เยื่อบุโพรงมดลูก
มดลูกและท่อนำไข่ (ท่อมดลูก) (เยื่อบุโพรงมดลูกแสดงไว้ทางด้านขวาตรงกลาง)
เยื่อบุโพรงมดลูกในระยะเจริญเติบโต
รายละเอียด
ส่วนหนึ่งของ	มดลูก
ตัวระบุ
ละติน	เยื่อหุ้มมดลูก
เมช	D004717
TA98	A09.1.03.027
ทีเอ2	3521
เอฟเอ็มเอ	17742
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเยื่อบุชั้นในของมดลูกในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมประกอบด้วยชั้นฐานและชั้นทำหน้าที่ โดยชั้นฐานมีเซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างชั้นทำหน้าที่ขึ้นใหม่^{[ 1 ]}ชั้นทำหน้าที่จะหนาขึ้นและหลุดลอกออกไปในช่วงมีประจำเดือนในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมบางชนิด รวมถึงลิง ใหญ่ ลิงโลกเก่า ค้างคาวบางชนิดหนูช้าง^{[ 2 ]}และ หนู หนามไคโร^{[ 3 ]}ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดซึมกลับในรอบการเป็นสัดในระหว่างการตั้งครรภ์ต่อมและหลอดเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มขนาดและจำนวนขึ้นอีก ช่องว่างของหลอดเลือดจะรวมกันและเชื่อมต่อกัน ก่อตัวเป็นรกซึ่งทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังตัวอ่อนและทารกใน ครรภ์ ^{[ 4 ] [ 5 ]}ในอดีตเยื่อบุโพรงมดลูกถูกมองว่าปลอดเชื้อ แต่ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันดีว่ามีชุมชนจุลินทรีย์^{[ 6 ]}

เยื่อบุโพรง มดลูกประกอบด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก ชั้นเดียว บวกกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับอยู่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแตกต่างกันไปตาม อิทธิพล ของฮอร์โมนในมดลูก ต่อม ท่อเดี่ยวจะทอดยาวจากผิวเยื่อบุโพรงมดลูกไปจนถึงฐานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งมีหลอดเลือดมาเลี้ยงอย่างอุดมสมบูรณ์จากหลอดเลือดแดงเกลียวในสตรีวัยเจริญพันธุ์ สามารถแยกเยื่อบุโพรงมดลูกออกเป็นสองชั้นได้ สองชั้นนี้พบเฉพาะในเยื่อบุโพรงมดลูกที่บุโพรงมดลูกเท่านั้น ไม่พบในเยื่อบุท่อนำ ไข่ซึ่งอาจเกิดการตั้ง ครรภ์นอกมดลูกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบริเวณใกล้เคียง^{[ 4 ] [ 5 ]}

• ชั้นทำหน้าที่ (Functional layer)อยู่ติดกับโพรงมดลูก ชั้นนี้สร้างขึ้นหลังสิ้นสุดการมีประจำเดือนในช่วงต้นของรอบประจำเดือน ก่อนหน้า การเจริญเติบโตถูกกระตุ้นโดยเอสโตรเจน (ระยะฟอลลิคูลาร์ของรอบประจำเดือน) และการเปลี่ยนแปลงในชั้นนี้ในภายหลังเกิดจากโปรเจสเตอโรนจากคอร์ปัสลูเทียม (ระยะลูเทียล) ชั้นนี้ปรับตัวเพื่อให้สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังตัวและการเจริญเติบโตของตัวอ่อนชั้นนี้จะหลุดลอกออกไปทั้งหมดในระหว่างการมีประจำเดือน
• ชั้นฐานที่อยู่ติดกับกล้ามเนื้อมดลูกและอยู่ใต้ชั้นการทำงานจะไม่หลุดลอกออกไปในช่วงรอบเดือนใดๆ ชั้นฐานประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างชั้นการทำงานขึ้นใหม่^{[ 1 ]}ซึ่งพัฒนาอยู่ด้านบน

ในกรณีที่ไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน หลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังชั้นที่ทำหน้าที่นั้นจะหดตัว ทำให้เซลล์ในชั้นนั้นขาดเลือดและตายไป ส่งผลให้เกิดการมีประจำเดือน

สามารถระบุระยะของรอบประจำเดือนได้โดยอ้างอิงจากรอบการทำงานของรังไข่หรือรอบการทำงานของมดลูกโดยสังเกตความแตกต่างในระดับจุลภาคในแต่ละระยะ เช่น ในรอบการทำงานของรังไข่:

ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนประมาณ 20,000 ยีนถูกแสดงออกในเซลล์ของมนุษย์ และประมาณ 70% ของยีนเหล่านี้ถูกแสดงออกในเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ^{[ 7 ] [ 8 ]}ยีนเหล่านี้มากกว่า 100 ยีนเท่านั้นที่ถูกแสดงออกอย่างจำเพาะเจาะจงในเยื่อบุโพรงมดลูก โดยมีเพียงไม่กี่ยีนเท่านั้นที่มีความจำเพาะสูงต่อเยื่อบุโพรงมดลูก โปรตีนจำเพาะที่สอดคล้องกันจะถูกแสดงออกในเซลล์ต่อมและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุโพรงมดลูก การแสดงออกของโปรตีนเหล่านี้หลายชนิดแตกต่างกันไปตามรอบประจำเดือน ตัวอย่างเช่นตัวรับโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนไทรอยด์รีลีสซิงฮอร์โมนจะถูกแสดงออกในระยะการเจริญเติบโต และPAEPจะถูกแสดงออกในระยะการหลั่ง โปรตีนอื่นๆ เช่น โปรตีน HOX11ซึ่งจำเป็นต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิง จะถูกแสดงออกในเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุโพรงมดลูกตลอดรอบประจำเดือน โปรตีนจำเพาะบางชนิด เช่นตัวรับเอสโตรเจนยังถูกแสดงออกในเนื้อเยื่อเพศหญิงประเภทอื่นๆ เช่นปากมดลูกท่อนำไข่รังไข่และเต้านม^{[ 9 ]}

มดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูกเคยถูกมองว่าปลอดเชื้อมาเป็นเวลานาน เชื่อกันว่า ปลั๊กเมือกที่ปากมดลูกช่วยป้องกันการเข้าของจุลินทรีย์ ใดๆ ที่ขึ้นมาจากช่องคลอด แต่ในทศวรรษ 1980 มุมมองนี้ถูกท้าทายเมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อในมดลูกอาจเกิดขึ้นจากความอ่อนแอของสิ่งกีดขวางของปลั๊กปากมดลูก จุลินทรีย์จากช่องคลอดสามารถเข้าสู่มดลูกได้ในระหว่างการหดตัวของมดลูกในรอบเดือน การศึกษาเพิ่มเติมพยายามระบุจุลินทรีย์เฉพาะในมดลูกซึ่งจะช่วยในการระบุกรณีของการทำ IVF ที่ไม่ประสบความสำเร็จ และการแท้งบุตร ผลการศึกษาเหล่านั้นพบว่าไม่น่าเชื่อถือเนื่องจากความเป็นไปได้ของการปนเปื้อนข้ามในขั้นตอนการเก็บตัวอย่าง ตัวอย่างเช่น การมีอยู่ของ สายพันธุ์ Lactobacillus ที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี นั้นสามารถอธิบายได้ง่ายๆ โดยการเพิ่มขึ้นของประชากรในช่องคลอดที่สามารถซึมเข้าไปในเมือกปากมดลูกได้^{[ 10 ]}การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งเน้นย้ำถึงข้อบกพร่องของการศึกษาก่อนหน้านี้รวมถึงการปนเปื้อนข้าม นอกจากนี้ ยังมีการโต้แย้งว่าหลักฐานจากการศึกษาโดยใช้ลูกหลานที่ปราศจากเชื้อโรคของ สัตว์ ปลอด เชื้อ (ปราศจากเชื้อโรค) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเป็นหมันของมดลูก ผู้เขียนสรุปว่าเมื่อพิจารณาจากผลการค้นพบเหล่านี้แล้ว จึงไม่มีไมโครไบโอม อยู่ ^{[ 11 ]}

การมีแลคโตบาซิลลัสจำนวนมากในช่องคลอดถือเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพช่องคลอดที่ดี อย่างไรก็ตาม ในมดลูก ประชากรแลคโตบาซิลลัสที่มีจำนวนน้อยกว่ามากนี้ถือเป็นการรุกรานในสภาพแวดล้อมปิดที่ถูกควบคุมอย่างเข้มงวดโดยฮอร์โมนเพศหญิง และอาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ ในการศึกษาเกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แลคโต บาซิลลัส ไม่ใช่ชนิดที่เด่น และมีระดับของสเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัส สูงกว่า ครึ่งหนึ่งของกรณีช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียแสดงให้เห็นว่ามีไบโอฟิล์ม ของจุลินทรีย์หลายชนิด เกาะติดกับเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 10 ]}

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นเยื่อบุชั้นในสุดของมดลูกและทำหน้าที่ป้องกันการเกาะติดกันระหว่างผนังมดลูก ที่อยู่ตรงข้ามกัน จึงทำให้โพรงมดลูกเปิดโล่ง^{[ 12 ]}ในระหว่างรอบเดือนหรือรอบการเป็นสัดเยื่อบุโพรงมดลูกจะเจริญเติบโตเป็นชั้นเนื้อเยื่อต่อมที่มีหลอดเลือดจำนวนมากและหนา ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการฝังตัวของบลาสโตซิสต์เมื่อมาถึงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ตรงกลาง สะท้อนเสียงได้ดี (สามารถตรวจจับได้โดยใช้เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์) และมีความหนาเฉลี่ย 6.7 มม.

ในระหว่างตั้งครรภ์ต่อมและหลอดเลือดในเยื่อบุโพรงมดลูกจะขยายขนาดและจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ช่องว่างของหลอดเลือดจะรวมตัวและเชื่อมต่อกัน形成เป็นรกซึ่งทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงตัวอ่อนและทารกใน ครรภ์

ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการสร้างใหม่เป็นวัฏจักรจากเซลล์ต้นกำเนิดในชั้นฐาน^{[ 1 ]}มนุษย์ ลิง และสัตว์ชนิดอื่นๆ บางชนิดมีรอบประจำเดือนในขณะที่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่มีรอบการเป็นสัด^{[ 2 ]}ในทั้งสองกรณี เยื่อบุโพรงมดลูกจะเพิ่มจำนวนขึ้นในตอนแรกภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจนอย่างไรก็ตามเมื่อ เกิด การตกไข่รังไข่ (โดยเฉพาะคอร์ปัสลูเทียม) จะผลิตโปรเจสเตอโรน ในปริมาณที่มากขึ้น ซึ่งจะเปลี่ยนรูปแบบการเพิ่มจำนวนของเยื่อบุโพรงมดลูกไปเป็นเยื่อบุที่หลั่งสาร ในที่สุด เยื่อบุที่หลั่งสารนี้จะสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับบลาสโตซิสต์หนึ่งตัวหรือมากกว่า

เมื่อเกิดการปฏิสนธิ ไข่อาจฝังตัวในผนังมดลูกและส่งสัญญาณไปยังร่างกายด้วยฮอร์โมนฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (hCG) hCG จะส่งสัญญาณต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์โดยการรักษาสภาพของคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งจะยังคงทำหน้าที่ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโทรเจนต่อไป ในกรณีที่ไข่ฝังตัว เยื่อบุโพรงมดลูกจะคงอยู่เป็นเดซิดัวเดซิดัวจะกลายเป็นส่วนหนึ่งของรก ทำหน้าที่ให้การสนับสนุนและปกป้องการตั้งครรภ์

หากไม่มีการฝังตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิ เยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกดูดซึมกลับ (รอบการเป็นสัด) หรือหลุดลอกออก (รอบประจำเดือน) ในกรณีหลัง กระบวนการหลุดลอกเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของเยื่อบุ การฉีกขาดของหลอดเลือดฝอยขนาดเล็ก และการสูญเสียเนื้อเยื่อและเลือดที่ประกอบเป็นเยื่อบุนั้นผ่านทางช่องคลอดกระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายวัน ประจำเดือนอาจมาพร้อมกับการหดตัวของมดลูกหลายครั้ง ซึ่งช่วยขับเยื่อบุโพรงมดลูกที่หลุดลอกออกมา

หากเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการกระตุ้นไม่เพียงพอเนื่องจากขาดฮอร์โมน เยื่อบุโพรงมดลูกจะบางและไม่ทำงาน ในมนุษย์ สิ่งนี้จะส่งผลให้เกิดภาวะขาดประจำเดือนหรือการไม่มีประจำเดือน หลังวัยหมดประจำเดือน เยื่อบุโพรง มดลูกมักจะมีลักษณะฝ่อ ในทางตรงกันข้าม เยื่อบุโพรงมดลูกที่สัมผัสกับเอสโตรเจนเป็นเวลานาน แต่ไม่ได้รับโปรเจสเตอโรน อาจกลายเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกที่หนาตัวขึ้น การใช้ ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ที่มี โปรเจสตินที่มีฤทธิ์แรงเป็นเวลานานก็อาจทำให้เยื่อบุโพรง มดลูกฝ่อ ได้ เช่นกัน ^{[ 13 ] [ 14 ]}

ในมนุษย์ วงจรการสร้างและการหลุดลอกของเยื่อบุโพรงมดลูกใช้เวลาเฉลี่ย 28 วัน เยื่อบุโพรงมดลูกพัฒนาในอัตราที่แตกต่างกันในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมแต่ละชนิด ปัจจัยต่างๆ เช่น ฤดูกาล สภาพอากาศ และความเครียด สามารถส่งผลต่อการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้ เยื่อบุโพรงมดลูกเองผลิตฮอร์โมนบางชนิดใน ระยะต่างๆ ของวงจร และฮอร์โมนเหล่านี้ส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของระบบสืบพันธุ์

เนื้อเยื่อรกสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งเรียกว่าปฏิกิริยาArias-Stellaซึ่งมีลักษณะคล้ายมะเร็ง^{[ 15 ]} ในอดีต การเปลี่ยนแปลงนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมีความสำคัญเฉพาะในกรณีที่ไม่ควรวินิจฉัยผิดว่าเป็นมะเร็ง

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก เจริญผิดที่ (Adenomyosis)คือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ( myometrium )
• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่คือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่คล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก^{[ 16 ]}
• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็ง ที่พบได้บ่อยที่สุด ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงของมนุษย์
• กลุ่มอาการแอชเชอร์แมนหรือที่รู้จักกันในชื่อภาวะพังผืด ในโพรงมดลูก เกิดขึ้นเมื่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกได้รับความเสียหายจากการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ (เช่นการขูดมดลูก ) หรือการติดเชื้อ (เช่น วัณโรคเยื่อบุโพรง มดลูก ) ส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกแข็งตัวและเกิดการเกาะติดกันของพังผืด ซึ่งอาจปิดกั้นโพรงมดลูกบางส่วนหรือทั้งหมด

เยื่อบุโพรงมดลูกบางอาจนิยามได้ว่ามีความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกน้อยกว่า 8 มม. ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนการรักษาที่ช่วยเพิ่มความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่วิตามินอีแอล-อาร์จินีนและซิลเดนาฟิลซิเตรต^{[ 17 ]}

การวิเคราะห์การแสดงออกของยีนโดยใช้ไมโครอาร์เรย์ cDNAสามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูกได้^{[ 18 ]} สมาคมวัยทองและวัยทองของยุโรป (EMAS) ได้เผยแพร่แนวทางที่มีข้อมูลโดยละเอียดเพื่อประเมินเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 19 ]}

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูก (EMT) น้อยกว่า 7 มม. จะลดอัตราการตั้งครรภ์ในการปฏิสนธิในหลอดทดลองลงประมาณ0.4 เท่า เมื่อเทียบกับ EMT ที่มากกว่า 7 มม. อย่างไรก็ตาม ความหนาที่ต่ำเช่นนี้เกิดขึ้นได้ยาก และการใช้พารามิเตอร์นี้เป็นประจำถือว่าไม่เหมาะสม ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เหมาะสมคือ 10 มม. ถึงกระนั้น ในมนุษย์ การประสานกันอย่างสมบูรณ์แบบก็ไม่จำเป็น หากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่พร้อมที่จะรับตัวอ่อน อาจเกิดการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ ซึ่งประกอบด้วยการฝังตัวของตัวอ่อนนอกมดลูก ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง^{[ 20 ]}

การตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดใช้เมื่อให้ยาส่งเสริมการเจริญพันธุ์เช่น ในการทำเด็กหลอดทดลองในช่วงเวลาของการย้ายตัวอ่อน เยื่อบุโพรงมดลูกควรมีความหนาอยู่ระหว่าง 7 ถึง 14 มม . โดยมีลักษณะเป็นเส้นสามเส้น^{[ 21 ]}ซึ่งหมายความว่าเยื่อบุโพรงมดลูกมี เส้น ไฮเปอร์เอคโคอิก (มักแสดงเป็นสีอ่อน) อยู่ตรงกลางล้อมรอบด้วย เส้น ไฮโปเอคโคอิก (สีเข้มกว่า) อีกสองเส้น เยื่อบุโพรงมดลูก แบบเส้นสามเส้นสะท้อนถึงการแยกตัวของชั้นฐานและชั้นการทำงาน และยังพบได้ในช่วงก่อนและหลังการตกไข่เนื่องจาก ระดับ เอสโตรเจน เพิ่มสูงขึ้น และจะหายไปหลังจากการตกไข่^{[ 22 ]}

ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกยังสัมพันธ์กับการคลอดบุตรที่มีชีวิตรอดในการทำ IVF ด้วย อัตราการคลอดบุตรที่มีชีวิตรอดในเยื่อบุโพรงมดลูกปกติจะลดลงครึ่งหนึ่งเมื่อความหนาน้อยกว่า 5 มม. ^{[ 23 ]}

เอสโตรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของ เยื่อบุโพรงมดลูก และการเกิดมะเร็ง^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]}ในทางกลับกัน โปรเจสโตเจนยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเกิดมะเร็งที่เกิดจากเอสโตรเจน และกระตุ้นการเปลี่ยนแปลง ของเยื่อบุโพรง มดลูกไปเป็นเดซิดัวซึ่งเรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเดซิดัวไลเซชัน^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]} กระบวนการ นี้เกิดขึ้นโดย อาศัยผลของโปรเจสโตเจนและฤทธิ์ ต้านเอสโตรเจนในเนื้อเยื่อนี้^{[ 25 ]}ผลของโปรเจสโตเจนและการป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ที่เกิดจากเอสโตร เจนเรียกว่าการป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก^{[ 24 ] [ 25 ] [ 26 ]}ผลจากการป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเกิดการเปลี่ยนแปลงจากเยื่อบุผิวเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและตรวจพบได้ในของเหลวประจำเดือน^{[ 27 ] [ 28 ]}

ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นปัจจัยสำคัญในการทำให้การฝังตัวของตัวอ่อนประสบความสำเร็จในการรักษาภาวะมีบุตรยาก หมายถึงความสามารถของเยื่อบุโพรงมดลูกในการยอมรับตัวอ่อนในช่วงเวลาที่กำหนด ซึ่งเรียกว่า "ช่วงเวลาการฝังตัว" การประสานกันระหว่างการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ

ปัจจุบัน มีการทดสอบหลัก 3 วิธีที่ช่วยประเมินความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูกและช่วยให้การรักษาภาวะมีบุตรยากมีประสิทธิภาพสูงสุด:

ERA (การวิเคราะห์ความพร้อมของเยื่อบุโพรงมดลูก):

การตรวจทางพันธุกรรมนี้จะวิเคราะห์การแสดงออกของยีนเฉพาะในเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อระบุว่าเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในระยะพร้อมรับการฝังตัว ระยะก่อนพร้อมรับการฝังตัว หรือระยะหลังพร้อมรับการฝังตัว ซึ่งจะช่วยให้สามารถกำหนดช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการย้ายตัวอ่อนได้

EMMA (Endometrial Microbiome Metagenomic Analysis)และALICE (Analysis of Infectious Chronic Endometritis):

ทำการทดสอบจุลินทรีย์ในโพรงมดลูก โดยใช้ตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกปริมาณเล็กน้อย เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของจุลินทรีย์ที่อาจส่งเสริมหรือเป็นอันตรายต่อการฝังตัวของตัวอ่อน

• 
  มะเร็งต่อมไร้ท่อชนิดเอนโดเมทริออยด์ จากการตรวจชิ้นเนื้อ ย้อมสี H&E
• 
  ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเดซิดัวไลเซชันเนื่องจากโปรเจสเตอโรนจาก ภายนอก ย้อมสี H& E
• 
  ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเดซิดัวไลเซชันเนื่องจากโปรเจสเตอโรนจากภายนอก ย้อมสี H&E
• 
  ภาพถ่ายจุลทรรศน์แสดงการรวมตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นสิ่งที่พบเห็นได้ในช่วงมีประจำเดือน

• CYTL1หรือที่รู้จักกันในชื่อโปรตีนคล้ายไซโตไคน์ 1
• การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก
• รายชื่อเซลล์ประเภทต่างๆ ในร่างกายมนุษย์ผู้ใหญ่

• ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์: นาทีที่ 43:05-15จาก Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center - "มดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ พร้อมโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง"
• ภาพทางเนื้อเยื่อวิทยา: 18902loa  – ระบบการเรียนรู้เนื้อเยื่อวิทยา มหาวิทยาลัยบอสตัน - "ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก"
• วิทยาเอ็มบริโอของสวิส (จากUL , UBและUF ) gnidation/role02
• ภาพทางจุลพยาธิวิทยา: 20_01ณ ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยโอคลาโฮมา
• เนื้อเยื่อวิทยาที่ utah.edu สไลด์นี้แสดงระยะการเจริญเติบโต - คลิกถัดไปเพื่อดูระยะการหลั่งสาร