ภาวะไม่มีการตกไข่คือภาวะที่รังไข่ไม่ปล่อยเซลล์ไข่ในระหว่างรอบเดือนดังนั้นจึง ไม่มี การตกไข่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่ไม่มีการตกไข่ในแต่ละรอบเดือนไม่ได้หมายความว่ากำลังเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนเสมอไปภาวะไม่มีการตกไข่เรื้อรังเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะมีบุตรยาก

นอกจากจะทำให้รอบเดือนเปลี่ยนแปลงและทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากแล้ว ภาวะไม่มีการตกไข่เรื้อรังยังสามารถก่อให้เกิดหรือทำให้ปัญหาระยะยาวอื่นๆ รุนแรงขึ้นได้ เช่นภาวะ ฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงหรือภาวะกระดูก บาง และมีบทบาทสำคัญในความไม่สมดุลและการทำงานผิดปกติหลายอย่างของกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่

ในช่วงสองปีแรกหลังมีประจำเดือนครั้ง แรก 50% ของรอบประจำเดือนอาจเป็นรอบที่ไม่มีการตกไข่

สามารถกระตุ้นการตกไข่ได้ด้วยการใช้ยาที่เหมาะสม และการกระตุ้นการตกไข่จะประสบความสำเร็จในประมาณ 90% ของกรณี ขั้นตอนแรกคือการวินิจฉัยภาวะไม่มีการตกไข่ การระบุภาวะไม่มีการตกไข่ไม่ใช่เรื่องง่าย ตรงกันข้ามกับความเชื่อทั่วไป ผู้หญิงที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ยังคงมีประจำเดือนมาอย่างสม่ำเสมอ (ไม่มากก็น้อย) โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงจะสังเกตเห็นว่ามีปัญหาเมื่อเริ่มพยายามตั้งครรภ์แล้ว

การบันทึกอุณหภูมิร่างกายเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการให้เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับการไม่มีการตกไข่ และสามารถช่วยสูตินรีแพทย์ในการวินิจฉัยได้

ภาวะไม่มีการตกไข่มักเกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะบางอย่าง ซึ่งไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมดภาวะขาดประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน ) เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะการตกไข่ผิดปกติประมาณ 20% ประจำเดือนมาน้อยและไม่สม่ำเสมอเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะการตกไข่ผิดปกติประมาณ 40% อาการอีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ โดยมีรอบประจำเดือนห้าครั้งขึ้นไปต่อปีที่สั้นหรือยาวกว่ารอบปกติห้าวันขึ้นไป การไม่มี อาการเจ็บเต้านม ( mastodynia ) เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับการตกไข่ประมาณ 20% นอกจากนี้ยังอาจพบน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นและขนขึ้นบนใบหน้ามากขึ้น ซึ่งรักษาได้ค่อนข้างง่าย และมักเกี่ยวข้องกับPCOSหรือกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนเป็นตัวบ่งชี้หลักของภาวะไม่มีการตกไข่เรื้อรัง รอบเดือนที่มีการตกไข่มักจะสม่ำเสมอและคาดเดาได้ในแง่ของความยาวรอบเดือน ระยะเวลา ปริมาณเลือดที่ออก และอาการอื่นๆ รอบเดือนที่มีการตกไข่มักจะมีอาการในช่วงกลางรอบเดือน เช่น อาการปวดท้องช่วงกลางรอบเดือนหรืออาการก่อนมีประจำเดือน ในทางตรงกันข้าม ภาวะไม่มีการตกไข่มักแสดงออกในรูปแบบของรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ กล่าวคือ ความแปรปรวนที่ไม่สามารถคาดเดาได้ของช่วงเวลา ระยะเวลา หรือปริมาณเลือดที่ออก ภาวะไม่มีการตกไข่ยังอาจทำให้ประจำเดือนหยุด ( ภาวะขาดประจำเดือนทุติยภูมิ ) หรือมีเลือดออกมากเกินไป ( ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูก ) อาการปวดท้อง ช่วงกลางรอบเดือนและอาการก่อนมีประจำเดือนมักจะหายไปหรือลดลงเมื่อผู้หญิงมีภาวะไม่มีการตกไข่

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไม่มีไข่ตก และเชื่อกันว่าคิดเป็นประมาณ 70% ของทุกกรณี ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่มีความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะไม่สร้างฟอลลิเคิลเพียงพอที่จะทำให้เกิดไข่ ได้ อาจเนื่องมาจากการหลั่งฮอร์โมนที่ไม่ดีจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสต่อมใต้สมองควบคุมต่อมฮอร์โมนอื่นๆ ส่วนใหญ่ในร่างกายมนุษย์ ดังนั้น การทำงานผิดปกติของต่อมใต้สมองจึงส่งผลกระทบต่อต่อมอื่นๆ ที่อยู่ภายใต้การควบคุมของมัน รวมถึงรังไข่ ด้วย ซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 10% ของกรณี ต่อมใต้สมองถูกควบคุมโดยไฮโปทาลามัส ใน 10% ของกรณี การเปลี่ยนแปลงของสัญญาณเคมีจากไฮโปทาลามัสสามารถส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อรังไข่ได้ง่าย นอกจากนี้ยังมีภาวะผิดปกติของฮอร์โมนอื่นๆ ที่ไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงกับที่กล่าวมาข้างต้น ซึ่งอาจส่งผลต่อการตกไข่ ได้ ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มี ภาวะไทรอยด์ ทำงานเกินหรือทำงานต่ำกว่าปกติบางครั้งอาจมีปัญหาเรื่องการตกไข่ ความผิดปกติ ของต่อมไทรอยด์สามารถยับยั้งการตกไข่ได้ โดยทำให้สมดุลของฮอร์โมนสืบพันธุ์ตามธรรมชาติของร่างกายเสียไป

ปัจจุบัน สาเหตุหลักสี่ประการของความผิดปกติของการตกไข่ ได้แก่ กลุ่มอาการรังไข่หลายถุง (PCOS) ภาวะพร่องฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (HA) ภาวะรังไข่ล้มเหลวขั้นต้น (POI) และภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูง^{[ 1 ]}

ผู้หญิงที่เป็นโรค PCOS คิดเป็นสัดส่วนที่ใหญ่ที่สุดของผู้หญิงที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ในทางคลินิก เกณฑ์การวินิจฉัยโรค PCOS เรียกว่าเกณฑ์รอตเตอร์ดัม ซึ่งประกอบด้วย

1. ภาวะไข่ตกน้อยและ/หรือภาวะไม่มีไข่ตก
2. กิจกรรมแอนโดรเจนที่มากเกินไป
3. รังไข่ที่มีถุงน้ำหลายใบ (จากการตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช ) ^{[ 2 ]}

สาเหตุของภาวะhypogonadotropic hypogonadism (HA) ที่เกิดจากไฮโปทาลามัส ได้แก่ ภาวะขาดประจำเดือนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส (FHA) และภาวะขาดฮอร์โมน gonadotropin-releasing hormone (GnRH) เพียงอย่างเดียว^{[ 3 ]}ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่พบระดับเอสโตรเจนในซีรั่มต่ำและ FSH ต่ำมีความสัมพันธ์กับการลดลงของการหลั่ง GnRH จากไฮโปทาลามัส^{[ 3 ]}

HA รูปแบบที่หายากซึ่งแสดงอาการเป็นภาวะขาดประจำเดือนขั้นต้นอาจเกิดจากภาวะขาด GnRH แต่กำเนิดที่เรียกว่าภาวะ hypogonadotropic hypogonadism ที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือกลุ่มอาการ Kallmann หากมีอาการสูญเสียการรับกลิ่นร่วมด้วย^{[ 3 ]}โรคแทรกซึมหรือเนื้องอกที่ส่งผลต่อไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิด HA ได้^{[ 3 ]}

ภาวะ FHA คิดเป็นประมาณ 10-15% ของกรณีภาวะไม่มีไข่ตกทั้งหมด การลดน้ำหนักหรือภาวะเบื่ออาหารสามารถนำไปสู่ภาวะ FHA ได้โดยทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน ส่งผลให้การตกไข่ไม่สม่ำเสมอ (dysovulation) เป็นไปได้ว่ากลไกนี้วิวัฒนาการขึ้นเพื่อปกป้องสุขภาพของมารดา การตั้งครรภ์ที่มารดาอ่อนแออาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทั้งทารกและมารดา ในทางกลับกัน น้ำหนักเกินก็อาจทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ได้เช่นกัน ดร. บาร์บิเอรี จากโรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ดระบุว่า กรณีภาวะไม่มีไข่ตกค่อนข้างบ่อยในผู้หญิงที่มีดัชนีมวลกาย (BMI ) มากกว่า 27 กก./ตร.ม.

POI เคยถูกเรียกว่าภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัยอันควร (POF) และได้รับการวินิจฉัยเมื่อเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนก่อนอายุ 40 ปี แต่เกิดขึ้นเพียง 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงทั้งหมด[ 4 ] รังไข่^{อาจหยุดทำงาน}ในประมาณ 5% ของกรณี ซึ่งอาจเป็นเพราะรังไข่ไม่มีไข่ อย่างไรก็ตาม การอุดตันของรังไข่อย่างสมบูรณ์นั้นไม่ค่อยเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตร ยาก รังไข่ที่อุดตันสามารถกลับมาทำงานได้อีกครั้งโดยไม่มีคำอธิบายทางการแพทย์ที่ชัดเจน ในบางกรณี ไข่อาจเจริญเติบโตเต็มที่แล้ว แต่ฟอลลิเคิลอาจไม่แตก (หรือฟอลลิเคิลอาจแตกโดยไม่ปล่อยไข่) ซึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการฟอลลิเคิลที่ไม่แตกแบบลูทีไนซ์ (LUFS) ความเสียหายทางกายภาพต่อรังไข่ หรือรังไข่ที่มีซีสต์หลายก้อน อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน ซึ่งเรียกว่าภาวะรังไข่เสื่อม

ภาวะโปรแลคตินสูงที่ทำให้เกิดภาวะไม่มีไข่ตกคิดเป็น 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีภาวะไม่มีไข่ตก ภาวะโปรแลคตินสูงจะยับยั้งการหลั่งโกนาโดโทรปินโดยการยับยั้ง GnRH ^{[ 5 ]}สามารถยืนยันภาวะโปรแลคตินสูงได้โดยการตรวจวัดระดับโปรแลคตินในซีรั่มหลายวิธี

วิธีการสังเกตอาการก่อนมีบุตรอาจใช้เพื่อตรวจจับการตกไข่หรือเพื่อตรวจสอบว่ารอบเดือนไม่มีการตกไข่ การบันทึกรอบเดือนอาจทำด้วยมือหรือด้วยความช่วยเหลือของเครื่องตรวจวัดภาวะเจริญพันธุ์ ต่างๆ การบันทึกสัญญาณสำคัญอย่างหนึ่งของการสังเกตอาการก่อนมีบุตร— อุณหภูมิร่างกายขณะพัก —สามารถตรวจจับการตกไข่ได้โดยการระบุการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่เกิดขึ้นหลังจากการตกไข่ กล่าวกันว่าเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการยืนยันว่าการตกไข่เกิดขึ้นหรือไม่^{[ 1 ]}

ผู้หญิงอาจใช้ชุดตรวจการตกไข่ (OPK) ซึ่งตรวจจับการเพิ่มขึ้นของ ระดับ ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) ซึ่งมักบ่งชี้ถึงการตกไข่ที่ใกล้จะเกิดขึ้น สำหรับผู้หญิงบางคน อุปกรณ์เหล่านี้ไม่สามารถตรวจจับการเพิ่มขึ้นของ LH ได้ หรือระดับ LH ที่สูงอาจเป็นตัวบ่งชี้การตกไข่ที่ไม่ดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่เป็น PCOS ในกรณีเช่นนี้ OPK และเครื่องตรวจวัดภาวะเจริญพันธุ์ที่ใช้ LH เป็นตัวอ้างอิงอาจแสดงผลผิดพลาด โดยมีจำนวนผลบวกเท็จหรือผลลบเท็จ เพิ่มมากขึ้น ดร. Freundl จากมหาวิทยาลัยไฮเดลเบิร์กแนะนำว่าการทดสอบที่ใช้ LH เป็นตัวอ้างอิงมักขาดความไวและความจำเพาะ^{[ 2 ]}

เกณฑ์ ขององค์การอนามัยโลกสำหรับการจำแนกภาวะไม่มีการตกไข่ประกอบด้วยการพิจารณาภาวะประจำเดือนมาน้อย (รอบประจำเดือน >35 วัน) หรือภาวะไม่มีประจำเดือน (รอบประจำเดือน >6 เดือน) ร่วมกับความเข้มข้นของโปรแลคติน ฮอร์โมนกระตุ้นการ เจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH) และเอสตราไดออล (E2) ผู้ป่วยจะถูกจำแนกเป็น WHO1 (15%)—ภาวะพร่องฮอร์โมนโกนาโดโทรปินและเอสโตรเจนต่ำ, WHO2 (80%)—ภาวะปกติของฮอร์โมนโกนาโดโทรปินและเอสโตรเจนปกติ และ WHO3 (5%)—ภาวะฮอร์โมนโกนาโดโทรปินสูงและเอสโตรเจนต่ำ ผู้ป่วยที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ส่วนใหญ่จะอยู่ในกลุ่ม WHO2 และแสดงอาการที่หลากหลายมาก ตั้งแต่ภาวะไม่มีการตกไข่ โรคอ้วนภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงทางชีวเคมีหรือทางคลินิก และ ภาวะดื้อ ต่ออินซูลิน^{[ 3 ]}ระบบการจำแนกประเภทนี้ไม่ได้รวมหมวดหมู่แยกต่างหากสำหรับภาวะไม่มีการตกไข่ที่เกิดจากภาวะโปรแลคตินสูงและผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ใช้ระบบนี้อย่างสม่ำเสมอ

การวินิจฉัยสาเหตุของภาวะไม่มีไข่ตกเกี่ยวข้องกับการตรวจระดับฮอร์โมน ควบคู่กับการประเมินอาการที่เกี่ยวข้อง ประวัติผู้ป่วยและการตรวจร่างกายควรรวมถึงประวัติการเริ่มและรูปแบบของภาวะประจำเดือนมาน้อยหรือไม่มีประจำเดือนอาการของPCOSเช่นภาวะฮอร์โมน แอนโดร เจนสูงและโรคอ้วน ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร สาเหตุของความเครียดทางกายหรือจิตใจที่มากเกินไป และสารคัดหลั่งจากเต้านม^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}ผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูง เช่น ขนดก สามารถตรวจระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนในเลือด รวมถึงระดับเทสโทสเตอโรนรวมในเลือดได้^{[ 6 ]}อาจทำการทดสอบ 17-ไฮโดรโพรเจสเตอโรนได้หากสงสัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินแต่กำเนิดหากการวินิจฉัยแยกโรคมีสาเหตุหลากหลาย ระดับฮอร์โมนในซีรั่มของเอสตรา ไดออล ฮอร์โมน กระตุ้นฟอลลิเคิล ( FSH ) ฮอร์โมนปล่อยโกนาโดโทรปิน ( GnRH ) ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน (AMH) ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) และโปรแลคตินสามารถใช้ในการวินิจฉัยได้ เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะไม่มีไข่ตกเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} การตรวจ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดอาจใช้เพื่อดูรังไข่ที่มีถุงน้ำหลายใบได้เช่นกัน^{[ 6 ]}

การรักษาควรขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยภาวะไม่มีการตกไข่ การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด 4 ประการของภาวะไม่มีการตกไข่ ได้แก่ กลุ่มอาการรังไข่หลายถุง (PCOS), ภาวะพร่องฮอร์โมนโกนาโดโทรปิน (HA), ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น (POI) และภาวะฮอร์โมนโปรแลคตินสูง^{[ 10 ]}  ที่สำคัญคือ ควรทำการวิเคราะห์น้ำอสุจิของคู่ XY เพื่อแยกปัจจัย XY ที่รุนแรงออกไปก่อนที่จะจัดการภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่มีการตกไข่^{[ 10 ]}โดยรวมแล้ว ในบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ ความผิดปกติของการตกไข่อาจได้รับอิทธิพลในทางที่ดีโดย การรับประทาน อาหารที่ดีต่อสุขภาพเช่น การบริโภคไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวมากกว่าไขมันทรานส์ แหล่งโปรตีนจากพืชมากกว่าจากสัตว์ ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูง วิตามินรวม และธาตุเหล็กจากพืชและอาหารเสริม^{[ 4 ]}

การรักษาภาวะไม่มีการตกไข่เนื่องจาก PCOS มีหลายแง่มุม รวมถึงการลดน้ำหนัก สารกระตุ้นการตกไข่ สารเพิ่มความไวต่ออินซูลิน โกนาโดโทรฟิน และการเจาะรังไข่ ในผู้ป่วย PCOS ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน การลดน้ำหนักถือเป็นการรักษาลำดับแรก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักเพียง 5% โดยการจำกัดแคลอรี่และการเพิ่มกิจกรรมทางกายสามารถฟื้นฟูการตกไข่ตามธรรมชาติและปรับปรุงการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการกระตุ้นการตกไข่หากเริ่มการรักษา^{[ 11 ] [ 12 ]}การลดน้ำหนักโดยทั่วไปยังส่งผลให้รอบเดือนสม่ำเสมอขึ้นและอัตราการตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่เป็น PCOS ดีขึ้น^{[ 13 ]}

เป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะดื้อต่ออินซูลินอาจเป็นส่วนหนึ่งของผลที่ตามมาของ PCOS และหากมีอยู่ อาจส่งผลให้เกิดภาวะไม่มีการตกไข่ เมตฟอร์มิน ซึ่งเป็นบิ๊กวนิด เป็นยาเพิ่มความไวต่ออินซูลินที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาผู้หญิงที่เป็น PCOS ^{[ 10 ]}ไม่มีหลักฐานว่ายาเพิ่มความไวต่ออินซูลินชนิดอื่นมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาภาวะมีบุตร ยาก ^{[ 10 ]}ก่อนหน้านี้เมตฟอร์มินได้รับการแนะนำให้ใช้รักษาภาวะไม่มีการตกไข่ในกลุ่มอาการรังไข่หลายถุงแต่ในการทดลองที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบัน ซึ่งเปรียบเทียบคลอมีฟีนกับเมตฟอร์มิน พบว่าคลอมีฟีนมีประสิทธิภาพมากกว่าเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียว^{[ 5 ]}จากการศึกษานี้ การประชุมเชิงปฏิบัติการฉันทามติ A ที่ได้รับการสนับสนุนจาก ESHRE/ASRM ไม่แนะนำให้ใช้เมตฟอร์มินเพื่อกระตุ้นการตกไข่^{[ 14 ]}การศึกษาแบบสุ่มในภายหลังได้ยืนยันว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนการเพิ่มเมตฟอร์มินลงในคลอมีฟีน^{[ 15 ]}

ยา หลักที่ ใช้ ในการกระตุ้นการตกไข่ได้แก่:

• ยาต้านเอสโตรเจนทำให้เกิดการยับยั้งการตอบสนองเชิงลบของเอสโตรเจนต่อต่อมใต้สมองส่งผลให้มีการหลั่งฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล เพิ่มขึ้น ยาที่ใช้เพื่อผลนี้ส่วนใหญ่ได้แก่โคลมิฟีนซิเตรตและทาม็อกซิเฟน (ทั้งสองเป็นตัวปรับเปลี่ยนตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก ) รวมถึงเลโทรโซล ( สารยับยั้งอะโรมาเทส ) ^{[ 10 ]}
• ฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิเคิล (FSH) กระตุ้นรังไข่โดยตรง ในผู้หญิงที่มีภาวะไม่มีการตกไข่ อาจเป็นทางเลือกหลังจากพยายามรักษาด้วยวิธีควบคุมการทำงานของต่อมใต้สมอง 7-12 รอบ (ดังที่เห็นได้จากการใช้คลอมีฟีนซิเตรต) เนื่องจากวิธีหลังมีราคาถูกกว่าและควบคุมได้ง่ายกว่า^{[ 16 ]}

ในผู้หญิงที่มีภาวะ hypogonadotropic hypogonadism ที่สงสัยว่ามีภาวะขาดประจำเดือนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส การรักษาควรเน้นไปที่การเพิ่มน้ำหนัก ลดความเข้มข้นและความถี่ของการออกกำลังกาย และลดความเครียดด้วยจิตบำบัดหรือการให้คำปรึกษา^{[ 10 ]}นักกีฬาและผู้หญิงที่เป็นโรคอะโนเร็กเซียอาจมีการหลั่ง GnRH ลดลงเนื่องจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัสอันเนื่องมาจากความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นโดยไม่ได้รับการตอบสนองความต้องการทางแคลอรี่ และการรับประทานแคลอรี่ที่ลดลงอย่างมาก ตามลำดับ^{[ 17 ]}หากภาวะไม่มีไข่ตกยังคงอยู่หลังจากปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแล้ว สามารถกระตุ้นการตกไข่ได้ด้วยการให้ฮอร์โมน gonadotrophin-releasing hormone (GnRH) หรือ gonadotrophin (FSH & LH) แบบเป็นจังหวะ^{[ 10 ]}

สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัยอันควรที่ต้องการตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงกลยุทธ์การกระตุ้นการตกไข่ และควรเสนอการช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) โดยใช้ไข่ของผู้บริจาค^{[ 10 ]}

สำหรับผู้หญิงที่มีภาวะไม่มีไข่ตกและมีระดับโปรแลคตินในเลือดสูงโดยไม่มีอาการ พวกเธอสามารถงดการรักษาและติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและสังเกตอาการทางการแพทย์ต่อไปได้^{[ 10 ]}หากมีอาการของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง ยากลุ่มโดปามีนอะโกนิสต์ เช่น โบรโมคริปทีน จะเป็นยาที่ใช้เป็นลำดับแรกในการรักษา โดยออกฤทธิ์ยับยั้งการผลิตโปรแลคตินโดยต่อมใต้สมอง และสามารถทำให้เนื้องอกโปรแลคติน-ซีเครติน (เช่น โปรแลคติโนมา) หดตัวลงได้หากมีอยู่^{[ 18 ]}ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดผ่านทางจมูกและกระดูกสฟีนอยด์ด้วยกล้องเอนโดสโคป และการฉายรังสี เพื่อตัดและทำให้เนื้องอกโปรแลคติโนมาหดตัวลงหากมีขนาดใหญ่กว่า 10 มม. ที่สำคัญคือ บุคคลควรจะสามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากระดับโปรแลคตินในเลือดกลับสู่ภาวะปกติและเนื้องอกหดตัวลงหรือถูกกำจัดออกไป^{[ 10 ]}

คอร์ติโคสเตียรอยด์ (มักพบในยาต้านการอักเสบ) สามารถใช้รักษาภาวะไม่มีไข่ตกได้ หากเกิดจากการผลิตฮอร์โมนเพศชาย มากเกินไป จากต่อมหมวกไตโดยปกติแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์จะใช้เพื่อลดการผลิตเทสโทสเตอโรน