ข้อมือ
ภาพคนกำลังชี้ข้อมืออยู่ตรงกลาง
กระดูกข้อมือบางครั้งถูกรวมอยู่ในคำจำกัดความของข้อมือด้วย
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	ข้อต่อเรดิโอคาร์พาลิส
เมช	D014953
TA98	A01.1.00.026
ทีเอ2	147
เอฟเอ็มเอ	24922
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ในกายวิภาคของมนุษย์ข้อมือมีคำจำกัดความที่แตกต่างกันดังนี้ (1) กระดูกข้อมือหรือกระดูกข้อมือ ซึ่งเป็นกลุ่มกระดูกแปดชิ้นที่ประกอบเป็นส่วนโครงกระดูกส่วนต้นของมือ [ ^{1 ] [ 2 ]} (2) ข้อต่อข้อมือหรือข้อต่อเรเดียลคาร์ ปั ^ลซึ่งเป็นข้อต่อระหว่างกระดูกเรเดียสและกระดูกข้อมือ^{[ 2 ]}และ (3) บริเวณทางกายวิภาคที่ล้อมรอบกระดูกข้อมือ ซึ่งรวมถึงส่วนปลายของกระดูกปลายแขนและส่วนต้นของกระดูกฝ่ามือหรือกระดูกฝ่ามือห้าชิ้น และข้อต่อต่างๆ ระหว่างกระดูกเหล่านี้ จึงเรียกว่าข้อต่อข้อมือ [ ^{3 ] [ 4 ] บริเวณ} นี้ยังรวมถึงอุโมงค์ข้อมือร่องนิ้วหัวแม่มือ เส้นข้อมือเอ็นยึดกล้ามเนื้อและ เอ็น ยึด กล้ามเนื้อ

เนื่องจากคำจำกัดความที่แตกต่างกันเหล่านี้ กระดูกข้อมือที่หักจึงถูกเรียกว่ากระดูกข้อมือหัก ในขณะที่กระดูกหักชนิดอื่นๆ เช่นกระดูกปลายแขนหักมักถูกพิจารณาว่าเป็นกระดูกข้อมือหัก

ด้านหลังและด้านหน้าของข้อมือขวาของมนุษย์

เอ็นข้อมือ มุมมองด้านหลังและด้านหน้า

ข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนปลาย ( DRUJ) เป็นข้อต่อแบบหมุนที่อยู่ระหว่าง ปลาย ด้านไกลของกระดูกเรเดียสและกระดูกอัลนาซึ่งประกอบกันเป็นปลายแขน ข้อต่อ DRUJ เกิดจากส่วนหัวของกระดูกอัลนา (ปุ่มกระดูกที่ด้านหลังของข้อมือ) และรอยบากอัลนาของกระดูกเรเดียส ข้อต่อ DRUJ แยกออกจากข้อต่อเรดิโอคาร์ปัล (ข้อมือ) ด้วยแผ่นกระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูกเรเดียสและกระดูกสไตลอยด์ของกระดูกอัลนาแคปซูลของข้อต่อมีความหย่อนยานและทอดยาวจากช่องแซคซิฟอร์มด้านล่างไปยังแกนกระดูกอัลนา ข้อต่อ DRUJ ทำงานร่วมกับข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนต้น (ที่ข้อศอก) สำหรับการหมุนคว่ำและหมุนหงาย^{[ 5 ]}

ข้อต่อเรดิโอคาร์ปัล (ข้อมือ) เป็นข้อต่อรูปทรงรีที่เกิดจากกระดูกเรเดียสและแผ่นข้อต่อทางด้านใกล้ และกระดูกข้อมือแถวใกล้ทางด้านไกล กระดูกข้อมือทางด้านอัลนาร์จะสัมผัสกับด้านใกล้เป็นระยะๆ เท่านั้น — กระดูกไตรเควตรัมจะสัมผัสเฉพาะเมื่อมีการกางอัลนาร์เท่านั้น แคปซูลมีความหย่อนยานและไม่แตกแขนง บางทางด้านหลังและอาจมีรอยพับของเยื่อหุ้มข้อ แคปซูลต่อเนื่องกับข้อต่อมิดคาร์ปัลและเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็น จำนวนมาก รวมถึงเอ็นเรดิโอคาร์ปัลด้านฝ่ามือและ ด้านหลัง และ เอ็นคอลลาเทอรัลด้าน อัลนาร์ และเรเดียล^{[ 6 ]}

ส่วนประกอบของข้อต่อเรดิโอคาร์ปัล ได้แก่ ปลายล่างของกระดูกเรเดียสและพื้นผิวด้านล่างของแผ่นข้อต่อด้านบน และ กระดูก สแคฟอยด์ลูเนตและ ไตรเค วตรัลด้านล่าง พื้นผิวข้อต่อของกระดูกเรเดียสและพื้นผิวด้านล่างของแผ่นข้อต่อรวมกันเป็นพื้นผิวเว้ารูปวงรีตามขวาง เรียกว่าโพรงรับ พื้นผิวข้อต่อด้านบนของกระดูกสแคฟอยด์ ลูเนต และไตรเควตรัลรวมกันเป็นพื้นผิวนูนเรียบ เรียกว่าคอนไดล์ซึ่งรับเข้าไปในโพรงเว้า^{[ 7 ]}

กระดูกข้อมือ:

• ด้านใกล้ลำตัว: A = กระดูกสแคฟอยด์ , B = กระดูกลูเนต , C = กระดูกไตรเควตรัม , D = กระดูกพิซิฟอร์ม
• ส่วนปลาย: E= สี่เหลี่ยมคางหมู , F= สี่เหลี่ยมคางหมู , G= Capitate , H= ฮาเมต

ในมือที่แท้จริง มีกระดูกทั้งหมด 13 ชิ้นที่ประกอบเป็นข้อมือ ได้แก่ กระดูก ข้อมือ 8 ชิ้น — สแคฟอยด์ลูเนตไตรเควทราล พิซิฟอร์ม ทรา พีเซี ยม ทราพีซอยด์ แคปิเตต และฮาเมต— และกระดูกฝ่ามือ 5 ชิ้น — กระดูก ฝ่ามือชิ้น ที่ 1 , 2 , 3 , 4และ5 ^{[ 8 ]}

ข้อต่อกลางข้อมือเป็นช่องว่างข้อต่อรูปตัว S ที่คั่นระหว่างแถวกระดูกข้อมือด้านใกล้และด้านไกลข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกแต่ละแถวนั้น เสริมความแข็งแรงด้วย เอ็น ข้อมือแผ่รัศมีและ เอ็นพิโซ ฮาเม ต และ เอ็นระหว่างกระดูกข้อมือด้านฝ่ามือ ด้านระหว่าง กระดูกและด้านหลังการเคลื่อนไหวในระดับหนึ่งเป็นไปได้ระหว่างกระดูกแถวด้านใกล้ ในขณะที่กระดูกแถวด้านไกลเชื่อมต่อกันและกับกระดูกฝ่ามือ —ที่ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล —ด้วยเอ็นที่แข็งแรง — เอ็น พิโซเมตาคาร์ปัลและ เอ็นคาร์โปเมตาคาร์ปัล ด้านฝ่ามือและด้านหลัง — ซึ่งทำให้กระดูกเหล่านี้เป็นหน่วยการทำงาน นอกจากนี้ ข้อต่อระหว่างฐานของกระดูกฝ่ามือ — ข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือ — ยังเสริมความแข็งแรงด้วย เอ็นระหว่างกระดูกฝ่ามือ ด้านหลัง ด้านระหว่างกระดูกและด้านฝ่ามือ^{[ 6 ]}

กระดูกข้อมือที่แข็งตัวเร็วที่สุดคือกระดูกแคปิเตตและกระดูกฮาเมตในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตทารก^{[ 9 ]}

ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือและกระดูกข้อมือ ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือและกระดูกข้อมือ ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อมือและกระดูกฝ่ามือ และข้อต่อระหว่างกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือ มักจะเชื่อมต่อกันผ่านโพรงไซโนเวียลร่วมกัน ^{[ 10 ]}

มีพื้นผิวข้อต่อสองพื้นผิว ได้แก่ พื้นผิวข้อต่อด้านใกล้และด้านไกล ตามลำดับ พื้นผิวข้อต่อด้านใกล้ประกอบด้วยปลายล่างของกระดูกเรเดียสและแผ่นข้อต่อรูปสามเหลี่ยมของข้อต่อเรดิโออัลนาร์ด้านล่าง ในทางกลับกัน พื้นผิวข้อต่อด้านไกลประกอบด้วยพื้นผิวด้านใกล้ของกระดูกสแคฟอยด์ กระดูกไตรเควทราล และกระดูกลูเนต^{[ 11 ]}

กล้ามเนื้อภายนอกของมือตั้งอยู่ในปลายแขน โดยส่วนท้องของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อกลมๆ ทางด้านใกล้ เมื่อหดตัว เอ็นส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อเหล่านี้จะถูกป้องกันไม่ให้ตั้งตรงเหมือนสายธนูที่ตึงรอบข้อมือโดยการผ่านใต้เอ็นยึดกล้ามเนื้อด้านฝ่ามือและเอ็นยึดกล้ามเนื้อด้านหลังมือ ด้านฝ่ามือ กระดูกข้อมือจะก่อตัวเป็น^{อุโมงค์}ข้อมือ [ ^{12 ]}ซึ่งเอ็นกล้ามเนื้อบางส่วนจะผ่านเข้าไปในปลอกเอ็นที่ทำให้พวกมันสามารถเลื่อนไปมาผ่านทางเดินแคบๆ ได้ (ดูกลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ ) ^{[ 13 ]}

เริ่มจากตำแหน่งกึ่งกลางของมือการเคลื่อนไหวที่อนุญาตในข้อมือคือ (กล้ามเนื้อเรียงตามลำดับความสำคัญ): ^{[ 14 ] [ 15 ]}

• การเคลื่อนไหวแบบขอบ: การเบี่ยงไปทางด้านรัศมี (การกางออก การเคลื่อนไหวไปทางนิ้วหัวแม่มือ) และการเบี่ยงไปทางด้านอัลนาร์ (การหุบเข้า การเคลื่อนไหวไปทางนิ้วก้อย) การเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นรอบแกนดอร์โซพัลมาร์ (จากหลังไปหน้า) ที่ข้อต่อเรเดียลคาร์ปัลและข้อต่อมิดคาร์ปัล โดยผ่านกระดูกแคปิเตต
  • Radial abduction (สูงถึง 20°): ^{[ 16 ]}กล้ามเนื้อยืดกล้ามเนื้อ carpi radialis longus , abductor pollicis longus , extensor pollicis longus , flexor carpi radialis , flexor pollicis longus
  • Ulnar adduction (สูงสุด 30°): ^{[ 16 ]} extensor carpi ulnaris , flexor carpi ulnaris , extensor digitorum , extensor digiti minimi
• การเคลื่อนไหวในระนาบของมือ: การงอ (การงอเข้าฝ่ามือ) และการเหยียด (การเหยียดออกด้านหลังมือ) การเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นผ่านแกนขวางที่ผ่านกระดูกแคปิเตต การงอเข้าฝ่ามือเป็นการเคลื่อนไหวที่ทรงพลังที่สุด เนื่องจากกล้ามเนื้อที่งอ โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่งอนิ้ว มีความแข็งแรงกว่ากล้ามเนื้อที่เหยียดอย่างมาก

• ส่วนขยาย (สูงสุด 60°): ^{[ 16 ]} extensor digitorum , extensor carpi radialis longus , extensor carpi radialis brevis , extensor indicis , extensor pollicis longus , extensor digiti minimi , extensor carpi ulnaris
• การงอฝ่ามือ (สูงถึง 70°): ^{[ 16 ]} flexor digitorum superficialis , flexor digitorum profundus , flexor carpi ulnaris , flexor pollicis longus , flexor carpi radialis , abductor pollicis longus
• การเคลื่อนไหวระดับกลางหรือแบบผสมผสาน

อย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวที่ข้อมือไม่สามารถอธิบายได้อย่างถูกต้องหากไม่รวมการเคลื่อนไหวในข้อต่อเรเดียลอัลนาร์ส่วนปลาย ซึ่งมีการหมุนแบบสุปิเนชันและโปรเนชันเกิดขึ้น และข้อต่อนี้จึงถือเป็นส่วนหนึ่งของข้อมือตามปกติ^{[ 17 ]}

อาการปวดข้อมือมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่กลุ่มอาการอุโมงค์ข้อมือ^{[ 16 ]}ถุงน้ำแกงเกลียน [ 19 ^{] เอ็น}อักเสบ[ ^{20 ] และ}โรคข้อเสื่อมการทดสอบเช่น การ ^{ทดสอบ}ของ Phalenเกี่ยวข้องกับการงอฝ่ามือที่ข้อมือ

ในบางกรณี เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มืออาจเบี้ยวที่ข้อมือได้

การสร้างกระดูกบริเวณข้อมือเป็นตัวบ่งชี้อย่างหนึ่งที่ใช้ในการประเมินอายุ ของกระดูก

โดยทั่วไปแล้ว กระดูกข้อมือหักมักหมายถึงกระดูกเรเดียสส่วนปลายหักซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก และเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ระดับฟอสเฟตในเลือดสูงโรค กระดูก พรุนและโรคอ้วน^{[ 21 ]}

คำ ภาษา อังกฤษ " wrist " มาจากรากศัพท์ภาษาโปรโตเยอรมันwristizซึ่งเป็นที่มาของคำภาษาเยอรมันสมัยใหม่Rist (" หลังเท้า ", "ข้อมือ") และ คำ ภาษาสวีเดน สมัยใหม่ vrist ("หลังเท้า", " ข้อเท้า ") รากศัพท์writh-และรูปแบบต่างๆ ของมันเกี่ยวข้องกับ คำ ภาษาอังกฤษโบราณ " wreath ", " wrest " และ " writhe " เสียง wr-ของรากศัพท์นี้เดิมทีดูเหมือนจะเป็นสัญลักษณ์ของการบิด^{[ 22 ]}

• วิธีการผ่าตัดแบบบรูเนลลี (Brunelli procedure ) เกี่ยวข้องกับภาวะข้อมือไม่มั่นคง ซึ่งเกิดจากการฉีกขาดของเอ็นยึดกระดูกสะบักและกระดูกลูเนต (scapholunate ligament )
• การเดินด้วยข้อนิ้ว เป็นรูปแบบการเคลื่อนที่แบบสี่ขาชนิดหนึ่งที่อาศัยการทำงานเฉพาะของกระดูกข้อมือ
• การล็อกข้อมือเป็นการใช้การเคลื่อนไหวสุดขีดของข้อมือในการต่อสู้
• ศัพท์เฉพาะของกีฬาโบว์ลิ่ง § ข้อมือการวัดตำแหน่งข้อมือในการขว้างลูกโบว์ลิ่ง

• 
  ข้อต่อข้อมือ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหลัง
• 
  ข้อต่อข้อมือ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหลัง
• 
  ข้อต่อข้อมือ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้าฝ่ามือ
• 
  ข้อต่อข้อมือ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้าฝ่ามือ

• Behnke RS (2006). กายวิภาคศาสตร์เชิงจลนศาสตร์ . จลนศาสตร์ของมนุษย์. ISBN 0-7360-5909-1.
• Platzer W (2004). Color Atlas of Human Anatomy, Vol. 1: Locomotor System (5th ed.). Thieme . ISBN 3-13-533305-1.

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับข้อมือ

ลองค้นหาคำว่า "ข้อมือ"ในวิกิพีเดีย ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• กายวิเคราะห์มือ ณ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคนซัส