ปริมาตรที่ลดลงคือปริมาตรของของเหลวในร่างกาย ที่ลดลง ซึ่งรวมถึงสารที่ละลายอยู่ซึ่งช่วยรักษาสมดุลออสโมติก ( ออสโมไลต์ ) การสูญเสียส่วนประกอบของน้ำในของเหลวในร่างกายเรียกว่าภาวะขาดน้ำโดย เฉพาะ ^{[ 1 ]}

การหดตัวของปริมาตรหมายถึงการสูญเสียของเหลวภายนอกเซลล์ (ECF) และ/หรือของเหลวภายในเซลล์ (ICF) มากหรือน้อย

การหดตัวของปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์มีความสัมพันธ์โดยตรงกับและเกือบจะเป็นสัดส่วนกับการหดตัวของปริมาตรของพลาสมาในเลือดซึ่งเรียกว่าภาวะปริมาตรเลือดต่ำ^{[ 2 ] [ 3 ]} ดังนั้นจึงส่งผลกระทบต่อ ระบบไหลเวียนโลหิตเป็นหลักซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากปริมาตรเลือดต่ำได้

ภาวะปริมาตรของเหลวนอกเซลล์ลดลง หรือภาวะปริมาตรเลือดลดลง มักเป็นภาวะปริมาตรเลือดลดลงที่ต้องให้ความสำคัญเป็นอันดับแรกในภาวะฉุกเฉิน เนื่องจากปริมาตรของเหลวนอกเซลล์มีประมาณครึ่งหนึ่งของปริมาตรของเหลวภายในเซลล์ และเป็นส่วนแรกที่ได้รับผลกระทบ เช่น ในกรณีเลือดออกบางครั้งคำว่า ภาวะปริมาตรเลือดลดลง ก็ถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายกับภาวะ ปริมาตรเลือดลดลง ด้วย

ปริมาตรของของเหลวภายในเซลล์อาจลดลงหลังจากสูญเสียของเหลวไปเป็นจำนวนมาก เนื่องจากมีปริมาตรมากกว่าปริมาตรของของเหลวนอกเซลล์ หรือเกิดจากการสูญเสียโพแทสเซียม (K ⁺ ) (ดูรายละเอียดในส่วนด้านล่าง )

การหดตัวของปริมาตรของเหลวในร่างกายอาจทำให้เกิดความผิดปกติในอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย

การสูญเสีย Na ⁺มีความสัมพันธ์โดยประมาณกับการสูญเสียของเหลวจาก ECF เนื่องจาก Na ⁺มีความเข้มข้นสูงกว่าใน ECF มากกว่าใน ICF ในทางตรงกันข้าม K ⁺มีความเข้มข้นสูงกว่าใน ICF มากกว่าใน ECF ดังนั้นการสูญเสีย K+ จึงมีความสัมพันธ์กับการสูญเสียของเหลวจาก ICF มากกว่า เนื่องจาก1การสูญเสีย K ⁺จาก ECF ทำให้ K ⁺ใน ICF แพร่กระจายออกจากเซลล์ โดยดึงน้ำไปด้วยโดยกระบวนการออสโมซิส

เมื่อร่างกายสูญเสียของเหลว ปริมาณที่สูญเสียไปจากของเหลวภายในเซลล์ (ICF) และของเหลวภายนอกเซลล์ (ECF) สามารถประมาณได้โดยการวัดปริมาตรและปริมาณสารโซเดียม( Na ⁺ ) และโพแทสเซียม (K ⁺ ) ในของเหลวที่สูญเสียไป รวมทั้งการประเมินองค์ประกอบของร่างกายของบุคคลนั้นด้วย

1.ในการคำนวณค่าประมาณ ขั้นแรกจะต้องประมาณปริมาณสารทั้งหมดในร่างกายก่อนที่จะเกิดการสูญเสีย:

${\displaystyle n_{b}=Osm_{b}\times TBW_{b}}$

ที่ไหน:

• n _b = ปริมาณสารทั้งหมดก่อนการสูญเสียของเหลว
• Osm _b = ความเข้มข้นออสโมลาริตี ของร่างกาย ก่อนการสูญเสีย (เกือบเท่ากับความเข้มข้นออสโมลาริตีของพลาสมาที่ 275-299 มิลลิออสโมลต่อกิโลกรัม^{[ 4 ]} )
• TBW _b = ปริมาณน้ำในร่างกายทั้งหมดก่อนการสูญเสีย (ประมาณ 60% ของน้ำหนักตัว หรือใช้น้ำที่มีไอโซโทปทริเทียมหรือดิวเทอเรียม)

2.จากนั้นจึงประเมินปริมาณสารทั้งหมดในร่างกายหลังจากที่สูญเสียไป:

${\displaystyle n_{a}=n_{b}-n_{lostNa^{+}}-n_{lostK^{+}}}$

ที่ไหน:

• n _a = ปริมาณสารทั้งหมดหลังจากสูญเสียของเหลว
• n _b = ปริมาณสารทั้งหมดก่อนการสูญเสียของเหลว
• n _{สูญเสีย Na+} = ปริมาณสารที่สูญเสียโซเดียมไป
• n _{สูญเสีย K+} = ปริมาณสารของโพแทสเซียมที่สูญเสียไป

3.ค่าออสโมลาริตีใหม่จะเป็นดังนี้:

${\displaystyle Osm_{a}={\frac {n_{a}}{TBW_{b}-V_{lost}}}}$

ที่ไหน:

• Osm _a = ความเข้มข้นของสารละลาย ในร่างกาย หลังการสูญเสีย
• n _a = ปริมาณสารทั้งหมดหลังจากสูญเสียของเหลว
• TBW _b = ปริมาณน้ำในร่างกายทั้งหมดก่อนการสูญเสีย
• V _{ที่หายไป} = ปริมาตรของของเหลวที่สูญเสียไป

4.ค่าออสโมลาริตีนี้จะกระจายตัวอย่างสม่ำเสมอทั่วร่างกาย และใช้ในการประมาณปริมาตรใหม่ของของเหลวภายในเซลล์ (ICF) และของเหลวภายนอกเซลล์ (ECF) ตามลำดับ:

${\displaystyle V_{ICFa}={\frac {n_{ICFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ICFb}\times Osm_{b}-n_{lostK^{+}}}{Osm_{a}}}}$

ที่ไหน:

• V _{ICF a} = ปริมาตรของเหลวภายในเซลล์หลังจากการสูญเสียของเหลว
• n _{ICF a} = ปริมาณสารใน ICF หลังจากการสูญเสียของเหลว
• Osm _a = ความเข้มข้นของสารละลายในร่างกายหลังการสูญเสีย
• V _{ICF b} = ปริมาตรของเหลวภายในเซลล์ก่อนการสูญเสียของเหลว (ประมาณ 40% ของน้ำหนักตัว หรือลบ ECF ออกจาก TBW)
• Osm _b = ความเข้มข้นออสโมลาริตี ของร่างกาย ก่อนการสูญเสีย (เกือบเท่ากับความเข้มข้นออสโมลาริตีของพลาสมาที่ 275-299 มิลลิออสโมลต่อกิโลกรัม^{[ 4 ]} )
• n _{สูญเสีย K+} = ปริมาณสารของโพแทสเซียมที่สูญเสียไป

ในลักษณะที่คล้ายคลึงกัน:

${\displaystyle V_{ECFa}={\frac {n_{ECFa}}{Osm_{a}}}={\frac {V_{ECFb}\times Osm_{b}-n_{lostNa^{+}}}{Osm_{a}}}}$

ที่ไหน:

• V _{ECF a} = ปริมาตรของเหลวภายนอกเซลล์หลังจากการสูญเสียของเหลว
• n _{ECF a} = ปริมาณสารใน ECF หลังจากการสูญเสียของเหลว
• V _{ECF b} = ปริมาตรของเหลวภายนอกเซลล์ก่อนการสูญเสียของเหลว (ประมาณ 20% ของน้ำหนักตัว หรือวัดโดยใช้อินูลิน)
• Osm _b = ความเข้มข้นออสโมลาริตี ของร่างกาย ก่อนการสูญเสีย (เกือบเท่ากับความเข้มข้นออสโมลาริตีของพลาสมาที่ 275-299 มิลลิออสโมลต่อกิโลกรัม^{[ 4 ]} )
• n _{สูญเสีย K+} = ปริมาณสารของโพแทสเซียมที่สูญเสียไป

5.ปริมาณของเหลวที่สูญเสียไปจากแต่ละส่วน:

${\displaystyle V_{lostICF}=V_{ICFb}-V_{ICFa}}$

${\displaystyle V_{lostECF}=V_{ECFb}-V_{ECFa}}$

ที่ไหน:

• V _{I/ECF b} = ปริมาตรของเหลวภายใน/ภายนอกเซลล์ก่อนการสูญเสียของเหลว
• V _{I/ECF a} = ปริมาตรของเหลวภายใน/ภายนอกเซลล์หลังจากการสูญเสียของเหลว

• ภาวะด่างในเลือดจากการหดตัวคือภาวะที่ค่า pH ในเลือดสูงขึ้นอันเป็นผลมาจากการสูญเสียของเหลว