กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ

กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อ สองมัด ที่ใช้ควบคุมการไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะกล้ามเนื้อทั้งสองมัดนี้ได้แก่ กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอก (ในเพศชายหรือ เพศหญิง) และกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในเมื่อกล้ามเนื้อใดกล้ามเนื้อหนึ่งหดตัว ท่อปัสสาวะก็จะปิดสนิท
กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกมีจุดกำเนิดอยู่ที่กระดูกเชิงกรานส่วนอิสชิโอพิวบิกและยึดติดกับเส้นใยกล้ามเนื้อที่ประสานกันจากอีกด้านหนึ่ง กล้ามเนื้อนี้ถูกควบคุมโดยเส้น ประสาทพูเดนดัล สาขาลึกที่ไปเลี้ยงบริเวณฝีเย็บ การทำงานของเส้นใยประสาทจะทำให้ท่อปัสสาวะหดตัว
- กล้ามเนื้อหูรูดภายในของท่อปัสสาวะ : ตั้งอยู่บริเวณปลายล่างของกระเพาะปัสสาวะและปลายด้านใกล้ของท่อปัสสาวะตรงจุดเชื่อมต่อระหว่างท่อปัสสาวะกับกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดภายในเป็นส่วนต่อเนื่องของกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์และประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบดังนั้นจึงอยู่ภายใต้ การควบคุม โดยไม่สมัครใจหรือระบบประสาทอัตโนมัตินี่คือกล้ามเนื้อหลักที่ทำหน้าที่ยับยั้งการปัสสาวะ
- กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของท่อปัสสาวะ ( sphincter urethraeหรือEUS) ทั้งในเพศหญิงและเพศชาย: [ 1 ] ตั้งอยู่ในถุงฝีเย็บส่วนลึกที่ปลายด้านล่างสุดของกระเพาะปัสสาวะในเพศหญิง และอยู่ต่ำกว่าต่อมลูกหมาก (ที่ระดับท่อปัสสาวะส่วนเยื่อหุ้ม ) ในเพศชาย เป็นหูรูดรองเพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ แตกต่างจากกล้ามเนื้อหูรูดภายใน กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกทำจากกล้ามเนื้อโครงร่างดังนั้นจึงอยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจของระบบประสาทโซมาติก[ 2 ]
ความแตกต่างด้านการทำงานและเพศ
ในเพศชายและเพศหญิง กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะทั้งภายในและภายนอกทำหน้าที่ป้องกันการปล่อยปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในควบคุมการไหลของปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ ในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอกควบคุมการไหลของปัสสาวะโดยตั้งใจจากกระเพาะปัสสาวะไปยังท่อปัสสาวะ[ 3 ]ความเสียหายใดๆ ต่อกล้ามเนื้อเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ อยู่ ในเพศชาย กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในยังมีหน้าที่เพิ่มเติมในการป้องกันการไหลของน้ำอสุจิเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของเพศชายในระหว่างการหลั่ง[ 4 ]
เพศหญิงมีกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกที่ซับซ้อนกว่าเพศชาย เนื่องจากประกอบด้วยสามส่วน ได้แก่ กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้อท่อปัสสาวะและช่องคลอด และกล้ามเนื้อบีบอัดท่อปัสสาวะ เส้นใยของกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะและช่องคลอดจะพันรอบช่องคลอดและท่อปัสสาวะ และการหดตัวจะทำให้ช่องคลอดและท่อปัสสาวะตีบแคบลง จุดกำเนิดของกล้ามเนื้อบีบอัดท่อปัสสาวะอยู่ที่กระดูกเชิงกรานส่วนล่างด้าน ขวาและซ้าย และจะพันรอบท่อปัสสาวะทางด้านหน้า ดังนั้นเมื่อมันหดตัว มันจะบีบท่อปัสสาวะให้แนบกับช่องคลอด ท่อปัสสาวะภายนอก เช่นเดียวกับในเพศชาย จะพันรอบท่อปัสสาวะเพียงอย่างเดียว[ 5 ]
ความผิดปกติแต่กำเนิดของท่อปัสสาวะเพศหญิงสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดสร้างช่องคลอด[ 6 ]
ความสำคัญทางคลินิก
กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะถือเป็นส่วนสำคัญในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะและการเข้าใจบทบาทของมันในบางสภาวะนั้นมีความสำคัญ:
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อออกแรงเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่อ่อนแอ ความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดภายใน หรือความเสียหายของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะทำงานไม่ปกติ และต่อมาจะไม่ปิดสนิท ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อออกแรง ในผู้หญิง การคลอดบุตร โรคอ้วน และอายุ ล้วนเป็นปัจจัยเสี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง[ 7 ]ในผู้ชาย การผ่าตัดต่อมลูกหมาก ( การตัดต่อมลูกหมาก , TURPเป็นต้น) และการฉายรังสี อาจทำให้กล้ามเนื้อหูรูดเสียหายและทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อออกแรงได้[ 8 ]
- ภาวะกระเพาะปัสสาวะทำงานผิดปกติจากระบบประสาทอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของหูรูดท่อปัสสาวะ[ 9 ]
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อท่อปัสสาวะไม่สามารถกักเก็บปัสสาวะไว้ได้เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะหดตัวอย่างควบคุมไม่ได้[ 10 ]
- การหลั่งน้ำอสุจิแบบย้อนกลับสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายในไม่หดตัวอย่างเพียงพอในระหว่างการหลั่งน้ำอสุจิ[ 4 ]
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: 41:06-04 จาก Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "กล้ามเนื้อของกระบังลมทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง (ถุงฝีเย็บส่วนลึก) และโครงสร้างที่อยู่ต่ำกว่า"