เครือข่ายการแบ่งปันอวัยวะแห่งสหรัฐอเมริกา ( UNOS ) เป็นองค์กรทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาที่ไม่แสวงหาผลกำไร ซึ่งบริหารจัดการ เครือข่ายการจัดหาและปลูกถ่ายอวัยวะ ( OPTN ) เพียงแห่งเดียวในสหรัฐอเมริกาก่อตั้งขึ้นภายใต้พระราชบัญญัติการปลูกถ่ายอวัยวะแห่งชาติปี 1984โดย Gene A. Pierce ผู้ก่อตั้งเครือข่ายการแบ่งปันอวัยวะแห่งสหรัฐอเมริกาสำนักงานใหญ่ขององค์กรตั้ง อยู่ที่ เมืองริชมอนด์ รัฐเวอร์จิเนีย ใกล้กับจุดตัดของทางหลวงระหว่าง รัฐหมายเลข 95และทางหลวงระหว่างรัฐหมายเลข 64ในอุทยานวิจัยเทคโนโลยีชีวภาพเวอร์จิเนีย

เครือข่าย United Network for Organ Sharing มีส่วนร่วมในหลายแง่มุมของกระบวนการปลูกถ่ายและบริจาคอวัยวะ:

• บริหารจัดการรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายอวัยวะระดับชาติ และจับคู่ผู้บริจาคกับผู้รับ
• ดูแลรักษาฐานข้อมูลที่รวบรวมข้อมูลการปลูกถ่ายอวัยวะทั้งหมดสำหรับทุกกรณีการปลูกถ่ายที่เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา
• การรวมกลุ่มสมาชิกเพื่อพัฒนานโยบายที่ใช้ประโยชน์จากอวัยวะที่มีอยู่อย่างจำกัดให้เกิดประโยชน์สูงสุด และให้โอกาสผู้ป่วยทุกคนอย่างเท่าเทียมกันในการได้รับอวัยวะที่ต้องการ โดยไม่คำนึงถึงอายุ เพศ เชื้อชาติ ศาสนา วิถีชีวิต หรือสถานะทางการเงิน/สังคม
• ตรวจสอบการจับคู่อวัยวะทุกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามนโยบายการจัดสรรอวัยวะ
• ให้ความช่วยเหลือแก่ผู้ป่วย สมาชิกในครอบครัว และเพื่อนๆ
• ให้ความรู้แก่บุคลากรทางการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการปลูกถ่ายอวัยวะเกี่ยวกับบทบาทสำคัญของพวกเขาในกระบวนการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะ
• ให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับความสำคัญของการบริจาคอวัยวะ

องค์กร United Network for Organ Sharing ได้รับสัญญาเครือข่ายการจัดหาและปลูกถ่ายอวัยวะฉบับแรกเมื่อวันที่ 30 กันยายน 1986 และเป็นองค์กรเดียวที่เคยบริหารจัดการเครือข่ายการจัดหาและปลูกถ่ายอวัยวะมาโดยตลอด

United Network for Organ Sharing มอบระบบการจัดการที่มีประสิทธิภาพและใช้งานได้จริงให้กับ Organ Procurement and Transplantation Network ซึ่งประกอบด้วยคณะกรรมการบริหาร คณะทำงาน และสมาชิกระดับภูมิภาค เพื่อดำเนินการองค์ประกอบและกิจกรรมของ OPTN ^{[ 4 ]}

ในช่วงปลายเดือนธันวาคม พ.ศ. 2556 มีการประกาศว่า United Network for Organ Sharing ได้พัฒนานโยบายและข้อบังคับใหม่ที่ควบคุมการปลูกถ่ายมือและใบหน้าเช่นเดียวกับการปลูกถ่ายอวัยวะทั่วไป ทำให้ชาวอเมริกันจำนวนมากขึ้นที่เสียโฉมจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยมีโอกาสได้รับการฟื้นฟู ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2557 ข้อบังคับของรัฐบาลมีผลบังคับใช้ทำให้การปลูกถ่ายมือและใบหน้าอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของ United Network for Organ Sharing เช่นเดียวกับการปลูกถ่ายหัวใจหรือไต^{[ 5 ]}กฎเหล่านี้หมายความว่าผู้รับการปลูกถ่ายที่มีศักยภาพจะถูกเพิ่มเข้าไปในเครือข่ายของ United Network for Organ Sharing เพื่อการจับคู่เนื้อเยื่อมือและใบหน้าที่บริจาคเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อประเภทที่ถูกต้องและเข้ากันได้กับสีผิว ขนาด เพศ และอายุ การปลูกถ่ายและผลลัพธ์จะถูกติดตาม^{[ 6 ]}

ในปี 2020 คณะกรรมการการเงินของวุฒิสภาได้เริ่มการสอบสวนร่วมกันระหว่างพรรคการเมืองเกี่ยวกับ UNOS โดยมุ่งแสวงหาข้อมูลเกี่ยวกับการละเมิดต่างๆ และอันตรายต่อผู้ป่วย^{[ 7 ]}ในปี 2022 คณะกรรมการได้เผยแพร่รายงานร่วมกันระหว่างพรรคการเมืองโดยสรุปว่า "จากบนลงล่าง เครือข่ายการปลูกถ่ายอวัยวะของสหรัฐฯ ไม่ได้ผล ทำให้ชีวิตของชาวอเมริกันตกอยู่ในความเสี่ยง" ^{[ 8 ]} UNOS ยังถูกตรวจสอบอย่างเข้มงวดในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเทคโนโลยีที่ล้าสมัยและไม่ปลอดภัย^{[ 9 ]}รวมถึงการไม่จัดการกับความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่อาจถึงแก่ชีวิต^{[ 10 ]}และข้อมูลที่ผิดต่อผู้ป่วย^{[ 11 ]}

การสอบสวนโดยคณะกรรมการการเงินของวุฒิสภาสหรัฐอเมริกาที่เผยแพร่ในเดือนสิงหาคม 2022 รวบรวมข้อร้องเรียนกว่าพันรายการจากทศวรรษที่ผ่านมา รวมถึงการเสียชีวิตและการบาดเจ็บของผู้ป่วยที่เกิดจากความล้มเหลวในการตรวจสอบโรคและการจับคู่หมู่เลือด^{[ 12 ]} ในการพิจารณาคดีกำกับดูแล วุฒิสมาชิกเอลิซาเบธ วอร์เรนชี้ให้เห็นว่า "UNOS มีโอกาสที่จะสูญเสียหรือทำให้อวัยวะเสียหายระหว่างการขนส่งมากกว่าที่สายการบินจะสูญเสียหรือทำให้กระเป๋าเดินทางของคุณเสียหายถึง 15 เท่า" ^{[ 13 ]}การควบคุมอุณหภูมิระหว่างการขนส่งก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน^{[ 14 ]}

เครือข่าย United Network for Organ Sharing และ Organ Procurement and Transplantation Network ดำเนินการโดยการจัดกลุ่มรัฐต่างๆ เข้าเป็นภูมิภาคต่างๆ ทั่วประเทศ^{[ 15 ]}

1. รัฐคอนเนตทิคัต รัฐเมนรัฐแมสซาชูเซตส์ รัฐนิวแฮมป์เชียร์รัฐโรดไอส์แลนด์และเวอร์มอนต์ตะวันออก
2. เดลาแวร์เขตโคลัมเบียแมริแลนด์นิวเจอร์ซีย์เพนซิลเวเนียเว ส ต์เวอร์จิเนียและส่วนหนึ่งของเวอร์จิเนียตอนเหนือ ซึ่งอยู่ในเขตบริการรับบริจาคอวัยวะที่ดูแลโดย องค์กรจัดหาอวัยวะ Washington Regional Transplant Community (DCTC)
3. อลาบามาอาร์คันซอฟลอริดาจอร์เจียลุยเซียนามิสซิสซิปปีและเปอร์โตริโก​​
4. โอคลาโฮมาและเท็กซัส
5. แอริโซนาแคลิฟอร์เนียเนวาดานิวเม็กซิโกและยูทาห์​
6. อลาสก้าฮาวายไอดาโฮมอนแทนาโอเรกอนและวอชิงตัน
7. รัฐอิลลินอยส์ รัฐมินนิโซตารัฐนอร์ทดาโคตารัฐเซาท์ดาโคตาและรัฐวิสคอนซิน
8. โคโลราโดไอโอวาแคนซัสมิสซูรีเนบราสกาและไวโอมิง​​
9. นิวยอร์กและเวอร์มอนต์ตะวันตก
10. อินเดียนามิชิแกนและโอไฮโอ​
11. รัฐเคนตักกี้รัฐนอร์ทแคโรไลนารัฐเซาท์แคโรไลนารัฐเทนเนสซีและส่วนใหญ่ของรัฐเวอร์จิเนีย

United Network for Organ Sharing ใช้แนวนโยบายที่กำหนดไว้เพื่อขจัดความเป็นอัตวิสัยให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากกระบวนการจับคู่อวัยวะกับผู้รับ (เรียกว่า "match run") ^{[ 16 ] [ 17 ]}มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง รวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

• อายุ
• ความสามารถในการฟื้นตัวของผู้ป่วย
• ABO (แม้ว่าผู้รับบริจาคอายุน้อยมากมักจะถูกพิจารณาให้ขึ้นทะเบียนในกรณีที่ ABO ไม่เข้ากัน )
• ระยะทาง
• ส่วนสูงและน้ำหนัก
• สถานะการช่วยชีวิต
• สถานะการลงประกาศ
• ระยะเวลารอคอยในรายชื่อ

เกณฑ์เฉพาะบุคคลจะแตกต่างกันไปตามประเภทของอวัยวะ ตัวอย่างเช่น ในการปลูกถ่ายหัวใจและปอด ผู้รับการปลูกถ่ายจะได้รับสถานะหนึ่งในสี่ระดับ (1A - ระดับสูงสุด, 1B, 2 และ 7) ^{[ 18 ]} ผู้รับ การปลูกถ่ายที่เกิด (เช่น ไม่ใช่ในครรภ์ ) ที่มีสถานะ 1A ในภูมิภาคของผู้บริจาค มีหมู่เลือด ABO ที่ตรงกัน และอยู่ภายในระยะ 500 ไมล์ จะได้รับความสำคัญสูงสุด โดยการจับคู่หลายรายการจะถูกจัดอันดับตามระยะเวลาที่อยู่ในรายชื่อรอ^{[ 18 ]}เกณฑ์แต่ละข้อจะค่อยๆ ผ่อนปรนลงจนกว่าจะพบการจับคู่^{[ 18 ]}

อวัยวะที่แข็งแรงบางส่วนที่ได้รับการบริจาคกลับสูญเปล่าไป แม้ว่าจะมีผู้เสียชีวิตขณะรอรับการปลูกถ่ายอวัยวะราว 20 คนต่อวันก็ตาม นักวิจารณ์กล่าวว่าสาเหตุเป็นเพราะเมื่ออวัยวะชุดใดชุดหนึ่งถูกปฏิเสธหนึ่งหรือสองครั้ง ผู้รับบริจาครายอื่น ๆ ก็เริ่มกังวลเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะ และในที่สุดอวัยวะเหล่านั้นก็ถูกทำลายหลังจากมีการปฏิเสธนับพันครั้ง การอนุรักษ์นิยมที่มากเกินไปอาจเป็นผลมาจากการประเมินศัลยแพทย์ปลูกถ่ายอวัยวะโดยพิจารณาจากอัตราความสำเร็จ ทำให้พวกเขามีแรงจูงใจที่จะพยายามทำการผ่าตัดที่มีโอกาสประสบความสำเร็จสูงสุดเท่านั้น แทนที่จะพยายามช่วยชีวิตผู้คนให้ได้มากที่สุด กฎใหม่ที่ประกาศโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในปี 2020 มีเป้าหมายเพื่อสร้างความสมดุลที่ดีขึ้นให้กับรายชื่อผู้รอรับการปลูกถ่ายอวัยวะในภูมิภาคต่าง ๆ ที่เกิดจากความแตกต่างทางด้านประชากรศาสตร์ในสาเหตุการเสียชีวิต^{[ 19 ]}

เครือข่ายการแบ่งปันอวัยวะแห่งสหรัฐอเมริกามีสมาชิกห้าประเภท โดยมีสิทธิและภาระผูกพันที่แตกต่างกัน^{[ 15 ] [ 20 ]}

• สมาชิกที่เป็นสถาบัน: องค์กรจัดหาอวัยวะ ระดับภูมิภาค (เช่น Gift of Hope), โรงพยาบาลที่ทำการปลูกถ่ายอวัยวะ หรือ ห้องปฏิบัติการ ตรวจความเข้ากันได้ของเนื้อเยื่อที่ให้บริการแก่โรงพยาบาลดังกล่าว
• สมาชิกทางการแพทย์/วิทยาศาสตร์: องค์กรวิชาชีพที่มีสมาชิกเป็นผู้ที่ทำงานในด้านการปลูกถ่ายอวัยวะ เช่นสมาคมศัลยแพทย์ปลูกถ่ายอวัยวะแห่งอเมริกาหรือสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกา
• สมาชิกองค์กรสาธารณะ: องค์กรที่ทำหน้าที่สนับสนุนผู้บริจาคอวัยวะ ผู้รับอวัยวะ และครอบครัวของพวกเขา เช่นมูลนิธิโรคไตแห่งชาติหรือสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาหรือโรงพยาบาลที่ส่งต่อผู้บริจาคแต่ไม่ได้ทำการปลูกถ่ายอวัยวะเอง
• สมาชิกภาคธุรกิจ: บริษัทที่ทำธุรกิจกับสมาชิกสถาบันตั้งแต่สองแห่งขึ้นไป
• สมาชิกรายบุคคล: สมาชิกปัจจุบันหรืออดีตของคณะกรรมการบริหาร UNOS; สมาชิกหรือครอบครัวของผู้สมัครรับการปลูกถ่าย ผู้บริจาค ผู้รับการปลูกถ่าย; หรือบุคคลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือเคยเกี่ยวข้องในสาขาหรือการกำกับดูแลการบริจาคและการปลูกถ่ายอวัยวะ รวมถึงพนักงานของสถาบันสมาชิก

UNOS และ OPTN เลือกประธานเป็นวาระหนึ่งปี ก่อนเข้ารับตำแหน่งประธาน จะดำรงตำแหน่งรองประธานเป็นเวลาหนึ่งปี และหลังจากสิ้นสุดวาระประธานแล้ว จะดำรงตำแหน่งอดีตประธานเป็นเวลาหนึ่งปี วิธีนี้ช่วยให้การเปลี่ยนผ่านผู้นำเป็นไปอย่างเป็นระเบียบเรียบร้อยมากขึ้น

• เว็บไซต์อย่างเป็นทางการ:
  • เว็บไซต์หลักของ UNOS
  • เว็บไซต์หลักของ OPTNซึ่งมีรายงานข้อมูลและนโยบายต่างๆ ดำเนินการโดย UNOS ในนามของสำนักงานบริหารทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพ
  • Transplant Livingสำหรับผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้บริจาคอวัยวะที่มีชีวิต
  • UNOS Meeting Partnersคือบริการวางแผนจัดงานสำหรับองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายอวัยวะ รวมถึง UNOS เองด้วย
  • อนุสรณ์สถานผู้บริจาคแห่งชาติ
  • United for UNOSคือองค์กรที่ทำหน้าที่อำนวยความสะดวกในการเข้าถึงชุมชนของ UNOS
• เว็บไซต์ Scientific Registry of Transplant Recipientsซึ่งเป็นเว็บไซต์ทางสถิติที่เกี่ยวข้อง ก็ดำเนินการโดย HRSA เช่นกัน