WEDI (อ่านว่า "วีดี") เป็นกลุ่มผู้ใช้งานที่ไม่แสวงหาผลกำไรในสหรัฐอเมริกาสำหรับผู้ใช้งานระบบแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (EDI) ในภาคการดูแลสุขภาพทั้งภาครัฐและเอกชน บางครั้งอาจเรียกด้วยชื่ออื่น ๆ รวมถึงคำว่าWorkgroup for Electronic Data Interchange (กลุ่มงานเพื่อการแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ )

^{[ 1 ]}โดย: Hipaasuite ก่อตั้งขึ้นเพื่อเป็นผู้นำและให้คำแนะนำแก่อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการใช้และใช้ประโยชน์จากความรู้ ความเชี่ยวชาญ และแหล่งข้อมูลโดยรวมเพื่อปรับปรุงคุณภาพ ความสามารถในการเข้าถึง และความพร้อมในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพผ่านทางฟอรัม การประชุม และแหล่งข้อมูลออนไลน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องการปฏิบัติตามมาตรฐาน EDI ที่กำหนดโดยพระราชบัญญัติการพกพาและการรับผิดชอบด้านการประกันสุขภาพหรือที่รู้จักกันในชื่อHIPAAซึ่งตราขึ้นโดยรัฐสภาสหรัฐฯในปี 1996

WEDI มีสาขาระดับภูมิภาคใน 27 รัฐของสหรัฐอเมริกาและหมู่เกาะเวอร์จิน

ในเดือนพฤศจิกายน ปี 1991 คณะทำงานด้านการแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (WEDI) ได้ถูกจัดตั้งขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความท้าทายจาก ฝ่ายบริหารของ ประธานาธิบดีบุชโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากนายแพทย์หลุยส์ ซัลลิแวนรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS ) ที่ต้องการลดต้นทุนด้านการบริหารในระบบการดูแลสุขภาพของประเทศลงมากถึง 10%

โจเซฟ โบรฟี ประธานบริษัท Travelers Insurance Companyและเบอร์นาร์ด เทรสนอฟสกี ประธานสมาคมBlue Cross and Blue Shield Associationตกลงที่จะจัดตั้งและเป็นผู้นำคณะทำงานร่วมภาครัฐและเอกชนโดยสมัครใจชื่อ WEDI เพื่อพัฒนากลยุทธ์ในการปรับปรุงการบริหารจัดการด้านการดูแลสุขภาพให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น โดยการกำหนดมาตรฐานการสื่อสารทางอิเล็กทรอนิกส์ทั่วทั้งอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพ

คณะทำงานเฉพาะกิจชุดแรกประกอบด้วยสมาชิกจากองค์กรต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• บริษัทประกันภัยทราเวลเลอร์ส
• สมาคมบลูครอสและบลูชีลด์
• สถาบันประกันตนเองแห่งอเมริกา
• สมาคมแพทย์อเมริกัน
• ANSI ASC X12
• มิวชวล ออฟ โอมาฮา
• สมาคมโรงพยาบาลอเมริกัน
• การจัดการผลประโยชน์ด้านยา
• กลุ่มยูไนเต็ด เฮลท์แคร์
• สมาคมห้องปฏิบัติการทางคลินิกแห่งอเมริกา
• บริษัท โคลัมเบีย เฮลท์แคร์ คอร์ปอเรชั่น
• การจัดการกลุ่มทางการแพทย์
• สมาคมพยาบาลอเมริกัน
• บริษัทประกันชีวิตเอทน่า
• สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน
• สมาคมประกันสุขภาพแห่งอเมริกา
• คณะกรรมการแห่งชาติเพื่อการอนุรักษ์ประกันสังคมและประกันสุขภาพ
• บริษัท เฮลท์ เทคโนโลยี แมเนจเมนท์ จำกัด
• สมาคมแห่งชาติเพื่อการดูแลที่บ้าน
• การบริหารการเงินด้านการดูแลสุขภาพ
• สมาคมผู้สูงอายุแห่งอเมริกา
• สมาคมการจัดการข้อมูลสุขภาพอเมริกัน
• บลูครอสแห่งแคลิฟอร์เนีย
• สมาคมการดูแลสุขภาพอเมริกัน
• กรมการบริหารรายได้ รัฐคอนเนตทิคัต

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2535 WEDI ได้เผยแพร่รายงานที่สรุปขั้นตอนที่จำเป็นในการทำให้การแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (EDI) เป็นแนวปฏิบัติทางธุรกิจปกติสำหรับอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพภายในปี พ.ศ. 2539 คณะทำงานคาดการณ์ว่าอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพทั้งหมดจะทำธุรกรรมทางอิเล็กทรอนิกส์ภายใต้ชุดมาตรฐานการเข้ารหัสและรูปแบบทั่วประเทศสำหรับธุรกรรมทั้งหมด บันทึกธุรกรรมจะถูกส่งผ่านทางอิเล็กทรอนิกส์ในลักษณะที่ปลอดภัยเพื่อปกป้องความเป็นส่วนตัวผ่านเครือข่ายเชื่อมต่อส่วนตัวและสาธารณะ เช่น อินเทอร์เน็ตและอินทราเน็ต ในปีถัดจากปีที่เผยแพร่รายงานของ WEDI อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพได้ประสบความสำเร็จอย่างมากในการนำ EDI มาใช้:

• มาตรฐาน ANSI ASC X12ได้อนุมัติข้อกล่าวอ้างและคุณสมบัติมาตรฐานสำหรับการใช้งานทดลองแล้ว
• คณะอนุกรรมการประกันภัยของANSI ASC X12ได้จัดตั้งกลุ่มทำงานใหม่เพื่อพัฒนามาตรฐานอื่นๆ ที่จำเป็นสำหรับอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ
• HCFAได้ริเริ่มการใช้มาตรฐานการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลและการชำระเงิน/คำแนะนำด้านการรักษาพยาบาล และพัฒนาความพยายามในการกำหนดมาตรฐานเนื้อหาข้อมูลเพิ่มมากขึ้นแนวทางการใช้งานEDI สำหรับ ตัวกลาง Medicare Part A และผู้ให้บริการ Part Bสอดคล้องกับมาตรฐานANSI ASC X12
• ภาคเอกชนเริ่มพัฒนาคู่มือการนำEDI ไปใช้
• ความตระหนักและการมีส่วนร่วมใน ด้าน EDIเพิ่มสูงขึ้น รวมถึงความพยายามในการกำหนดมาตรฐานเนื้อหาข้อมูล

WEDI ได้กลับมาประชุมอีกครั้งในปี 1993 เพื่อแก้ไขอุปสรรคในการดำเนินการที่ยังคงเหลืออยู่ และเพื่อ:

• เสริมสร้างความเข้าใจและความมุ่งมั่นต่อหลักการความเสมอภาค ความหลากหลาย และการมีส่วนร่วม (EDI) ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ ผู้กำหนดนโยบาย และผู้บริโภค โดยการพัฒนากลยุทธ์ที่มุ่งเน้นการใช้ทรัพยากรของอุตสาหกรรมเพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมายหลักเกี่ยวกับ EDI สนับสนุนการมีส่วนร่วมในโครงการนำร่องที่พิสูจน์ถึงประโยชน์และการประหยัดต้นทุนของ EDI และขยายฐานสมาชิกให้ครอบคลุมกลุ่มผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลักที่ได้รับผลกระทบจาก EDI มากขึ้น
• ดำเนินการเพื่อออกกฎหมายคุ้มครองความลับของข้อมูลสุขภาพที่ระบุตัวบุคคลได้ในระบบอิเล็กทรอนิกส์ในระดับรัฐบาลกลาง
• พัฒนากลยุทธ์เพื่ออำนวยความสะดวกในการเปลี่ยนไปใช้ EDI อย่างรวดเร็วและครอบคลุมทั้งอุตสาหกรรม รวมถึงตัวระบุสากลสำหรับผู้ป่วย ผู้ให้บริการ และผู้จ่ายเงิน บัตรประจำตัวสุขภาพ การประสานงานด้านสิทธิประโยชน์ในสภาพแวดล้อมอิเล็กทรอนิกส์ และแนวทางการดำเนินการตามมาตรฐานข้อมูล
• ร่วมมือกับฝ่ายที่เกี่ยวข้องเพื่อให้มั่นใจว่าอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพสามารถบรรลุเป้าหมายของ WEDI ในการปฏิบัติตามเนื้อหาข้อมูลที่เป็นมาตรฐานเดียวกันทั่วทั้งองค์กรภายในปี 1996
• ให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่ภาคอุตสาหกรรมเกี่ยวกับผลประโยชน์ด้านต้นทุนของ EDI โดยใช้โครงการสาธิต WEDI เป็นแหล่งข้อมูลหลัก
• ติดตามความคืบหน้าของอุตสาหกรรมในการใช้มาตรฐานข้อมูลและ EDI
• จัดให้มีข้อกำหนดด้านโทรคมนาคมขั้นพื้นฐานและส่งเสริมเป้าหมายของ WEDI ในการได้รับการรับรองเป็นศูนย์กลางการแลกเปลี่ยนข้อมูลภายในปี 1994
• ทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลเพื่อทำงานร่วมกับสมาคมผู้กำกับดูแลการประกันภัยแห่งชาติและรัฐบาลของแต่ละรัฐ เพื่อประสานความพยายามทั้งในระดับรัฐและระดับชาติในการลดความซับซ้อนด้านการบริหารจัดการ

WEDI ได้ขยายการวิเคราะห์ทางการเงินให้ครอบคลุมธุรกรรมด้านการดูแลสุขภาพจำนวน 11 รายการ โดยได้เพิ่มข้อมูลใหม่เพื่อประเมินศักยภาพในการประหยัดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ให้บริการ และปรับปรุงการประหยัดค่าใช้จ่ายที่ประเมินไว้สำหรับผู้จ่ายเงินและนายจ้าง นอกจากนี้ ยังได้เพิ่มต้นทุนในการนำ EDI มาใช้เพื่อให้ได้ภาพรวมที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบทางการเงินของ EDI ต่ออุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ

การวิเคราะห์ทางการเงินของ WEDI ในปี 1993 สรุปว่า เมื่อรวมต้นทุนการดำเนินการที่คาดการณ์ไว้และศักยภาพในการประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการบริหารจัดการโดยรวมแล้ว การประหยัดสุทธิสะสมในช่วงหกปีข้างหน้า (จนถึงปี 2000) คาดว่าจะรวมเป็นเงินกว่า 42 พันล้านดอลลาร์ แม้ว่าการประหยัดสุทธิที่คาดการณ์ไว้อาจไม่ได้แปลงเป็นการประหยัดเงินจำนวนมหาศาลโดยตรงสำหรับระบบการดูแลสุขภาพของประเทศ แต่การประหยัดจาก EDI จะช่วยให้สถานประกอบการด้านการดูแลสุขภาพสามารถจัดสรรทรัพยากรใหม่จากกิจกรรมด้านการบริหารจัดการไปสู่การยกระดับคุณภาพ การดูแลผู้ป่วย และการบริการลูกค้าได้

เพื่อให้บรรลุผลการประหยัดต้นทุนจำนวนมากนี้ กลุ่มที่ปรึกษาทางเทคนิคทั้ง 11 กลุ่มของ WEDI ได้พัฒนาข้อเสนอแนะหลักดังต่อไปนี้ ข้อเสนอแนะเหล่านี้ได้รับการสรุปไว้ด้านล่างตามกลุ่มที่ปรึกษาทางเทคนิคที่พัฒนาข้อเสนอแนะนั้นๆ:

• จำเป็นต้องมีคำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงและชัดเจนผ่านคู่มือการใช้งาน เพื่อสนับสนุนเนื้อหาข้อมูลและโครงสร้างการเข้ารหัสที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน (การใช้งานตามมาตรฐานและเนื้อหาข้อมูลที่เป็นมาตรฐานเดียวกัน)
• พัฒนาสถาปัตยกรรมเครือข่ายเพื่อรองรับแอปพลิเคชัน การสื่อสาร วิธีการเข้าถึง โปรโตคอล และความเร็วสายสัญญาณที่หลากหลาย (สถาปัตยกรรมเครือข่ายและการรับรองมาตรฐาน)
• บังคับใช้กฎหมายรัฐบาลกลางต้นแบบที่ร่างโดย WEDI เพื่อรักษาความลับและสิทธิความเป็นส่วนตัวของข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพที่สามารถระบุตัวบุคคลได้ (ความลับและประเด็นทางกฎหมาย)
• กำหนดหมายเลขประจำตัวมาตรฐานที่ไม่ซ้ำกัน เพื่อส่งเสริมมาตรฐานอุตสาหกรรมและความสม่ำเสมอของข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพ (หมายเลขประจำตัวที่ไม่ซ้ำกันสำหรับอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ)
• พัฒนาและส่งเสริมแผนงานด้านการศึกษาและการประชาสัมพันธ์ที่ครอบคลุม ซึ่งออกแบบมาเพื่อมอบโอกาสทางการศึกษาที่เป็นมาตรฐาน ราคาไม่แพง และเข้าถึงได้ทั่วถึงสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดของ EDI (การศึกษาและการประชาสัมพันธ์)
• พัฒนามาตรฐาน ASC X12 สำหรับเนื้อหาและรูปแบบข้อมูลของบัตรประจำตัวสุขภาพ (Health Identification Cards)
• ดำเนินโครงการสาธิตต่อไปซึ่งครอบคลุมทุกภาคส่วน เป็นที่รู้จักของสาธารณชน แสดงให้เห็นถึงความร่วมมือในอุตสาหกรรม ใช้ประโยชน์จากโครงสร้างพื้นฐานที่มีอยู่ เพิ่มสิ่งใหม่ๆ วัดผลลัพธ์ และปฏิบัติตามกรอบเวลาที่ท้าทาย เพื่อแสดงให้เห็นว่าเทคโนโลยีในปัจจุบันสามารถนำมาใช้เพื่อดำเนินการตามข้อเสนอแนะของ WEDI ได้ (กลยุทธ์ระยะสั้น)
• กำหนดบทบาทของรัฐและรัฐบาลกลางในการดำเนินการตามระบบ EDI อย่างชัดเจน (บทบาทของรัฐ/รัฐบาลกลาง)
• จัดทำบทวิเคราะห์อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับผลกระทบทางการเงินของการนำระบบ EDI มาใช้ (ผลกระทบทางการเงิน)
• ทำให้กระบวนการประสานงานผลประโยชน์เป็นไปโดยอัตโนมัติ (การประสานงานผลประโยชน์)
• ใช้สภาพแวดล้อมอิเล็กทรอนิกส์และข้อมูลที่เป็นมาตรฐานเพื่อปรับปรุงการตรวจจับการฉ้อโกง (การป้องกันและการตรวจจับการฉ้อโกงด้านการดูแลสุขภาพ)

ความเป็นผู้นำและคำแนะนำที่ WEDI มอบให้แก่อุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการใช้และใช้ประโยชน์จากความรู้ ความเชี่ยวชาญ และแหล่งข้อมูลร่วมกันเพื่อปรับปรุงคุณภาพ ความสามารถในการเข้าถึง และความพร้อมในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพผ่านทางเวทีเสวนา การประชุม และแหล่งข้อมูลออนไลน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องของการปฏิบัติตามมาตรฐาน EDI ที่กำหนดโดยสำนักงานบริหารการเงินด้านการดูแลสุขภาพ (HCFA) ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) นำไปสู่การพัฒนาพระราชบัญญัติการคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลด้านสุขภาพ (HIPAA) ซึ่งตราขึ้นโดยรัฐสภาสหรัฐฯในปี 1996

ปัจจุบัน WEDI นำโดย ชาร์ลส์ สเตลลาร์ ซึ่งเป็นซีอีโอคนที่สามขององค์กร ก่อนหน้านี้ ดร. เดวิน เอ. จอปป์ดำรงตำแหน่งประธานและซีอีโอตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2015 ภายใต้การนำของดร. จอปป์ ในโอกาสครบรอบ 20 ปีของรายงาน WEDI ฉบับดั้งเดิม ได้มีการเผยแพร่รายงานฉบับปรับปรุงใหม่ในชื่อ "รายงาน WEDI ปี 2013" เพื่อเป็นแผนที่นำทางสำหรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพในยุคต่อไป จิม ชูพปิง ดำรงตำแหน่งซีอีโอคนแรกขององค์กรตั้งแต่ปี 1996 ถึง 2011

• ระบบแลกเปลี่ยนข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ (EDI)
• พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคลและการรักษาความลับทางการแพทย์ (HIPAA)
• ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS)

• วีดี