วิกิพีเดียภาษาไทย
กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 9 นาที

การตกไข่

การตกไข่เป็นส่วนสำคัญของรอบประจำเดือนในสัตว์มีกระดูกสันหลัง เพศเมีย โดยเซลล์ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่เป็นส่วนหนึ่งของรอบการทำงานของรังไข่ในมนุษย์เพศหญิง

การตกไข่

การตกไข่
หลังจาก ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) เพิ่มสูงขึ้น เซลล์ไข่ ( โอโอไซต์ ) จะถูกปล่อยเข้าไปในท่อรังไข่ซึ่งจะพร้อมสำหรับการปฏิสนธิโดยอสุจิของฝ่ายชายภายใน 12 ชั่วโมง การตกไข่เป็นการสิ้นสุดของระยะฟ อลลิคูลาร์ ของวงจรการทำงานของรังไข่และเป็นการเริ่มต้นของระยะลูเตียล
ตัวระบุ
เมชD010060
ทีอีอี1.0.0.0.0.0.7
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

การตกไข่เป็นส่วนสำคัญของรอบประจำเดือนในสัตว์มีกระดูกสันหลัง เพศเมีย โดยเซลล์ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่เป็นส่วนหนึ่งของรอบการทำงานของรังไข่ในมนุษย์เพศหญิง การตกไข่มักเกิดขึ้นใกล้จุดกึ่งกลางของรอบประจำเดือนและหลังจากระยะฟอลลิคูลาร์การตกไข่ถูกกระตุ้นโดยการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) ฟอลลิ เคิลในรังไข่จะแตกออกและปล่อยเซลล์ไข่ระยะ ที่สองออกมา [ 1 ]

หลังจากตกไข่ ในช่วงระยะลูเตียลไข่จะพร้อมสำหรับการปฏิสนธิโดยอสุจิหากไม่ได้รับการปฏิสนธิ ไข่จะสลายตัวภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งวัน ในขณะเดียวกันเยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาขึ้นเรื่อยๆ เพื่อรองรับไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิหากไม่มีการปฏิสนธิ เกิดขึ้น เยื่อบุโพรงมดลูกจะสลายตัวและหลุดออกจากร่างกายทาง ช่องคลอดในระหว่างการมีประจำเดือนในที่สุด[ 2 ]

บางคนเลือกที่จะติดตามการตกไข่เพื่อปรับปรุงหรือช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ง่ายขึ้นโดยการกำหนดเวลาการมีเพศสัมพันธ์ให้ตรงกับการตกไข่[ 3 ]สัญญาณของการตกไข่อาจรวมถึง การเปลี่ยนแปลง ของมูกปากมดลูกอาการปวดเกร็งเล็กน้อยในบริเวณช่องท้อง และอุณหภูมิร่างกายพื้นฐาน ที่สูงขึ้นเล็กน้อย บางครั้งผู้ที่มีภาวะมีบุตรยากอาจต้องใช้ยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่[ 3 ]

กระบวนการ

การตกไข่เกิดขึ้นประมาณกลางรอบประจำเดือนหลังจากระยะฟอลลิคูลาร์และตามด้วยระยะลูเตียล โปรดทราบว่าการตกไข่มีลักษณะเด่นคือระดับ ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) เพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งเป็นผลมาจากระดับ ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงสุดในช่วงระยะฟอลลิคูลาร์

การตกไข่เกิดขึ้นประมาณกลางรอบประจำเดือนหลังจากระยะฟอลลิคูลาร์วันที่ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์มากที่สุดสามารถคำนวณได้จากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายและความยาวของรอบประจำเดือนโดยทั่วไป[ 4 ]ไม่กี่วันที่อยู่รอบการตกไข่ (ประมาณวันที่ 10 ถึง 18 ของรอบ 28 วัน) ถือเป็นช่วงเวลาที่มีโอกาสตั้งครรภ์มากที่สุด[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] โดยเฉลี่ย แล้ว ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (LMP) จนถึงการตกไข่คือ 14.6 วัน แต่มีความแปรปรวนอย่างมากในผู้หญิงแต่ละคนและระหว่างรอบประจำเดือนในผู้หญิงแต่ละคน โดยมีช่วงการทำนาย 95% โดยรวม อยู่ที่ 8.2 ถึง 20.5 วัน[ 9 ]

กระบวนการตกไข่ถูกควบคุมโดยไฮโปทาลามัสของสมองและผ่านการปล่อยฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองส่วนหน้าได้แก่ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) [ 10 ]ใน ระยะ ก่อน การตกไข่ ของรอบประจำเดือนฟอลลิเคิลรังไข่จะ undergoes การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เรียกว่าการขยายตัวของคูมูลัส ซึ่งถูกกระตุ้นโดย FSH หลังจากนั้น รูที่เรียกว่าสติ๊กมาจะเกิดขึ้นในฟอลลิเคิลและโอโอไซต์รองจะออกจากฟอลลิเคิลผ่านรูนี้ การตกไข่ถูกกระตุ้นโดยปริมาณ FSH และ LH ที่ปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองที่เพิ่มขึ้น ในช่วงระยะลูเตียล (หลังการตกไข่)โอโอไซต์รองจะเดินทางผ่านท่อนำไข่ไปยังมดลูกหากได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิเซลล์ไข่รองหรือเซลล์ไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิอาจฝังตัวที่นั่นได้ภายใน 6–12 วัน[ 11 ]

ระยะฟอลลิคูลาร์

ระยะฟอลลิคูลาร์ (หรือระยะการเจริญเติบโต) คือระยะของรอบประจำเดือนในช่วงที่ฟอลลิเคิลรังไข่เจริญเติบโต ระยะฟอลลิคูลาร์กินเวลาตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนจนถึงเริ่มตกไข่[ 12 ] [ 13 ]

เพื่อให้การตกไข่ประสบความสำเร็จ ไข่จะต้องได้รับการสนับสนุนจาก เซลล์ โคโรนาเรเดียตาและเซลล์คิวมูลัสโอโอโฟรัส แกรนูโล ซา[ 14 ] เซลล์คิวมูลัสโอโอโฟรัสแกรนูโล ซาจะผ่านช่วงของการเพิ่มจำนวนและการสร้างเมือกที่เรียกว่าการขยายตัวของคิวมูลัส การสร้างเมือกคือการหลั่ง สารผสมที่มี กรดไฮยาลูรอนิกสูง ซึ่งจะกระจายและรวมเครือข่ายเซลล์คิวมูลัสในเมทริกซ์เหนียวรอบไข่ เครือข่ายนี้จะอยู่กับไข่หลังจากการตกไข่และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าจำเป็นต่อการปฏิสนธิ[ 15 ] [ 16 ]

การตกไข่

ระดับ เอสโตรเจนจะสูงสุดในช่วงท้ายของระยะฟอลลิคูลาร์ ประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง โดยการตอบสนองเชิงบวกนี้ จะทำให้ระดับฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) เพิ่มสูงขึ้น ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมง และส่งผลให้ฟอลลิเคิลรังไข่แตก ทำให้โอโอไซต์ถูกปล่อยออกจากรังไข่[ 17 ]

ผ่านกระบวนการส่งสัญญาณที่เริ่มต้นโดย LH ซึ่งกระตุ้นยีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบผ่านตัวกลางรอง cAMP เอนไซม์โปรตีโอไลติกจะถูกหลั่งออกมาจากฟอลลิเคิล ซึ่งจะย่อยสลายเนื้อเยื่อฟอลลิเคิลบริเวณที่เป็นตุ่มพอง ทำให้เกิดรูที่เรียกว่าสติ๊กมาเซลล์ไข่ระยะที่สองจะออกจากฟอลลิเคิลที่แตกและเคลื่อนตัวออกไปยังช่องท้องผ่านทางสติ๊กมา ซึ่งจะถูกฟิมเบ รีย ที่ปลายท่อนำไข่ จับไว้ หลังจากเข้าสู่ท่อนำไข่แล้ว เซลล์ไข่จะถูกผลักไปตามซีเลียเริ่มต้นการเดินทางไปยังมดลูก[ 10 ]

ในเวลานี้ เซลล์ไข่ได้เสร็จสิ้นกระบวนการไมโอซิส Iแล้ว ทำให้ได้เซลล์สองเซลล์ คือเซลล์ไข่ทุติยภูมิ ขนาดใหญ่ ที่มีสารไซโตพลาสซึมทั้งหมด และเซลล์โพลาร์บอดีแรกขนาดเล็กที่ไม่ทำงาน กระบวนการไมโอซิส IIจะเกิดขึ้นทันที แต่จะหยุดชะงักในระยะเมตาเฟสและจะคงอยู่เช่นนั้นจนกว่าจะเกิดการปฏิสนธิอุปกรณ์สปินเดิลของการแบ่งไมโอซิสครั้งที่สองจะปรากฏขึ้นในเวลาที่เกิดการตกไข่ หากไม่มีการปฏิสนธิเกิดขึ้น เซลล์ไข่จะเสื่อมสภาพภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังจากการตกไข่[ 18 ]ประมาณ 1–2% ของการตกไข่จะปล่อยเซลล์ไข่มากกว่าหนึ่งเซลล์ แนวโน้มนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดา การปฏิสนธิของเซลล์ไข่สองเซลล์ที่แตกต่างกันโดยอสุจิสองตัวที่แตกต่างกันจะส่งผลให้เกิดฝาแฝดที่ไม่เหมือนกัน[ 10 ]

ช่วงเวลาที่ไข่ตกถูกบันทึกภาพไว้เป็นครั้งแรกในปี 2551 ซึ่งบังเอิญเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดมดลูกตามปกติ ตามคำบอกเล่าของสูตินรีแพทย์ที่ดูแล ไข่จะโผล่ออกมาและถูกปล่อยออกมาจากฟอลลิเคิลรังไข่ภายในเวลา 15 นาที[ 19 ]

ระยะลูเตียล

ฟอลลิเคิลที่แท้จริงได้สิ้นสุดอายุขัยแล้ว เมื่อไม่มีโอโอไซต์ ฟอลลิเคิลจะพับตัวเข้าด้านใน เปลี่ยนไปเป็นคอร์ปัสลูเทียม (พหูพจน์: คอร์ปอราลูเตีย) ซึ่งเป็นกลุ่มเซลล์ที่สร้างสเตียรอยด์ โดยผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนเหล่านี้กระตุ้นต่อมในเยื่อบุ โพรงมดลูกให้เริ่มสร้าง เยื่อบุโพรงมดลูกระยะเจริญเติบโต และต่อมาเป็น เยื่อ บุโพรงมดลูก ระยะหลั่ง ซึ่งเป็นบริเวณที่ตัวอ่อนเจริญเติบโตหากมีการฝังตัว โปรเจสเตอโรนจะเพิ่มอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานขึ้นหนึ่งในสี่ถึงครึ่งองศาเซลเซียส (ครึ่งถึงหนึ่งองศาฟาเรนไฮต์) คอร์ปัสลูเทียมจะยังคง ทำหน้าที่ พาราคริน นี้ต่อไป ตลอดช่วงที่เหลือของรอบเดือน เพื่อรักษาเยื่อบุโพรงมดลูก ก่อนที่จะสลายตัวกลายเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นในระหว่างการมีประจำเดือน

อาการทางคลินิก

การเริ่มต้นของการตกไข่อาจตรวจพบได้จากสัญญาณที่ไม่สามารถสังเกตได้ง่ายนอกจากตัวผู้หญิงที่กำลังตกไข่เอง ดังนั้นมนุษย์จึงถูกเรียกว่ามีการตกไข่แบบซ่อนเร้น [ 20 ] ในสัตว์หลายชนิดมีสัญญาณที่โดดเด่นซึ่งบ่งชี้ถึงช่วงเวลาที่ตัวเมียมีภาวะเจริญพันธุ์ มีการเสนอคำอธิบายหลายประการเพื่ออธิบายการตกไข่แบบซ่อนเร้นในมนุษย์

ผู้หญิงที่ใกล้ตกไข่จะพบการเปลี่ยนแปลงของเมือกปากมดลูกและอุณหภูมิร่างกายพื้นฐานนอกจากนี้ ผู้หญิงหลายคนยังพบสัญญาณบ่งชี้ภาวะเจริญพันธุ์รอง เช่น อาการปวดช่วงกลางรอบเดือน ( Mittelschmerz ) และประสาทสัมผัสการดมกลิ่นที่ไวขึ้นและสามารถรับรู้ช่วงเวลาที่ตกไข่ได้อย่างแม่นยำ[ 21 ] [ 22 ] อย่างไรก็ตามอาการปวดช่วงกลางรอบเดือนอาจไม่ได้เกิดจาก Mittelschmerz แต่เกิดจากปัจจัยอื่นๆ เช่น ซีสต์ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก[ 23 ]สัญญาณอื่นๆ ที่อาจบ่งบอกถึงการตกไข่ ได้แก่ อาการเจ็บเต้านม ท้องอืด และปวดเกร็ง แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่รับประกันว่าการตกไข่กำลังเกิดขึ้น[ 24 ] [ 25 ]

ผู้หญิงหลายคนมีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันก่อนการตกไข่[ 26 ]การศึกษาหนึ่งสรุปว่าผู้หญิงจะปรับปรุงความน่าดึงดูดใจของใบหน้าอย่างละเอียดอ่อนในช่วงการตกไข่[ 27 ]

โอกาสของการปฏิสนธิในแต่ละวันเมื่อเทียบกับการตกไข่[ 28 ]

อาการที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของการตกไข่ ช่วงเวลาของการตกไข่ และกระบวนการของร่างกายในการเริ่มต้นและสิ้นสุดรอบเดือนนั้นมีความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง แต่โดยพื้นฐานแล้วก็เหมือนกัน การบันทึกอาการเหล่านี้—โดยเฉพาะอุณหภูมิร่างกายขณะพัก อาการปวดประจำเดือน และตำแหน่งของปากมดลูก—เรียกว่าวิธีการสังเกตอาการและอุณหภูมิเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ ซึ่งช่วยให้ผู้หญิงสามารถวินิจฉัยสถานะการตกไข่ของตนเองได้ เมื่อได้รับการฝึกอบรมจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมแล้ว ก็สามารถบันทึกข้อมูลภาวะเจริญพันธุ์ได้ในแต่ละรอบเดือนเพื่อแสดงการตกไข่ ซึ่งทำให้สามารถใช้ข้อมูลนี้ในการทำนายภาวะเจริญพันธุ์สำหรับการคุมกำเนิดตามธรรมชาติและการวางแผนการตั้งครรภ์ได้

ระดับฮอร์โมน pregnanediol 3-glucuronide ในปัสสาวะที่มากกว่า 5 μg/mL ถูกนำมาใช้เพื่อยืนยันการตกไข่ การทดสอบนี้มีความจำเพาะ 100% ในผู้หญิง 107 คน[ 29 ]

ความผิดปกติ

ความผิดปกติของการตกไข่ หรือที่รู้จักกันในชื่อความผิดปกติของการตกไข่จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติของประจำเดือนและรวมถึงภาวะตกไข่น้อย (การตกไข่ไม่บ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ) และภาวะไม่มีการตกไข่ (ไม่มีการตกไข่): [ 30 ]

  • ภาวะไข่ตกไม่สม่ำเสมอ (Oligoovulation) คือการตกไข่ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยหรือไม่สม่ำเสมอ (โดยปกติจะหมายถึงรอบประจำเดือนที่ยาวกว่า 36 วัน หรือน้อยกว่า 8 รอบต่อปี)
  • ภาวะไม่มีการตกไข่คือภาวะที่ไม่มีการตกไข่ในช่วงเวลาที่ควรจะมีการตกไข่ (ใน สตรีที่เริ่ม มีประจำเดือนครั้งแรก แต่ยังไม่หมดประจำเดือน) โดยทั่วไปแล้ว ภาวะไม่มีการตกไข่จะแสดงออกในรูปแบบของประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ กล่าวคือ ความถี่ ระยะเวลา หรือปริมาณเลือดที่ออกไม่แน่นอน นอกจากนี้ ภาวะไม่มีการตกไข่ยังอาจทำให้ประจำเดือนหยุด (ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ) หรือมีเลือดออกมากเกินไป ( ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก )

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้พัฒนาการจำแนกประเภทของความผิดปกติของการตกไข่ดังต่อไปนี้: [ 31 ]

ความผิดปกติของรอบเดือนมักบ่งชี้ถึงความผิดปกติของการตกไข่[ 33 ]

การกระตุ้นการตกไข่

การเหนี่ยวนำการตกไข่เป็นเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ที่น่าสนใจ สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะต่างๆ เช่นกลุ่มอาการรังไข่หลายถุง (PCOS) และภาวะประจำเดือนมาน้อยนอกจากนี้ยังใช้ในการปฏิสนธิในหลอดทดลองเพื่อให้ฟอลลิเคิลเจริญเติบโตเต็มที่ก่อนการเก็บไข่โดยปกติแล้วการกระตุ้นรังไข่จะใช้ร่วมกับการเหนี่ยวนำการตกไข่เพื่อกระตุ้นการสร้างโอโอไซต์หลายเซลล์[ 34 ]บางแหล่งข้อมูล[ 34 ] รวมการเหนี่ยวนำ การ ตกไข่ไว้ในคำจำกัดความของการกระตุ้นรังไข่

อาจฉีดฮอร์โมนhuman chorionic gonadotropin (HCG) ในปริมาณต่ำ หลังจากการกระตุ้นรังไข่เสร็จสิ้น การตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากการฉีด HCG [ 34 ]

ในทางตรงกันข้ามการตกไข่ที่ถูกกระตุ้นในสัตว์บางชนิดเกิดขึ้นตามธรรมชาติ การตกไข่สามารถกระตุ้นได้ด้วยการร่วมเพศ[ 35 ] [ 36 ]

การระงับการตกไข่

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมจะยับยั้งการพัฒนาของฟอลลิเคิลและป้องกันการตกไข่เป็นกลไกหลักในการออกฤทธิ์[ 37 ]ปริมาณยาที่ยับยั้งการตกไข่ (OID) ของเอสโตรเจนหรือโปรเจสโตเจนหมายถึงปริมาณยาที่จำเป็นในการยับยั้งการตกไข่ในผู้หญิงอย่างสม่ำเสมอ[ 38 ]การยับยั้งการตกไข่เป็น ผล ต่อต้านโกนาโดโทรปินและเกิดจากการยับยั้งการหลั่งของโกนาโดโทรปิน LH และ FSH จากต่อมใต้สมอง

ในเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์รวมถึงการปฏิสนธิในหลอดทดลอง รอบการรักษาที่วางแผนไว้ สำหรับการเก็บไข่ผ่านทางช่องคลอดโดยทั่วไปจำเป็นต้องระงับการตกไข่ เนื่องจากในทางปฏิบัติแล้วไม่สามารถเก็บไข่ได้หลังจากการตกไข่ เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถระงับการตกไข่ได้โดยใช้สารกระตุ้น GnRHหรือสารยับยั้ง GnRHโดยมีวิธีการที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารที่ใช้

ภาวะเจริญพันธุ์และช่วงเวลาของการตกไข่

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่สามารถตั้งครรภ์ได้จะมีภาวะเจริญพันธุ์ประมาณ 5 วันก่อนการตกไข่และ 1 วันหลังการตกไข่[ 39 ]มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าสำหรับคู่รักที่พยายามมีบุตรมาน้อยกว่า 12 เดือน และฝ่ายหญิงมีอายุต่ำกว่า 40 ปี การมีเพศสัมพันธ์ตามเวลาที่กำหนด (การมีเพศสัมพันธ์ตามเวลาการตกไข่โดยใช้การทดสอบปัสสาวะที่ทำนายการตกไข่) อาจช่วยเพิ่มอัตราการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้[ 39 ]บทบาทของความเครียดที่มีต่อการตกไข่ ภาวะเจริญพันธุ์ และความเข้าใจพื้นฐานทางชีววิทยาของภาวะไม่มีการตกไข่ที่เกิดจากความเครียดและบทบาทของคอร์ติซอลยังไม่ชัดเจนนัก[ 40 ]

ดูเพิ่มเติม

หมายเหตุ

  1. ^ Holesh, Julie E.; Bass, Autumn N.; Lord, Megan (2024), "สรีรวิทยา, การตกไข่" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28723025 , สืบค้นเมื่อ 2024-11-20
  2. ^ Young B (2006). Wheater's Functional Histology: A Text and Colour Atlas (ฉบับที่ 5). Elsevier Health Sciences. หน้า 359. ISBN 978-0-443-06850-8สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  3. ^ a b CDC (2024-05-20). "ภาวะมีบุตรยาก: คำถามที่พบบ่อย" . สุขภาพการเจริญพันธุ์. สืบค้นเมื่อ2024-11-20 .
  4. ^ "วิธีการบันทึกรอบประจำเดือน" . WebMD . สืบค้นเมื่อ2021-07-29 .
  5. ^ Chaudhuri SK (2007). "วิธีการคุมกำเนิดตามธรรมชาติ" . การปฏิบัติการควบคุมการเจริญพันธุ์: คู่มือฉบับสมบูรณ์ ฉบับที่ 7 . Elsevier อินเดีย. หน้า 49. ISBN 978-81-312-1150-2สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  6. ^ Allen D (2004). การจัดการความเป็นแม่ การจัดการความเสี่ยง: ภาวะเจริญพันธุ์และอันตรายในภาคตะวันตกตอนกลางของแทนซาเนียสำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยมิชิแกน หน้า  132–133 ISBN 978-0-472-03027-9สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  7. ^ Rosenthal M (2012). เพศวิถีของมนุษย์: จากเซลล์สู่สังคม . Cengage Learning. หน้า 322. ISBN 978-0-618-75571-4สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  8. ^ Nichter M, Nichter M (1996). "แนวคิดทางวัฒนธรรมเกี่ยวกับการเจริญพันธุ์ในเอเชียใต้และอิทธิพลต่อแนวทางการวางแผนครอบครัวของศรีลังกา"ในNichter, Mark, Nichter, Mimi (บรรณาธิการ). มานุษยวิทยาและสุขภาพระหว่างประเทศ: กรณีศึกษาเอเชียใต้สำนักพิมพ์จิตวิทยา หน้า  8–11 ISBN 978-2-88449-171-6สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  9. ^ Geirsson RT (พฤษภาคม 1991). "การใช้อัลตราซาวนด์แทนรอบเดือนครั้งสุดท้ายเป็นเกณฑ์ในการกำหนดอายุครรภ์" อัลตราซาวนด์ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 1 ( 3): 212– 9. doi : 10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x . PMID 12797075 . S2CID 29063110 .  
  10. ^ a b c Marieb E (2013). กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา . Benjamin-Cummings. หน้า 915. ISBN 978-0-321-88760-3.
  11. ^ Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR (มิถุนายน 1999). "เวลาของการฝังตัวของตัวอ่อนและการแท้งบุตร"วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ 340 ( 23): 1796– 9. doi : 10.1056/NEJM199906103402304 . PMID 10362823 . 
  12. ^ Littleton LA, Engebretson JC (14 ตุลาคม 2547). การดูแลพยาบาลมารดา . Cengage Learning. หน้า 195. ISBN 978-1-4018-1192-1สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  13. ^ Gupta RC (2011). พิษวิทยาการสืบพันธุ์และการพัฒนา . สำนักพิมพ์ Academic Press. หน้า 22. ISBN 978-0-12-382033-4สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  14. ^ "เมฆคิวมูลัสโอโฟรัส - ภาพรวม" . sciencedirect.com . 2012 . สืบค้นเมื่อ2023-05-22 .
  15. ^ "คุณสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากการตกไข่หรือไม่?" . coveville.com . 2015-02-03 . สืบค้นเมื่อ3 กุมภาพันธ์ 2015 .
  16. ^ "การปฏิสนธิ: การตั้งครรภ์ของคุณสัปดาห์ต่อสัปดาห์" . medicalnewstoday.com . สืบค้นเมื่อ15 กุมภาพันธ์ 2016 .
  17. ^ Watson S, Stacy KM (2010). "ระบบต่อมไร้ท่อ"ใน McDowell J (บรรณาธิการ). สารานุกรมระบบร่างกายมนุษย์เล่ม 1. Greenwood. หน้า  201–202 . ISBN 978-0-313-39175-0สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  18. ^ Depares J, Ryder RE, Walker SM, Scanlon MF, Norman CM (มิถุนายน 1986). "การตรวจอัลตราซาวนด์รังไข่เน้นย้ำความแม่นยำของอาการตกไข่ในฐานะตัวบ่งชี้การตกไข่" . British Medical Journal . 292 (6535): 1562. doi : 10.1136/bmj.292.6535.1562 . PMC 1340563 . PMID 3087519 .  
  19. ^ "ภาพขณะตกไข่ถูกบันทึกไว้" . บีบีซี นิวส์. 12 มิถุนายน 2551.
  20. ^ Smith, Yolanda; Pharm, B. (2010-04-27). "สัญญาณการตกไข่" . News-Medical.net . สืบค้นเมื่อ2023-05-22 .
  21. ^ Navarrete-Palacios E, Hudson R, Reyes-Guerrero G, Guevara-Guzmán R (กรกฎาคม 2546). "เกณฑ์การรับกลิ่นที่ต่ำลงในช่วงระยะตกไข่ของรอบเดือน"จิตวิทยาชีวภาพ63 ( 3): 269– 79. doi : 10.1016/S0301-0511(03)00076-0 . PMID 12853171 . S2CID 46065468 .  
  22. ^ Beckmann, Charles RB, บรรณาธิการ (2010). สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . Lippincott Williams & Wilkins. หน้า  306–307 . ISBN 978-0-7817-8807-6สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  23. ^ "อาการปวดขณะตกไข่: อาการ สาเหตุ และวิธีบรรเทาอาการปวด"คลีฟแลนด์คลินิกสืบค้นเมื่อ29 กรกฎาคม 2021
  24. ^ "ฉันกำลังตกไข่หรือไม่? วิธีสังเกตสัญญาณ" . WebMD . สืบค้นเมื่อ2021-07-29 .
  25. ^ "อาการปวดเกร็งระหว่างตกไข่: อาการและผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์" . www.medicalnewstoday.com . 2020-06-18 . สืบค้นเมื่อ2021-07-29 .
  26. ^ Bullivant SB, Sellergren SA, Stern K, Spencer NA, Jacob S, Mennella JA, McClintock MK (กุมภาพันธ์ 2547). "ประสบการณ์ทางเพศของผู้หญิงในช่วงรอบเดือน: การระบุระยะทางเพศโดยการวัดฮอร์โมนลูทีไนซิงแบบไม่รุกราน" วารสาร วิจัยทางเพศ41 (1): 82– 93. doi : 10.1080/00224490409552216 . PMID 15216427 . S2CID 40401379 .  
  27. ^ Roberts S, Havlicek J, Flegr J, Hruskova M, Little A, Jones B, Perrett D, Petrie M (สิงหาคม 2547). "ความสวยงามของใบหน้าผู้หญิงเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาที่พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ของรอบเดือน" . Proc Biol Sci . 271 (Suppl 5:S): 270– 2. doi : 10.1098/rsbl.2004.0174 . PMC 1810066 . PMID 15503991 .  
  28. ^ Dunson DB, Baird DD, Wilcox AJ, Weinberg CR (กรกฎาคม 1999). "ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ทางคลินิกเฉพาะวันโดยอิงจากการศึกษา 2 เรื่องที่มีการวัดการตกไข่ที่ไม่สมบูรณ์" . Human Reproduction . 14 (7): 1835– 9. doi : 10.1093/humrep/14.7.1835 . PMID 10402400 . 
  29. ^ Ecochard, R.; Leiva, R.; Bouchard, T.; Boehringer, H.; Direito, A.; Mariani, A.; Fehring, R. (2013-10-01). "การใช้ pregnanediol 3-glucuronide ในปัสสาวะเพื่อยืนยันการตกไข่" . Steroids . 78 (10): 1035– 1040. doi : 10.1016/j.steroids.2013.06.006 . ISSN 0039-128X . PMID 23831784 . S2CID 20604171 .   
  30. ^ JOYDEV MUKHERJI; RAJENDRA PRASAD GANGULY; SUBRATA LALL SEAL. พื้นฐานนรีเวชวิทยาสำหรับผู้สอบ: ครบจบในเล่มเดียว: ทฤษฎี, คลินิกและการอภิปรายกรณีศึกษา, เครื่องมือและตัวอย่าง, นรีเวชวิทยาผ่าตัด และรังสีวิทยา (X-RAY, USG รวมถึง 3D)สำนักพิมพ์ Academic Publishers. หน้า 244–. ISBN 978-93-87162-30-3.
  31. ^หน้า 54ใน: McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R (2008). คู่มือการแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์และการวางแผนครอบครัวแห่งออกซ์ฟอร์ด . ออกซ์ฟอร์ด [ออกซ์ฟอร์ดเชียร์]: สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด. ISBN 978-0-19-920380-2.
  32. ^ Baird, DT; Balen, A.; Escobar-Morreale, HF; Evers, JLH; Fauser, BCJM; Franks, S.; Glasier, A.; Homburg, R.; La Vecchia, C.; Devroey, P.; Diedrich, K.; Fraser, L.; Gianaroli, L.; Liebaers, I.; Sunde, A.; Tapanainen, JS; Tarlatzis, B.; Van Steirteghem, A.; Veiga, A.; Crosignani, PG; Evers, JLH (2012). "สุขภาพและภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ในกลุ่มที่ 2 ขององค์การอนามัยโลก" Human Reproduction Update . 18 (5): 586– 99. doi : 10.1093/humupd/dms019 . PMID 22611175 . 
  33. ^ Emre Seli, บรรณาธิการ (2 กุมภาพันธ์ 2011). ภาวะมีบุตรยาก . John Wiley & Sons. ISBN 978-1-4443-9394-1. OCLC  1083163793 .
  34. ^ a b c IVF.com > การกระตุ้นการตกไข่เก็บถาวรเมื่อ 2012-02-26 ที่Wayback Machineเรียกดูเมื่อ 7 มีนาคม 2010
  35. ^ Dixson, Alan F. (2021-06-03). เพศวิถีของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม: การผสมพันธุ์และวิวัฒนาการของการสืบพันธุ์สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ISBN 978-1-108-69949-5.
  36. ^ Bakker J, Baum MJ (กรกฎาคม 2543). "การควบคุมระบบประสาทต่อมไร้ท่อของการหลั่ง GnRH ในผู้ที่ได้รับการเหนี่ยวนำให้ตกไข่" . Frontiers in Neuroendocrinology . 21 (3): 220– 62. doi : 10.1006/frne.2000.0198 . hdl : 2268/91368 . PMID 10882541 . S2CID 873489 .  
  37. ^ Nelson AL, Cwiak C (2011). "ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม (COCs)". ใน Hatcher RA, Trussell J, Nelson AL, Cates W, Kowal D, Policar MS (บรรณาธิการ). เทคโนโลยีการคุมกำเนิด (ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 20). นิวยอร์ก: Ardent Media. หน้า  249–341 . ISBN 978-1-59708-004-0ISSN 0091-9721 OCLC 781956734​ ​​ หน้า 257–258
  38. ^ Endrikat J, Gerlinger C, Richard S, Rosenbaum P, Düsterberg B (ธันวาคม 2011). "ปริมาณยาโปรเจสตินที่ยับยั้งการตกไข่: การทบทวนวรรณกรรมที่มีอยู่และผลิตภัณฑ์ที่วางจำหน่ายทั่วโลกอย่างเป็นระบบ" การคุมกำเนิด84 (6): 549– 57. doi : 10.1016/j.contraception.2011.04.009 . PMID 22078182 . 
  39. ^ a b Gibbons, Tatjana; Reavey, Jane; Georgiou, Ektoras X; Becker, Christian M (2023-09-15). Cochrane Gynaecology and Fertility Group (บรรณาธิการ). "การมีเพศสัมพันธ์ตามกำหนดเวลาสำหรับคู่รักที่พยายามตั้งครรภ์" . Cochrane Database of Systematic Reviews . 2023 (9) CD011345. doi : 10.1002/14651858.CD011345.pub3 . PMC 10501857 . PMID 37709293 .  
  40. ↑การุณยัม, บีนา วิชาลี; อับดุล คาริม, อับดุล กาดีร์; ไนนา โมฮาเหม็ด, ไอซ่า; อุกุสมาน, อาซิซาห์; โมฮาเหม็ด วาเอล MY; ไฟซาล, อาหมัด โมห์ด; อบู, มูฮัมหมัด อัซไร; คูมาร์, จายา (2023) "ภาวะมีบุตรยากและคอร์ติซอล: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" . พรมแดนด้านต่อมไร้ท่อ . 14 1147306. ดอย : 10.3389/fendo.2023.1147306 . ISSN 1664-2392 . PMC 10344356 . PMID37455908 .​   

อ่านเพิ่มเติม

  • Baerwald AR, Adams GP, Pierson RA (กรกฎาคม 2546). "แบบจำลองใหม่สำหรับการพัฒนาของฟอลลิเคิลรังไข่ในระหว่างรอบประจำเดือนของมนุษย์"ภาวะเจริญพันธุ์และภาวะมีบุตรยาก 80 ( 1): 116– 22. doi : 10.1016/S0015-0282(03)00544-2 . PMID  12849812 .
  • Chabbert Buffet N, Djakoure C, Maitre SC, Bouchard P (กรกฎาคม 1998). "การควบคุมรอบประจำเดือนของมนุษย์" Frontiers in Neuroendocrinology . 19 (3): 151– 86. doi : 10.1006/frne.1998.0167 . PMID  9665835 . S2CID  40594356 .
  • Fortune JE (กุมภาพันธ์ 1994). "การเจริญเติบโตและการพัฒนาของฟอลลิเคิลรังไข่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม" . ชีววิทยาของการสืบพันธุ์ . 50 (2): 225– 32. doi : 10.1095/biolreprod50.2.225 . PMID  8142540 .
  • Guraya SS, Dhanju CK (พฤศจิกายน 1992). "กลไกการตกไข่ - ภาพรวม". Indian Journal of Experimental Biology . 30 (11): 958– 67. PMID  1293040 .
  • Klowden MJ (2009). "พฤติกรรมการวางไข่"ใน Resh VH, Carde RT (บรรณาธิการ). สารานุกรมแมลง . สำนักพิมพ์ Academic Press. ISBN 978-0-08-092090-0สืบค้นเมื่อ9 พฤศจิกายน 2013
  • Motwani, Rohini; Krishna, Hare (2024). "การตกไข่" . สารานุกรมจิตวิทยาและพฤติกรรมทางเพศ . Springer, Cham . หน้า  1– 6. doi : 10.1007/978-3-031-08956-5_302-1 . ISBN 978-3-031-08956-5.
  • Su HW, Yi YC, Wei TY, Chang TC, Cheng CM (กันยายน 2017). "การตรวจจับการตกไข่ การทบทวนวิธีการที่มีอยู่ในปัจจุบัน"วิศวกรรมชีวภาพและการแพทย์เชิงแปลผล 2 ( 3): 238– 246. doi : 10.1002/btm2.10058 . PMC  5689497 . PMID  29313033 .
  • Ziomkiewicz, Anna (2015). "การตกไข่". สารานุกรมนานาชาติว่าด้วยเพศวิถีของมนุษย์ . หน้า  831–860 . doi : 10.1002/9781118896877.wbiehs324 . ISBN 978-1-4051-9006-0.
  • ไข่มนุษย์ปรากฏตัวบนกล้องโดยไม่ได้ตั้งใจ
  • ช่วงเวลาตกไข่ถูกบันทึกไว้ด้วยกล้อง
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Ovulation&oldid=1356462974 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การตกไข่

การตกไข่เป็นส่วนสำคัญของรอบประจำเดือนในสัตว์มีกระดูกสันหลัง เพศเมีย โดยเซลล์ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่เป็นส่วนหนึ่งของรอบการทำงานของรังไข่ในมนุษย์เพศหญิง

กระบวนการ

การตกไข่เกิดขึ้นประมาณกลางรอบ ประจำเดือน หลังจาก ระยะฟอลลิคูลาร์ วันที่ผู้หญิงมีโอกาสตั้งครรภ์มากที่สุดสามารถคำนวณได้จากวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้ายและความยาวของรอบประจำเดือนโดยทั่วไป [ 4 ] ไม่กี่วันที่อยู่รอบการตกไข่ (ประมาณวันที่ 10 ถึง 18 ของรอบ 28 วัน)...

ระยะฟอลลิคูลาร์

ระยะ ฟอลลิคูลาร์ (หรือระยะการเจริญเติบโต) คือระยะของรอบประจำเดือนในช่วงที่ ฟอลลิเคิลรังไข่ เจริญเติบโต ระยะฟอลลิคูลาร์กินเวลาตั้งแต่เริ่ม มีประจำเดือน จนถึงเริ่มตกไข่ [ 12 ] [ 13 ]

การตกไข่

ระดับ เอสโตรเจน จะสูงสุดในช่วงท้ายของระยะฟอลลิคูลาร์ ประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง โดยการตอบสนองเชิงบวกนี้ จะทำให้ระดับ ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) และ ฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) เพิ่มสูงขึ้น ซึ่งจะคงอยู่เป็นเวลา 24 ถึง 36 ชั่วโมง และส่งผลให้ฟอลลิเคิลรังไข่แตก...