กระดูกแคปิเตต
| กระดูกแคปิเตต | |
|---|---|
 ภาพด้านหน้าของมือขวา (มองจากฝ่ามือ) กระดูกแคปิเตตแสดงด้วยสีแดง | |
 กระดูกแคปิเตตด้านขวาด้านซ้าย : ด้านกลาง (ด้านนิ้วก้อย) ด้านขวา : ด้านนอก (ด้านนิ้วโป้ง) | |
| รายละเอียด | |
| การออกเสียง | / ˈ k æ p ɪ t eɪ t / |
| ส่วนหนึ่งของ | กระดูกข้อมือ |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | กระดูกหัวกะโหลก; กระดูกแม็กนัม |
| เมช | D051224 |
| TA98 | A02.4.08.011 |
| ทีเอ2 | 1258 |
| เอฟเอ็มเอ | 23727 |
| คำศัพท์ทางกายวิภาคของกระดูก | |
กระดูกแคปิเตตหรือที่รู้จักกันในชื่อออส แม็กนัมเป็นกระดูกในข้อมือ ของมนุษย์ พบอยู่ตรงกลางของบริเวณกระดูกข้อมือ ตั้งอยู่ที่ปลายสุดของกระดูกเรเดียสและอัลนามันเชื่อมต่อกับ กระดูก ฝ่ามือ ที่สาม (นิ้วกลาง) และก่อให้เกิดข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลที่สาม กระดูกแคปิเตตเป็นกระดูกข้อมือ ที่ใหญ่ที่สุด ในมือ ของมนุษย์ ด้านบนมีส่วนที่กลมหรือหัว ซึ่งรับเข้าไปในส่วนเว้าที่เกิดจากกระดูกสแคฟอยด์และลูเนตส่วนที่แคบลงหรือคอ และด้านล่างคือส่วนลำตัว[ 1 ] กระดูกนี้ยังพบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่นๆ อีกหลายชนิด และมีความคล้ายคลึงกับ "กระดูกข้อมือส่วนปลายที่สาม" ของสัตว์เลื้อยคลานและสัตว์สะเทินน้ำสะเทินบก
โครงสร้าง
กระดูกแคปิเตตเป็นกระดูกข้อมือ ที่ใหญ่ที่สุด ในมือ[ 2 ] กระดูกแคปิเตตอยู่ในแถวปลายของกระดูกข้อมือ กระดูกแคปิเตตอยู่ติดกับกระดูกฝ่ามือของนิ้วนางที่ด้านปลาย มีกระดูกแฮเมตอยู่ด้านอัลนาร์และกระดูกทราพีซอยด์อยู่ด้านเรเดียล และติดกับกระดูกลูเนตและกระดูกสแคฟอยด์ที่ด้านใกล้ลำตัว[ 3 ] : 708–709
พื้นผิว
พื้นผิวด้านใกล้เคียงมีลักษณะกลม เรียบ และเชื่อมต่อกับกระดูกรูปพระจันทร์เสี้ยว[ 1 ]
พื้นผิวด้านปลาย ถูกแบ่งโดยสันสองสันออกเป็นสามด้าน เพื่อการเชื่อมต่อกับ กระดูกฝ่ามือชิ้นที่สอง ชิ้นที่สาม และชิ้นที่สี่ โดยด้านสำหรับชิ้นที่สามมีขนาดใหญ่ที่สุด[ 1 ]
พื้นผิวด้านหลังกว้างและขรุขระ[ 1 ]
พื้นผิวฝ่ามือแคบ กลม และขรุขระ สำหรับการยึดเกาะของเอ็นและส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อ adductor pollicis [ 1 ]
พื้นผิวด้านข้างจะเชื่อมต่อกับมัลแทงกูลาร์ขนาดเล็กด้วยพื้นผิวเล็กๆ ที่มุมด้านหน้าล่าง ซึ่งด้านหลังมีรอยบุ๋มขรุขระสำหรับยึดเอ็นระหว่างกระดูก เหนือขึ้นไปเป็นร่องลึกขรุขระซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของคอและทำหน้าที่ยึดเอ็น มีขอบด้านบนเป็นพื้นผิวเรียบนูนสำหรับเชื่อมต่อกับกระดูกสแคฟอยด์[ 1 ]
พื้นผิวด้านในเชื่อมต่อกับกระดูกแฮเมตด้วยพื้นผิวเรียบ เว้า รูปทรงยาวรี ซึ่งครอบคลุมส่วนหลังและส่วนบนของพื้นผิว ส่วนด้านหน้าจะขรุขระเพื่อยึดเอ็นระหว่างกระดูก[ 1 ]
ความแปรผัน
กระดูกแคปิเตตจะเชื่อมต่อกับกระดูกฝ่ามือของนิ้วชี้ได้หลายตำแหน่ง อย่างไรก็ตาม การเชื่อมต่อตามปกติคือกับนิ้วกลาง[ 2 ]
การพัฒนา
การสร้างกระดูกของกระดูกหัวไหล่เริ่มต้นโดยเฉลี่ยในเดือนที่สามของชีวิต[ 4 ]
การทำงาน
กระดูกข้อมือทำหน้าที่เป็นหน่วยเดียวกันเพื่อสร้างโครงสร้างกระดูกส่วนบนของมือ[ 3 ] : 708กระดูกเหล่านี้ช่วยให้ข้อมือเคลื่อนไหวได้ทั้งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง (จากด้านในไปด้านนอก) และขึ้นลง (จากด้านหน้าไปด้านหลัง) HA Harris เขียนไว้ในBritish Medical Journalในปี 1944 ว่า "ความแข็งแรงของโครงสร้างมือในมนุษย์นั้นกระจุกตัวอยู่ที่กระดูกเรเดียส นิ้วหัวแม่มือ นิ้วชี้ และนิ้วกลาง" ดังนั้น กระดูกแคปิเตตจึงมีขนาดใหญ่กว่าเพื่อรองรับความแข็งแรงและแรงกดที่นิ้วกลางต้องรับ
ความสำคัญทางคลินิก
กระดูกแคปิเตตหักคิดเป็น 1.3% ของกระดูกข้อมือหักทั้งหมด กระดูกแคปิเตตหักแบบแยกเดี่ยวคิดเป็นเพียง 0.3% และมักจะไม่เคลื่อนที่ เนื่องจากกระดูกแคปิเตตอยู่ตรงกลางของบริเวณกระดูกข้อมือ จึงได้รับการปกป้องค่อนข้างดี กระดูกแคปิเตตหักมักเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกข้อมืออีกชิ้นหนึ่ง คือ กระดูกสแคฟอยด์[ 5 ]
มีการตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับกลไกต่างๆ สำหรับการแตกหักของกระดูกแคปิเตต Adler และคณะได้อธิบายกลไกสามประการ ได้แก่ กลไกแรกคือการบาดเจ็บโดยตรงที่พื้นผิวด้านหลังของกระดูก กลไกที่สองคือการล้มลงบนฝ่ามือโดยที่ข้อมืออยู่ในท่าเหยียดออกอย่างรุนแรง และกลไกที่สามคือการล้มลงบนมือที่งออย่างรุนแรง โดยกลไกที่สองเป็นกลไกที่พบบ่อยที่สุดและกลไกที่สามเป็นกลไกที่พบได้ยากที่สุด[ 5 ]
ในกรณีที่กระดูกหัวไหล่หักแบบเฉียบพลัน และผลการตรวจเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่าชิ้นส่วนกระดูกเรียงตัวกันได้ดี แพทย์ผู้ทำการรักษาจะทำการตรึงข้อมือด้วยเฝือกหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือแบบเบา เมื่อถอดเฝือกออกแล้ว ผู้ป่วยจะเริ่มทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อข้อมือและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
หากเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าชิ้นส่วนกระดูกแคปิเตตแตกหักไม่เรียงตัวกัน การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น ศัลยแพทย์สามารถใช้สกรูอัดขนาดเล็กหรือลวด K เพื่อเชื่อมกระดูกทั้งสองชิ้นเข้าด้วยกัน สกรูอัดแบบไม่มีหัวมีข้อดีกว่าลวด K เนื่องจากให้แรงอัดทั่วบริเวณที่แตกหักและช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้น อาจเป็นไปได้ว่าเอ็นระหว่างกระดูกแคปิเตตและกระดูกสแคฟอยด์ได้รับบาดเจ็บด้วย หากเป็นเช่นนั้น จะต้องซ่อมแซมไปพร้อมกัน[ 6 ]
เนื่องจากกระดูกแคปิเตตมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการรักษาได้ อาการที่แสดงออกมาอาจเป็นอาการปวดกระจายบริเวณข้อมือขณะทำกิจกรรม และอาจคงอยู่นานหลายเดือน สาเหตุเกิดจากการเสื่อมสภาพของกระดูกแคปิเตตเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงและเกิดการสมานแผล (ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด) ภาวะกระดูกไม่ติดกันได้รับการรายงานว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็น 19.6% ถึง 56% ในกรณีที่กระดูกแคปิเตตหักเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะนี้
นิรุกติศาสตร์
ชื่อของกระดูกมาจากภาษาละติน: capitātus 'มีหัว' มาจากภาษาละติน: capit- 'หัว' [ 7 ]
รูปภาพเพิ่มเติม
ตำแหน่งของกระดูกแคปิเตต (แสดงด้วยสีแดง) มือซ้าย ภาพเคลื่อนไหว
กระดูกแคปิเตตของมือซ้าย ภาพระยะใกล้ ภาพเคลื่อนไหว
กระดูกแคปิเตตของมือซ้าย ด้านอัลนาร์ (ด้านนิ้วก้อย)
กระดูกแคปิเตตของมือซ้าย ด้านเรเดียล (ด้านนิ้วโป้ง)
ภาพด้านหลังของมือขวา (มุมมองจากด้านบน) นิ้วโป้งอยู่ด้านล่าง
ภาพถ่ายมือขวาด้านหน้า (มองจากฝ่ามือ) นิ้วโป้งอยู่ด้านบน
กระดูกแคปิเตต (Capitate) แสดงด้วยสีเหลือง มือซ้าย ด้านฝ่ามือ
กระดูกแคปิเตตแสดงด้วยสีเหลือง มือซ้าย ด้านหลัง
ภาพตัดขวางบริเวณข้อมือ (ฝ่ามืออยู่ด้านบน นิ้วโป้งอยู่ทางซ้าย) กระดูกแคปิเตตแสดงด้วยสีเหลือง
ภาพตัดขวางของข้อมือ (นิ้วโป้งอยู่ทางซ้าย) ส่วนกระดูกแคปิเตตแสดงด้วยสีแดง
ดูเพิ่มเติม
แหล่งที่มา
- Saladin, Kenneth S. "ระบบโครงกระดูก" กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา ฉบับที่ 7 นิวยอร์ก: McGraw-Hill, 2015. ไม่ระบุหน้า พิมพ์.
- Harris, HA "กระดูกข้อมือหัก" วารสารการแพทย์อังกฤษ 2.4367 (1944): 381. JSTOR. เว็บ. 28 พ.ย. 2016.