กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 13 นาที

ไม่มีชื่อบทความ

สภา การแพทย์ทั่วไป ( GMC ) เป็นองค์กรภาครัฐที่ดูแลทะเบียนรายชื่อ แพทย์ อย่างเป็นทางการ ในสห ราชอาณาจักร หน้าที่หลักคือ "ปกป้อง ส่งเสริม...

สภาการแพทย์ทั่วไป

สภาการแพทย์ทั่วไป ( GMC ) เป็นองค์กรภาครัฐที่ดูแลทะเบียนรายชื่อแพทย์ อย่างเป็นทางการ ในสหราชอาณาจักรหน้าที่หลักคือ "ปกป้อง ส่งเสริม และรักษาไว้ซึ่งสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน" โดยควบคุมการลงทะเบียน และระงับหรือถอดถอนสมาชิกเมื่อจำเป็น นอกจากนี้ยังกำหนดมาตรฐานสำหรับโรงเรียนแพทย์ในสหราชอาณาจักร การเป็นสมาชิกทะเบียนรายชื่อแพทย์จะได้รับสิทธิพิเศษมากมายภายใต้ส่วนที่ 6 ของพระราชบัญญัติการแพทย์ปี 1983 การยื่นขอเป็นสมาชิกโดยไม่ถูกต้องถือเป็นความผิดทางอาญา GMC ได้รับการสนับสนุนจากค่าธรรมเนียมที่สมาชิกจ่าย และได้จดทะเบียนเป็นองค์กรการกุศลในปี 2001

ประวัติศาสตร์

พระราชบัญญัติการแพทย์ ค.ศ. 1858ได้จัดตั้งสภาการศึกษาและการลงทะเบียนทางการแพทย์ทั่วไปแห่งสหราชอาณาจักรขึ้นเป็นองค์กรตามกฎหมาย[ 2 ]ในตอนแรก สมาชิกได้รับการเลือกตั้งจากสมาชิกในวิชาชีพ และได้รับความไว้วางใจอย่างกว้างขวางจากวิชาชีพ

วัตถุประสงค์

หน้าที่ทั้งหมดของ GMC มาจากข้อกำหนดตามกฎหมายสำหรับการจัดตั้งและบำรุงรักษาทะเบียน ซึ่งเป็นรายชื่อแพทย์ที่จดทะเบียนอย่างเป็นทางการในฐานะ "ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์" ชั่วคราวหรือโดยสมบูรณ์ภายในภาคสาธารณะในสหราชอาณาจักร[ 3 ] GMC ควบคุมการเข้าสู่รายชื่อผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ที่จดทะเบียน ("ทะเบียนแพทย์") พระราชบัญญัติการแพทย์ พ.ศ. 2526 (ฉบับแก้ไข) ระบุว่า "วัตถุประสงค์หลักของสภาทั่วไปในการปฏิบัติหน้าที่คือการปกป้อง ส่งเสริม และรักษาสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน" [ 3 ]

ประการที่สอง GMC กำกับดูแลและกำหนดมาตรฐานสำหรับโรงเรียนแพทย์ในสหราชอาณาจักรและประสานงานกับหน่วยงานกำกับดูแลทางการแพทย์และมหาวิทยาลัยของประเทศอื่น ๆ เกี่ยวกับโรงเรียนแพทย์ในต่างประเทศ ส่งผลให้คุณวุฒิบางอย่างได้รับการยอมรับร่วมกัน ตั้งแต่ปี 2010 GMC ยังกำกับดูแลการศึกษาทางการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาอีกด้วย[ 4 ​​]

ประการที่สาม GMC มีหน้าที่รับผิดชอบระบบการออกใบอนุญาตและการตรวจสอบซ้ำสำหรับแพทย์ที่ปฏิบัติงานทั้งหมดในสหราชอาณาจักร ซึ่งแยกต่างหากจากระบบการลงทะเบียน ตั้งแต่วันที่ 3 ธันวาคม 2012 [ 5 ]

กิจกรรมและอำนาจ

เนื่องจากหลักการของความเป็นอิสระและกฎหมายว่าด้วยความยินยอม จึงไม่มีข้อจำกัดทางกฎหมายเกี่ยวกับผู้ที่สามารถรักษาผู้ป่วยหรือให้บริการทางการแพทย์หรือบริการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง การให้ความช่วยเหลือหรือการรักษาทางการแพทย์แก่บุคคลอื่นนั้นไม่ถือเป็นความผิดทางอาญา และไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ซึ่งแตกต่างจากกรณีของสัตว์ ที่ถือเป็นความผิดทางอาญาภายใต้พระราชบัญญัติสัตวแพทย์ พ.ศ. 2509สำหรับบุคคลที่ไม่ใช่สัตวแพทย์ที่ขึ้นทะเบียน (หรือในบางกรณีที่จำกัดกว่านั้นคือพยาบาลสัตวแพทย์ที่ขึ้นทะเบียน) ที่จะให้การรักษา (ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน) แก่สัตว์ที่ตนเองไม่ได้เป็นเจ้าของ[ 6 ]

นับตั้งแต่การประกาศใช้พระราชบัญญัติปี 1858 รัฐสภา ได้มอบอำนาจให้สภาการแพทย์ทั่วไป (GMC) ในการให้สิทธิประโยชน์และความรับผิดชอบทางกฎหมายต่างๆ แก่แพทย์ที่ขึ้นทะเบียนกับ GMC ซึ่งเป็นองค์กรและสมาคมสาธารณะ ดังที่ผู้พิพากษาเบอร์เน็ตต์ได้อธิบายไว้ในพระราชบัญญัติการแพทย์ปี 1983 ในคดี British Medical Association v General Medical Council

การลงทะเบียนนำมาซึ่งสิทธิพิเศษตามที่อธิบายไว้ในส่วนที่ 6 ของพระราชบัญญัติ ในความเป็นจริง สิทธิพิเศษเหล่านี้ประกอบด้วยข้อห้ามสำหรับทุกคนที่ไม่ได้ลงทะเบียน มาตรา 46 ห้ามมิให้บุคคลใดเรียกร้องค่าใช้จ่ายใดๆ ในศาลสำหรับคำแนะนำทางการแพทย์ การเข้ารับการรักษา หรือการผ่าตัด เว้นแต่จะได้รับการลงทะเบียน มาตรา 47 กำหนดว่าเฉพาะผู้ที่ลงทะเบียนแล้วเท่านั้นที่สามารถทำหน้าที่เป็นแพทย์ ศัลยแพทย์ หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในโรงพยาบาล NHS เรือนจำ ในกองทัพ หรือสถาบันสาธารณะอื่นๆ มาตรา 48 ยกเลิกใบรับรอง เช่น ใบรับรองแพทย์หรือใบสั่งยา หากลงนามโดยบุคคลที่ไม่ได้ลงทะเบียน มาตรา 49 กำหนดบทลงโทษผ่านความผิดทางอาญาสำหรับการแอบอ้างเป็นแพทย์ที่ลงทะเบียนแล้ว[ 7 ]

โดยคำสั่งในสภาองคมนตรี [ 8 ] GMC อธิบายว่า "วัตถุประสงค์หลักของสภาทั่วไปในการปฏิบัติหน้าที่คือการปกป้อง ส่งเสริม และรักษาสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน"

GMC ได้รับเงินทุนจากค่าธรรมเนียมรายปีที่เรียกเก็บจากผู้ที่ต้องการคงสถานะการลงทะเบียนและค่าธรรมเนียมสำหรับการสอบ[ 9 ] [ 10 ]

ในปี 2554 หลังจากเอกสารคำสั่ง "การส่งเสริมความเป็นเลิศ - ความเป็นอิสระและความรับผิดชอบสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และผู้ดูแลสังคม" GMC ได้ลดค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนตามกลยุทธ์ของรัฐบาลในการปฏิรูปและทำให้ระบบการกำกับดูแลบุคลากรทางการแพทย์ในสหราชอาณาจักร และนักสังคมสงเคราะห์และผู้ดูแลสังคมในอังกฤษง่ายขึ้น และกำหนดให้[ 11 ] "[ในขณะที่มีการจำกัดค่าจ้างทั้งในภาครัฐและเอกชน ภาระค่าธรรมเนียมของผู้ลงทะเบียนแต่ละรายจำเป็นต้องลดลงให้เหลือน้อยที่สุด"

การลงทะเบียนแพทย์ในสหราชอาณาจักร

GMC รักษาทะเบียนผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ไว้ อย่างไรก็ตาม ไม่มีกฎหมายใดห้ามบุคคลที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนหรือไม่มีคุณสมบัติจากการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์หรือแม้แต่การผ่าตัดประเภทต่างๆ อย่างชัดเจน การกระทำผิดทางอาญาจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อบุคคลดังกล่าวจงใจและแสดงตนเป็นเท็จว่าเป็นผู้ประกอบวิชาชีพที่ขึ้นทะเบียนแล้วหรือมีคุณวุฒิทางการแพทย์ เหตุผลของกฎหมายอาญาคือประชาชนควรมีอิสระที่จะเลือกรับคำแนะนำหรือการรักษาในรูปแบบใดก็ได้ ไม่ว่าจะแปลกประหลาดเพียงใดก็ตาม... [ 12 ]

การลงทะเบียนกับ GMC มอบสิทธิพิเศษและหน้าที่หลายประการ[ 13 ]การลงทะเบียนกับ GMC อาจเป็นการลงทะเบียนชั่วคราวหรือเต็มรูปแบบ การลงทะเบียนชั่วคราวจะมอบให้แก่ผู้ที่สำเร็จการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์และเข้าสู่ปีแรก (FY1) ของการฝึกอบรมทางการแพทย์ ซึ่งอาจเปลี่ยนเป็นการลงทะเบียนเต็มรูปแบบได้เมื่อสำเร็จการฝึกอบรมหลังปริญญาในปีแรกอย่างน่าพอใจ[ 14 ]ในอดีต มีการลงทะเบียนประเภทที่สาม ("การลงทะเบียนแบบจำกัด") มอบให้แก่แพทย์ที่สำเร็จการศึกษาจากนอกสหราชอาณาจักรและ สอบผ่านการสอบ ของคณะกรรมการประเมินวิชาชีพและภาษาแต่ยังไม่ได้ทำงานในสหราชอาณาจักร การลงทะเบียนแบบจำกัดถูกยกเลิกเมื่อวันที่ 19 ตุลาคม 2550 และปัจจุบันผู้สำเร็จการศึกษาทางการแพทย์จากต่างประเทศสามารถสมัครลงทะเบียนชั่วคราวหรือเต็มรูปแบบได้ขึ้นอยู่กับระดับประสบการณ์ของพวกเขา – พวกเขายังคงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของ GMC สำหรับความรู้และทักษะและภาษาอังกฤษ[ 15 ]

รูปแบบและเนื้อหาของทะเบียนได้รับการกำหนดไว้ในข้อบังคับสภาการแพทย์ทั่วไป (รูปแบบและเนื้อหาของทะเบียน) ปี 2015 รายละเอียดที่บันทึกไว้ ได้แก่ ชื่อ ที่อยู่ วันที่สำเร็จการศึกษา เพศ วันเกิด รูปถ่าย ประวัติความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ ข้อจำกัด และไม่ว่าพวกเขาจะถือใบอนุญาตประกอบวิชาชีพหรือไม่[ 16 ]รายละเอียดทั้งหมดในทะเบียนไม่ได้เปิดเผยต่อสาธารณชน

GMC เป็นผู้ดูแลการสอบประเมินความสามารถทางวิชาชีพและภาษา (PLAB) ซึ่งแพทย์ต่างชาติที่ไม่ใช่ พลเมืองสหภาพยุโรปจะต้องเข้ารับการสอบก่อนที่จะสามารถประกอบวิชาชีพแพทย์ในสหราชอาณาจักรในฐานะแพทย์ที่ขึ้นทะเบียนได้

แพทย์ที่ขึ้นทะเบียนแล้ว หากพบว่ากระทำความผิดบางประการ อาจถูกถอดถอนชื่อออกจากทะเบียนแพทย์ ("ถูกเพิกถอนใบอนุญาต")

การออกใบอนุญาตและการต่ออายุใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ในสหราชอาณาจักร

ปัจจุบัน GMC มีอำนาจในการออกใบอนุญาตและต่ออายุใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์ในสหราชอาณาจักรเป็นประจำ เมื่อมีการนำระบบการออกใบอนุญาตมาใช้ในปี 2552 แพทย์ที่ลงทะเบียนไว้ 13,500 คน (6.1%) เลือกที่จะไม่ขอใบอนุญาต[ 17 ]แพทย์ที่ลงทะเบียนไว้แต่ไม่มีใบอนุญาตมีแนวโน้มที่จะเป็นอาจารย์ที่ไม่ประกอบวิชาชีพ ผู้จัดการ หรือประกอบวิชาชีพในต่างประเทศ[ 18 ]หรือเกษียณอายุแล้ว ในขณะที่แพทย์ที่ลงทะเบียนไว้ทั้งหมดในสหราชอาณาจักรได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแบบอัตโนมัติครั้งเดียวในเดือนพฤศจิกายน 2552 แต่ตั้งแต่เดือนธันวาคม 2555 เป็นต้นไป จะไม่มีการต่ออายุใบอนุญาตโดยอัตโนมัติอีกต่อไป แต่จะต้องผ่านกระบวนการต่ออายุทุกๆ ห้าปี[ 19 ]ปัจจุบันแพทย์ไม่สามารถลงทะเบียนครั้งแรกได้หากไม่ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพ[ 20 ]แม้ว่าแพทย์ที่ได้รับใบอนุญาตแล้วอาจสละใบอนุญาตของตนได้หากต้องการ แพทย์ที่ลงทะเบียนไว้แต่ไม่มีใบอนุญาตในสหราชอาณาจักรจะไม่ต้องผ่านกระบวนการต่ออายุใบอนุญาต อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่ขึ้นทะเบียนแล้วแต่ไม่มีใบอนุญาตในสหราชอาณาจักร ยังคงต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ และต้องปฏิบัติตามแนวทางการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดีของ GMC

การกำหนดมาตรฐานการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดี

GMC กำหนดมาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพและจริยธรรมที่แพทย์ในสหราชอาณาจักรต้องปฏิบัติตาม แนวทางหลักที่ GMC จัดทำขึ้นสำหรับแพทย์เรียกว่า แนวปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดี[ 21 ]ซึ่งระบุมาตรฐานการปฏิบัติวิชาชีพที่สาธารณชนคาดหวังจากแพทย์ และให้หลักการที่เป็นพื้นฐานของการตัดสินใจเรื่องความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพของ GMC เดิมทีเขียนขึ้นในปี 1995 ฉบับแก้ไขมีผลบังคับใช้ในเดือนพฤศจิกายน 2006 และอีกฉบับมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 22 เมษายน 2013 เนื้อหาของแนวปฏิบัติทางการแพทย์ที่ดีได้รับการจัดเรียงใหม่เป็น 4 ขอบเขตของหน้าที่ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดคือการแทนที่หน้าที่ที่ว่า "ดำเนินการโดยไม่ชักช้าหากคุณมีเหตุผลที่ดีที่จะเชื่อว่าคุณหรือเพื่อนร่วมงานอาจทำให้ผู้ป่วยตกอยู่ในความเสี่ยง" ด้วยหน้าที่ใหม่ที่ว่า "ดำเนินการอย่างรวดเร็วหากคุณคิดว่าความปลอดภัย ศักดิ์ศรี หรือความสะดวกสบายของผู้ป่วยกำลังถูกละเมิด" นอกจากคู่มือแนะนำแล้ว ยังมีแนวทางอธิบายเพิ่มเติมอีกมากมาย รวมถึงแนวทางใหม่เกี่ยวกับการใช้สื่อสังคมออนไลน์ GMC ยังให้คำแนะนำเพิ่มเติมสำหรับแพทย์เกี่ยวกับหัวข้อจริยธรรมเฉพาะ เช่น การรักษาผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายและความขัดแย้งทางผลประโยชน์[ 22 ]

การศึกษาทางการแพทย์

GMC กำกับดูแลการศึกษาและการฝึกอบรมทางการแพทย์ในสหราชอาณาจักร โดยดำเนินโครงการ 'การประกันคุณภาพ' สำหรับโรงเรียนแพทย์และสำนัก บัณฑิตศึกษาในสหราชอาณาจักร เพื่อให้มั่นใจว่าได้มาตรฐานและผลลัพธ์ที่จำเป็น[ 23 ]

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2551 อลัน จอห์นสัน รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขในขณะนั้นเห็นด้วยกับข้อเสนอแนะของรายงานทูค ซึ่งแนะนำว่าคณะกรรมการการศึกษาและการฝึกอบรมทางการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษาควรถูกรวมเข้ากับ GMC [ 24 ]แม้จะยอมรับความสำเร็จที่ PMETB ได้ทำไว้ ศาสตราจารย์จอห์น ทูคสรุปว่าจำเป็นต้องรวมการกำกับดูแลเข้าไว้ในหน่วยงานเดียว ควรมีองค์กรเดียวที่ดูแลสิ่งที่เขาเรียกว่า "ความต่อเนื่องของการศึกษาทางการแพทย์" ตั้งแต่ช่วงเวลาที่ใครบางคนเลือกอาชีพทางการแพทย์จนถึงจุดที่พวกเขาเกษียณ การควบรวมกิจการซึ่งมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2553 ได้รับการต้อนรับจากทั้ง PMETB และ GMC [ 25 ]

ความประพฤติมิชอบและความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ

แพทย์ที่ขึ้นทะเบียนอาจถูกส่งเรื่องไปยัง GMC หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ GMC มีหน้าที่รับผิดชอบในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์มีความปลอดภัยในการประกอบวิชาชีพบทบาทของ GMC ไม่ใช่การปรับแพทย์หรือชดเชยค่าเสียหายแก่ผู้ป่วยหลังจากเกิดปัญหา (การชดเชยอาจดำเนินการผ่าน การฟ้องร้อง คดีทางการแพทย์ ) [ 26 ]ผลการพิจารณาคดีจะเผยแพร่บนเว็บไซต์ของ GMC [ 27 ]

ในอดีต การจัดการข้อกังวลมีสองแนวทาง คือ แนวทางหนึ่งเกี่ยวกับสุขภาพ อีกแนวทางหนึ่งเกี่ยวกับพฤติกรรมหรือความสามารถ แต่แนวทางเหล่านี้ได้ถูกรวมเข้าด้วยกันเป็นกระบวนการเดียวคือ กระบวนการประเมินความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ[ 28 ] GMC มีอำนาจในการให้คำแนะนำหรือคำเตือนแก่แพทย์ รับคำมั่นสัญญาจากแพทย์ หรือส่งเรื่องไปยังคณะกรรมการประเมินความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ คณะกรรมการประเมินความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพของ GMC สามารถรับคำมั่นสัญญาจากแพทย์ ออกคำเตือน กำหนดเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพของแพทย์ ระงับใบอนุญาตของแพทย์ หรือถอดถอนแพทย์ออกจากทะเบียนแพทย์ (เมื่อกล่าวว่าแพทย์ถูก 'ถอนใบอนุญาต') [ 29 ]

การขับขี่ฉุกเฉิน

การได้รับใบอนุญาตจาก GMC (ไม่ว่าจะเป็นแบบชั่วคราวหรือแบบเต็มรูปแบบ) ยังช่วยให้ผู้จดทะเบียนสามารถติดตั้งและใช้ไฟกระพริบสีเขียวบนรถของตนได้[ 30 ] [ 31 ]ไฟดังกล่าวสามารถใช้ได้เมื่อไปช่วยเหลือผู้ป่วยฉุกเฉินทางการแพทย์เพื่อแจ้งเตือนผู้ใช้ถนนรายอื่นถึงการปรากฏตัวและเจตนาของพวกเขา[ 32 ]นอกจากนี้ยังสามารถทำให้รถของแพทย์มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นหากพวกเขาหยุดอยู่ที่จุดเกิดอุบัติเหตุ[ 33 ] อย่างไรก็ตาม ใบอนุญาตเหล่านี้ไม่ได้ให้การยกเว้นกฎหมายจราจรทางบก

ปฏิรูป

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2544 การตัดสินใจเรื่องความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพของ GMC อยู่ภายใต้การตรวจสอบของสภาเพื่อความเป็นเลิศด้านการกำกับดูแลด้านการดูแลสุขภาพ (CHRE) ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงโทษได้[ 34 ]

GMC ยังต้องรับผิดชอบต่อรัฐสภาแห่งสหราชอาณาจักรผ่านทางคณะกรรมการคัดเลือกด้านสุขภาพและสังคมสงเคราะห์ในรายงานฉบับแรกเกี่ยวกับ GMC คณะกรรมการได้อธิบาย GMC ว่าเป็น "หน่วยงานกำกับดูแลทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสูง" แต่เรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์และแนวปฏิบัติด้านความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ บางประการ รวมถึงการอนุญาตให้ GMC มีสิทธิ์อุทธรณ์คำพิพากษาของคณะกรรมการ[ 35 ]

ในช่วงทศวรรษ 2000 GMC ได้ดำเนินการปฏิรูปองค์กรและขั้นตอนต่างๆ อย่างกว้างขวาง ส่วนหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ฆาตกรรมชิปแมนเป็นไปตามทิศทางที่รัฐบาลสหราชอาณาจักรกำหนดไว้ในเอกสารไวท์เปเปอร์เรื่อง ความไว้วางใจ การรับประกัน และความปลอดภัย [ 36 ] ในปี 2001 สมาคมฟรีเมสันถูกเพิ่มเข้าไปในทะเบียนผลประโยชน์ของสมาชิกสภาที่ GMC เผยแพร่[ 37 ]หนึ่งในการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญคือการลดขนาดของสภาลง และเปลี่ยนองค์ประกอบให้มีจำนวนสมาชิกที่เป็นแพทย์และสมาชิกที่เป็นฆราวาสเท่าๆ กัน แทนที่จะมีแพทย์เป็นส่วนใหญ่[ 38 ]กฎหมายที่ผ่านในเดือนธันวาคม 2002 อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของสภาได้ตั้งแต่ปีถัดไป โดยจำนวนสมาชิกจะลดลงจาก 104 เหลือ 35 คน และเพิ่มสัดส่วนของสมาชิกที่เป็นฆราวาส[ 39 ]

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2554 GMC ได้ยอมรับการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมที่จะแยกการนำเสนอกรณีความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพออกจากการตัดสิน ซึ่งจะกลายเป็นความรับผิดชอบของหน่วยงานใหม่ คือMedical Practitioners Tribunal Service [ 40 ]ก่อนหน้านี้ GMC เคยถูกวิพากษ์วิจารณ์เรื่องการรวมบทบาททั้งสองนี้ไว้ในองค์กรเดียว[ 41 ]

นับตั้งแต่ปี 2012 ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์จะต้องได้รับการตรวจสอบ ซ้ำเป็นระยะ โดยอยู่ภายใต้การกำกับ ดูแลและควบคุมของ GMC แพทย์ที่ประกอบวิชาชีพจะต้องเข้าร่วมการประเมินผลประจำปี และรวบรวมแฟ้มสะสมผลงาน หลักฐาน การสะท้อนความคิด และการเรียนรู้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เหมาะสม และนำเสนอต่อ GMC เพื่อแสดงให้เห็นถึงความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพอย่างต่อเนื่อง[ 42 ]

เมื่อวันที่ 16 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2554 รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขแอนดรูว์ แลนสลีย์ได้ออกแถลงการณ์รัฐมนตรีเป็นลายลักษณ์อักษรในหัวข้อ "บุคลากรด้านการดูแลสุขภาพ บุคลากรด้านสังคมสงเคราะห์ และบุคลากรด้านการดูแลสังคม" ซึ่งเขากล่าวว่า: [ 43 ]

วันนี้ข้าพเจ้าได้ยื่นเอกสารคำสั่งต่อรัฐสภา "การส่งเสริมความเป็นเลิศ - ความเป็นอิสระและความรับผิดชอบสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และบุคลากรด้านการดูแลสังคม" (Cm 8008) [ 44 ]ซึ่งกำหนดข้อเสนอของรัฐบาลเกี่ยวกับวิธีการปฏิรูประบบการกำกับดูแลบุคลากรทางการแพทย์ทั่วสหราชอาณาจักรและนักสังคมสงเคราะห์ในอังกฤษ

ภายในเอกสารคำสั่ง :

หากหน่วยงานกำกับดูแลใดประสงค์จะเสนอการควบรวมกิจการกับหน่วยงานกำกับดูแลอื่น ๆ เพื่อลดต้นทุนในส่วนหนึ่งของงานนี้ รัฐบาลจะพิจารณาข้อเสนอเหล่านั้นด้วยความเห็นใจ แต่หากภาคส่วนนั้น ๆ ไม่สามารถระบุและดำเนินการลดต้นทุนได้อย่างมีนัยสำคัญในช่วงสามปีข้างหน้า และควบคุมค่าธรรมเนียมการลงทะเบียนได้ รัฐบาลจะทบทวนประเด็นการรวมภาคส่วนนั้น ๆ เข้าด้วยกันเพื่อให้มีโครงสร้างที่ประหยัดต้นทุนมากขึ้น

เซอร์เลียม โดนัลด์สันอดีตหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ ได้กล่าวต่อคณะกรรมการสอบสวนสาธารณะ Mid Staffordshire Foundation Trust เมื่อเร็วๆ นี้ ว่า เขาได้มีส่วนร่วมในการหารือเกี่ยวกับการควบ รวม สภาการพยาบาลและการผดุงครรภ์กับ GMC แต่ผู้สนับสนุนได้ "ถอนตัว" จากแนวคิดดังกล่าว และ ได้มีการสร้าง สภาเพื่อความเป็นเลิศด้านการกำกับดูแลการดูแลสุขภาพ (Council for Healthcare Regulatory Excellence)ขึ้นมาแทน เพื่อแบ่งปันแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดโดนัลด์สันกล่าวว่า CHRE นั้น "ประสบความสำเร็จพอสมควร" แต่ "ควรพิจารณาความเป็นไปได้ของการควบรวม" ระหว่าง GMC และ NMC [ 45 ]

การวิจารณ์

การกำกับดูแลตนเองและการจัดการข้อร้องเรียน

ความกังวลเกิดขึ้นจากการศึกษาหลายชิ้นที่ชี้ให้เห็นว่าการจัดการข้อร้องเรียนของ GMC ดูเหมือนจะแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติหรือคุณวุฒิจากต่างประเทศ แต่ก็มีการโต้แย้งว่านี่อาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางอ้อม[ 46 ] อย่างไรก็ตาม คำตัดสินเมื่อวันที่ 18 มิถุนายน 2021 โดยศาลในสหราชอาณาจักรเป็นครั้งแรกที่พบว่า GMC มีความผิดฐานเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติในกระบวนการทางวินัย[ 47 ]

อัตราการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยในหมู่แพทย์ที่เข้ารับการตรวจสอบตามขั้นตอนของ GMC ได้รับความสนใจ ในปี พ.ศ. 2546/2547 แพทย์ที่เข้ารับการตรวจสอบความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพเสียชีวิตระหว่างร้อยละ 4 ถึง 5 [ 48 ]ในการตอบสนองต่อคำขอข้อมูลตามพระราชบัญญัติเสรีภาพในการเข้าถึงข้อมูล พ.ศ. 2543 GMC เปิดเผยว่าแพทย์ 68 รายเสียชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้ในขณะที่เข้ารับการตรวจสอบความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ[ 49 ]

ในรายงานภายในเรื่อง "แพทย์ที่ฆ่าตัวตายขณะอยู่ภายใต้การสอบสวนความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพของ GMC" [ 50 ] GMC ระบุแพทย์จำนวน 114 ราย โดยมีอายุเฉลี่ย 45 ปี ซึ่งเสียชีวิตในช่วงเก้าปีที่ผ่านมา และมีคดีของ GMC ที่เปิดและเปิดเผยในขณะที่เสียชีวิต และในจำนวนนี้ 28 รายเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย (24) หรือพยายามฆ่าตัวตาย (4) [ 51 ]และแนะนำให้มี การฝึกอบรม 'ความยืดหยุ่นทางอารมณ์'สำหรับแพทย์[ 52 ]

ดร. แคลร์ เจอราดาอดีตประธานราชวิทยาลัยแพทย์ทั่วไปได้แสดง ความคิดเห็นเตือนเกี่ยวกับการ "ควบคุมมากเกินไป" ว่า:

เราใช้เงินมากถึงหนึ่งพันล้านปอนด์ในการควบคุมแพทย์อยู่แล้ว เราเป็นหนึ่งในวิชาชีพที่มีการควบคุมมากเกินไป และจะมีคนบางกลุ่มที่ฝ่าฝืนอยู่เสมอ หากเราเพิ่มกฎระเบียบมากขึ้นเรื่อยๆ เราจะไม่มีวันชนะ[ 53 ]

หลังจากศาสตราจารย์ John E Davies จากโรงพยาบาล Guy'sในลอนดอนฆ่าตัวตาย เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพอาวุโสของ HM ประจำพื้นที่ได้เขียนถึงNiall Dicksonพร้อมกับระเบียบข้อที่ 28 ของเธอ: รายงานเพื่อป้องกันการเสียชีวิตในอนาคต: [ 54 ]

นี่เป็นการเสียชีวิตของแพทย์รายที่สองที่มาถึงฉันในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ซึ่งการสอบสวนของ GMC เกี่ยวกับการปฏิบัติงานของแพทย์พบว่ามีส่วนเกี่ยวข้อง[ 55 ]

นักวิชาการที่King's College Londonได้ทำการวิจัยผลกระทบของการเพิ่มความโปร่งใสในการกำกับดูแลต่อวิชาชีพทางการแพทย์ และพบผลกระทบที่ไม่ได้ตั้งใจ อย่างมีนัยสำคัญ เมื่อแพทย์แสดงอาการวิตกกังวลต่อกฎระเบียบและพาดหัวข่าวในสื่อ พวกเขาจึงปฏิบัติอย่างระมัดระวังมากขึ้น[ 56 ] [ 57 ]

สถานะองค์กรการกุศล

GMC ได้รับการจดทะเบียนเป็นองค์กรการกุศลกับคณะกรรมการการกุศลแห่งอังกฤษและเวลส์เมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายน พ.ศ. 2544 [ 58 ]คณะกรรมการได้พิจารณาถึงศาลและเขตอำนาจศาลของคณะกรรมการในการพิจารณาสถานะขององค์กร ซึ่งก่อนหน้านี้ศาลได้พิจารณาในประเด็นเกี่ยวกับสถานะการกุศลแล้ว

โดยปกติองค์กรการกุศลไม่ต้องเสียภาษีเงินได้หรือภาษีบริษัท ภาษีกำไรจากการขายสินทรัพย์ หรืออากรแสตมป์ หลังจากการได้รับสถานะองค์กรการกุศล GMC ได้รับการยกเว้นภาษีย้อนหลังไปถึงวันที่ 1 เมษายน 1994 [ 59 ]องค์กรการกุศลจ่ายภาษีธุรกิจไม่เกิน 20% ของอัตราปกติสำหรับอาคารที่พวกเขาใช้และครอบครอง GMC ได้รับการยืนยันการยกเว้นภาษีธุรกิจ 80% ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่เดือนเมษายน 1995

ข้อมูล ณ ปี 2014บัญชีที่ GMC ยื่นต่อคณะกรรมการการกุศลแสดงให้เห็นรายได้ 97  ล้านปอนด์ การใช้จ่าย 101 ล้านปอนด์ และเงินสำรอง 68 ล้านปอนด์[ 60 ]

การสอบสวนของชิปแมน

GMC ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างหนักที่สุดโดยเดมเจเน็ต สมิธซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสอบสวนของเธอเกี่ยวกับประเด็นที่เกิดขึ้นจากกรณีของดร. ฮาโรลด์ ชิปแมน “ความสะดวก” สมิธกล่าว “เข้ามาแทนที่หลักการ” เดม เจเน็ต ยืนยันว่า GMC ล้มเหลวในการจัดการกับกรณีความเหมาะสมในการประกอบวิชาชีพ (FTP) อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เกี่ยวข้องกับแพทย์ที่มีชื่อเสียงและเป็นที่เคารพ[ 61 ]

เพื่อตอบสนองต่อรายงานของ Shipman เซอร์เลียม โดนัลด์สัน ซึ่ง ดำรงตำแหน่งหัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ในขณะนั้นได้เผยแพร่รายงานชื่อGood doctors, safer patientsซึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 [ 62 ]โดนัลด์สันได้แสดงความกังวลเกี่ยวกับขั้นตอน FTP ของ GMC และหน้าที่อื่นๆ ของสภา ในมุมมองของเขา การร้องเรียนได้รับการจัดการอย่างไม่เป็นระบบ GMC ทำให้แพทย์เดือดร้อนจากการร้องเรียนเล็กน้อย ในขณะที่ยอมรับการปฏิบัติที่ไม่ดีในกรณีอื่นๆ เขากล่าวหาสภาว่า "ปกปิดข้อมูล ยอมรับการปฏิบัติที่ไม่ได้มาตรฐาน และถูกครอบงำด้วยผลประโยชน์ทางวิชาชีพมากกว่าผลประโยชน์ของผู้ป่วย" อดีตประธานของ GMC เซอร์ โดนัลด์ เออร์ไวน์ เรียกร้องให้ยุบสภาปัจจุบันและจัดตั้งใหม่โดยมีสมาชิกใหม่[ 63 ]

เพนนี เมลเลอร์

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2553 GMC ถูกวิพากษ์วิจารณ์อย่างรุนแรงในจดหมายเปิดผนึกในวารสารการแพทย์อังกฤษโดย Professionals Against Child Abuse เกี่ยวกับการตัดสินใจที่จะรวมPenny Mellor ไว้ ในกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านการคุ้มครองเด็กของ GMC ตามจดหมายดังกล่าว Mellor เคยถูกตัดสินว่ามีความผิดและถูกจำคุกในข้อหาสมคบคิดลักพาตัวเด็ก และได้ดำเนินแคมเปญที่เป็นปรปักษ์อย่างต่อเนื่อง รวมถึงการกล่าวหาเท็จต่อแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับคดีคุ้มครองเด็ก เธอยังได้รณรงค์ต่อต้าน Sir Roy Meadowและ Professor David Southallซึ่งถูก GMC ลบชื่อออกจากทะเบียนแพทย์ แต่ต่อมาได้รับการคืนสถานะหลังจากคำตัดสินของศาล[ 64 ]ต่อมา Mellor ได้ลาออกจากกลุ่มผู้เชี่ยวชาญ

จอห์น วอล์คเกอร์-สมิธ

ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2555 ศาลสูงแห่งอังกฤษและเวลส์ได้พลิกคำตัดสินของ GMC ในปี พ.ศ. 2553 ที่ให้ถอดชื่อJohn Walker-Smith แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารในเด็ก ออกจากทะเบียนแพทย์เนื่องจากความประพฤติผิดทางวิชาชีพอย่างร้ายแรง[ 65 ]ในคำตัดสินของเขา ผู้พิพากษาประธานได้วิพากษ์วิจารณ์สิ่งที่เขากล่าวว่าเป็น "เหตุผลที่ไม่เพียงพอและผิวเผินของ GMC และในหลายกรณีเป็นข้อสรุปที่ผิดพลาด" และกล่าวว่า "จะเป็นเรื่องโชคร้ายหากสิ่งนี้เกิดขึ้นอีก" [ 66 ]

สัญญาสำหรับแพทย์ฝึกหัด

ความขัดแย้งเกิดขึ้นในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2559 เมื่อ GMC ประกาศว่าจะแต่งตั้ง Charlie Massey เป็น CEO คนใหม่[ 67 ] Massey เคยเป็นที่ปรึกษาของJeremy Hunt รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในเรื่องสัญญาจ้างแพทย์ฝึกหัดที่เป็นที่ถกเถียง ซึ่งนำไปสู่การประท้วงหยุดงานหลายวันโดยแพทย์เนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้และความปลอดภัยของผู้ป่วย[ 68 ]แพทย์หลายคนรู้สึกว่าสิ่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงความขัดแย้งทางผลประโยชน์ อย่างชัดเจน และได้ลงนามในคำร้องต่อสภาการแพทย์เพื่อความโปร่งใสในกระบวนการแต่งตั้ง สภาการแพทย์ได้ออกคำตอบโดยอ้างว่าพวกเขายังคงเป็นองค์กรอิสระ[ 69 ]นอกจากนี้ Massey ยังล้มเหลวอย่างเห็นได้ชัดในการแสดงตนให้โดดเด่นต่อหน้าคณะกรรมการบัญชีสาธารณะของรัฐสภา

เจ้าหน้าที่

สภาประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ 6 คนและสมาชิกฆราวาส 6 คน สมาชิกทั้งหมดได้รับการแต่งตั้งโดยสภาองคมนตรี[ 70 ]ประธานคนปัจจุบันคือDame Carrie MacEwenซึ่งดำรงตำแหน่งมาตั้งแต่เดือนพฤษภาคม 2022 [ 71 ]หัวหน้าผู้บริหารและนายทะเบียนคนปัจจุบันคือ Charlie Massey [ 72 ]

คริสติน เมอร์เรลล์ เป็นผู้หญิงคนแรกที่ได้รับเลือกเข้าสู่ GMC ในปี 1933 อย่างไรก็ตาม เธอเสียชีวิตก่อนที่จะได้เข้ารับตำแหน่ง ในปี 1950 ฮิลดา ลอยด์กลายเป็นสมาชิกหญิงคนแรกของสภา[ 73 ] [ 74 ]ในปี 2019 แคลร์ มาร์กซ์ กลายเป็นประธานหญิงคนแรกของสภา[ 75 ]

หน่วยงานกำกับดูแลอื่นๆ ของบุคลากรทางการแพทย์

หน่วยงานมาตรฐานวิชาชีพด้านสุขภาพและสังคมสงเคราะห์ (PSA) เป็นหน่วยงานอิสระที่รับผิดชอบต่อรัฐสภาสหราชอาณาจักร มีหน้าที่ส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและประชาชนในการกำกับดูแลผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ แต่ PSA ไม่มีอำนาจตามกฎหมายในการตรวจสอบข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหน่วยงานกำกับดูแล[ 76 ] PSA ให้คำแนะนำแก่กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลสหราชอาณาจักรทั้งสี่กระทรวงในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการกำกับดูแลผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ตรวจสอบและกำกับดูแลการทำงานของหน่วยงานกำกับดูแลทั้งเก้าแห่ง

เพื่อตอบสนองต่อข้อเสนอล่าสุดของรัฐบาลสภาเพื่อความเป็นเลิศด้านการกำกับดูแลการดูแลสุขภาพได้เรียกร้องให้มีแนวคิดในเอกสารเดือนธันวาคม 2011 เรื่อง 'ความคุ้มค่าและประสิทธิภาพใน การกำกับ ดูแลวิชาชีพด้านสุขภาพ ' [ 77 ]สำหรับ "การกำกับดูแลแบบสัมผัสที่ถูกต้อง" ซึ่งอธิบายว่า "ขึ้นอยู่กับการประเมินความเสี่ยงอย่างรอบคอบ ซึ่งมีเป้าหมายและได้สัดส่วน ซึ่งเป็นกรอบการทำงานที่ความเป็นมืออาชีพสามารถเจริญรุ่งเรืองและความเป็นเลิศขององค์กรสามารถบรรลุได้"

อ่านเพิ่มเติม

  • เว็บไซต์อย่างเป็นทางการแก้ไขข้อมูลนี้ได้ที่วิกิดาต้า

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ไม่มีชื่อบทความ

สภา การแพทย์ทั่วไป ( GMC ) เป็นองค์กรภาครัฐที่ดูแลทะเบียนรายชื่อ แพทย์ อย่างเป็นทางการ ในสห ราชอาณาจักร หน้าที่หลักคือ "ปกป้อง ส่งเสริม...

ประวัติศาสตร์

พระราชบัญญัติ การแพทย์ ค.ศ. 1858 ได้จัดตั้ง สภาการศึกษาและการลงทะเบียนทางการแพทย์ทั่วไปแห่งสหราชอาณาจักร ขึ้นเป็นองค์กรตามกฎหมาย [ 2 ] ในตอนแรก สมาชิกได้รับการเลือกตั้งจากสมาชิกในวิชาชีพ และได้รับความไว้วางใจอย่างกว้างขวางจากวิชาชีพ

วัตถุประสงค์

หน้าที่ทั้งหมดของ GMC มาจากข้อกำหนดตามกฎหมายสำหรับการจัดตั้งและบำรุงรักษาทะเบียน ซึ่งเป็นรายชื่อแพทย์ที่จดทะเบียนอย่างเป็นทางการในฐานะ "ผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์" ชั่วคราวหรือโดยสมบูรณ์ภายในภาคสาธารณะในสหราชอาณาจักร [ 3 ] GMC...

กิจกรรมและอำนาจ

เนื่องจาก หลักการของความเป็นอิสระและกฎหมายว่าด้วยความยินยอม จึง ไม่มีข้อจำกัดทางกฎหมายเกี่ยวกับผู้ที่สามารถรักษาผู้ป่วยหรือให้บริการทางการแพทย์หรือบริการที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพได้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง...