ข้อต่อนี้ได้รับการยึดให้มั่นคงด้วยเอ็น สามเส้น :

• เอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระดูกอะโครเมียนของกระดูกสะบัก

เอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ส่วนบน

เอ็นนี้เป็นแถบรูปสี่เหลี่ยมที่คลุมส่วนบนของข้อต่อ และทอดยาวระหว่างส่วนบนของปลายด้านข้างของกระดูกไหปลาร้ากับส่วนที่อยู่ติดกันของพื้นผิวด้านบนของกระดูกอะโครเมียน

กล้ามเนื้อนี้ประกอบด้วยเส้นใยขนานที่สอดประสานกับเอ็นยึดกล้ามเนื้อ trapezius และ deltoideus โดยด้านล่างจะสัมผัสกับแผ่นกระดูกอ่อนข้อต่อหากมีอยู่

เอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ล่าง

เอ็นนี้บางกว่าเอ็นก่อนหน้าเล็กน้อย มันคลุมส่วนล่างของข้อต่อ และยึดติดกับพื้นผิวที่อยู่ติดกันของกระดูกทั้งสองชิ้น

ด้านบนมีความสัมพันธ์กับแผ่นกระดูกอ่อนข้อต่อในบางกรณีที่พบได้น้อย ส่วนด้านล่างมีความสัมพันธ์กับเอ็นของกล้ามเนื้อสุปราสปินาตัส

• เอ็นโคราโคอะโครเมียล (coracoacromial ligament ) ซึ่งทอดตัวจากกระดูกโคราคอยด์ (coracoid process) ไปยังกระดูกอะโครเมียล (acromion)

เอ็นโคราโคอะโครเมียลเป็นแถบกระดูกรูปสามเหลี่ยมที่แข็งแรง ทอดยาวระหว่างกระดูกโคราคอยด์และกระดูกอะโครเมียล

โดยส่วนปลายจะยึดติดกับยอดของอะโครเมียนตรงหน้าพื้นผิวข้อต่อของกระดูกไหปลาร้า และโดยฐานที่กว้างจะยึดติดกับขอบด้านข้างของกระบวนการโคราคอยด์ตลอดความยาว^{[ 2 ]}

เอ็นนี้ ร่วมกับกระดูกโคราคอยด์และกระดูกอะโครเมียน จะก่อตัวเป็นโครงสร้างคล้ายโดมเพื่อปกป้องส่วนหัวของกระดูกต้นแขน

ด้านบนสัมพันธ์กับกระดูกไหปลาร้าและด้านล่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ด้านล่างสัมพันธ์กับเอ็นของกล้ามเนื้อซูพราสปินาตัส โดยมีถุงน้ำคั่นอยู่^{[ 3 ]}

ขอบด้านข้างของมันต่อเนื่องกับแผ่นเนื้อเยื่อหนาแน่นที่ทอดผ่านใต้กล้ามเนื้อเดลทอยด์เหนือเอ็นของกล้ามเนื้อซูพราสปินาตัสและอินฟราสปินาตัส

บางครั้งเอ็นนี้ถูกอธิบายว่าประกอบด้วยแถบขอบสองแถบและส่วนที่บางกว่าอยู่ตรงกลาง โดยแถบทั้งสองยึดติดกับส่วนยอดและส่วนฐานของกระดูกโคราคอยด์ตามลำดับ และมาบรรจบกันที่กระดูกอะโครเมียน

เมื่อกล้ามเนื้อเพคโทราลิสไมเนอร์แทรกตัวเข้าไปในแคปซูลของข้อไหล่แทนที่จะแทรกตัวเข้าไปในกระบวนการโคราคอยด์ ซึ่งเป็นกรณีที่เกิดขึ้นได้บ้าง กล้ามเนื้อนี้จะผ่านระหว่างแถบทั้งสองนี้ และส่วนของเอ็นที่อยู่ระหว่างนั้นก็จะขาดหายไป

• เอ็นยึดกระดูกโคราคอยด์กับกระดูกไหปลาร้าซึ่งประกอบด้วยเอ็นสองเส้น คือเอ็นโคนอยด์และเอ็นทราพีซอยด์

เอ็นโคราโคคลาวิคูลาร์ทำหน้าที่เชื่อมต่อกระดูกไหปลาร้ากับกระบวนการโคราคอยด์ของกระดูกสะบัก^{[ 4 ]}

เอ็นนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์อย่างแท้จริง แต่โดยทั่วไปมักถูกกล่าวถึงร่วมกัน เนื่องจากเป็นกลไกที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการยึดกระดูกไหปลาร้าให้สัมผัสกับกระดูกอะโครเมียน เอ็นนี้ประกอบด้วยเส้นใยสองเส้น เรียกว่า เอ็นรูปสี่เหลี่ยมคางหมูและเอ็นรูปกรวย

เอ็นเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับกล้ามเนื้อซับคลาเวียสและเดลทอยด์ทางด้านหน้า และกับกล้ามเนื้อทราพีเซียสทางด้านหลัง

จาก การศึกษา เอกซเรย์ไหล่ของทหารสหรัฐฯ จำนวน 100 ราย พบว่าขนาดและรูปร่างของข้อต่อมีความแตกต่างกันอย่างมาก^{[ 5 ]}พื้นผิวข้อต่อมีขนาดและรูปร่างแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ในบางราย พื้นผิวข้อต่อจะถูกคั่นด้วยกระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวที่ยึดติดกับเอ็นอะโครมิโอคลาวิคูลาร์ด้านบน กระดูกอ่อนรูปพระจันทร์เสี้ยวนี้อาจเป็นแผ่นกระดูกอ่อนเส้นใยที่ยื่นเข้าไปในข้อต่อเกือบครึ่งหนึ่ง หรืออาจเป็นแผ่นกลมที่แบ่งข้อต่อออกเป็นสองส่วน ในข้อต่ออื่นๆ ไม่มีข้อต่อไซโนเวียลโดยข้อต่อจะเกิดจากแผ่นเนื้อเยื่อเส้นใยที่ยึดติดกับปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้า และไม่มีโพรงข้อต่อ^{[ 5 ]}

อาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในข้อต่อ AC คือการเคลื่อนหลุด ซึ่งมักเรียกว่าการแยกตัวของข้อต่อ AC หรือการแยกตัวของไหล่ นี่ไม่เหมือนกับการ "เคลื่อนหลุดของไหล่" ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนหลุดของข้อต่อกล้ามเนื้อต้นแขนและเอ็น (glenohumeral joint )

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะ โค รมิโอคลาวิ คูลาร์พบได้บ่อยเป็นพิเศษในกีฬาที่มีการปะทะ เช่นฮอกกี้น้ำแข็งฟุตบอลยูโดรักบี้และออสซี่รูลส์และยังเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เล่นว่ายน้ำขี่ม้าปั่นจักรยานเสือภูเขาปั่นจักรยานสกีหิมะและสเก็ตบอร์ดกลไกการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือการล้มลงบนปลายไหล่ หรือการล้มแบบ FOOSH ( Fall On Out Stretched Hand )

การเคลื่อนหลุดของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์แบ่งระดับได้ตั้งแต่ระดับ I ถึง VI โดยการจัดระดับจะพิจารณาจากระดับการแยกตัวของกระดูกอะโครมิออนออกจากกระดูกคลาวิเคิลเมื่อมีการลงน้ำหนักที่แขน

• ระดับ 1คือข้อต่อเคลื่อนเล็กน้อย และเอ็น AC ยืดมากหรือฉีกขาดบางส่วน โดยมีการแยกตัวตามปกติไม่เกิน 4  มม.
• ระดับ IIคือการเคลื่อนหลุดบางส่วนของข้อต่อ AC ร่วมกับการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ของข้อต่อ AC และการฉีกขาดบางส่วนของเอ็น coracoclavicular ช่องว่างของข้อต่อ AC มากกว่า 5  มม. ระดับ I และ II ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดและจะหายได้เอง แม้ว่าอาจต้องมีการทำกายภาพบำบัดก็ตาม
• ระดับ IIIคือการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ของเอ็น AC และ CC ในภาพถ่ายรังสีธรรมดา ส่วนล่างของกระดูกไหปลาร้าจะอยู่เหนือส่วนบนของกระดูกอะโครเมียน สามารถประเมินได้ด้วยการสแกน MRIซึ่งจะแสดงให้เห็นถึงการฉีกขาดของเอ็นโคราโคคลาวิคูลาร์ (ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดของข้อต่อ AC) รวมถึงการฉีกขาดของแคปซูลข้อต่อด้วย ข้อต่อจะบวมและเจ็บมากเมื่อตรวจร่างกาย การแยกตัวระดับ III ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และการทำงานของไหล่ควรกลับมาเป็นปกติหลังจาก 16-20 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม จะมีลักษณะผิดรูปของไหล่บ้าง โดยมีส่วนที่นูนออกมาอย่างเห็นได้ชัดอันเนื่องมาจากการเคลื่อนหลุดของกระดูกไหปลาร้า
• เกรด IV-VIเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนหลุดแบบ 'มาตรฐาน' ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนที่ของกระดูกไหปลาร้า และเกือบทุกกรณีจะต้องได้รับการผ่าตัด การตรวจอัลตราซาวนด์ แบบไดนามิก มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจจับการเคลื่อนหลุดเล็กน้อย (เกรด I) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาจปรากฏเป็นข้อต่อปกติในภาพนิ่ง การตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ยังสามารถใช้เพื่อเพิ่มความมั่นใจในการวินิจฉัยเพื่อตรวจจับการบาดเจ็บระดับต่ำ เนื่องจากแสดงให้เห็นกระบวนการซ่อมแซมเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ^{[ 6 ]}

โรคข้อเสื่อมของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคูลาร์พบได้ไม่บ่อยนัก อาจเกิดจากอุบัติเหตุมาก่อน (โรคข้อเสื่อมรอง) หรือเกิดขึ้นเป็นภาวะเสื่อมเรื้อรัง ซึ่งมักพบร่วมกับภาวะการกดทับใต้กระดูกอะโครมิออน