17α-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรน
17α-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรน ( 17α-OHP ) หรือที่รู้จักกันในชื่อ17-OH โพรเจสเตอโรน ( 17-OHP ) [ 1 ]หรือไฮดรอกซี โพรเจสเตอโรน ( OHP ) เป็น ฮอร์โมน สเตียรอยด์โพร เจสโตเจน ภายในร่างกาย ที่เกี่ยวข้องกับ โพ รเจสเตอโรน [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] นอกจากนี้ยังเป็นสารตัวกลางทางเคมีในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของสเตียรอยด์ภายในร่างกายอื่นๆ อีกมากมาย รวมถึงแอนโดรเจนเอสโตรเจนกลูโคคอร์ติคอยด์และมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ตลอดจน นิวโรสเตี ยรอยด์
กิจกรรมทางชีวภาพ
17α-OHP เป็นตัวกระตุ้นตัวรับโปรเจสเตอโรน (PR) เช่นเดียวกับโปรเจสเตอโรน แม้ว่าจะอ่อนกว่าก็ตาม[ 5 ]นอกจากนี้ยังเป็นตัวต้าน ตัวรับ มิเนอรัลคอร์ติคอยด์ (MR) [ 6 ]และเป็นตัวกระตุ้นบางส่วนของตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ (GR) แม้ว่าจะมีศักยภาพต่ำมาก ( EC น้อยกว่า คอร์ติซอลมากกว่า 100 เท่า) ที่ตำแหน่งหลังนี้ เช่นเดียวกับโปรเจสเตอโรน[ 5 ] [ 7 ] [ 8 ]
| สารประกอบ | เอชพีอาร์-เอ | เอชพีอาร์-บี | อาร์บีพีอาร์ | อาร์บีจีอาร์ | อาร์บีอาร์ | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| โปรเจสเตอโรน | 100 | 100 | 100 | <1 | <1 | |||
| 17α-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรน | 1 | 1 | 3 | 1 | <1 | |||
| ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนคาโปรเอต | 26 | 30 | 28 | 4 | <1 | |||
| ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนอะซิเตท | 38 | 46 | 115 | 3 | ? | |||
| หมายเหตุ:ค่าที่แสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ (%) สาร อ้างอิง (100%) คือโปรเจสเตอโรนสำหรับ ตัวรับโปรเจสเตอโรน PR Tooltip , เดกซาเมทาโซนสำหรับ ตัวรับกลูโคคอ ร์ติคอยด์GR Tooltip และเอสตราไดออลสำหรับตัวรับเอสโตรเจนER Tooltip แหล่งที่มา:ดูในแม่แบบ | ||||||||
ชีวเคมี

การสังเคราะห์ทางชีวภาพ
17α-OHP ได้มาจากโปรเจสเตอโรนผ่านทาง17α-ไฮดรอกซิเลส (เข้ารหัสโดยCYP17A1 ) [ 9 ]
17α-OHP เพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เนื่องมาจากการผลิตของต่อมหมวกไตของทารกในครรภ์[ 10 ]
สเตียรอยด์นี้ผลิตขึ้นเป็นหลักในต่อมหมวกไตและในระดับหนึ่งในต่อมเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งคอร์ปัสลูเทียมของรังไข่ระดับปกติอยู่ที่ 3-90 ng/dl ในเด็ก และในผู้หญิงอยู่ที่ 20-100 ng/dl ก่อนการตกไข่และ 100-500 ng/dl ในช่วงระยะลูเตียล[ 11 ] [ 12 ]
การวัด
การวัดระดับ 17α-OHP มีประโยชน์ในการประเมินผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินแต่กำเนิดเนื่องจากเอนไซม์ที่บกพร่องโดยทั่วไป ได้แก่21-hydroxylaseและ11β-hydroxylaseทำให้เกิดการสะสมของ 17α-OHP [ 13 ]ในทางตรงกันข้าม ผู้ป่วยที่มีภาวะขาด 17α-hydroxylase ที่พบได้ยาก จะมีระดับ 17α-OHP ต่ำมากหรือตรวจไม่พบ[ 9 ]ระดับ 17α-OHP ยังสามารถใช้ในการวัดการมีส่วนร่วมของกิจกรรมโปรเจสเตอโรนของคอร์ปัสลูเทียมในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น โปรเจสเตอโรน แต่โปรดทราบว่า 17α-OHP ยังมาจากรกด้วย[ 14 ]
การตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันเช่น RIA ( radioimmunoassay ) หรือ IRMA (immunoradiometric assay) ที่ใช้ในการตรวจหา 17α-OHP ทางคลินิก มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยาข้ามกับสารตั้งต้นสเตียรอยด์ 17α-OHP และสารประกอบซัลเฟตของสารเหล่านั้น การวิเคราะห์ด้วยแก๊สโคร มาโทกรา ฟีหรือของเหลวโครมาโทกรา ฟี และแมสสเปกโทรเมตรี (เช่น LC-MS/MS) ให้ความจำเพาะมากกว่าการตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกัน[ 15 ] [ 16 ]
การวัด 17α-OHP ด้วย LC-MS/MS ช่วยปรับปรุงการคัดกรองทารกแรกเกิดสำหรับภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินแต่กำเนิดเนื่องจากการขาด 21-hydroxylaseเนื่องจากสารตั้งต้นสเตียรอยด์ 17α-OHP และสารประกอบซัลเฟตซึ่งมีอยู่ในสองวันแรกหลังคลอดและนานกว่าในทารกแรกเกิดก่อนกำหนด จะทำปฏิกิริยาข้ามกันในการตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันกับ 17α-OHP ทำให้ระดับ 17α-OHP สูงเกินจริง[ 15 ] [ 16 ]
เภสัชวิทยา
เภสัชจลนศาสตร์
แม้ว่า 17α-OHP จะไม่ได้ถูกนำมาใช้เป็นยา แต่เภสัชจลนศาสตร์ ของมัน ได้รับการศึกษาและทบทวนแล้ว[ 17 ]
การใช้ทางการแพทย์
เอสเทอร์ของ 17α-OHP เช่นไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนคาโปรเอตและไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนอะซิเตตและไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนเฮปทาโนเอตถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์ในฐานะโปรเจสติน[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
เคมี
17α-OHP เป็นสารประกอบหลักของกลุ่มโปรเจสตินที่เรียกว่าอนุพันธ์ 17α-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรน [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] ในกลุ่มยานี้รวมถึง คลอร์ มาดิโนนอะซิเตตไซโปรเทอโรนอะซิเตตไฮด รอกซีโพรเจสเตอโรนคาโปรเอ ต เมดรอกซี โพรเจสเตอโรนอะซิเตตและเมเจสโทรลอะซิเตต[ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
สังคมและวัฒนธรรม
ชื่อสามัญ
ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนเป็นชื่อสามัญของ 17α-OHP และINN Tooltip International Nonproprietary NameและBAN Tooltip British Approved Name [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]