้าน การศึกษาในปี 2009 พบว่าเครื่องวัดการสะท้อนเสียงแบบอะคูสติก Ear Check Middle Ear Monitor รุ่นสำหรับผู้บริโภค^{[ 7 ]}ให้ ผล ลบเท็จ น้อย ในการตรวจจับของเหลวในหูชั้นกลาง ความจำเพาะและค่าการทำนายเชิงบวกอยู่ในระดับปานกลาง โดยมีผลบวกเท็จจำนวน มาก ^{[ 8 ]}อุปกรณ์ดังกล่าวไม่มีจำหน่ายแล้วในปี 2023

• บทความจาก Medscapeโดย Kathleen CM Campbel
• การตรวจวัดความดันแก้วหูแบบหลายความถี่ขั้นพื้นฐาน: พื้นฐานทางกายภาพ